Ağızda dağılan tablet - Orally disintegrating tablet

klonazepam ODT blister ambalaj ve tablet
Etizest-1 MD (Etizest marka 1mg-doskk etizolam ağızda çözünen (MD) blister ambalaj ve açılmış tablet

Bir oral yoldan parçalanan bir tablet ya da oral olarak çözünen tablet ( ODT ) bir ilaçtır dozaj formu , sınırlı bir aralığı için reçetesiz (OTC) ve reçete ilaçlar. ODT'ler , bütün olarak yutulmak yerine dil üzerinde çözülmek üzere tasarlanmış olmaları bakımından geleneksel tabletlerden farklıdır . ODT, disfaji (yutma güçlüğü) yaşayan veya uyumun bilinen bir sorun olduğu hastalar için alternatif bir dozaj formu olarak hizmet eder ve bu nedenle alınması daha kolay bir dozaj formu ilacın alınmasını sağlar. Tüm yaş grupları arasında yaygın olan disfaji, genel popülasyonun yaklaşık %35'inde ve ayrıca yaşlı ve kurumsallaşmış popülasyonun %60'a kadarında ve uzun süreli bakım tesislerinde kalan tüm hastaların %18-22'sinde gözlenir. ODT'lerin başlangıcı daha hızlı olabilir. tablet veya kapsüllerden daha etkili ve susuz alınabilen bir tablet rahatlığına sahiptir. Son on yılda, ODT'ler hem OTC hem de reçeteyle çeşitli terapötik pazarlarda kullanılabilir hale geldi.

Tarih

Bukkal (yanak) mukoza zarı üzerinde çözünmek üzere tasarlanan tabletler , ODT'nin öncüsüydü. Bu dozaj formu, sindirim sistemi yoluyla düşük biyoyararlanım sağlayan ancak steroidler ve narkotik analjezikler gibi parenteral olarak uygulanması uygun olmayan ilaçlar için tasarlanmıştır . Yanak yoluyla emilim, ilacın hızlı sistemik dağılım için sindirim sistemini atlamasına izin verir. Tüm ODT'ler bukkal absorpsiyona sahip değildir ve birçoğunun birincil yol GI absorpsiyonunda kaldığı standart oral dozaj formlarına benzer absorpsiyon ve biyoyararlanıma sahiptir. Bununla birlikte, hızlı bir dağılma süresi ve küçük bir tablet ağırlığı, bukkal bölgede emilimi artırabilir. İlk ODT'ler , çözünme yerine köpürme yoluyla parçalandı ve vitamin almayı çocuklar için daha keyifli hale getirmek için tasarlandı. Bu yöntem, tabletin efervesansı üzerine salınacak ve hasta tarafından yutulacak olan bir ilacı içeren mikropartiküllerin icadıyla farmasötik kullanıma uyarlanmıştır. Çözünme, iyileştirilmiş üretim süreçleri ve bileşenler ( bağlanmayı artırmak ve çözünme süresini azaltmak için mannitol eklenmesi gibi) yoluyla köpürmeden daha etkili hale geldi . Birleşik Krallık'ta Catalent Pharma Solutions (eski adıyla Scherer DDS), ABD'de Cima Labs ve Fuisz Technologies (kurucusu Richard Fuisz , ayrı fakat ilgili bir dozaj formu olan ağızda çözünür filmlere öncülük etmeye devam etti) ve Japonya'daki Takeda Pharmaceutical Company , ODT'ler.

ABD Gıda ve İlaç Dairesi'nden (FDA) onay alan bir ilacın ilk ODT formu, Aralık 1996'da Claritin'in ( loratadin ) bir Zydis ODT oluşumuydu . Bunu Aralık 1997'de Klonopin'in ( klonazepam ) bir Zydis ODT formülasyonu izledi. ve Haziran 1998'de Maxalt'ın ( rizatriptan ) bir Zydis ODT formülasyonu. Ağızdan dağılan bir tablet tanımının karşılanması için düzenleyici koşul , Parçalanma için USP yöntemi 701'dir. Aralık 2008'de yayınlanan FDA kılavuzu, ODT ilaçlarının 30 saniyeden daha kısa sürede parçalanması gerektiğidir. ODT'lerin hızlı parçalanma süresi, ticari olarak mevcut olan bazı ODT formülasyonları için parçalanma testini çok titiz hale getirdiğinden, bu uygulama FDA tarafından gözden geçirilmektedir.

