Doğum ve jinekoloji - Obstetrics and gynaecology
Obstetrik ve jinekoloji (İngiliz İngilizcesi) veya obstetrik ve jinekoloji (Amerikan İngilizcesi), obstetrinin ( hamilelik , doğum ve doğum sonrası dönemi kapsayan ) ve jinekolojinin ( kadın üreme sistemi - vajina sağlığını kapsayan ) iki alt uzmanlığını kapsayan tıbbi uzmanlık alanıdır. , rahim , yumurtalıklar ve göğüsler ). Yaygın olarak kısaltılır OB-GYN veya OB / GYN içinde ABD İngilizcesi ve Kanada İngilizcesi ve aynı atıl ve Gynae veya O & G içinde İngiliz İngilizcesi .
Her iki alan için lisansüstü eğitim programları genellikle birleştirilir ve birçok doktor bir alanda veya diğer alanlarda yan uzmanlık alanları geliştirmeye devam etse de, pratisyen kadın doğum uzmanı-jinekologu hem kadın üreme organlarının sağlığının bakımında hem de hamileliğin yönetiminde usta olmaya hazırlar. başka.
Eğitim ve öğretim (ikamet)
Amerika Birleşik Devletleri
Tıp fakültesini tamamladıktan sonra, kurullara girmeye hak kazanmak için dört yıllık bir ikamet programını tamamlamanız gerekir.
2017'deki ERAS maçı için başvuranları kabul eden 238 katılımcı program vardı.
Bu, 11-14 yıllık eğitim ve pratik deneyim sağlar. İlk 7-9 yıl genel tıp eğitimidir.
Deneyimli OB-GYN uzmanları, maternal ve fetal tıp dahil olmak üzere alt uzmanlık alanlarında sertifika isteyebilir. Burs (tıp) bölümüne bakın .
Birleşik Krallık
Tüm doktorlar önce tıp fakültesini tamamlamalı ve MBBS veya eşdeğer bir sertifika almalıdır . Bu bölüm tipik olarak beş yıl sürer. Bunu takiben, Genel Tıp Konseyi'ne geçici kayıt yaptırmaya hak kazanırlar .
Daha sonra iki yıllık bir temel eğitimini tamamlamaları gerekir. Eğitimin ilk yılı tamamlandıktan sonra, kursiyerler Genel Tıp Konseyi'ne tam kayıt yaptırmaya hak kazanırlar. Temel eğitim tamamlandıktan sonra adaylar Royal College of Obstetricians and Gynecologists tarafından yürütülen Part 1 MRCOG sınavına girerler . Bundan sonra yedi yıllık ek bir eğitim ve bazı kursiyerlerin daha uzun sürebilmesine rağmen, eğitimde toplam minimum dokuz yıla kadar ekleyen iki sınav (Kısım 2 ve Kısım 3 MRCOG sınavları) vardır.
alt uzmanlıklar
ABD'de doktorlara sunulan yan uzmanlık eğitimi örnekleri şunlardır:
- Maternal-fetal tıp : Yüksek riskli gebeliklerin tıbbi ve cerrahi yönetimine ve morbidite ve mortaliteyi azaltmak amacıyla fetüs cerrahisine odaklanan, bazen perinatoloji olarak da adlandırılan bir obstetrik alt uzmanlık dalıdır .
- Üreme endokrinolojisi ve kısırlık : kısırlığın biyolojik nedenleri ve girişimsel tedavisine odaklanan bir alt uzmanlık
- Jinekolojik onkoloji: Üreme organları kanserli kadınların tıbbi ve cerrahi tedavisine odaklanan jinekolojik bir yan dal
- Kadın pelvik tıp ve rekonstrüktif cerrahi : üriner inkontinans ve pelvik organ sarkması olan kadınların tanı ve cerrahi tedavisine odaklanan jinekolojik bir alt uzmanlık . Bazen sıradan kişiler tarafından " kadın ürolojisi " olarak anılır
- Gelişmiş laparoskopik cerrahi
- Aile planlaması : doğum kontrolü ve gebeliğin sonlandırılması ( kürtaj ) konularında eğitim veren bir jinekolojik alt uzmanlık dalı
- Pediatrik ve adolesan jinekolojisi
- Menopoz ve geriatrik jinekoloji
Bunlardan sadece ilk dördü Lisansüstü Tıp Eğitimi Akreditasyon Konseyi (ACGME) ve Amerikan Obstetrik ve Jinekoloji Kurulu (ABOG) tarafından gerçekten tanınan alt uzmanlıklardır. Diğer alt uzmanlıklar, resmi olmayan uygulama yoğunlukları olarak kabul edilmektedir. American Board of Obstetrics and Gynecology veya American Osteopathic Board of Obstetrics and Gynecology tarafından kurul onaylı bir alt uzman olarak tanınmak için , bir pratisyenin ACGME veya AOA tarafından akredite edilmiş bir ikametgahı tamamlamış olması ve bir Ek Nitelikler Sertifikası (CAQ) almış olması gerekir. ek bir standart muayene gerektirir.
