Sigara içenlerin paradoksu - Smoker's paradox
In epidemiyolojisi , sigara içenler için paradoksu (veya sigara paradoks ) beklenmedik ters korelasyon sigara kullanımı arasında kaydedilmiştir bir olgudur insidansı bazı hastalıkların. Bu tür korelasyonlar, tütünün büyük ölçüde zararlı sağlık etkileri nedeniyle paradoksal olarak kabul edilir .
Sigara içenlerin paradoksu raporları
Açık epidemiyolojik gerekçesiyle, sigara ve uygun sonuçlar arasındaki beklenmeyen korelasyonlar başlangıçta bağlamında ortaya çıkan kardiyovasküler hastalık . Tütün dumanı, nikotin dahil , çeşitli sistemik etkiler gösterebilen birçok biyoaktif maddeye sahiptir . Şaşırtıcı korelasyonlar , kalıntı karıştırıcı gibi biyolojik olmayan faktörlerden de kaynaklanabilir (yani, gözlemsel çalışmalardaki sonuçları etkileyebilecek her karıştırıcı faktörü tamamen ayarlamadaki metodolojik zorluklar ). Sigara içenlerin iskemik inme tedavisine daha iyi yanıt verdiğini öne süren raporların sistematik olarak gözden geçirilmesi , sigara içenlerin paradoksu iddialarını desteklememiştir. Gözlemsel verilere dayanarak, sigara içmenin şaşırtıcı yararlarına dair benzer iddiaların bulunduğu diğer hastalıklar arasında Parkinson hastalığı , bazal hücreli karsinom , malign melanom , akut dağ hastalığı , pemfigus , çölyak hastalığı , Sjögren sendromu , şizofreni , ülseratif kolit ve COVID yer alır. -19 .
Parkinson hastalığında
Parkinson hastalığı durumunda, sigara içenler (ve diğer tütün ürünleri tüketicileri ) arasında riskte muhtemelen önemli bir azalma olduğunu sürekli olarak öne süren bir dizi gözlemsel çalışma, epidemiyologlar arasında uzun süredir devam eden ilgiye yol açmıştır. Bu tür gözlemlere katkıda bulunabilecek biyolojik olmayan faktörler arasında ters nedensellik (bu nedenle Parkinson hastalığının prodromal semptomları bazı sigara içenlerin tanıdan önce sigarayı bırakmasına neden olabilir) ve kişilik hususları (Parkinson hastalığına yatkın kişiler nispeten riskten kaçınma eğilimindedir ve sigara öyküsü olma olasılığı daha düşüktür). Biyolojik bir etkinin olası varlığı, herhangi bir aktif sigara içmeden düşük seviyelerde nikotine maruz kalmayı içeren birkaç çalışma ile desteklenmektedir. Çok düşük nikotin dozlarının (örneğin, sıradan bir diyette) uzun süreli uygulanmasının, Parkinson hastalığına karşı bir dereceye kadar nörolojik koruma sağlayabileceğine dair veriye dayalı bir hipotez, potansiyel bir önleyici strateji olarak açık kalır .
Tarih
Sigara içenlerin paradoksu terimi 1995 yılında sigara içenlerin akut koroner sendromu veya felci takiben beklenmedik bir şekilde iyi kısa vadeli sonuçlara sahip gibi göründüğü raporlarıyla ilişkili olarak türetilmiştir. Sigara içen bir paradoksla ilgili ilk raporlardan biri, akut miyokard enfarktüsü geçirdikten bir ay sonra sigara içenlerde nispeten azalmış mortalite gözlemine dayanarak 1968'de yayınlandı . Aynı yıl, bir vaka-kontrol çalışması ilk olarak Parkinson hastalığında olası bir koruyucu rolü önerdi.
Referanslar
- ^ a b Li B, Li D, Liu JF, Wang L, Li BZ, Yan XJ, Liu W, Wu K, Xiang RL (2019). " " Paradoksu Sigara "iskemik inme hastalarında doğru değildir: sistematik derleme ve meta-analiz" . Nöroloji Dergisi . doi : 10.1007 / s00415-019-09596-3 . PMID 31664548 .
- ^ a b c d e f Usman, Muhammed Shariq; Sıddıki, Tarık Cemal; Khan, Muhammad Shahzeb; Patel, Urvish K; Shahid, Izza; Ahmed, Jawad; Kalra, Ankur; Michos, Erin D (2020-08-11). "COVID-19'da sigara içenlerin paradoksu var mı?" . BMJ Kanıta Dayalı Tıp : bmjebm – 2020–111492. doi : 10.1136 / bmjebm-2020-111492 . ISSN 2515-446X . PMID 32788164 .
- ^ a b Arafa, Ahmed; Mostafa, Alshimaa; Navarini, Alexander A .; Dong, Jia-Yi (2020). "Sigara içme ve cilt kanseri riski arasındaki ilişki: kohort çalışmalarının bir meta-analizi" . Kanser Nedenleri ve Kontrolü . 31 (8): 787–794. doi : 10.1007 / s10552-020-01319-8 . ISSN 1573-7225 . PMID 32458137 . S2CID 218898153 .
- ^ Xu, Chen; Lu, Hong-Xiang; Wang, Yu-Xiao; Chen, Yu; Yang, Sheng-Hong; Luo, Yong-Haziran (2016). "Sigara içme ve akut dağ hastalığı riski arasındaki ilişki: gözlemsel çalışmaların bir meta-analizi" . Askeri Tıbbi Araştırma . 3 : 37. doi : 10.1186 / s40779-016-0108-z . ISSN 2054-9369 . PMC 5146861 . PMID 27980800 .
