intihar - Suicide

İntihar
İntihar tarafından Edouard Manet
uzmanlık	Psikiyatri , Klinik psikoloji , Klinik sosyal hizmet
Her zamanki başlangıç	15–30 ve 70+ yaş
Risk faktörleri	Depresyon , bipolar bozukluk , otizm spektrum bozuklukları , şizofreni , kişilik bozuklukları , anksiyete bozuklukları , alkol kullanım bozukluğu , madde kullanım bozukluğu , nihilist inançlar .
Önleme	İntihar yöntemlerine erişimin sınırlandırılması, ruhsal bozuklukların ve madde kötüye kullanımının tedavi edilmesi, intiharla ilgili dikkatli medya haberlerinin yapılması, sosyal ve ekonomik koşulların iyileştirilmesi
Sıklık	Yılda 100.000'de 12
Ölümler	793.000 / ölümlerin %1,5'i (2016)

İntihar , kişinin kendi ölümüne kasten neden olma eylemidir . Ruhsal bozukluklar ( depresyon , bipolar bozukluk , otizm spektrum bozuklukları , şizofreni , kişilik bozuklukları , anksiyete bozuklukları dahil ), nihilistik inançlar, fiziksel bozukluklar ( kronik yorgunluk sendromu gibi ) ve madde kullanım bozuklukları ( alkol kullanım bozukluğu ve kullanımı ve yoksunluğu dahil ) benzodiazepinler ) risk faktörleridir. Bazı intiharlar, stres (maddi veya akademik zorluklar gibi ), ilişki sorunları ( ayrılık gibi ) veya taciz/zorbalık nedeniyle dürtüsel eylemlerdir . Daha önce intihar girişiminde bulunanlar, gelecekteki girişimler için daha yüksek risk altındadır. Etkili intiharı önleme çabaları arasında ateşli silahlar , uyuşturucular ve zehirler gibi intihar yöntemlerine erişimin sınırlandırılması ; zihinsel bozuklukların ve madde kötüye kullanımının tedavisi; intihar hakkında dikkatli medya haberleri; ve ekonomik koşulların iyileştirilmesi. Kriz yardım hatları yaygın olsa da , yeterince incelenmemiştir.

En yaygın olarak kullanılan intihar yöntemi ülkeler arasında farklılık gösterir ve kısmen etkili araçların mevcudiyeti ile ilgilidir. Yaygın intihar yöntemleri arasında asma, böcek ilacı zehirlenmesi ve ateşli silahlar bulunur. İntiharlar, 1990'daki 712.000 ölümden 2015'te 828.000 küresel ölümle sonuçlandı. Bu, intiharı dünya çapında 10. önde gelen ölüm nedeni yapıyor .

Dünya çapındaki tüm ölümlerin yaklaşık %1,5'i intihar nedeniyledir. Belirli bir yılda, bu yaklaşık 100.000 kişi başına 12'dir. Tamamlanmış intihar Oranları 1,5 zamanlardan adlı kitabında şöyle değişen kadınlar arasında daha erkekler arasında genellikle daha yüksektir gelişmekte olan dünyada 3,5 kat gelişmiş dünyada . İntihar genellikle 70 yaşın üzerindekiler arasında en yaygın olanıdır; ancak bazı ülkelerde 15 ila 30 yaş arasındakiler en yüksek risk altındadır. Avrupa, 2015 yılında bölgelere göre en yüksek intihar oranlarına sahipti . Her yıl tahmini olarak 10 ila 20 milyon ölümcül olmayan intihar girişimi var . Ölümcül olmayan intihar girişimleri yaralanmalara ve uzun süreli sakatlıklara yol açabilir. In Batı dünyasında , girişimleri gençler arasında ve kadınlar arasında daha yaygındır.

İntihar hakkındaki görüşler, din, namus ve hayatın anlamı gibi geniş varoluşsal temalardan etkilenmiştir. İbrahimi dinler geleneksel bir şekilde intihar düşünün Allah'a karşı suç nedeniyle inancına hayatın kutsallığına . Sırasında samuray Japonya'da dönemin olarak bilinen intihar biçimi Seppuku (腹切り, harakiri ) başarısızlık veya bir protesto biçimi olarak oluşturan bir araç olarak saygı. Sati tarafından yasadışı bir uygulama İngiliz , beklenen Hintli dul etmek kendini öldürmek kocasının üzerine cenaze yangın isteyerek ya da ailesi ve toplum baskısıyla,. İntihar ve intihara teşebbüs, daha önce yasadışı olsa da, çoğu Batı ülkesinde artık böyle değil. Bu bazı ülkelerde suç kalır . 20. ve 21. yüzyıllarda intihar, nadiren bir protesto biçimi olarak kullanılmış ve kamikaze ve intihar bombaları askeri veya terörist bir taktik olarak kullanılmıştır. İntihar genellikle aileler, akrabalar ve yakınlardaki diğer destekçiler için büyük bir felaket olarak görülür ve dünyanın hemen her yerinde olumsuz olarak görülür.

Tanımlar

İntihar, Latince gelen suicidium , "kişinin kendi canını almak eylemi" dir. İntihar girişimi veya ölümcül olmayan intihar davranışı, ölümle sonuçlanmayan en azından bir kişinin hayatına son verme arzusuyla kendini yaralamadır . Yardımlı intihar , bir kişinin bir başkasının, tavsiye veya sonuca giden araçlar sağlayarak dolaylı olarak kendi ölümünü gerçekleştirmesine yardım etmesidir. Bu, başka bir kişinin bir kişinin ölümüne neden olmak için daha aktif bir rol üstlendiği ötenazinin aksine . İntihar düşüncesi , kişinin hayatına son verme düşünceleridir, ancak bunun için aktif bir çaba göstermez. Kesin planlama veya niyet içerebilir veya içermeyebilir. Bir cinayet-intiharda (ya da cinayet-intihar) birey aynı zamanda başkalarının canını almayı amaçlar. Bunun özel bir örneği, cinayetin, öldürülen kişileri benliklerinin bir uzantısı olarak görerek motive edildiği genişletilmiş intihardır. Sebebi kişinin toplumun bir parçası olmadığını hissetmesi olan intihar , egoist intihar olarak bilinir .

