Depresyon ve kültür - Depression and culture

Kültür , insanların dünyayı ve belirli fenomenleri nasıl gördüğünü tanımlar. Kültür, insanların depresyonu deneyimleme şeklini de etkiliyor gibi görünüyor . Bir bireyin depresyonla ilgili deneyimi ülkeden ülkeye değişebilir. Örneğin, nitel bir araştırma , bazı ülkelerin doğum sonrası depresyonu bir hastalık olarak tanımadığını ortaya koydu ; daha ziyade herhangi bir sağlık müdahalesi gerektirmeyen bir mutsuzluk hali olarak görülüyordu.

nedenler

kolektivizm

Bireysel düşünceyi, başarıyı ve refahı vurgulayan Batı kültürünün bireyci görüşlerinin aksine , Doğu kültürleri , herhangi bir kişiden ziyade gruba ve üyelerinin karşılıklı bağımlılığına odaklanan kolektivizm üzerinde çalışır . Benliğin kolektivist görüşü, benliğin yalnızca kişinin sosyal ilişkileri ve bağlılıkları aracılığıyla anlaşılabileceğidir. Bu ilişkiler ve bağlılıklar, çekirdek ailenin en yakın bağları paylaştığı bir ağ oluşturur , ardından geniş aile ve yakın arkadaşlar gelir .

Doğu kültürlerinin kolektivizmi , grup için güçlü bir destek sistemi oluştursa da , depresyon ve kaygıya yol açabilecek birçok stresör üretir . Örneğin, bireyden çok gruba yoğun bir şekilde odaklanmak, kayıp bir bireysel kimlik ve benlik duygusu duygularıyla sonuçlanabilir. Bunlar gibi kimlik sorunları tarihsel olarak depresyonla bağlantılıdır. Ayrıca, grubun uyumunu sürdürmek için bireysel kültürlerden ziyade kolektif kültürlerde birçok kural ve sosyal norm vardır. Bu, grubun bağlılığı ile birleştiğinde, sosyal hataları çok aleni hale getirebilir ve hatalı birey tarafından utanç ve mahcubiyet duygularıyla sonuçlanabilir. Araştırma bu duygular ile ilişkili olduğunu gösterir sosyal anksiyete içindeki toplulukçu toplumlarda. Bireyin itibarını etkileyen veya onurun kaybıyla sonuçlanan daha büyük bir hata, o onurun korunmasıyla ilişkili stres nedeniyle daha ciddi sonuçlara sahiptir .

Depresyon belirtileri genellikle kolektivist toplumlarda bireyci toplumlardan farklı şekilde ifade edilir . Kapsamlı psikolojik acı ve suçluluk genellikle depresyonun bir sonucudur. Suçluluk ve sıkıntı, depresyon belirtileridir; yine de kültürler arasında farklı şekilde deneyimlenebilirler. Pewzner-Apeloig ve meslektaşları (1994) tarafından yapılan bir araştırma, Afrika ve Batı kültürleri arasında suçluluk açısından depresyonun deneyimlenme biçimindeki farklılıkların olduğunu buldu . Bu, bireyci toplumlara kıyasla kolektivist toplumlardaki farklılıkların ne kadar önemli olduğunu göstermek için bir örnek teşkil eder. Bu ülkelerde depresyon belirtilerinin ifadesi değişti.

Toplulukların depresyonla mücadele şekli, toplulukçu bir toplum içinde olup olmamasına göre değişir. Kolektivist toplumlarda depresyona yatkın olanlar için daha iyi bir destek sisteminin mevcut olduğu gösterilmiştir. Öte yandan, bireyselleştirilmiş toplumlarda, depresyonla öncelikle terapide yalnız çalışma yoluyla mücadele edilir. Bilişsel Davranışçı Terapi (CBT), psikologlar tarafından kişinin düşüncelerini ve davranış kalıplarını değiştirmek için kullanılır . TCMB'nin oldukça etkili olduğu gösterilmiştir. Depresyona yaklaşmanın ve tedavi etmenin her iki yolu da etkili olabilir. Bireye daha az vurgu yapılması, hem depresyon belirtileriyle bağlantılı hem de doğrudan ilişkili olan geviş getirme ve kendinden nefret etmeyi en aza indirmeye yardımcı olabilir . Ancak bireylerin düşünce kalıplarına daha fazla odaklanılması ve olumsuz düşünce ve davranışların müdahalesi etkili olabilir.