- ^ Lai, O .; Recke, A .; Zillikens, D .; Kasperkiewicz, M. (Ağustos 2018). "Sigara içmenin pemfigus üzerindeki etkisi - literatürün sistematik bir incelemesi ve havuzlanmış analizi" . Avrupa Dermatoloji ve Venereoloji Akademisi Dergisi . 32 (8): 1256–1262. doi : 10.1111 / jdv.14886 . PMID 29478302 . S2CID 3830347 .
- ^ Wijarnpreecha, Karn; Lou, Susan; Panjawatanan, Panadeekarn; Cheungpasitporn, Wisit; Pungpapong, Surakit; Lukens, Frank J .; Ungprasert, Patompong (2018). "Sigara içimi ve çölyak hastalığı riski: Sistematik bir inceleme ve meta-analiz" . Birleşik Avrupa Gastroenteroloji Dergisi . 6 (9): 1285–1293. doi : 10.1177 / 2050640618786790 . ISSN 2050-6406 . PMC 6206527 . PMID 30386601 .
- ^ Stone, Donald U .; Fife, Dustin; Brown, Michael; Earley, Keith E .; Radfar, Lida; Kaufman, C. Erick; Lewis, David M .; Rhodus, Nelson L .; Segal, Barbara M .; Wallace, Daniel J .; Weisman, Michael H. (2017). "Tütün İçiminin Sjögren Sendromunun Klinik, Histopatolojik ve Serolojik Belirtileri Üzerine Etkisi" . PLOS ONE . 12 (2): e0170249. Bibcode : 2017PLoSO..1270249S . doi : 10.1371 / journal.pone.0170249 . ISSN 1932-6203 . PMC 5293551 . PMID 28166540 .
- ^ Sagud M, Mihaljevic Peles A, Pivac N (Eylül 2019). "Şizofrenide sigara içmek: eski bir sorunla ilgili son bulgular" . Psikiyatride Güncel Görüş . 32 (5): 402–408. doi : 10.1097 / YCO.0000000000000529 . PMID 31135490 .
- ^ To N, Ford AC, Gracie DJ (Temmuz 2016). "Meta-analiz ile sistematik inceleme: tütün içiminin ülseratif kolitin doğal seyri üzerindeki etkisi" . Sindirim Farmakolojisi ve Terapötikleri . 44 (2): 117–26. doi : 10.1111 / apt.13663 . PMID 27193202 .
- ^ a b c d e Chen H (2018). "Parkinson Epidemiyolojik Araştırmalarının Değişen Manzarası" . Parkinson Hastalığı Dergisi . 8 (1): 1–12. doi : 10.3233 / JPD-171238 . PMC 5836408 . PMID 29154293 .
- ^ Kouli A, Torsney KM, Kuan WL (2018). "Parkinson Hastalığı: Etiyoloji, Nöropatoloji ve Patogenez". Stoker TB'de, Greenland JC (editörler). Parkinson Hastalığı: Patogenez ve Klinik Yönler [İnternet] . Brisbane: Codon yayınları. doi : 10.15586 / codonpublications.parkinsonsdisease.2018 . ISBN 9780994438164 . PMID 30702842 .
- ^ Martino R, Candundo H, Lieshout PV, Shin S, Crispo JA, Barakat-Haddad C (2017). "Parkinson hastalığında başlangıç ve ilerleme faktörleri: sistematik bir inceleme". Nörotoksikoloji . 61 : 132–141. doi : 10.1016 / j.neuro.2016.04.003 . PMID 27058967 . S2CID 31774312 .
- ^ Breckenridge CB, Berry C, Chang ET, Sielken RL, Mandel JS (2016). "Parkinson Hastalığı ile sigara içimi, kırsal yaşam, kuyu suyu tüketimi, çiftçilik ve pestisit kullanımı arasındaki ilişki: sistematik inceleme ve meta-analiz" . PLOS ONE . 11 (4): e0151841. Bibcode : 2016PLoSO..1151841B . doi : 10.1371 / journal.pone.0151841 . PMC 4824443 . PMID 27055126 .
- ^ Ascherio A, Schwarzschild MA (Kasım 2016). "Parkinson hastalığının epidemiyolojisi: risk faktörleri ve önleme". Neşter. Nöroloji . 15 (12): 1257–1272. doi : 10.1016 / S1474-4422 (16) 30230-7 . PMID 27751556 . S2CID 19994300 .
- ^ Oertel W, Schulz JB (Ekim 2016). "Parkinson hastalığının güncel ve deneysel tedavileri: Sinirbilimciler için bir rehber". Nörokimya Dergisi . 139 Özel Sayı 1: 325–337. doi : 10.1111 / jnc.13750 . PMID 27577098 . S2CID 30497369 .
- ^ Ma C, Liu Y, Neumann S, Gao X (2017). "Sigara içimi ve diyet ve Parkinson hastalığından nikotin: bir inceleme" . Translasyonel Nörodejenerasyon . 6 : 18. doi : 10.1186 / s40035-017-0090-8 . PMC 5494127 . PMID 28680589 .
- ^ Weinblatt, E; Shapiro, S; Frank, CW; Sager, RV (Ağustos 1968). "İlk miyokard enfarktüsünden sonra erkeklerin prognozu: seçilen parametrelere göre mortalite ve ilk nüks" . American Journal of Public Health and the Nations Health . 58 (8): 1329–1347. doi : 10.2105 / AJPH.58.8.1329 . ISSN 0002-9572 . PMC 1228764 . PMID 5691369 .
- ^ Nefzger MD, Quadfasel FA, Karl VC (1968). "Parkinson hastalığında sigara içmenin retrospektif bir çalışması". Amerikan Epidemiyoloji Dergisi . 88 (2): 149–58. doi : 10.1093 / oxfordjournals.aje.a120874 . PMID 5673487 .