Yüz feminizasyon ameliyatı - Facial feminization surgery

Yüz feminizasyon cerrahisi ( FFS ), tipik olarak erkek yüz özelliklerini, şekil ve boyut olarak tipik kadın yüz özelliklerine yaklaştırmak için değiştiren bir dizi kozmetik cerrahi prosedürdür . FFS, kaş kaldırma , rinoplasti , yanak implantasyonu ve dudak büyütme gibi çeşitli kemik ve yumuşak doku prosedürlerini içerebilir .

Yüzler , alın, burun, dudaklar, yanaklar, çene ve çene çizgisi gibi erkek ve kadın yüzlerini kolayca ayırt edilebilir kılan ikincil cinsiyet özellikleri içerir ; yüzün üst üçte birlik kısmındaki özellikler en önemli gibi görünüyor, ancak dudaklardaki ince değişiklikler güçlü bir etkiye sahip olabilir.

Adaylar

Bazı transseksüel kadınlar için, cinsiyet disforisini tedavi etmek için FFS tıbbi olarak gereklidir . Cinsiyet disforisini azaltmada ve trans kadınların kadınlar kadar sosyal olarak bütünleşmesine yardımcı olmada , genital cinsiyet değiştirme cerrahisi (SRS) formları kadar veya ondan daha önemli olabilir ; bu tür sonuçlara ilişkin veriler, küçük çalışma boyutu ve diğer feminizasyon prosedürleri gibi kafa karıştırıcı değişkenlerle sınırlıdır.

Çoğu FFS hastası trans kadın olsa da, yüzlerinin çok erkeksi olduğunu hisseden bazı cisgender kadınlar da FFS'ye girecek. FFS bazen tarafından aranan çapraz tarayıcılar ve drag queen .

FFS adayları, FFS'ye girmeden önce kafatası kemiklerinin büyümesi durana kadar beklemelidir. Kafatasının kemiklerinin büyümesinin durup durmadığını belirlemenin yolu , kemik büyümesinin durduğundan emin olmak için mandibula ve bilek kemiklerinin ardışık radyografilerini almaktır .

Cerrahi işlemler

FFS sırasında en sık gerçekleştirilen cerrahi prosedürler aşağıdakileri içerir.

Yüzün üst üçte biri

Bazı araştırmalar, alnın şeklinin cisgender erkekler ve cisgender kadınlar arasındaki temel farklardan biri olduğunu göstermiştir. Saç çizgisi düzeltme, alın yeniden şekillendirme, göz çukuru yeniden şekillendirme ve kaş kaldırma, burun estetiği düşünülerek sıklıkla aynı anda gerçekleştirilen işlemlerdir.

saç çizgisi düzeltme

Erkeklerde, saç çizgisi genellikle kadınlardan daha yüksektir ve genellikle şakakların üzerinde, ona "M" şekli veren köşeleri çekilmiştir. Saç çizgisi ileriye doğru hareket ettirilerek daha yuvarlak bir şekil verilebilir, ya " kafa derisi ilerletme " adı verilen ve kafa derisinin kaldırılıp yeniden konumlandırıldığı bir işlemle ya da saç ekimi ile .

Alın yeniden şekillendirme

Cisgender erkekleri , "supraorbital kenarları" (kaşların oturduğu alt kenar) içeren, kaş çıkıntısı (veya "kaş çıkıntısı") olarak adlandırılan, kaş seviyesinin hemen üzerinde alın boyunca uzanan yatay bir kemik çıkıntısına sahip olma eğilimindedir . Cisgender erkekler ayrıca girintili şakaklara ve dişilere göre daha düz bir alına sahip olma eğilimindedir.

Kaş çıkıntısı genellikle sağlam kemiktir ve basitçe taşlanabilir. Kaşlar arasındaki çıkıntı bölümü ( glabella ) frontal sinüs adı verilen içi boş bir alana oturur . Frontal sinüs içi boştur ve bu nedenle buradaki çıkıntıyı çıkarmak daha zor olabilir. Frontal sinüs üzerindeki kemik yeterince kalınsa, sadece kemiğin taşlanmasıyla çıkıntı çıkarılabilir. Bununla birlikte, bazı insanlarda, kemik duvarı o kadar incedir ki, duvarı kırmadan ön sinüsü tamamen aşındırmak mümkün değildir.

