anksiyolitik - Anxiolytic

anksiyolitik
İlaç sınıfı
Sınıf tanımlayıcıları
Eş anlamlı sakinleştirici, küçük sakinleştirici
Kullanmak Anksiyete bozuklukları
Klinik veriler
Drugs.com İlaç Sınıfları
Vikiveri'de

Bir anksiyolitik ( / ˌ æ ŋ k s i ə l ɪ t ɪ k , ˌ æ ŋ k s i oʊ - / , aynı zamanda panik veya anti-anksiyete maddesi ) azaltan bir ilaç veya başka bir müdahaledir anksiyete . Bu etki, kaygıyı artıran anksiyojenik ajanların aksinedir . Anksiyolitik ilaçlar , anksiyete bozukluğu ve buna bağlı psikolojik ve fiziksel semptomların tedavisinde kullanılmaktadır .

İlaçlar

barbitüratlar

Barbitüratlar güçlü anksiyolitiklerdir ancak kötüye kullanım ve bağımlılık riski yüksektir. Birçok uzman, bu ilaçların kaygıyı tedavi etmek için modası geçmiş, ancak şiddetli uykusuzluğun kısa süreli tedavisi için değerli olduğunu düşünüyor, ancak ancak benzodiazepinler veya benzodiazepin olmayanlar başarısız olduktan sonra.

Benzodiazepinler

Panik atakları bastırmak için benzodiazepinler reçete edilir . Benzodiazepinler ayrıca anksiyete bozukluğu için birçok AD ile ilişkili gizli etkinlik süresi için bir antidepresan ile birlikte reçete edilir. BZD'ler hızla kesilirse benzodiazepin yoksunluğu ve rebound sendromu riski vardır . Tolerans ve bağımlılık oluşabilir. Bu ilaç sınıfında kötüye kullanım riski, barbitüratlarınkinden daha küçüktür. Bilişsel ve davranışsal olumsuz etkiler mümkündür.

Benzodiazepinler şunları içerir: alprazolam (Xanax), bromazepam , klordiazepoksit (Librium), klonazepam (Klonopin), diazepam (Valium), lorazepam (Ativan), oksazepam , temazepam ve Triazolam .

antidepresanlar

Antidepresan ilaçlar kaygıyı azaltabilir. SSRI'lar paroksetin ve lexapro ve SNRI'ler venlafaksin ve duloksetin , yaygın anksiyete bozukluğunu tedavi etmek için USFDA onaylıdır.

Seçici serotonin geri alım inhibitörleri

Seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar), depresyon , anksiyete bozuklukları , OKB ve bazı kişilik bozukluklarının tedavisinde kullanılan bir ilaç sınıfıdır . SSRI'lar başlangıçta serotonerjik otoreseptörler aracılığıyla olumsuz geribildirim nedeniyle kaygıyı artırabilir , bu nedenle SSRI'nın anksiyolitik etkisi ortaya çıkana kadar eşzamanlı bir benzodiazepin kullanılabilir.

Serotonin-norepinefrin geri alım inhibitörleri

Serotonin-norepinefrin geri alım inhibitörü (SNRI'ler) venlafaksin ve duloksetin ilaçlarını içerir. Uzatılmış salım formundaki venlafaksin ve duloksetin YAB tedavisi için endikedir . SNRI'lar, anksiyete bozukluklarının tedavisinde SSRI'lar kadar etkilidir.

trisiklik antidepresanlar

Trisiklik antidepresanlar (TCA'lar) anksiyolitik etkilere sahiptir; ancak yan etkiler genellikle daha rahatsız edici veya şiddetlidir ve aşırı doz tehlikelidir. Etkili kabul edilirler, ancak genellikle daha az yan etkiye neden olan antidepresanlarla değiştirilmiştir. Örnekler arasında imipramin , doksepin , amitriptilin , nortriptilin ve desipramin bulunur .

tetrasiklik antidepresan

Mirtazapin , nadiren anksiyeteye neden olur veya anksiyeteyi şiddetlendirirken, SSRI'lara benzer anksiyolitik etki göstermiştir. Mirtazapinin kaygı azaltması, SSRI'lardan önemli ölçüde daha hızlı meydana gelme eğilimindedir.

Monoamin oksidaz inhibitörleri

Monoamin oksidaz inhibitörleri (MAOI'ler), anksiyete tedavisi için etkili birinci nesil antidepresanlardır ancak diyet kısıtlamaları, yan etki profili ve yeni ilaçların bulunabilirliği kullanımlarını sınırlandırmıştır. MAOI'ler arasında fenelzin , izokarboksazid ve tranilsipromin bulunur . Pirazidol , diyet kısıtlaması olmayan geri dönüşümlü bir MAOI'dir .

sempatolitikler

Sempatolitikler , sempatik sinir sisteminin aktivitesini engelleyen bir grup anti-hipertansiftir . Beta blokerler, kalp atış hızını azaltarak ve titremeyi önleyerek kaygıyı azaltır. Beta blokerler arasında propranolol , oksprenolol ve metoprolol bulunur . Alfa-1 agonisti prazosin , TSSB için etkili olabilir. Alfa-2 agonistleri klonidin ve guanfasin , hem anksiyolitik hem de anksiyojenik etkiler göstermiştir.

