Arbovirüs - Arbovirus

Arbovirüs enfeksiyonu
Rift Valley ateş virüsü ile enfekte olmuş doku
uzmanlık	Bulaşıcı hastalık

Arbovirüs herhangi gayrı adıdır virüs olduğunu iletilen tarafından artropod vektörler . Terimi arbovirus bir olan portmanto kelimeyi ( ar thropod- bo rne virüs ). Tibovirus ( ti CK- bo rne virüsü ) bazen daha da özellikle tarafından iletilen virüsleri tarif etmek için kullanılmıştır keneler , bir superorder artropodların içinde. Arbovirüsler hem hayvanları (insanlar dahil) hem de bitkileri etkileyebilir. İnsanlarda, arbovirüs enfeksiyonu semptomları genellikle virüse maruz kaldıktan 3-15 gün sonra ortaya çıkar ve üç veya dört gün sürer. Enfeksiyonun en yaygın klinik özellikleri ateş , baş ağrısı ve halsizliktir , ancak ensefalit ve viral hemorajik ateş de görülebilir.

Belirti ve bulgular

Kuluçka süresi - enfeksiyonun ortaya çıkması ile semptomların ortaya çıkması arasındaki süre - virüsten virüse değişir, ancak arbovirüsler için genellikle 2 ila 15 gün arasında sınırlıdır. Bununla birlikte, enfeksiyonların çoğu asemptomatiktir. Semptomların ortaya çıktığı vakalar arasında, semptomlar spesifik olmama, grip benzeri bir hastalığa benzeme eğilimindedir ve spesifik bir nedensel ajanın göstergesi değildir. Bu semptomlar ateş, baş ağrısı, halsizlik, döküntü ve yorgunluğu içerir. Nadiren kusma ve hemorajik ateş oluşabilir. Merkezi sinir sistemi , aynı zamanda ensefalit, enfeksiyon ile etkilenebilir ve menenjit bazen gözlenmiştir. Prognoz çoğu insan için iyidir, ancak şiddetli semptomlar gelişenlerde kötüdür ve bu popülasyonda virüse bağlı olarak %20'ye varan ölüm oranı vardır. Çok genç, yaşlı, hamile kadınlar ve bağışıklık yetersizliği olan kişilerde ciddi semptomlar geliştirme olasılığı daha yüksektir.

Neden

Aktarma

Aedes albopictus gibi birçok dişi sivrisinek, yumurtalarının gelişmesi için bir omurgalı kan yemeğine ihtiyaç duyar.

Arbovirüsler , virüsü taşıyan bir organizma olan bir konakçı ile virüsü taşıyan ve diğer organizmalara ileten bir organizma olan bir vektör arasındaki bir döngüden geçerek kendilerini doğada korurlar . Arbovirüsler için vektörler genellikle sivrisinekler, keneler, tatarcıklar ve omurgalıların kanını besleyici veya gelişimsel amaçlarla tüketen diğer eklembacaklılardır . Kanları tüketilen omurgasızlar, her vektörün genellikle belirli türlerin kanına afinitesi olmasıyla, bu türleri konakçı yapan, konakçı olarak hareket eder.

Vektör ve konakçı arasındaki bulaşma, vektör, omurgalının kanıyla beslendiğinde meydana gelir, burada vektörün tükürük bezlerinde enfeksiyon oluşturan virüs, konakçının kanıyla temas eder. Virüs konakçının içindeyken, virüsün kanda çok sayıda virüsün bulunduğu bir durum olan viremiyi indüklemek için yeterli seviyelerde çoğaldığı amplifikasyon adı verilen bir süreçten geçer . Konağın kanındaki virüslerin bolluğu, konağın kanı onlar tarafından tüketilirse, virüsü diğer organizmalara iletmesine izin verir. Enfekte olmamış vektörler beslenmeden enfekte olduklarında, virüs popülasyonlarının amplifikasyonunu sürdürerek virüsü enfekte olmayan konakçılara iletebilirler. Bir omurgalıda viremiye ulaşılmazsa, virüs vektöre geri iletemeyeceğinden türe "çıkmaz konak" denilebilir.