kültürleşme

Kültürlenme süreci, yeni bir kültüre etkin bir şekilde uyum sağlamak için kişinin değerlerini, tutumlarını ve kültürel uygulamalarını ayarlamayı içerir. Kültürleşme çoğu göçmen için zordur , ancak Batı ve Doğu kültürleri büyük ölçüde farklılık gösterdiğinden özellikle Doğu göçmenleri için zordur . Doğulu göçmenlerin Amerika'ya seyahat ederken yüzleşmeleri gereken en büyük zorluklar , bir destek sisteminin ani kaybı, çocuk yetiştirme ve Amerikan yaşam tarzı hakkında sınırlı bilgidir. İlişkilere büyük önem veren kolektivist bir kültürden gelen göçmenler, arkadaşlarını ve ailelerini kaybetmenin yasını tutabilirler. İntihar ve depresyon olasılığı, bu kayıp gibi kültürleşme stresi arttıkça artma eğilimindedir. Çekirdek aile içindeki gerilimler, çocuklar ana akım kültür ve dile asimile olurken ve göçmen ebeveynleri ile daha az özdeşleştikçe ortaya çıkabilir . Aileleri geleneksel kültürü sıkı bir şekilde takip eden ergenler , depresyon ve intihar açısından yüksek risk altındadır . Amerikan kültürü hakkında bilgi eksikliği, ebeveynler ve çocuklar arasındaki kültürel uçurumu artırabilir.

Araştırmalar, birinci kuşak göçmenlerde sıkıntı düzeyinin ve depresyona girme olasılığının sonrakilere göre daha yüksek olduğunu gösteriyor. Bu muhtemelen kültürleşmeyle ilgili artan psikolojik stresten kaynaklanmaktadır. Tibubos tarafından yapılan bir araştırma şöyle diyor: "ortalama puan kalıpları tüm gruplar için benzerdi, birinci nesil göçmenler arasındaki madde yükleme analizleri, belirli maddelerin belirli gruplar için depresyon üzerinde belirgin bir etkisi olduğuna işaret eden kalıplarda bazı farklılıklar verdi."

Bir bireyin veya ailenin farklı bir ülkeye taşınırken karşılaştığı birçok stresör, depresyonun artan yaygınlığını açıklayabilir . White RMB ve arkadaşları, çevresel stres faktörlerinin temel ebeveynlik süreçlerini bozabileceğini gösterdi. Bu bozucu, depresyon ve saldırganlığın yaygınlığını arttırır. Kültür ülkeler arasında farklılık gösterir; bu nedenle, işlerin yapılma şekli değişir ve ebeveynler bu farklılıkları öğrenmelidir. Bu değişiklikler çok stresli hale gelir ve hem annelerde hem de babalarda depresyona neden olabilir. White'ın araştırmasında: " Genellikle kültürün bir sonucu olan aile modelleri ve ebeveynlik tarzları /çevresel kaygılar, tehlikeli komşularda yaşayan ebeveynlerde artan depresyon belirtilerini açıklayabilir." Yeni bir kültüre uyum sağlamak streslidir ve stresteki bu artış, depresyonun daha yüksek prevalansına yol açar.

Cinsiyet

Batı toplumlarında olduğu gibi, kolektif kültürlerde depresyon kadınlarda erkeklerden daha yaygındır. Bazıları bunun, aile içi şiddet , yoksulluk ve depresyona büyük ölçüde katkıda bulunabilecek eşitsizlik yaşayabilecekleri kültürdeki düşük konumlarından kaynaklandığını varsaydılar . Ayrıca, yapılan araştırmalara ABD , Şili ve İspanya kültürler arasında değişiyordu cinsiyete dayalı bireylerin beklentilerini bu kültürel farklılıkları bulundu ve bu bireylerin Değişim karşısında depresyon farklı düzeylerde sonuçlandı cinsiyet rolleri hizmet bu çalışmada ülkelerde ve kültürlerde Cinsiyete göre değişen farklı stres ve sorumluluk düzeylerini açıklar. Bu sürekli değişen beklentiler ve cinsiyete dayalı bu ek sorumluluklar, depresyon düzeylerini artırdı. Ngcobo ve Pillay tarafından yapılan bir araştırma, siyah Güney Afrikalı kadınlarda yüksek düzeyde depresyon (%83.34) ve cinsiyet farkı oranının dörtte bir olduğunu bildiriyor. Güney Afrika'daki depresyon genellikle düşük sosyoekonomik faktörler ve ölüm ve istismar yoluyla kayıplarla bağlantılıdır. Yaygınlığına rağmen, Güney Afrikalı kadınlarda depresyon hakkında çok az şey anlaşılmıştır. Bu, apartheid yasalarının ve ardından gelen yetersiz psikolojik hizmetlerin yanı sıra eksik bildirim, yanlış teşhis, dil engelleri ve kültürel farklılıklar gibi faktörlerin bir sonucudur .

