paraphimosis - Paraphimosis

paraphimosis
paraphimosis
Telaffuz
uzmanlık	Üroloji
komplikasyonlar	Glans penisinin kangreni
Türler	Fizyolojik, patolojik
nedenler	İyatrojenik, sünnet derisinin yanlış kullanılması
Risk faktörleri	fimozis , sünnetsiz
Önleme	Geri çekme, sünnet derisi germe, sünnet sonrası sünnet derisinin geri çekilmemiş pozisyona getirilmesi
tedavi	Manuel küçültme, sünnet
Sıklık	%0.2 (sünnetsiz çocuklar)

Paraphimosis , bir penisin sünnet derisinin glans penisinin arkasında sıkıştığı ve küçültülemediği (glansı kaplayan normal gevşek pozisyonuna geri çekildiği) nadir görülen bir tıbbi durumdur . Bu durum birkaç saat devam ederse veya herhangi bir kan akışı eksikliği belirtisi varsa, paraphimosis kangrene neden olabileceğinden tıbbi bir acil durum olarak tedavi edilmelidir .

nedenler

Paraphimosis genellikle tıp uzmanları ( iyatrojenik ) veya sünnet derisini yanlış kullanan ebeveynlerden kaynaklanır . Sünnet derisi penis muayenesi, penis temizliği, üretral kateterizasyon veya sistoskopi sırasında geri çekilebilir ; sünnet derisi uzun süre geri çekilirse, sünnet derisinin bir kısmı ödemli hale gelebilir (sıvı ile şişebilir), bu da sünnet derisinin sonraki redüksiyonunu zorlaştırır.

Önleme ve tedavi

Paraphimosis, geri çekme artık gerekli olmadığında (örneğin, penis başını temizledikten veya bir Foley kateteri yerleştirdikten sonra) sünnet derisinin normal, ileri, geri çekilmemiş konumuna geri getirilmesiyle önlenebilir . Fimosis (hem patolojik hem de normal çocukluk çağı fizyolojik formları) paraphimosis için bir risk faktörüdür; fizyolojik fimozis çocuk olgunlaştıkça doğal olarak düzelir, ancak patolojik fimozisin uzun süreli germe veya elektif cerrahi tekniklerle ( preputial deliği gevşetmek için preputioplasti veya sünnet derisi dokusunu kısmen veya tamamen kesmek için sünnet gibi) tedavi edilmesi önerilebilir .

Sünnet derisi , mitoz süreci boyunca yeni cilt hücreleri oluşturarak genişlemeye neden olan gerilim uygulamasına yanıt verir . Doku genişletme kalıcıdır. Sünnet derisinin cerrahi olmayan şekilde gerilmesi, dar, geri çekilemeyen bir sünnet derisini genişletmek için kullanılabilir. Germe, bir kortikosteroid krem kullanımı ile birleştirilebilir . Beaugé, cinsel duyunun korunması nedeniyle geri çekilmeyen sünnet derisi için bir tedavi olarak sünnet yerine genç erkekler için manuel gerdirmeyi önerir.

Paraphimosis, şişmiş sünnet derisi dokusunun manuel manipülasyonu ile sıklıkla etkili bir şekilde tedavi edilebilir. Bu, glans penisin sıkıştırılmasını ve sünnet derisinin, belki bir kayganlaştırıcı, soğuk kompresyon ve gerektiğinde lokal anestezi yardımıyla normal pozisyonuna geri getirilmesini içerir. Bu başarısız olursa, sıkı ödemli doku bandı cerrahi olarak dorsal bir yarık veya sünnet ile rahatlatılabilir . Alternatif bir yöntem olan Dundee tekniği, şişmiş sünnet derisine ince bir iğne ile birden fazla delinme yerleştirilmesini ve ardından ödem sıvısının manuel basınçla ifade edilmesini içerir. Ghory ve Sharma'ya göre sünnetle tedavi "bir ürolog tarafından yapılacak son çare" olarak seçilebilir . Diğer uzmanlar, paraphimosis çözülene kadar seçmeli sünnetin ertelenmesini önermektedir.

Ayrıca bakınız

• fimozis
• Sünnet
• preputioplasti

Referanslar

Dış bağlantılar