Batı Nil virüsü bulaşma döngüsünü gösteren bir akış şeması.

Bu vektör-konak ilişkisinin bir örneği, Batı Nil virüsünün bulaşmasında gözlemlenebilir. Cinsinin Kadın sivrisinekler Culex kanını tüketmeyi tercih ötücü onlara virüsün ana yapım kuşlar. Bu kuşlara bulaştığında virüs çoğalır ve potansiyel olarak onun kanıyla beslenen birden fazla sivrisinekleri enfekte eder. Bu enfekte sivrisinekler, virüsü daha fazla kuşa iletmeye devam edebilir. Sivrisinek tercih ettiği besin kaynağını bulamazsa, başka birini seçecektir. Bazen insan kanı tüketilir, ancak Batı Nil virüsü memelilerde o kadar iyi çoğalmadığından , insanlar bir çıkmaz konak olarak kabul edilir.

İnsanlarda

Arbovirüslerin kişiden kişiye bulaşması yaygın değildir, ancak oluşabilir. Kan nakli , organ nakli ve kan ürünlerinin kullanımı , virüs donörün kanında veya organlarında mevcutsa arbovirüsleri bulaştırabilir. Bu nedenle, uygulanmadan önce kan ve organlar genellikle virüslere karşı taranır. Nadiren, enfekte hamile ve emziren kadınlarda dikey geçiş veya anneden çocuğa geçiş gözlenmiştir. Kullanılmış iğnelere maruz kalma, enfekte bir kişi veya hayvan tarafından kullanılmışsa arbovirüsleri de iletebilir. Bu, arbovirüsün insan popülasyonlarında yayılabileceği bölgelerde damardan uyuşturucu kullananları ve sağlık çalışanlarını enfeksiyon riski altına sokar.

Viroloji

Arbovirüsler, çeşitli viral cinslere ait olan ve bu nedenle farklı virolojik özellikler sergileyen polifiletik bir gruptur .

Teşhis

Arbovirüs enfeksiyonunun ön tanısı genellikle semptomların klinik sunumlarına, seyahat yerleri ve tarihlerine, faaliyetlere ve enfeksiyonun meydana geldiği yerin epidemiyolojik geçmişine dayanır. Kesin tanı tipik olarak yapılır laboratuar bazı kombinasyonlarını kullanılarak kan testleri , özellikle, immünolojik , serolojik ve / veya virolojik gibi teknikler ELISA , tamamlayıcı sabitleme , polimeraz zincir reaksiyonu , nötralizasyon testi ve hemaglutinasyon inhibisyon testi .

sınıflandırma

Geçmişte, arbovirüsler dört gruptan birinde organize edildi: A, B, C ve D. A Grubu Alphavirus cinsinin üyelerini, B Grubu Flavivirus cinsinin üyelerini ve C Grubu ise Grup C serogrubu olarak kalır . Orthobunyavirus cinsi . Grup D, 1950'lerin ortalarında Guama grubu olarak yeniden adlandırıldı ve şu anda Orthobunyavirus cinsindeki Guama serogruptur . Şu anda virüsler, Baltimore sınıflandırmasına ve standart biyolojik sınıflandırmaya dayalı virüse özgü bir sisteme göre ortaklaşa sınıflandırılmaktadır . Hariç olmak üzere Afrika domuz vebası virüsünün aittir Asfarviridae virüsleri ailesine, tüm önemli klinik açıdan önemli arbovirüsler aşağıdaki dört gruptan birine aittir:

Önleme

Vektör kontrol önlemleri, özellikle sivrisinek kontrolü , hastalıkların arbovirüsler tarafından bulaşmasını azaltmak için gereklidir. Habitat kontrolü, genellikle sivrisinekler için üreme alanı görevi gören bataklıkların kurutulmasını ve diğer durgun su havuzlarının (eski lastikler, büyük dış mekan saksı bitkileri, boş teneke kutular vb.) kaldırılmasını içerir . Böcek öldürücüler uygulanabilir kırsal ve kentsel evler ve diğer binalar, içinde veya açık ortamlarda, alanlarında. Bu kimyasallardan bazılarının kullanımı tartışmalı olsa da ve bazı organofosfatlar ve organoklorürler ( DDT gibi ) birçok ülkede yasaklanmış olsa da, genellikle eklembacaklı popülasyonlarını kontrol etmede oldukça etkilidirler . İlgili sivrisinek türlerinin üreme oranını azaltmak için bazı bölgelere kısır erkek sivrisinekler getirilmiştir. Larvisitler ayrıca sivrisinek azaltma programlarında dünya çapında kullanılmaktadır. Temefos yaygın bir sivrisinek larvisitidir.

Sivrisinek ağından yapılmış çadır

İnsanlar ayrıca cibinlik altında uyumak , koruyucu giysiler giymek , giysilere ve açıkta kalan cilde permetrin ve DEET gibi böcek kovucular uygulamak ve (mümkünse) bilinen alanlardan kaçınmak gibi kişisel koruyucu önlemler alarak eklembacaklılar tarafından ısırılma riskini azaltabilir . yüksek eklembacaklı popülasyonları barındırır. Arboviral ensefalit iki ana yolla önlenebilir: enfekte sivrisinek popülasyonunu azaltmak için kişisel koruyucu önlemler ve halk sağlığı önlemleri. Kişisel önlemler arasında özellikle akşam saatlerinde dışarıda geçirilen zamanın azaltılması, uzun pantolonlar ve uzun kollu gömlekler giyilmesi ve açıkta kalan cilt bölgelerine sivrisinek kovucu uygulanması yer alır. Halk sağlığı önlemleri genellikle genç (larva) ve yetişkin sivrisinekleri öldürmek için böcek ilacı püskürtmeyi gerektirir.

aşı

Aşağıdaki arboviral hastalıklar için aşılar mevcuttur:

• Japon ensefaliti
• Sarıhumma
• Kene kaynaklı ensefalit
• Rift Valley Fever (yalnızca veteriner kullanımı)

Aşağıdaki arboviral hastalıklar için aşılar geliştirilmektedir:

• Zika virüsü
• Dang humması
• Doğu At ensefaliti
• Batı Nil
• Chikungunya
• Rift Vadisi Ateşi

Tedavi

Arboviral ensefalitler viral hastalıklar olduğundan, antibiyotikler etkili bir tedavi şekli değildir ve henüz etkili antiviral ilaçlar keşfedilmemiştir. Tedavi destekleyicidir, beynin şişmesi, beynin otomatik solunum aktivitesinin kaybı ve bakteriyel pnömoni gibi diğer tedavi edilebilir komplikasyonlar gibi sorunlarla baş etmeye çalışır .

Dang humması vakalarında kanama riskini artırabileceği ve Dang Şok Sendromu'na neden olabileceği için aspirin ve ibuprofen alınmamalıdır .

epidemiyoloji

Çoğu arbovirüs tropik bölgelerde bulunur, ancak bir grup olarak küresel bir dağılıma sahiptirler. Tropik bölgelerde bulunan sıcak iklim koşulları , eklembacaklı vektörleri tarafından yıl boyunca bulaşmaya izin verir. Eklembacaklı vektörlerin coğrafi dağılımını belirleyen diğer önemli faktörler arasında yağış, nem ve bitki örtüsü bulunur.

CBS ve GPS gibi haritalama yöntemleri , arbovirüslerin uzaysal ve zamansal analizlerine olanak sağlamıştır. Vakaları veya üreme alanlarını coğrafi olarak etiketlemek, vektör aktarımının daha derin incelenmesine olanak sağlamıştır.