Çeşitli

buspiron

Buspirone (Buspar), yaygın anksiyete bozukluğunu tedavi etmek için kullanılan bir 5- HT1A reseptör agonistidir . Bir kişi bir benzodiazepin almışsa, buspiron daha az etkili olacaktır.

pregabalin

Pregabalin (Lyrica), lorazepam , alprazolam ve venlafaksin ile karşılaştırılabilir bir haftalık kullanımdan sonra daha tutarlı psişik ve somatik kaygı azaltma ile anksiyolitik etki üretir . BZD'lerin aksine uyku mimarisini bozmaz , bilişsel veya psikomotor bozulmaya neden olmaz.

Hidroksizin

Hidroksizin (Atarax), 1956 yılında FDA tarafından klinik kullanım için orijinal olarak onaylanmış bir antihistamindir . Hidroksizin, kaygıyı iyileştirmeye yardımcı olan sakinleştirici bir etkiye sahiptir. Hidroksizin etkinliği, yaygın anksiyete bozukluğunun tedavisinde benzodiazepinlerle karşılaştırılabilir . Hidroksizin, tipik olarak sadece kısa süreli anksiyete rahatlaması için kullanılır.

fenibut

Phenibut (Anvifen, Fenibut, Noofen) Rusya'da kullanılan bir anksiyolitiktir. Fenibut a, GABA B reseptör agonisti , hem de bir antagonist α 2 δ alt-birimi -içeren Gerilime-bağlı kalsiyum kanalları ile aynı şekılde (VDCCs), gabapentinoids gibi gabapentin ve pregabalin . İlaç, Amerika Birleşik Devletleri'nde kullanım için FDA tarafından onaylanmamıştır, ancak ek olarak çevrimiçi olarak satılmaktadır.

mebikar

Mebicar , Letonya'da üretilen ve Doğu Avrupa'da kullanılan bir anksiyolitiktir . Mebicar, özellikle hipotalamusta olmak üzere limbik-retiküler aktivitenin yapısı üzerinde ve ayrıca 4 temel nöromediatör sistemin tamamında - γ aminobütirik asit (GABA), kolin , serotonin ve adrenerjik aktivite üzerinde bir etkiye sahiptir. Mebicar noradrenalini azaltır, serotonini arttırır ve dopamin üzerinde hiçbir etkisi yoktur.

Fabomotizol

Fabomotizole (Afobazol), 2000'li yılların başında Rusya'da piyasaya sürülen bir anksiyolitik ilaçtır. Etki mekanizması, GABAerjik, NGF ve BDNF salınımını teşvik eden, MT1 reseptör agonizmi, MT3 reseptör antagonizmi ve bir miktar katılımı olduğu düşünülen sigma agonizmi ile zayıf bir şekilde tanımlanmıştır.

bromantan

Bromantane , 1980'lerin sonlarında Rusya'da geliştirilen anksiyolitik özelliklere sahip uyarıcı bir ilaçtır. Bromantan, esas olarak ilgili enzimlerin ( tirozin hidroksilaz (TH) ve aromatik L-amino asit dekarboksilaz (AAAD) dolaylı genomik yukarı regülasyonu yoluyla) dopamin biyosentezini kolaylaştırarak etki eder .

emoksipin

Emoksipin , aynı zamanda sözde bir anksiyolitik olan bir antioksidandır . Kimyasal yapısı bunun benzeyen piridoksin , B vitamini bir form 6 .

mentil izovalerat

Mentil izovalerat , Rusya'da Validol adı altında yatıştırıcı ve anksiyolitik bir ilaç olarak pazarlanan tatlandırıcı bir gıda katkı maddesidir .

Yarış pistleri

Aniracetam gibi bazı yarıştam bazlı ilaçlar antianksiyete etkisine sahip olabilir.

etifoksin

Etifoxine , benzodiazepin ilaçları ile benzer anksiyolitik etkilere sahiptir, ancak aynı düzeyde sedasyon ve ataksi üretmez. Ayrıca etifoxin, hafızayı ve uyanıklığı etkilemez ve rebound anksiyetesi, ilaç bağımlılığı veya yoksunluk semptomlarını indüklemez .

Alkol

Alkol bazen kendi kendine ilaçla anksiyolitik olarak kullanılır . fMRI , alkolün insan beynindeki anksiyolitik etkilerini ölçebilir.

İlaç tedavisine alternatifler

Bilişsel davranışçı terapi (CBT), panik bozukluğu , sosyal anksiyete bozukluğu , yaygın anksiyete bozukluğu ve obsesif-kompulsif bozukluk için etkili bir tedavi iken , anksiyete ile ilgili fobiler için maruz kalma tedavisi önerilen tedavidir. Sağlık hizmeti sağlayıcıları, kaygı bozukluğu olanlara kendi kendine yardım kaynaklarına yönlendirerek rehberlik edebilir. Bazen ilaç tedavisi psikoterapi ile birleştirilir, ancak araştırmalar monoterapiye karşı kombine farmakoterapi ve psikoterapinin bir faydasını bulmamıştır.

CBT etkisiz bulunursa, hem Kanada hem de Amerikan tıp dernekleri, klonazepam gibi güçlü, uzun süreli bir benzodiazepin ve etkinliği nedeniyle genellikle Prozac olan bir antidepresan kullanılmasını önerir .

Ayrıca bakınız

Kategoriler

anksiyolitikler
Psikolojik etkilerle tanımlanan ilaç sınıfları
Psikolojik etkilerine göre uyuşturucular
psikoaktif ilaçlar

Referanslar

Dış bağlantılar