Bir topluluk içindeki cinsiyet rollerindeki farklılıklar, kişinin depresyon düzeyini de etkiler. Wichstrøm'e (1999) göre, kadınlar daha fazla ruminasyona eğilimlidir ve bu nedenle depresyon belirtileri vurgulanabilir. Kadınlar duygularını konuşmaya ve paylaşmaya teşvik edildiğinden, hakkında konuşurken ve olumsuz bir durumda kalırlar. Öte yandan, erkek çocuklara duygularını başkalarıyla tartışmamaları öğretilir, bu da daha sonra ruminasyonu tamamen azaltır, hatta tamamen ortadan kaldırır . Kişinin olumsuz duygularıyla başa çıkmak için sosyalleşme şekli kültürler arasında farklılık gösterecek ve farklı sonuçlara yol açabilecektir.

Belirtiler

Düşünüldüğünde akıl hastalıkları ile ilişkili stigma içinde Arap kültürü , birçok doğulu somatik şikayetleri ile depresyon ve anksiyete ifade şaşırtıcı değildir. Bu özellikle, eşitsizliğin bir sonucu olarak depresyon belirtileri hissedebilen, ancak kişisel duygularını ifade etmemeleri öğretilen Doğulu kadınlar için geçerlidir. Bunun yerine, bir tür tıbbi yardım almak için baş ağrısı , uyuşukluk , nefes darlığı ve göğüs ağrılarından şikayet ederler . Somatizasyon , ruh sağlığı hakkında çok az bilgisi olan ve semptomlarını dilsel olarak ifade etmeyen kişilerde de yaygındır .

Çin toplumunun bazı kesimlerinde depresyon, psikolojik olmaktan çok fiziksel bir deneyim olarak ifade edilir ve deneyimlenir. Kleinman'a (2004) göre: "Pek çok depresif Çinli insan üzgün hissettiğini bildirmez, daha çok can sıkıntısı, rahatsızlık, iç baskı duygularını ve ağrı, baş dönmesi belirtilerini ifade eder " Bu, Amerika'da depresyonun algılanma biçiminden farklıdır. insanlar genellikle üzüntü veya kötü hissettiklerini bildirirler.

Semptomlar sadece kültürler arasında ifadeleri bakımından farklılık göstermez, aynı zamanda kültürler ve bireyler arasında da büyük ölçüde farklılık gösterecektir. Depresyon heterojen bir bozukluktur . Bazen depresyon iştahın artmasına, bazen de iştahın azalmasına neden olur . Benzer şekilde, depresyon belirtisidir bir ikisi de olabilir uyku artış veya uyku azalması . Semptomlar bireyden bireye farklı görünecektir; bununla birlikte, yukarıda bahsedildiği gibi, bu semptomların ifadesi bir kültürden diğerine bir şekilde bir eğilim izleme eğilimindedir.

Stigma ve akıl hastalığı bilgisi

Batılı olmayan diğer birçok toplumda, depresyon ve anksiyetenin yüksek prevalansına rağmen , damgalanma zihinsel bozukluklarla ilişkilidir . Birçok Doğulu, depresyon ve anksiyete belirtilerinin hayatın bir parçası olduğuna ve tıbbi müdahale gerektirmediğine inanır. Ayrıca, kolektif toplumlardan bireyler, itibarlarını koruma konusunda son derece dikkatli olma eğilimindedir ve zihinsel sıkıntı genellikle Tanrı'ya zayıf bir inanç ve/veya zayıf bir benlik olarak yorumlanır. Bu nedenle utanç ve dedikodudan kaçınmak için semptomları için tedavi aramazlar. Bu damgalanma kısmen, birçok Doğulunun depresyon ve kaygı hakkında sahip olduğu sınırlı bilgiden kaynaklanmaktadır. Çoklu araştırmalar, Doğuluların çoğunluğunun akıl hastalıklarının isimlerini bilmediğini ortaya koymaktadır. Bunun yerine, semptomlarını bir dizi fiziksel şikayetle tanımlarlar.