2011'de Kanada'daki İntiharı Önleme Merkezi, bilimsel araştırma ve gazetecilikte intihar eylemi için normal fiilin taahhüt olduğunu buldu . Bazı savunma grupları terimleri kullanarak tavsiye intihar tamamlandı , / kendi hayatını aldı , intihar sonucu ölen ya onu / kendini öldürdü yerine intihar . Associated Press stylebook yetkililerce doğrudan tırnak hariç "intihar" kaçınarak önerir. Karşıtları tamamlama o intihar, suç günahkâr veya ahlaken yanlış anlaşılacağı savunuyorlar.

Risk faktörleri

2008'de 16 Amerika eyaletinden intiharı hızlandıran koşullar

İntihar riskini etkileyen faktörler arasında ruhsal bozukluklar, uyuşturucu kullanımı, psikolojik durumlar , kültürel, ailevi ve sosyal durumlar, genetik, travma veya kayıp deneyimleri ve nihilizm yer alır . Ruhsal bozukluklar ve madde kötüye kullanımı sıklıkla bir arada bulunur. Diğer risk faktörleri arasında daha önce intihar girişiminde bulunmak, canını almak için bir yolun hazır bulunması, ailede intihar öyküsü veya travmatik beyin hasarının varlığı yer alır . Örneğin, ateşli silah bulunan hanelerde intihar oranları, silahsız olanlara göre daha yüksek bulunmuştur.

İşsizlik, yoksulluk, evsizlik, ayrımcılık gibi sosyo-ekonomik sorunlar intihar düşüncelerini tetikleyebilir. İntihar, sosyal uyumu yüksek ve intihara karşı ahlaki itirazları olan toplumlarda daha nadir olabilir . İnsanların yaklaşık %15-40'ı intihar notu bırakıyor . Savaş gazileri, kısmen travma sonrası stres bozukluğu gibi daha yüksek zihinsel hastalık oranları ve savaşla ilgili fiziksel sağlık sorunları nedeniyle daha yüksek intihar riskine sahiptir . Genetik, intihar davranışlarının %38 ila %55'ini oluşturuyor gibi görünüyor. İntiharlar, yerel bir vaka kümesi olarak da ortaya çıkabilir .

Çoğu araştırma, intiharı düşünmeye yol açan risk faktörleri ile intihar girişimine yol açan risk faktörleri arasında ayrım yapmaz. Sadece intihar düşüncesinden ziyade intihar girişimi için riskler arasında yüksek bir ağrı toleransı ve düşük ölüm korkusu bulunur.

Zihinsel hastalık

Depresyonda olan ve intihara meyilli bir kadının fotoğrafı

Akıl hastalığı intihar anında %27 ila %90'dan fazlasında mevcuttur. İntihar davranışı nedeniyle hastaneye kaldırılanların yaşam boyu tamamlanmış intihar riski %8,6'dır. Nispeten, intihara meyilli olmayan kişilerde duygudurum bozuklukları nedeniyle hastaneye yatırılan kişilerin yaşam boyu intihar riski %4'tür. İntihar ederek ölen insanların yarısında majör depresif bozukluk olabilir ; buna veya bipolar bozukluk gibi diğer duygudurum bozukluklarından birine sahip olmak intihar riskini 20 kat artırır. Etkilenen diğer durumlar arasında şizofreni (%14), kişilik bozuklukları (%8), obsesif kompulsif bozukluk ve travma sonrası stres bozukluğu yer alır . Otizm spektrum bozukluğu olanlar da daha sık intihar girişiminde bulunur ve intiharı düşünür.

Diğerleri, intiharı tamamlayan kişilerin yaklaşık yarısına bir kişilik bozukluğu teşhisi konabileceğini tahmin ediyor ve en yaygın olanı borderline kişilik bozukluğu . Şizofreni hastalarının yaklaşık %5'i intihar nedeniyle ölmektedir. Yeme bozuklukları başka bir yüksek riskli durumdur.

Tamamlanmış intiharların yaklaşık %80'i arasında, birey, %45'i önceki ay olmak üzere, ölümünden önceki yıl içinde bir doktora görünmüştür. İntiharı tamamlayanların yaklaşık %25-40'ı önceki yıl ruh sağlığı hizmetleriyle temas halindeydi. SSRI sınıfının antidepresanları , çocuklar arasında intihar sıklığını artırıyor gibi görünmektedir, ancak yetişkinler arasında riski değiştirmemektedir. Ruh sağlığı sorunları için yardım alma isteksizliği de riski artırır.

Önceki girişimler ve kendine zarar verme

Önceki intihar girişimi öyküsü , tamamlanmış intiharın en doğru yordayıcısıdır. İntiharların yaklaşık %20'si daha önce bir girişimde bulunmuş ve intihar girişiminde bulunanların %1'i bir yıl içinde intiharı tamamlamakta ve %5'ten fazlası 10 yıl içinde intihar ederek ölmektedir. Kendine zarar verme eylemleri genellikle intihar girişimi değildir ve kendine zarar verenlerin çoğu yüksek intihar riski altında değildir. Bununla birlikte, kendine zarar verenlerden bazıları yaşamlarına intiharla son verir ve kendine zarar verme ve intihar riski örtüşebilir.

psikososyal faktörler

Bir dizi psikolojik faktör intihar riskini arttırır: umutsuzluk, hayattan zevk kaybı , depresyon , endişe, ajitasyon, katı düşünme, ruminasyon , düşünce bastırma ve zayıf baş etme becerileri. Sorunları çözmede zayıf bir yetenek, kişinin sahip olduğu yeteneklerin kaybı ve zayıf dürtü kontrolü de rol oynar. Yaşlı yetişkinlerde başkalarına yük olma algısı önemlidir. Hiç evlenmemiş olanlar da daha büyük risk altındadır. Bir aile üyesinin veya arkadaşının kaybı veya iş kaybı gibi son yaşam stresleri katkıda bulunan bir faktör olabilir.

Bazı kişilik faktörleri, özellikle yüksek düzeyde nevrotiklik ve içe dönüklük intiharla ilişkilendirilmiştir. Bu, tecrit edilmiş ve sıkıntıya duyarlı kişilerin intihar girişiminde bulunma olasılığının daha yüksek olmasına yol açabilir . Öte yandan, iyimserliğin koruyucu bir etkisi olduğu gösterilmiştir. Diğer psikolojik risk faktörleri, yaşamak için birkaç nedene sahip olmak ve stresli bir durumda kapana kısılmış hissetmektir. Beyindeki stres tepki sistemindeki değişiklikler intihar durumları sırasında değişebilir. Spesifik olarak, poliamin sistemindeki ve hipotalamik-hipofiz-adrenal eksendeki değişiklikler .