FFS cerrahları bu sorunu çözmek için iki ana yaklaşım benimsemiştir. En muhafazakar yaklaşım, kemik duvarını kırmadan mümkün olduğu kadar aşındırmak ve daha sonra kalan çıkıntı ile alnın geri kalanı arasındaki herhangi bir görünür adımı yumuşatabilen hidroksiapatit kemik çimentosu ile kalan çıkıntıların etrafındaki alanı oluşturmaktır. . Bu durumlarda, bazen üzerine oturan yumuşak dokuların inceltilmesiyle kabarmada ek bir azalma sağlanabilir. Alternatif olarak, FFS cerrahları, alın rekonstrüksiyonu veya kranyoplasti adı verilen ve glabella kemiğinin ayrıldığı, inceltildiği ve yeniden şekillendirildiği ve küçük titanyum teller veya titanyum ortopedik plaka ve vidalar ile yeni kadınsı pozisyonunda yeniden birleştirildiği bir prosedürü gerçekleştirebilir . Hangi yaklaşımın daha iyi olduğuna dair veriler sınırlıdır ve rehberlik sağlamamaktadır. Kraniyoplastinin riskleri arasında kafatasının düzgün iyileşmemesi, kemik parçalarının hareketi ve kist oluşumu; bunlar genellikle başka bir prosedürle düzeltilebilir.

Kaş kaldırma

Cisgender erkekler, cisgender kadınlara kıyasla kaş çıkıntılarının konumuna göre daha düşük kaşlara sahip olma eğilimindedir . Cis erkeklerin kaşları, kaş sırtlarının altında olma eğilimindedir, cis kadınların kaşları ise kaş çıkıntılarının üzerinde olma eğilimindedir. Buna göre kaşları kaldırmak için yapılan FFS, yüzün daha kadınsı bir görünüme sahip olmasını sağlar.

yörünge yeniden şekillendirme

Bazı araştırmalarda, göz şeklinin cis erkekleri ve dişileri ayırt eden temel özellik olduğu gösterilmiştir. Cis dişi göz yuvaları daha küçük olma, yüzde daha yüksekte yer alma, daha keskin açılı dış kenarlara sahip olma ve iç kenarlarında birbirine daha yakın olma eğilimindedir ( kantallar arası mesafe ). Bazı FFS'ler yörünge şeklini değiştirir; sonuçlara ilişkin veriler sınırlıdır.

burun estetiği

Cis erkekleri, cis kadınlara göre daha büyük, daha uzun ve daha geniş burunlara sahip olma eğilimindedir; ayrıca, kadın burnunun ucu, bir erkeğe göre daha sık görünür şekilde hafifçe yukarıyı gösterecektir. Bu nedenle, prosedür, kemik ve kıkırdağı çıkarmayı ve kalanları yeniden şekillendirmeyi içerir. Çoğu durumda bu açık bir prosedürde gerçekleştirilir, ancak endonazal prosedürler kullanılmıştır; her durumda burnu küçültürken nazal valv fonksiyonunu engelleme riski vardır . Genellikle standart rinoplasti prosedürleri kullanılır. Sonuçlarla ilgili sınırlı veri var.

yanak implantları

Cis kadınları genellikle elmacık kemiklerinde daha fazla çıkıntıya ve ayrıca elmacık kemikleri ve çene noktası tarafından oluşturulan bir üçgen ile genel olarak daha dolgun yanaklara sahiptir . Çenenin yeniden şekillendirilmesi planlanırken yanak kontür planlaması yapılır. Yanaklar, kemiğin kesilmesi ve yüz kemiklerinin yeniden konumlandırılmasıyla yeniden şekillendirilir . Yanakların implantlarla veya vücudun diğer bölgelerinden alınan yağlarla büyütülmesi yaygındır. İmplantların riskleri arasında enfeksiyon ve implantın hareket edip asimetrik hale gelmesi; yağ sonunda emilebilir.

dudaklar

Dudakların şeklindeki ve yapısındaki küçük değişiklikler feminizasyon üzerinde güçlü bir etkiye sahip olabilir. Burun tabanı ile üst dudağın üstü arasındaki mesafe erkeklerde kadınlara göre daha uzun olma eğilimindedir ve üst dudak daha uzundur; bir kadın ağzı açık ve rahat olduğunda, üst kesici dişler genellikle birkaç milimetre görünür.

Genellikle burun tabanının hemen altında bir kesi yapılır ve bir deri parçası çıkarılır. Boşluk kapatıldığında, üst dudağı kaldırma, daha kadınsı bir konuma getirme ve genellikle üst kesici dişlerin bir kısmını açığa çıkarma etkisine sahiptir. Cerrah, üst dudağı biraz dışa doğru yuvarlayarak daha dolgun görünmesini sağlamak için bir dudak kaldırma da kullanabilir.