Klinik depresyon oranları Batı'da Asya'dakinden daha fazladır . Bu çalışmaya göre, Asya kültürleri duygular hakkında Batı kültürlerinden farklı düşünüyor. Bir kişinin psikolojik bozuklukları anlamasındaki değişiklikler, yalnızca ruh sağlığı sorunlarının yaygınlığını değiştirmekle kalmaz , aynı zamanda bu semptomların sorunlu hale gelme oranını da etkiler. Bir bireyin ruh sağlığı konusundaki eğitimi, yardım arama olasılığını etkileyecektir.

tedavi

Araştırmalar, psikologların etnik bir azınlığa mensup hastaları etkili bir şekilde teşhis edip tedavi edebilmeleri için kültürel farklılıkları göz önünde bulundurmaları gerektiğini gösteriyor. Uygun kültürel bilgi, psikologların yöntemlerini farklı bir popülasyonun ihtiyaçlarına uyacak şekilde uygun şekilde ayarlamasına yardımcı olabilir.

belirli kültürler

Arap

Arap Amerikan Enstitüsü Vakfı, Amerika Birleşik Devletleri'nde ikamet eden ve her yıl Orta Doğu'dan binlercesinin daha fazla olduğu, Arap konuşan atalara sahip 3.5 milyondan fazla kişinin olduğunu tahmin ediyor . Bu sayılar arttıkça psikologların Arap kültürünü anlamadaki önemi de artıyor . Arap Amerikalı göçmenler , Orta Doğu'daki 11 Eylül saldırıları ve siyasi gerilimlerle bağlantılı ek ayrımcı streslerle karşı karşıya kaldıkları için ilginç bir durum ortaya koyuyorlar .

Araplarda ve Arap Amerikalılarda depresyon ve kaygı nedenleri , Arap kültürü ve göçünden büyük ölçüde etkilenen biyolojik faktörler ile psikolojik ve sosyal faktörlerin bir kombinasyonudur. Araştırmalar, depresyonun biyolojik belirteçlerinin, pek çok psikolojik faktör gibi Arap ve Batı toplumları arasında tutarlı olduğunu gösteriyor.

Psikolojik yardım arayan Araplar, ilaçların terapiden daha etkili olduğu konusunda daha eminler . Ancak birçok Arap ruh sağlığı uzmanlarıyla görüşmeyi reddettiği veya onlar hakkında hiçbir bilgisi olmadığı için geleneksel tedavi yöntemleri hala yaygın olarak kullanılmaktadır. Örneğin İslami terapi, bireyin ruhundan ahlaki sapmaları uzaklaştırmak için bir imam tarafından Kuran okunmasını içerir . İmam ayrıca buz banyoları ve bitkisel panzehirler gibi eski İslami ilaçları da önerebilir . Psikolojik sıkıntıyla başa çıkmak için İslam'ı kullanmak , araştırmalarla desteklenen daha yaygın olarak kullanılan bir tedavi yöntemidir. Depresif Pakistanlı hastalar üzerinde tamamlanan bir araştırma da katılımcıların tıbbın semptomlarından kurtulabileceğine inandıklarını, ancak psikoterapi hakkında çok az bilgiye sahip olduklarını veya hiç bilgisi olmadığını bildirdi .

Latin

Latin kökenli ergenler, bazı Kafkasyalı ve Afrikalı Amerikalı akranlarından daha yüksek düzeyde depresyon belirtileri gösterme eğilimindedir . Bu farklılığın bir açıklaması, kültürel eşitsizliğin bu biçimine katkıda bulunan kültürel stres faktörlerindeki artıştır. Kültürel stresörler henüz tanımlanmamış olsa da, depresyon belirtileri ve yaygınlığı arasındaki ilişki hala önemlidir. Topluluklar içinde ırk ve etnik kökene dayalı ayrımcılık da Latin kökenli gençler arasında artan sayıda depresif belirtiye güçlü bir katkıda bulunuyor.

Referanslar