Sosyal izolasyon ve sosyal destek eksikliği, artan intihar riski ile ilişkilendirilmiştir. Yoksulluk da bir faktördür ve bir kişinin etrafındakilere kıyasla artan göreli yoksulluk intihar riskini artırır. Hindistan'da 1997'den beri 200.000'den fazla çiftçi kısmen borç sorunları nedeniyle intihar ederek öldü . Çin'de, kısmen ülkenin bu bölgesindeki mali zorluklar nedeniyle, kırsal bölgelerde intihar olasılığının kentsel bölgelere göre üç kat daha fazla olduğuna inanılıyor.

Yılın zamanı da intihar oranlarını etkileyebilir. Noel civarında bir düşüş var gibi görünüyor, ancak ilkbahar ve yaz aylarında güneş ışığına maruz kalmayla ilişkili olabilecek oranlarda bir artış var. Başka bir çalışma, doğum günlerinde erkekler için riskin daha büyük olabileceğini buldu.

Dindar olmak intihar riskini azaltabilirken, intiharın asil olduğuna dair inançlar onu artırabilir. Bu, birçok dinin intihara karşı takındığı olumsuz duruşa ve dinin verebileceği daha büyük bağlantılılığa bağlanıyor. Dindar insanlar arasında Müslümanlar daha düşük intihar oranına sahip görünüyor; ancak bunu destekleyen veriler güçlü değil. İntihar girişimi oranlarında bir fark yok gibi görünüyor. Orta Doğu'daki genç kadınların oranları daha yüksek olabilir.

Madde kötüye kullanımı

Alkolizmin nasıl yoksulluğa, suça ve sonunda intihara yol açabileceğini gösteren "The Drunkard's Progress", 1846

Madde kötüye kullanımı , majör depresyon ve bipolar bozukluktan sonra intihar için ikinci en yaygın risk faktörüdür. Hem kronik madde kötüye kullanımı hem de akut zehirlenme ilişkilidir. Yas gibi kişisel yasla birleştiğinde risk daha da artar. Madde kötüye kullanımı da ruh sağlığı bozuklukları ile ilişkilidir.

Çoğu insan intihar ederek öldüklerinde sedatif-hipnotik ilaçların (alkol veya benzodiazepinler gibi) etkisi altındadır ve vakaların %15 ila %61'inde alkolizm mevcuttur. Reçeteli benzodiazepinlerin kullanımı, artan intihar girişimi ve intihar oranı ile ilişkilidir. Benzodiazepinlerin intihara meyilli etkilerinin, disinhibisyon veya yoksunluk semptomları gibi yan etkilerin neden olduğu bir psikiyatrik rahatsızlıktan kaynaklandığından şüphelenilmektedir . Daha yüksek alkol kullanım oranlarına ve daha fazla bar yoğunluğuna sahip ülkelerde genellikle daha yüksek intihar oranları vardır. Yaşamlarının bir noktasında alkolizm tedavisi görenlerin yaklaşık %2,2-3,4'ü intihar ederek ölmektedir. İntihar girişiminde bulunan alkolikler genellikle erkektir, yaşlıdır ve geçmişte intihar etmeye çalışmıştır. Eroin kullananlar arasındaki ölümlerin %3 ila %35'i intihara bağlıdır (kullanmayanlara göre yaklaşık on dört kat daha fazladır). Alkolü kötüye kullanan ergenlerde nörolojik ve psikolojik bozukluklar intihar riskinin artmasına katkıda bulunabilir.

Kokain ve metamfetamin kötüye kullanımı intiharla yüksek bir korelasyona sahiptir. Kokain kullananlarda risk en çok çekilme aşamasındadır . Kullanılan olanlar inhalanların % 20 civarında bir noktada intihar girişiminde fazla% 65 bunu dikkate ile önemli bir risk altındadır. Sigara içmek intihar riski ile ilişkilidir. Bu ilişkinin neden var olduğuna dair çok az kanıt vardır; ancak sigaraya yatkın kişilerin intihara da yatkın olduğu, sigaranın sağlık sorunlarına yol açtığı ve bu nedenle insanların yaşamına son verme isteğine yol açtığı ve sigaranın beyin kimyasını etkileyerek intihara meyilli olduğu öne sürülmüştür. Bununla birlikte, esrar bağımsız olarak riski artırıyor gibi görünmüyor.

Tıbbi durumlar

İntihar ile kronik ağrı, travmatik beyin hasarı, kanser, kronik yorgunluk sendromu , böbrek yetmezliği ( hemodiyaliz gerektiren ), HIV ve sistemik lupus eritematozus gibi fiziksel sağlık sorunları arasında bir ilişki vardır . Kanser teşhisi, sonraki intihar sıklığını yaklaşık olarak iki katına çıkarır. Artan intihar prevalansı, depresif hastalık ve aşırı alkol kullanımına uyum sağlandıktan sonra da devam etti. Birden fazla tıbbi durumu olan kişilerde bu sıklık özellikle yüksekti. Japonya'da sağlık sorunları intiharın birincil gerekçesi olarak listeleniyor.

Uykusuzluk ve uyku apnesi gibi uyku bozuklukları depresyon ve intihar için risk faktörleridir. Bazı durumlarda uyku bozuklukları depresyondan bağımsız bir risk faktörü olabilir. Hipotiroidizm , Alzheimer , beyin tümörleri , sistemik lupus eritematozus ve bir dizi ilacın ( beta blokerler ve steroidler gibi ) yan etkileri dahil olmak üzere duygudurum bozukluklarına benzer semptomlarla bir dizi başka tıbbi durum ortaya çıkabilir .

medya

In Goethe 's Genç Werther'in Acıları , başlık karakter nedeniyle (mezarı başında resimde) Charlotte kapsayan bir aşk üçgeninin kendini öldürür. Hikayenin bazı hayranları , "Werther etkisi" olarak bilinen taklitçi intihara tetiklendi .