Cis dişiler genellikle cis erkeklerden daha dolgun dudaklara sahiptir, bu nedenle dudak dolgusu genellikle feminizasyonda kullanılır. Enjekte edilebilir dolgu maddeleri düşük risklidir ancak altı ay kadar sonra emilme eğilimindedir ve birçok implantın enfeksiyon veya reddetme gibi daha yüksek komplikasyon oranları vardır. Kişiden alınan yağın kullanılması topaklanmalara neden olabilir ve uzun sürmez. En uzun süreli ve en az riskli sonuçların aselüler dermis ürünlerinin kullanımından kaynaklandığı görülmektedir .

Çene ve çene şekillendirme

Cis erkeklerin çeneleri, cis dişilerinkinden daha uzun ve daha geniş, daha kare tabanlı ve dişi çenelerden daha fazla dışa doğru çıkıntılı olma eğilimindedir. Cis erkek çene hatları, cis dişilere göre çeneden dışa doğru daha geniş bir açıyla uzanma ve arkada keskin bir köşeye sahip olma eğilimindedir. Bununla birlikte, birçok cis dişinin aynı özelliklere sahip çeneleri ve çeneleri vardır.

Çene azaltılabilir kemik tıraş ile ya da bir "adı verilen bir prosedür ile, ya uzunluğunda kayma genioplasty bir kemik bölümü çıkarılır",. Çene küçültme ameliyatı ile çene yeniden şekillendirilebilir ; bazen bu ağızdan yapılır. Çiğneme kasları da çene dar görünmesini sağlamak için azaltılabilir.

Bu işlemlerde en büyük risk çene ve çene içinden geçen mental sinirin hasar görmesidir; diğer riskler arasında diş köklerinin zarar görmesi, enfeksiyon, kaynamama ve alt dudağı kontrol eden ve çenenin kenarlarında bulunan mentalis kasının zarar görmesi sayılabilir .

Adem elması küçültme

Cis erkekleri, ergenlikten sonra cis kadınlardan çok daha belirgin bir Adem elmasına sahip olma eğilimindedir . Adem elması, kondrolaringoplasti adı verilen bir işlemle küçültülebilir ; işlemin amacı iz bırakmadan boyutu küçültmektir. Ses tellerine zarar verme ve epiglotun kararsız hale gelme riskleri vardır .

ilgili prosedürler

Güzelleştirme ve gençleştirme prosedürleri genellikle yüz feminizasyonu ile aynı anda yapılır. Örneğin, göz torbaları ve sarkık göz kapaklarının " blefaroplasti " adı verilen bir işlemle düzeltilmesi yaygındır ve birçok feminizasyon hastası yüz ve boyun germe ameliyatı geçirir .

Tarih

FFS teknikleri maksillofasiyal , kulak burun boğaz ve plastik estetik ve rekonstrüktif cerrahiden türetilmiştir .

FFS 1982'de cinsiyet değiştirme ameliyatları yapan plastik cerrah Darrell Pratt'in Pratt'in transseksüel bir kadın hastasından bir taleple Douglas Ousterhout'a yaklaşmasıyla başladı ; Hasta yüzünü daha kadınsı göstermek için estetik ameliyat istedi çünkü insanlar ona hala erkekmiş gibi tepki veriyordu. Ousterhout'un önceki uygulaması, doğum kusurları, kazalar veya başka travmalar geçirmiş insanların yüzlerini ve kafataslarını yeniden yapılandırmayı içeriyordu." Ousterhout yardım etmekle ilgilendi, ancak "kadın yüzünün" ne olduğunu bilmediğini biliyordu, bu yüzden ilk okumada araştırdı. fiziksel antropoloji 20. yüzyılın başlarından itibaren özellikler "kadın" ne olduğunu tespit etmek, daha sonra bir dizi bu özellikleri tanımlayan ölçümleri kaynaklanan sefalogramlar güvenilir ayırt etme elinden eğer birkaç yüz kafatası seti ile çalışan daha sonra 1970'lerde alındı ve görmek Ousterhout daha sonra erkek yüzünü kadın yüzüne dönüştürmek için halihazırda kullandığı hangi cerrahi tekniklerin ve malzemelerin uygulanabileceğini araştırmaya başladı. sonraki iyileştirmelerinde de yer alır.

Maliyet

ABD'de 2006 itibariyle, prosedür, 20.000 ila 40.000 $ arasında, cinsel yeniden atama ameliyatının maliyetinin yaklaşık iki katıdır . Avrupa'da fiyatlar oldukça düşüktür; 2017 itibariyle, tam bir FFS'nin maliyeti 10.000 € ile 25.000 € arasındadır.

Ayrıca bakınız


Referanslar

Dış bağlantılar