İmalat/paketleme

Ağız yoluyla parçalanan tabletleri üretmek için kullanılan işlemler, geleneksel tabletler ve liyofilizasyon işlemleri için kullanılan imalat yönteminden çok farklı olmayan bir işlem olan gevşek sıkıştırmalı tabletlemeyi içerir . Gevşek sıkıştırmada, ODT'ler geleneksel tabletlerden çok daha düşük kuvvetlerde (4 – 20 kN ) sıkıştırılır . Ancak, ODT'ler ağızda hızla parçalanacak kadar yumuşak olmaları gerektiğinden çok düşük kuvvetlerde sıkıştırıldıklarından, kalıp duvarlarına malzeme yapışması sorunları zor olabilir. Tipik olarak, çoğu tablet harmanında olduğu gibi , kalıp duvarına yapışabilecek malzeme miktarını azaltmak için karışıma magnezyum stearat gibi kayganlaştırıcılar eklenir. Farklılıklar, krospovidon gibi parçalayıcı yardımcı maddelerin ve mikrokristalin selüloz gibi ağız hissine yardımcı olan bağlayıcı maddelerin kullanımı olabilir . Öncelikle, ODT'ler , tipik olarak ODT'lerin ana seyrelticisi olarak hizmet eden ve aynı zamanda çoğu ODT'nin pürüzsüz ve kremsi ağız hissine birincil katkı sağlayan mannitol gibi bir tür şeker içerir . Liyofilize ODT formülasyonları özel teknolojiler kullanabilir ancak daha hızlı parçalanma oranına sahip bir tablet üretebilir, örneğin Zydis ODT tipik olarak ağızda 5 saniyeden daha kısa sürede su ve Liyofilize Dondurarak kurutma tabletleri olmadan çözülür - ODT tipik olarak ağızda birkaç dakika içinde çözülür. Moleküllere ve kuvvete bağlı olarak saniyeler.

ODT'ler , tabletleri hasar, nem ve oksidasyondan korumak için HPDE şişelerinde (Parcopa) veya ayrı ayrı blister ambalajlarda mevcuttur . ODT'lerin doğası gereği yumuşak olduğu için, bir ODT'yi bir şişede başarılı bir şekilde paketlemek zordur. Ancak CIMA Labs, Durasolv ODT'lerini ticari satış için şişeye yerleştirilebilecek şekilde pazarlarken, CIMA'nın Orasolv'u yalnızca blisterler için pazarlanmaktadır. Catalent Pharma Solutions tarafından üretilen Zydis ODT tabletleri ve Galien-LPS tarafından üretilen Liyofilize Dondurarak kurutma tabletleri bir blister ambalaj içinde teslim edilir . İki CIMA ürünü arasındaki farklar tescillidir, ancak birincil farkın Durasolv ürününde Avicel PH101 gibi mikrokristalin selüloz (MCC) kullanımı olması beklenir. MCC, bir ODT'de birden fazla amaca hizmet eder, ancak CIMA'nın ürünleri söz konusu olduğunda, bir bağlayıcı görevi görerek tabletin iç gücünü arttırır ve şişelerde paketleme için daha sağlam hale getirir.