İnternet de dahil olmak üzere medya önemli bir rol oynamaktadır. Bazı intihar tasvirleri, intiharı yücelten veya romantikleştiren yüksek hacimli, belirgin, tekrarlayan kapsama ile intiharın ortaya çıkışını artırabilir. Belirli bir yolla kendini nasıl öldüreceğine dair ayrıntılı açıklamalar resmedildiğinde, bu intihar yöntemi savunmasız kişilerde taklit edilebilir. Bu fenomen, basında yer aldıktan sonra birkaç durumda gözlemlenmiştir. İntihar haberleriyle ilgili medya tasvirlerinin olumsuz etkisini azaltmak için, etkili yöntemlerden biri, gazetecileri intihar haberlerinin taklit olasılığını azaltacak ve risk altındakileri yardım aramaya teşvik edecek şekilde nasıl haber yapacakları konusunda eğitmektir. Gazeteciler belirli habercilik yönergelerini takip ettiklerinde intihar riski azaltılabilir. Bununla birlikte, medya endüstrisinden katılım sağlamak, özellikle uzun vadede zor olabilir.

İntihar bulaşıcı veya bu tetikleyici taklitçi intihar kahramanı adını "Werther etkisi" olarak bilinen Goethe 's Genç Werther'in Acıları kendini öldürmüş ve ardından kitabın birçok hayranlarından tarafından taklit edildi. Bu risk, ölümü romantikleştirebilen ergenlerde daha fazladır. Haber medyasının önemli bir etkisi varken eğlence medyasının etkisinin belirsiz olduğu görülmektedir. İnternette intihar hakkında bilgi aramanın intihar riskiyle ilgili olup olmadığı açık değildir. Werther etkisinin tersi, etkili başa çıkma mekanizmalarının kapsamının koruyucu bir etkiye sahip olabileceği önerilen "Papageno etkisi"dir. Bu terim, Mozart'ın Sihirli Flüt operasındaki bir karaktere dayanmaktadır - sevilen birinin kaybından korkan, arkadaşları ona yardım edene kadar kendini öldürmeyi planlamıştı. Sonuç olarak, alternatif sonuçlar veya olumsuz sonuçlar gösteren kurgusal intihar tasvirleri önleyici bir etkiye sahip olabilir, örneğin kurgu zihinsel sağlık sorunlarını normalleştirebilir ve yardım aramayı teşvik edebilir.

Diğer faktörler

Travma, hem çocuklarda hem de yetişkinlerde intihar için bir risk faktörüdür. Bazıları zorbalıktan veya önyargıdan kaçmak için kendi hayatlarını alabilir . Hikayesi çocuklukta cinsel istismar geçirdiği ve zaman bakıcı da risk faktörleridir. Cinsel istismarın genel riskin yaklaşık %20'sine katkıda bulunduğuna inanılmaktadır. Yaşamın erken dönemlerinde yaşanan önemli sıkıntılar, her ikisi de intihar eğiliminde olan problem çözme becerileri ve hafıza üzerinde olumsuz bir etkiye sahiptir.

Sorunlu kumar , genel nüfusa kıyasla artan intihar düşüncesi ve girişimleri ile ilişkilidir. Patolojik kumarbazların %12 ila 24'ü intihar girişiminde bulunur. Eşleri arasında intihar oranı genel nüfusa göre üç kat daha fazladır. Sorunlu kumarbazlarda riski artıran diğer faktörler arasında eşlik eden akıl hastalığı, alkol ve uyuşturucu kullanımı yer alır.

Genetik, tamamlanmış intihar oranlarını etkileyebilir. Ailede, özellikle annede intihar öyküsü, çocukları ergenlerden veya yetişkinlerden daha fazla etkiler. Evlat edinme çalışmaları, biyolojik akrabalar için durumun böyle olduğunu, ancak evlat edinilen akrabalar için geçerli olmadığını göstermiştir. Bu, ailesel risk faktörlerinin taklitten kaynaklanma ihtimalini ortadan kaldırır . Ruhsal bozukluklar hesaba katıldığında, tahmini kalıtım oranı intihar düşüncesi için %36 ve intihar girişimi için %17'dir. Bir evrimsel intihar açıklama, artırabilir olmasıdır kapsayıcı formunu . Bu, intihar sonucu ölen kişinin daha fazla çocuğu olmaması ve hayatta kalarak akrabalarından kaynak alması durumunda ortaya çıkabilir. Bir itiraz, sağlıklı ergenlerin ölümlerinin muhtemelen kapsayıcı zindeliği artırmamasıdır. Adaptasyon çok farklı atalara çevreye akım birinde uyumsuz olabilir.

Daha yaygın olarak toksoplazmoz olarak bilinen parazit Toxoplasma gondii tarafından enfeksiyon intihar riski ile ilişkilendirilmiştir. Bir açıklama, bunun, immünolojik yanıt nedeniyle değişen nörotransmiter aktivitesinden kaynaklandığını belirtir .

Hava kirliliği ile depresyon ve intihar arasında bir bağlantı var gibi görünüyor .

Akılcı

Mayıs 1945'te Japon Kamikaze intihar pilotları için genç askerler

Akılcı intihar , kişinin kendi yaşamına gerekçeli olarak son vermesidir. Bununla birlikte, bazıları intiharı asla rasyonel bir şey olarak görmez.

Ötenazi ve yardımlı intihar, birçok ülkede, iyileşme olasılığı olmayan, yaşam kalitesi düşük olanlar arasında kabul edilen uygulamalardır. Ölme hakkı için yasal argümanlar tarafından destekleniyorlar .

Başkalarının yararına kendi canını alma eylemi özgecil intihar olarak bilinir . Bunun bir örneği, toplumdaki genç insanlar için daha fazla miktarda yiyecek bırakmak için yaşamına son veren bir yaşlıdır. Bazı Inuit kültürlerinde intihar bir saygı, cesaret veya bilgelik eylemi olarak görülmüştür.

Bir intihar saldırısı saldırganın kendi ölümüne yol açacağını biliyorum diğerlerine karşı şiddet yürüten bir siyasi veya dini bir eylemdir. Bazı intihar bombacıları şehit olma arzusuyla veya dini motivasyonla motive olurlar. Kamikaze misyonları, daha yüksek bir nedene veya ahlaki bir yükümlülüğe bir görev olarak gerçekleştirildi. Cinayet-intihar , eylemi gerçekleştiren kişinin bir hafta içinde intihar etmesiyle sonuçlanan bir cinayet eylemidir.