Belirli arbovirüslerin epidemiyolojisini görmek için aşağıdaki kaynaklarda arbovirüsler ve arboviral salgınlarla ilgili haritalar, bilgi formları ve raporlar bulunmaktadır.

Tarih

Arbovirüslerin varlığı , mikrop teorisi ve virüslerin diğer mikroorganizmalardan farklı olduğunun anlaşılmasıyla modern tıbbın yükselişine kadar bilinmiyordu . Arasındaki bağlantı eklembacaklılar ve hastalığın ne zaman 1881 yılına kadar öne değildi Kübalı doktor ve bilim adamı Carlos Finlay önerdi sarıhumma aktarılamaz sivrisinekler yerine insan teması, Binbaşı tarafından doğrulandı bir gerçekliğin Walter Reed 1901 yılında birincil vektör, Aedes aegypti 15. yüzyıldan 19. yüzyıla kadar küreselleşme ve köle ticareti sonucunda dünyaya yayılmıştır . Bu coğrafi yayılma 18. ve 19. yüzyıllar boyunca dang humması salgınlarına neden oldu ve daha sonra 1906'da Aedes sivrisinekleri tarafından bulaşma doğrulandı ve sarı humma ve dang humması virüslerin neden olduğu bilinen ilk iki hastalık haline geldi.

Thomas Milton Rivers , 1927'de bir virüsün bir bakteriden farklı olarak ilk net tanımını yayınladı. Batı Nil virüsünün keşfi 1937'de geldi ve o zamandan beri Afrika , Orta Doğu ve Avrupa'da salgınlara neden olan Culex popülasyonlarında bulundu . Virüs, 1999 yılında Batı Yarımküre'ye tanıtıldı ve bir dizi salgına yol açtı. 20. yüzyılın ikinci yarısında, Dang humması, kentleşme , nüfus artışı , artan uluslararası seyahat ve küresel ısınma nedeniyle virüsün coğrafi olarak yayılmasıyla küresel bir hastalık olarak yeniden ortaya çıktı ve yılda en az 50 milyon enfeksiyona neden olmaya devam ediyor. Dang humması en yaygın ve klinik olarak önemli arboviral hastalıktır.

Sarı humma , yanında sıtma , yapımında önemli bir engel olduğunu Panama Kanalı . Fransız 1880'lerde projenin denetimi sırasında 1889 yılında projenin terk zorlayarak, çünkü bu hastalıkların başarısız oldu Amerikan 1900'lerin başında kanal inşa etmek çabası, William C. Gorgas , Baş Sıhhi Görevlisi Havana oldu işçilerin sağlığını denetlemekle görevlendirilmiştir. Yakınlardaki su birikintilerini boşaltarak, otları keserek, larvaları öldürmek için gölet ve bataklıkların kenarlarına yağ sürerek ve gündüzleri içeride kalan yetişkin sivrisinekleri yakalayarak sivrisinek popülasyonlarını azaltarak Florida ve Havana'da hastalığı ortadan kaldırmada geçmişte başarı elde etti. Joseph Augustin Leprince ve Genel Sağlık Müfettişi Kanal Bölgesi , ilk ticari icat larvisit , bir karışımını fenik asit , reçine ve kostik soda içinde kullanılacak, kanal bölgesine . Bu sanitasyon önlemlerinin birlikte uygulanması, ölen işçi sayısında dramatik bir düşüşe ve Kanal Bölgesi'nde sarıhummanın nihai olarak ortadan kaldırılmasına ve 10 yıllık inşaat döneminde sıtmanın kontrol altına alınmasına yol açtı . Bu yöntemlerin hastalıkları önlemedeki başarısı nedeniyle, dünyanın diğer bölgelerinde benimsenmiş ve geliştirilmiştir.

Ayrıca bakınız

• Böcek kaynaklı hastalıkların listesi

Referanslar

Dış bağlantılar

• Beran, GW, ed. (1994). Zoonozların El Kitabı . CRC Basın. ISBN'si 9780849332067.