Şu anda veya daha önce mevcut olan ODT'ler

Marka adı Tarafından / için üretilmiştir Genel mevcut Aktif madde Kategori gösterge Amaçlanan yaş
Abilify Discmelt Otsuka Amerika / Bristol-Myers Squibb Evet aripiprazol Atipik antipsikotikler Şizofreni 13 yıl+
Bipolar bozukluk 10 yıl+
Majör depresif bozukluk için ek tedavi yetişkinler
soyut Sentynl Terapötikler fentanil opioid Kanserli kişilerde çığır açan ağrı yetişkinler
Adzenys XR-ODT Neos Terapötikler numara amfetamin Amfetaminler , Uyarıcılar Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu 6 yıl+
Alavert Hızlı Çözünen Tabletler Wyeth Evet loratadin antihistaminikler Alerji 6 yıl+
Allegra ODT Sanofi Aventis Evet feksofenadin antihistaminikler Alerjik rinit , Ürtiker 6-11 yıl
Aricept ODT Eisai Co. Evet donepezil asetilkolinesteraz inhibitörleri Alzheimer hastalığı yetişkinler
Benadryl Hızlı Eritme Pfizer Evet difenhidramin antihistaminikler Alerji 6 yıl+
Calpol Hızlı Eritir McNeil Healthcare İngiltere Evet parasetamol analjezikler Ağrı 6 yıl+
Cipralex MELTZ Lundbeck Evet eskitalopram SSRI'lar , Antidepresan Majör depresif bozukluk , Yaygın anksiyete bozukluğu , Obsesif-kompulsif bozukluk yetişkinler
Clarinex RediTab'ler Schering-Pulluk Evet desloratadin antihistaminikler Alerji 6 yıl+
Claritin RediTab'leri Bayer Evet loratadin antihistaminikler Alerji 6 yıl+
DDAVP Eriyik Ferring İlaç desmopresin antidiüretik Yatak ıslatma , Merkezi diyabet insipidus . 5 yıl+
Edluar meda AB Evet zolpidem Nonbenzodiazepin Hipnotikler Uykusuzluğun kısa süreli tedavisi yetişkinler
Etizest MD endişe etizolam Benzodiazepin analoğu/ tienotriazolodiazepin Anksiyete ve uykusuzluğun kısa süreli tedavisi
FazaClo AzurPharma Evet klozapin antipsikotikler Tedaviye dirençli şizofreni yetişkinler
Fluimucil Alpex Pharma SA / Zambon Grubu N -asetilsistein mukolitik Soğuk ve öksürük 16 yıl+
Jr. Tylenol Meltaways McNeil Tüketici Sağlığı Evet parasetamol: asetaminofen Analjezikler , Ateş düşürücüler Ağrı , Ateş 6 yıl+
Kemstro UCB A.Ş. numara baklofen Kas gevşetici , Antispastik
Klonopin Gofretler Roche Evet klonazepam Benzodiazepinler , Antikonvülzan , Anksiyolitikler nöbet bozuklukları bebekler
Panik atak yetişkinler
Lamiktal ODT Aptalis / GlaxoSmithKline Evet lamotrijin Antikonvülsan , Duygudurum düzenleyici nöbet bozuklukları 2 yıl+
Bipolar I bozukluğu yetişkinler
Maxalt-MLT Merck & Co. Evet rizatriptan Triptanlar , Serotonin agonistleri Migren yetişkinler
meloksikam ağızda dağılan tabletler Alpex Pharma Ltd (İngiltere); Fontus Health Ltd (İngiltere) meloksikam NSAID'ler Osteoartrit , Romatoid artrit , Ankilozan spondilit 16 yıl+
Niravam Schwarz İlaç Evet alprazolam Benzodiazepinler , Anksiyolitikler Anksiyete bozukluğu , Panik bozukluk yetişkinler
Nocdurna Ferring İlaç desmopresin antidiüretik noktüri yetişkinler
NuLev Alaven İlaç hiposiyamin antikolinerjik / antispazmodik Peptik ülser , Çeşitli gastrointestinal ve üriner bozuklukların belirtileri 2 yıl+
Nurofen Meltlet Reckitt Benckiser ibuprofen NSAID'ler Ağrı , Ateş , Enflamasyon 12 yıl+
Sözlü ODT Sciele İlaç Evet prednizolon kortikosteroidler Astım , Şiddetli alerji , Hemolitik anemi , Stevens-Johnson sendromu , Bazı tüberküloz türleri ; artritin akut tedavisi , Bursit , KOAH , Lösemi , Lupus , Multipl skleroz , Ülseratif kolit 44 lbs/20.1 kg'ın üzerindeki yetişkinler ve çocuklar
Parcopa Schwarz İlaç Evet karbidopa/levodopa DDC inhibitörleri [karbidopa], Dopamin öncüsü [levodopa] Parkinson hastalığı yetişkinler
Pepcid RPD Scherer DDS / Merck Evet famotidin Histamin H2-reseptör antagonistleri duodenal ülser , mide ülseri , gastroözofageal reflü hastalığı , patolojik hipersekretuar durumlar yetişkinler
Prevacid SoluTab Takeda İlaç Evet lansoprazol Protonlar Inhibitörleri pompalar Gastroözofageal reflü hastalığı (GERD), Ülserler 1 yıl+
Propulsid Quicksolv (geri çekildi) Janssen İlaç numara sisaprid gastroprokinetik ajan
Reglan ODT Meda Eczaneleri , Schwarz Pharma Evet metoklopramid Antiemetikler , Dopamin reseptör antagonistleri GÖRH için kısa süreli tedavi, akut diyabetik gastrik staz yetişkinler
Remeron SolTab Merck & Co. Evet mirtazapin antidepresanlar Majör depresif bozukluk yetişkinler
Risperdal M-Sekmesi Janssen İlaç Evet risperidon Atipik antipsikotikler Şizofreni 13 yıl+
Bipolar bozukluk 10 yıl+
Tahriş edici ile bağlantılı otistik bozukluk 5 yıl+
Rybix ODT Zafer Eczanesi Evet tramadol Opioid , SNRI Ağrı 16 yıl+
Saphris Merck & Co. numara asenapin Atipik antipsikotikler Şizofreni , Bipolar bozukluk yetişkinler
staxyn Bayer Sağlık Evet vardenafil Fosfodiesteraz 5 (PDE5) inhibitörü Erektil disfonksiyon yetişkin erkekler
striant bukkal Kolombiya Laboratuvarları numara testosteron Androjen , Steroid hormonu Hipogonadizm (Düşük testosteron) yetişkin erkekler
Suboxone tabletleri (çözünebilir film olarak da mevcuttur) Reckitt Benckiser numara Buprenorfin / Nalokson yarı sentetik opioid kısmi opioid agonisti ve ters opioid antagonisti