Toplu intiharlar genellikle üyelerin bir lidere özerklikten vazgeçtiği sosyal baskı altında gerçekleştirilir . Toplu intiharlar, genellikle intihar anlaşması olarak adlandırılan en az iki kişiyle gerçekleşebilir . Yaşamaya devam etmenin dayanılmaz olduğu hafifletici durumlarda, bazı insanlar intiharı bir kaçış yolu olarak kullanırlar. Nazi toplama kamplarındaki bazı mahkûmların , Holokost sırasında elektrikli çitlere kasten dokunarak kendilerini öldürdükleri biliniyor .

yöntemler

2010'da yüksek gelirli ülkelerde 100.000'de silahla bağlantılı intihardan kaynaklanan ölümlere karşı silahla ilgili olmayan intihar oranları

Önde gelen intihar yöntemi ülkeler arasında farklılık göstermektedir. Farklı bölgelerde önde gelen yöntemler arasında asma , pestisit zehirlenmesi ve ateşli silahlar yer almaktadır. Bu farklılıkların kısmen farklı yöntemlerin mevcudiyeti nedeniyle olduğuna inanılmaktadır. 56 ülke üzerinde yapılan bir inceleme, erkek intiharlarının %53'ünü ve kadın intiharlarının %39'unu oluşturan, çoğu ülkede en yaygın yöntemin ası olduğunu buldu.

Dünya çapında intiharların %30'unun, çoğu gelişmekte olan ülkelerde meydana gelen pestisit zehirlenmesinden kaynaklandığı tahmin edilmektedir. Bu yöntemin kullanımı, Avrupa'da %4'ten Pasifik bölgesinde %50'den fazlasına kadar belirgin bir şekilde değişmektedir. Latin Amerika'da çiftçi popülasyonları içinde erişim kolaylığı nedeniyle de yaygındır . Birçok ülkede, aşırı dozda uyuşturucu, kadınlar arasındaki intiharların yaklaşık %60'ından ve erkekler arasında %30'undan sorumludur. Birçoğu plansızdır ve akut bir kararsızlık döneminde ortaya çıkar . Ölüm oranı yönteme göre değişir: ateşli silahlar %80-90, boğulma %65-80, asılarak %60-85, zıplama %35-60, kömür yakma %40-50, böcek ilaçları %60-75 ve aşırı dozda ilaç 1.5-4.0 %. En yaygın intihar girişimi yöntemleri, en yaygın tamamlama yöntemlerinden farklıdır; Gelişmiş ülkelerde girişimlerin %85'e kadarı aşırı dozda uyuşturucu yoluyladır.

Çin'de pestisit tüketimi en yaygın yöntemdir. Japonya'da, seppuku ( harakiri ) olarak bilinen kendi kendini deşme hala meydana gelmektedir; ancak, asmak ve zıplamak en yaygın olanlarıdır. Ölüme atlamak hem Hong Kong'da hem de Singapur'da sırasıyla %50 ve %80 oranında yaygındır. İsviçre'de ateşli silahlar genç erkeklerde en sık görülen intihar yöntemidir, ancak bu yöntem, silahların daha az yaygınlaşmasından dolayı nispeten azalmıştır. Amerika Birleşik Devletleri'nde intiharların %50'si ateşli silah kullanımını içerir ve bu yöntem erkeklerde (%56) kadınlardan (%31) biraz daha yaygındır. Sonraki en yaygın neden erkeklerde ası (%28) ve kadınlarda (%31) kendi kendini zehirleme idi. Birlikte, asma ve zehirlenme ABD intiharlarının yaklaşık %42'sini oluşturdu (2017 itibariyle).

patofizyoloji

İntihar için bilinen birleştirici altta yatan patofizyoloji yoktur . Bununla birlikte, davranışsal, sosyo-ekonomik ve psikolojik faktörlerin etkileşiminden kaynaklandığına inanılmaktadır.

Düşük beyin kaynaklı nörotrofik faktör (BDNF) seviyeleri hem doğrudan intiharla ilişkilidir hem de majör depresyon, travma sonrası stres bozukluğu, şizofreni ve obsesif-kompulsif bozukluktaki rolü aracılığıyla dolaylı olarak ilişkilidir . Ölüm sonrası çalışmalar, psikiyatrik rahatsızlıkları olan ve olmayanlarda hipokampus ve prefrontal kortekste BDNF düzeylerinin azaldığını bulmuştur . Bir beyin nörotransmiteri olan serotoninin intihar sonucu ölenlerde düşük olduğuna inanılıyor. Bu kısmen, ölümden sonra bulunan 5-HT2A reseptör seviyelerinin arttığına dair kanıtlara dayanmaktadır . Diğer kanıtlar , serebral omurilik sıvısında serotonin, 5-hidroksiindolasetik asit yıkım ürününün azaltılmış seviyelerini içerir . Ancak doğrudan kanıt toplamak zordur. Altta yatan DNA'yı değiştirmeyen çevresel faktörlere yanıt olarak genetik ifadedeki değişikliklerin incelenmesi olan epigenetiğin de intihar riskinin belirlenmesinde rol oynadığına inanılmaktadır.

Önleme

Bir intihar önleme girişimi olarak, Golden Gate Köprüsü'ndeki bu işaretler, bir kriz hattına bağlanan özel bir telefonun yanı sıra 7/24 kriz metin hattını tanıtıyor.

Bir köprüde intihar önleme çiti

İntiharı önleme, önleyici tedbirler yoluyla intihar insidansını azaltmaya yönelik toplu çabalar için kullanılan bir terimdir. İntihar için koruyucu faktörler arasında destek ve terapiye erişim yer alır. İntihar düşüncesi olan kişilerin yaklaşık %60'ı yardım aramaz. Bunu yapmamanın nedenleri arasında düşük algılanan ihtiyaç ve sorunla tek başına ilgilenme isteği yer alır. Bu yüksek oranlara rağmen, intihar davranışı için birkaç yerleşik tedavi mevcuttur.

Ateşli silahlar veya opioidler ve böcek ilaçları gibi toksinler gibi belirli yöntemlere erişimin azaltılması , bu yöntemle intihar riskini azaltabilir. Bu kısmen, intiharın genellikle dürtüsel bir karar olması ve ölüme yakın intihar girişimlerinin %70'inin bir saatten daha kısa bir süre düşündükten sonra yapılmasından kaynaklanabilir. başarmak için. Diğer önlemler arasında kömüre erişimin azaltılması (yakmak için) ve köprüler ve metro platformlarına bariyerler eklenmesi yer alıyor. Uyuşturucu ve alkol bağımlılığı, depresyon ve geçmişte intihar girişiminde bulunanların tedavisi de etkili olabilir. Bazıları önleyici bir strateji olarak alkole erişimin azaltılmasını önermiştir (örneğin bar sayısını azaltmak gibi).