Ek olarak, diğer uzmanlık doktorları, onları acil OB/GYN durumlarını daha iyi yönetmek için donatan kısa bir sertifika olan Obstetrikte İleri Yaşam Desteği (ALSO) konusunda eğitim alabilir .
Ortak prosedürler
OB/GYN'lerin insanlara sunabileceği pek çok prosedür vardır. Bazı prosedürler şunları içerebilir:
- Kolposkopi : Pap smear veya HPV testi gibi bir rahim ağzı kanseri tarama testinin sonuçları anormal ise, rahim ağzı ve vajinal dokuların bu şekilde daha kapsamlı bir şekilde incelenmesi gerekebilir.
- Döngü elektrik eksizyon prosedürü (LEEP): serviks içindeki anormal vajinal dokuyu hızla çıkarmak için bir prosedür. İşlem sırasında lokal anestezik ve çıkarma noktalarını görsel olarak iyileştirecek bir solüsyon uygulanır. Sulu, pembemsi akıntı, kahverengimsi akıntı ve hafif kramp yaşama şansı vardır.
- Endometrial biyopsi : Rahmin endometrium astarından doku örneği toplayan bir prosedür. Numune, anormal hücreler veya kanser göstergeleri için mikroskop altında test edilir ve kontrol edilir.
- RİA yerleştirme: T şeklinde olan ve serviks yoluyla rahme yerleştirilen bir rahim içi cihaz. Bir doktorun ofisinde yapılabilecek geri dönüşümlü bir doğum kontrol yöntemidir.
- Nexplanon : Kolun üst kısmına giren yaklaşık 4 cm'lik bir implanttır. Bu implant vücuda doğum kontrol hormonları salgılar ve üç yıla kadar sürebilir. Bu tür doğum kontrolü, hamileliği önlemede %99 başarı oranına sahiptir.
- Dilatasyon ve küretaj (D&C): Bir küret ile endometriyal doku örnekleri toplamak için serviksi açmak (genişletmek) için ayakta tedavi prosedürü. Bir düşükten sonra doğal olarak geçmeyen bir fetüsü çıkarmak veya kürtajı teşvik etmek için bir D&C yapılabilir.
- Tüp ligasyonu : Hamileliği önlemek için fallop tüplerini kapatmak için yapılan bir ameliyat. "Tüpleri bağlamak" olarak da bilinir.
- Yumurtalık kistektomisi : Katı bir görünüme sahip, çapı üç inçten büyük, kanserli olma olasılığı olan veya sürekli ağrıya neden olan bir kistin çıkarılması. Yumurtalık alınmadan kistler alınabilir. Doğum kontrolü almayan kadınlar iki ayda bir küçük kistler üretirler ancak kendi kendilerine kaybolabilirler.
Ayrıca bakınız
Referanslar
bibliyografya
- Llewellyn-Jones, Derek, Kadın Hastalıkları ve Doğumun Temelleri , 7. baskı, Mosby, 1999.
daha fazla okuma
- Lane, J (Temmuz 1987). "Bir taşra cerrahı ve obstetrik pratiği: Henley-in-Arden'den Thomas W. Jones, 1764-1846" . Tıp Tarihi . 31 (3): 333-48. doi : 10.1017/s0025727300046895 . PMC 1139744 . PMID 3306222 .
- Stockham Alice B . Tokoloji. Her Kadına Bir Kitap . oO, (Kessinger Publishing) oJ Reprint of Revised Edition Chicago, Alice B. Stockham & Co. 1891 (birinci baskı 1886). ISBN 1-4179-4001-8