(Nalokson, kötüye kullanımı engellediği için dahil edilmiştir. Nalokson, ağız yoluyla veya ODT olarak kullanıldığında vücuda zayıf bir şekilde emilir. Ancak, hap ezildiğinde ve/veya filtre edildiğinde ve damardan enjekte edildiğinde , nalokson buprenorfinin etkilerini bloke eder.)

opioid bağımlılığı yetişkinler
suprenza Alpex İlaç / Citius numara fentermin Amfetaminler , Anorektik Ağırlık kontrolü yetişkinler
Ultram ODT Ortho-McNeil İlaç Evet tramadol Opioid , SNRI Ağrı 17 yıl+
Unisom Uyku Erimeleri şato Evet difenhidramin Antihistaminikler , Hipnotik Uykusuzluk hastalığı 12 yıl+
Vometa FT Dexamedica domperidon Antiemetikler , Prokinetik ajan Dispepsi , Şişkinlik , GÖRH , Gastroparezi 12 yıl+
zelapar Valeant İlaç Uluslararası numara selegilin Monoamin oksidaz B inhibitörleri (MAO B Is) Parkinson hastalığında ek tedavi yetişkinler
Zofran ODT GlaxoSmithKline Evet ondansetron antiemetikler Mide bulantısı , Kusma 4 yıl+
Zomig-ZMT AstraZeneca Evet zolmitriptan Triptanlar , Serotonin agonistleri Migren yetişkinler
Zyprexa Zydis Eli Lilly ve Şirketi Evet olanzapin Atipik antipsikotikler Bipolar bozukluk , Şizofreni yetişkinler
Zyrtek Johnson & Johnson Tüketici A.Ş. , Evet setirizin antihistaminikler Alerji

ODT'lerin Avantajları

Ved Parkash et al. ODT'lerin aşağıdaki avantajlarına dikkat edin:

  • tüketilmesi kolay ve bu nedenle "yaşlılar, felçli hastalar, yatalak hastalar, böbrek yetmezliği olan hastalar ve çocuk, geriatrik ve psikiyatri hastaları gibi yutmayı reddeden kişiler " gibi hastalar için uygundur ;
  • pregastrik emilim nedeniyle artan biyoyararlanım (hızlı emilim);
  • tüketmek için su gerektirmeyen ve bu nedenle "engelli, yatalak hastalar, seyahat edenler ve her zaman suya erişimi olmayan meşgul insanlar için hasta uyumlu" için uygun;
  • iyi ağız hissi;
  • oral uygulama sırasında düşük boğulma veya boğulma riski nedeniyle geliştirilmiş güvenlik.

ODT'lerin Dezavantajları

Ved Parkash et al. ODT'lerin aşağıdaki dezavantajlarını listeler:

  • hoş olmayan tat;

ODT'ler geliştiriliyor

Marka adı
( genel sürüm )
Üretici firma Aktif madde Kategori gösterge Amaçlanan yaş
sitalopram ODT biovail sitalopram SSRI'lar , Antidepresan Majör depresif bozukluk
tramadol/asetaminofen ODT biovail tramadol / asetaminofen Opioid / opioid olmayan analjezik Ağrı yetişkinler

Ayrıca bakınız

  • Fagofobi - yutma korkusu
  • Pnigofobi - boğulma korkusu
  • Şeker alkolü - tablet parçalanırken ağızda bıraktığı hissi geliştirmek için ODT'lerde yaygın olarak bulunan bir kimyasallar ailesi

Referanslar