Yakın zamanda intiharı düşünen genç yetişkinlerde, bilişsel davranışçı terapi sonuçları iyileştiriyor gibi görünüyor. Ruh sağlığı okuryazarlığını artıran ve personel yetiştiren okul temelli programlar , intihar oranlarında karışık sonuçlar göstermiştir. Ekonomik kalkınma , yoksulluğu azaltma yeteneği sayesinde intihar oranlarını azaltabilir. Özellikle yaşlı erkeklerde sosyal bağlantıyı artırma çabaları etkili olabilir. İntihar girişiminde bulunan kişilerde takibin tekrarlanması girişimlerin önüne geçilebilir. Kriz yardım hatları yaygın olmasına rağmen , bunların etkinliğini destekleyen veya çürüten çok az kanıt vardır. Çocukluk çağı travmasını önlemek, intiharı önlemek için bir fırsat sağlar. Dünya İntiharı Önleme Günü desteğiyle 10 Eylül yıllık görülmektedir İntihar Önleme Uluslararası Birliği ve Dünya Sağlık Örgütü .

Tarama

Genel popülasyonu taramanın nihai intihar hızı üzerindeki etkileri hakkında çok az veri vardır. Acil servislere kendine zarar verme nedeniyle yaralananları taramanın intihar düşüncesi ve intihar niyetini belirlemeye yardımcı olduğu gösterilmiştir. Yaşlılar için Beck Depresyon Envanteri veya Geriatrik Depresyon Ölçeği gibi psikometrik testler kullanılmaktadır. İntihar riski taşımayan bu araçlarla pozitif test yapanların oranı yüksek olduğundan, taramanın ruh sağlığı hizmeti kaynaklarının kullanımını önemli ölçüde artırabileceğine dair endişeler var. Ancak yüksek risk altındakilerin değerlendirilmesi tavsiye edilir. İntihar hakkında soru sormak riski artırmıyor gibi görünüyor.

Zihinsel hastalık

Ruh sağlığı sorunları olanlarda, bir dizi tedavi intihar riskini azaltabilir. Aktif olarak intihara meyilli olanlar, isteyerek veya istemeyerek psikiyatrik bakıma alınabilirler. Kendine zarar vermek için kullanılabilecek eşyalar tipik olarak kaldırılır. Bazı klinisyenler, hastalara, serbest bırakılırlarsa kendilerine zarar vermeyeceklerini kabul ettikleri intihar önleme sözleşmeleri imzalatırlar . Bununla birlikte, kanıtlar bu uygulamadan önemli bir etkiyi desteklememektedir. Bir kişi düşük risk altındaysa, ayaktan ruh sağlığı tedavisi düzenlenebilir. Kronik olarak intihara meyilli olan borderline kişilik bozukluğu olanlarda sonuçları iyileştirmede kısa süreli hastaneye yatış, toplum bakımından daha etkili bulunmamıştır.

Psikoterapinin , özellikle diyalektik davranış terapisinin , ergenlerde ve borderline kişilik bozukluğu olanlarda intiharı azalttığına dair kesin olmayan kanıtlar vardır . Yüksek risk altındaki yetişkinlerde intihar girişimlerini azaltmada da faydalı olabilir. Ancak kanıtlar tamamlanmış intiharlarda bir azalma bulmadı.

Antidepresanların yarar-zarar konusunda tartışmalar var . Gençlerde, SSRI'lar gibi bazı antidepresanlar intihar riskini 1000'de 25'ten 1000'de 40'a yükseltiyor gibi görünmektedir. Ancak yaşlı kişilerde riski azaltabilirler. Lityum , bipolar bozukluk ve majör depresyonu olanlarda riski genel popülasyonla neredeyse aynı seviyelere düşürmede etkili görünüyor. Klozapin bazı şizofreni hastalarında intihar düşüncelerini azaltabilir. Disosiyatif bir anestetik olan ketamin , intihar düşüncesi oranını düşürüyor gibi görünüyor. Amerika Birleşik Devletleri'nde, sağlık çalışanlarının intiharı önlemek için yasal olarak makul adımlar atması gerekmektedir.

epidemiyoloji

İnsanların yaklaşık %0,5 ila %1,4'ü intihar nedeniyle ölmektedir, bu ölüm oranı yılda 100.000 kişide 11,6'dır. İntihar 1990'da 712.000 ölümden 2013'te 842.000 ölümle sonuçlandı. İntihar oranları 1960'lardan 2012'ye %60 arttı ve bu artışlar öncelikle gelişmekte olan ülkelerde görüldü. Küresel olarak, 2008/2009 itibariyle, intihar onuncu önde gelen ölüm nedenidir. Ölümle sonuçlanan her intihar için 10 ila 40 intihar girişimi vardır.

İntihar oranları ülkeler arasında ve zaman içinde önemli ölçüde farklılık göstermektedir. 2008'deki ölüm yüzdesi olarak şuydu: Afrika %0.5, Güneydoğu Asya %1.9, Amerika %1.2 ve Avrupa %1.4. 100.000 kişi başına oranlar: Avustralya 8.6, Kanada 11.1, Çin 12.7, Hindistan 23.2, Birleşik Krallık 7.6, Amerika Birleşik Devletleri 11.4 ve Güney Kore 28.9. O yıl yaklaşık 45.000 vaka ile 2016 yılında Amerika Birleşik Devletleri'nde 10. önde gelen ölüm nedeni olarak sıralandı. Amerika Birleşik Devletleri'nde son birkaç yılda oranlar arttı , en yüksek değer 2017'de (en son veriler). Amerika Birleşik Devletleri'nde, intihar girişimi nedeniyle yılda yaklaşık 650.000 kişi acil servislerde görülmektedir. Amerika Birleşik Devletleri'ndeki 50'li yaşlardaki erkekler arasındaki oran, 1999-2010 yılları arasında neredeyse yarı yarıya arttı. Grönland, Litvanya, Japonya ve Macaristan en yüksek intihar oranlarına sahip. İntiharların yaklaşık %75'i gelişmekte olan ülkelerde meydana gelmektedir. Mutlak intihar sayısının en fazla olduğu ülkeler, kısmen nüfuslarının büyük olması nedeniyle toplamın yarısından fazlasını oluşturan Çin ve Hindistan'dır. Çin'de intihar, ölüm nedenleri arasında 5. sırada yer almaktadır.

• 

  2017 itibariyle 100.000'de intihardan ölüm oranı

• 

  İntihardan ölümlerin payı, 2017

seks ve cinsiyet

100.000 erkek (solda) ve kadın (sağda) başına intihar oranları.

