Dorsal yarık - Dorsal slit
Bir sırt yarık (genellikle de belirtilen antropoloji olarak superincision ) üst uzunluğu boyunca tek bir kesi sünnet derisi için ucundan korona açığa penis başını herhangi bir doku çıkarmadan.
Eski bir uygulama, muhtemelen binlerce yıldır , özellikle Filipinliler ve Pasifik Adalıları olmak üzere birçok halk arasında geleneksel bir gelenek olmuştur .
Batı tıbbında sünnet derisinin geri çekilememesi ( fimozis ) veya glans penisin kapatılamaması ( paraphimosis ) gibi durumları gidermek için sünnete alternatif olarak kullanılmıştır , ancak kötü görünüm algısı popülaritesini sınırlamıştır. Sünnetten daha az invaziv bir ameliyat olmasına rağmen, insizyonu açık bıraktığı için preputioplastiden daha invazivdir . Sünnet veya diğer önlemlerin pratik olmadığı veya istenmeyen olduğu düşünüldüğünde hala kullanılmaktadır.
geleneksel gelenek
Süper insizyon ve sünnet, penis başını ortaya çıkaran genital kesme biçimleri olduğundan, hangi prosedürün tanımlandığını veya tasvir edildiğini bilmek genellikle zor olabilir. Görüşler , genellikle sünnetin ilk tasviri olarak tanımlanan Mısır'dan 4.000 yıllık bir görüntünün aslında bir süperinsizyon olup olmadığı konusunda bölünmüş durumda .
Süperinsizyon, Hawaii'den Filipinler'e kadar uzanan Pasifik'teki insanlar tarafından yaygın olarak uygulanmaktadır . Bununla birlikte, artan kentleşme ile birlikte, geleneksel ritüeller birçok yerde tıbbi olarak yapılan sünnete yol açıyor ve neredeyse tamamen Yeni Zelanda'da yaşayan Adalılar arasında , yakın tarihli bir anketin "ebeveynlerden güçlü bir kültürel talep" olduğunu tespit etti. Pasifik superincision için en önemli istisnadır Maori arasında Yeni Zelanda'da onlar ikincisi (bir yerli terim olmasına rağmen, değil Sünnet veya superincise yapmak, ure haea veya "bölünmüş penis") ve bunların gelenek ne zaman onlar uygulaması durduruldu olmasıdır Yeni Zelanda'ya geldi .
tıbbi uygulama
fimozis
Dorsal yarık, yetişkin fimozisi için bir tedavi olarak uzun bir geçmişe sahiptir , çünkü sünnetle karşılaştırıldığında uygulanması nispeten kolaydı, frenulumda hasar riski yoktu ve antibiyotiklerin icadından önce enfekte olma olasılığı daha düşüktü. Bununla birlikte, literatür genellikle "basit bir işlem" olmasına rağmen "bazıları tarafından beğenilmediğini" veya üretebileceği "düzensiz önlük benzeri görünümü" ifade ettiğini belirtmektedir. Batı ülkelerinde fimozis tedavisi için dorsal yarık artık nadirdir. Standart kılavuzlar ilk olarak konservatif yaklaşımları ve başarısız olursa sünnet derisini korumak ve fimozisi rahatlatmak için sünnet veya preputioplasti önermektedir.
Paraphimosis ve diğer koşullar
Bazı durumlarda, sünnet derisi paraphimosis (glansın arkasına sıkışan sünnet derisi) veya şiddetli balanit gibi diğer durumların bir sonucu olarak şişebilir . Konservatif yöntemlerle şişliğin azaltılması başarısız olursa, bu gibi durumlarda sünnet neredeyse her zaman hariç tutulduğundan dorsal yarık yaygın olarak tercih edilen bir müdahaledir. Daha önce, başlangıç durumu düzeldikten sonra sünnetin yapılması tavsiye edilirken, artık durum böyle görünmüyor.
Bazı Afrika kabilelerinde dorsal genital yarıklar
Çeşitli "sırt yarığı" sünneti, bir zamanlar Kenya ve Tanzanya'nın Masai kabilesi arasında baskındı ve hala genellikle "Maasailand" olarak bilinen çok geniş bölgenin daha uzak bölgelerinin çoğunda uygulanıyor ve bulunuyor.
Ancak Maasai operasyonu bu konuda farklıdır: Prepusun ağzından koronaya doğru bir dorsal yarık yerine, prepusun dorsumundan kalp şeklinde bir "oval" çıkarılır ve glans bu delikten içeri itilir. Daha sonra kesilen prepusun kenarları iyileşir.
Prepisyum önce kesilir, ana damarların bulunduğu yerde sadece küçük bir kısım bırakılır, aşağı çekilir ve penis başının içeri itildiği küçük delik oluşturulur. Kalan kısım asılı kalır, ancak penis başı açıkta kalır.
Kenya'nın sayısız Kikuyu'su gibi Maasai'yi kopyalayan eski kabileler de aynı sünnet biçimini uyguluyorlardı. Operasyonun ve sonucun fotoğrafları, Carol Beckwith ve Tepelit Ole Saitoti'nin Masai gibi özel Afrika kitaplarında çok sayıda bulunur .
Maa ve Gikuyu dillerinde ve muhtemelen diğer Afrika dillerinde ortaya çıkan "prepusyal flep" için kelimeler var . Gikuyu'da artık arkaik olan kelime muhtemelen ngwati olacaktır .
Dorsal yarık ters
Goodwin'e göre, dorsal yarık işlemi, kesilen uçların birbirine dikilmesiyle tersine çevrilebilir, bu da dokuyu normal konumuna geri getirir ve sünnet derisini yeniden oluşturur:
Bir hasta çocukluk çağında akut enfeksiyon nedeniyle sırt yarığı ile başvurdu. Normal prepusyal cildin tamamı hala mevcuttu ve hasta cildin normal bir görünüme kavuşmasını diledi. Sırt yarığın olduğu yerde ters V şeklinde bir kesi yapıldı ve iki kenar birbirine dikildi, böylece normal prepus yeniden oluşturuldu. Hasta sonuçlardan memnun kaldı. Bu, bazı sünnet eleştirmenlerine bir cevap olabilir. Fimosis veya tekrarlayan ciddi enfeksiyonları olan hastalarda basit bir dorsal yarık yapılabilir. Daha sonraki bir tarihte restorasyon isterlerse sünnetsiz görünümüne yeniden kavuşturmak kolay olurdu.