0 - 5   5 - 10

10-15   15 - 25

25 - 35   35 üstü

Veri yok

2012 itibariyle küresel olarak, intihar sonucu ölüm, erkeklerde kadınlardan yaklaşık 1.8 kat daha sık meydana gelmektedir. In Batı dünyasında , erkekler do kadınlara göre intihar yoluyla üç dört kez daha sık ölmektedir. Bu fark, 65 yaş üstü kişilerde daha da belirgindir ve intihar nedeniyle ölen erkeklerin sayısı kadınlardan on kat fazladır. İntihar girişimi ve kendine zarar verme, kadınlarda iki ila dört kat daha sıktır. Araştırmacılar, cinsiyetler arasındaki intihar girişimi ile tamamlanmış intihar arasındaki farkı, erkeklerin hayatlarını sonlandırmak için daha öldürücü araçlar kullanmasına bağladılar. Ancak, kasıtlı intihar girişimlerini intihar amaçlı olmayan kendine zarar verme girişiminden ayırmak, şu anda Amerika Birleşik Devletleri gibi yerlerde ulusal düzeyde istatistik toplanırken yapılmamaktadır.

Çin, dünyadaki en yüksek kadın intihar oranlarından birine sahip ve erkeklerden daha yüksek olduğu tek ülke (oran 0.9). In Doğu Akdeniz , intihar oranlarının kadın ve erkekler arasında neredeyse eşdeğerdir. En yüksek kadın intihar oranı, Güney Kore'de 100.000'de 22'de bulunurken, genel olarak Güneydoğu Asya ve Batı Pasifik'te yüksek oranlar bulunuyor .

Bir dizi inceleme, lezbiyen , gey , biseksüel ve trans bireyler arasında artan bir intihar riski bulmuştur . Trans bireyler arasında intihara teşebbüs oranları genel nüfustaki %5'lik orana kıyasla yaklaşık %40'tır. Bunun kısmen sosyal damgalanma nedeniyle olduğuna inanılıyor .

Yaş

Yaşa göre intihar oranları

Birçok ülkede intihar oranı orta yaşlı veya yaşlılarda en yüksektir. Ancak mutlak intihar sayısı, bu yaş grubundaki insan sayısından dolayı 15 ile 29 yaş arasındakilerde en fazladır. Dünya çapında, hem erkekler hem de kadınlar için ortalama intihar yaşı 30 ila 49 yaş arasındadır. Bu, intihar sonucu ölenlerin yarısının yaklaşık 40 yaş veya altında olduğu ve yarısının daha yaşlı olduğu anlamına gelir. İntihar çocuklarda nadir görülür, ancak ergenliğe geçişte artar.

Amerika Birleşik Devletleri'nde, genç insanlar daha sık intihar girişiminde bulunsalar da, 80 yaşından büyük beyaz erkeklerde intihar ölüm oranı en yüksektir. Ergenlerde ve genç erkeklerde ikinci en yaygın ölüm nedenidir ve kaza sonucu ölümden sonra ikinci sıradadır. Gelişmiş dünyadaki genç erkeklerde, ölümlerin yaklaşık %30'unun nedenidir. Gelişmekte olan ülkelerde oranlar benzerdir, ancak diğer travma türlerinden daha yüksek ölüm oranları nedeniyle genel ölümlerin daha küçük bir bölümünü oluşturur . Güneydoğu Asya'da, dünyanın diğer bölgelerinin aksine, genç kadınlarda intihardan ölümler yaşlı kadınlara göre daha yüksek oranda meydana gelmektedir.

Tarih

Ludovisi Galya kendisini ve annesini öldürerek, Roma sonra kopya Helenistik orijinal, Palazzo Massimo alle Terme

Gelen antik Atina , devletin onayı olmadan intihar sonucu ölen bir kişinin normal defin onur reddedildi. Kişi, şehrin eteklerinde, mezar taşı veya işaret olmadan tek başına gömülecekti. Ancak, askeri yenilgiyle başa çıkmak için kabul edilebilir bir yöntem olarak görüldü. In Antik Roma intihar başlangıçta izin iken, daha sonra bir görüldü devlete karşı suç nedeniyle ekonomik maliyetlere. Aristoteles her türlü intiharı kınarken, Plato kararsızdı. Roma'da intiharın bazı nedenleri arasında gladyatör dövüşünde gönüllü olarak ölmek, birini öldürmekten suçluluk duymak, bir başkasının hayatını kurtarmak için yas tutmak, tecavüze uğramaktan utanç duymak ve fiziksel acı gibi dayanılmaz durumlardan kaçmak sayılabilir. askeri yenilgi veya suç takibi.

Seneca Ölümü (1684), tarafından boyama Luca Giordano intiharına betimleyen, Seneca Genç de Antik Roma

İntihar , Hıristiyan Avrupa'da bir günah olarak görülmeye başlandı ve Arles Konseyi'nde (452) Şeytan'ın işi olarak kınandı . In Ortaçağ'da Kilise yıpratıcı olan tartışmalar arzusu zaman konusunda şehitlik olduğu gibi, intihara meyilli olduğunu Córdoba şehitleri . Bu tartışmalara ve ara sıra resmi kararlara rağmen, Katolik doktrini 17. yüzyılın sonlarına kadar intihar konusunda tamamen çözülmedi. 1670'de Fransa Kralı XIV. Louis tarafından çıkarılan bir ceza kanunu , o zamanlar için bile son derece şiddetliydi: Ölünün cesedi sokaklardan çekildi, yüzü aşağı dönüktü ve sonra bir çöp yığınına asıldı ya da atıldı. Ayrıca, kişinin tüm mal varlığına el konuldu.

Rönesans döneminde intihara yönelik tutumlar yavaş yavaş değişmeye başladı . John Donne'nin çalışması Biathanatos , intiharın ilk modern savunmalarından birini içeriyordu, İsa , Samson ve Saul gibi İncil figürlerinin davranışlarından kanıtlar getirdi ve belirli durumlarda intiharı onaylamak için akıl ve doğa temelinde argümanlar sundu.

Sekülerleşme sırasında başlayan toplumun Aydınlanma (örneğin geleneksel dini tutum sorguladı intihar Hıristiyan görünümleri intihar doğru) ve konuya daha modern bir bakış açısı getirdi. David Hume , kimseyi etkilemediği ve potansiyel olarak bireyin yararına olduğu için intiharın bir suç olduğunu reddetti. 1777 tarihli Essays on Suicide and the Immortality of the Soul'da retorik bir şekilde, "Kamuoyunun benden alabileceği bazı anlamsız avantajlar yüzünden sefil bir varoluşu neden uzatayım?" diye sordu. Hume'un analizi, filozof Philip Reed tarafından "karakteristik olmayan (onun için) kötü" olarak eleştirildi, çünkü Hume alışılmadık derecede dar bir görev anlayışı aldı ve vardığı sonuç intiharın başkalarına zarar vermemesine bağlıydı - kedere neden olmamak, suçluluk duygusu, suçluluk duygusu, ya da hayatta kalan herhangi bir arkadaş ve aile için duygusal acı - ki bu neredeyse hiçbir zaman böyle değildir. Genel olarak kamuoyunda bir değişiklik de fark edilebilir; 1786'da Times , "İntihar bir cesaret eylemi midir?" Hareketi üzerine hararetli bir tartışma başlattı.

19. yüzyıla gelindiğinde, intihar eylemi, Avrupa'da günahın neden olduğu gibi görülmekten delilikten kaynaklanan bir olay olarak görülmek zorunda kaldı . İntihar bu dönemde yasadışı olarak kalsa da, giderek artan bir şekilde Gilbert ve Sullivan'ın komik operası Mikado gibi hicivli yorumların hedefi haline geldi .

1879'a gelindiğinde, İngiliz hukuku intihar ve cinayet arasında ayrım yapmaya başladı, ancak intihar hala mülkün müsaderesiyle sonuçlandı. 1882'de, ölen kişinin İngiltere'de gün ışığına gömülmesine izin verildi ve 20. yüzyılın ortalarında intihar, Batı dünyasının çoğunda yasal hale geldi. İntihar terimi ilk olarak 1700'den kısa bir süre önce, Batı'da genellikle bir kendini öldürme biçimi olarak nitelendirilen kendi kendine ölümle ilgili ifadelerin yerini almak için ortaya çıktı.

Sosyal ve kültür

Mevzuat

Bir Tanto'yu için hazırlanan bıçak Seppuku ( karın -kesici)

Samuray seppuku yapmak üzere

Avrupa'da şu anda hiçbir ülke intiharı veya intihar girişimini suç olarak görmemektedir. Bununla birlikte, Orta Çağ'dan en azından 19. yüzyıla kadar çoğu Batı Avrupa ülkesinde böyleydi. Hollanda, 2002'de yürürlüğe giren hem doktor destekli intiharı hem de ötenaziyi yasallaştıran ilk ülkeydi, ancak her ikisinde de yalnızca doktorların yardım etmesine izin veriliyor ve Hollanda yasalarının öngördüğü bir protokolü takip etmesi gerekiyor . Böyle bir protokole uyulmaması, kanunen cezalandırılan bir suçtur. Almanya'da aktif ötenazi yasa dışıdır ve intihar sırasında bulunan herkes acil bir durumda yardım sağlamadığı için yargılanabilir. İsviçre, kronik akıl hastaları için yardımlı intiharı yasallaştırmak için adımlar attı. İsviçre'nin Lozan kentindeki yüksek mahkeme 2006'da verdiği bir kararla, uzun süredir psikiyatrik sorunları olan kimliği belirsiz bir bireye kendi hayatına son verme hakkı verdi. İngiltere ve Galler, 1961 İntihar Yasası ve 1993'te İrlanda Cumhuriyeti ile intiharı suç olmaktan çıkardı . "Taahhüt" kelimesi yasadışı olduğu için kullanıldı, ancak birçok kuruluş olumsuz çağrışım nedeniyle bunu durdurdu.

Amerika Birleşik Devletleri'nde intihar yasadışı değildir, ancak buna teşebbüs edenler için cezalarla ilişkilendirilebilir. Doktor yardımlı intihar, Washington eyaletinde ölümcül hastalıkları olan kişiler için yasaldır . In Oregon terminal hastalıkları olan insanlar yardım etmek ilaçlar kendi hayatına son isteyebilir. İntihar girişiminde bulunan Kanadalıların Amerika Birleşik Devletleri'ne girmesi yasaklanabilir. ABD yasaları, sınır muhafızlarının, daha önce intihar girişiminde bulunanlar da dahil olmak üzere, akıl hastalığı olan kişilere erişimi engellemesine izin veriyor.

Avustralya'da intihar suç değildir. Bununla birlikte, intihar yoluyla ölmeye teşebbüs eden birine danışmanlık yapmak, kışkırtmak veya yardım ve yataklık etmek bir suçtur ve yasa, herhangi bir kişinin, bir başkasının kendi canını almasını önlemek için "makul olarak gerekli olabilecek gücü" kullanmasına açıkça izin verir. Northern Territory Avustralya kısaca 1996 yılından 1997 yılına kadar yasal doktor destekli intihar vardı.

Hindistan'da intihar eskiden yasadışıydı ve hayatta kalan aile yasal zorluklarla karşılaşabilirdi. Hindistan hükümeti 2014 yılında bu yasayı yürürlükten kaldırdı. Çoğu Müslüman ülkede cezai bir suç olmaya devam ediyor.

Dini Görüşler

Kocasının cesediyle kendini yakan bir Hindu dul , 1820'ler

Hıristiyanlığın çoğu biçimi, esas olarak St. Augustine ve St. Thomas Aquinas gibi Orta Çağ'ın etkili Hıristiyan düşünürlerinin yazılarına dayanarak intiharı günahkar olarak kabul eder , ancak örneğin , Bizans Hıristiyan Justinianus yasasında intihar bir günah olarak görülmedi. . In Katolik doktrini, argüman dayanan emir (altında uygulanabilir yapılan "Öldürmeyeceksin" Yeni Ahit İsa tarafından Matta İncili ömrü olmamalı Tanrı tarafından verilmiş bir hediye olduğunu, hem de fikri) reddedildi ve intiharın "doğal düzene" aykırı olduğunu ve bu nedenle Tanrı'nın dünya için ana planına müdahale ettiğini söyledi. Bununla birlikte, akıl hastalığının veya ciddi acı çekme korkusunun intiharı gerçekleştiren kişinin sorumluluğunu azalttığına inanılmaktadır.

Yahudilik, bu hayata değer vermenin önemine odaklanır ve bu nedenle intihar, Tanrı'nın dünyadaki iyiliğini inkar etmekle eşdeğerdir. Buna rağmen, aşırı koşullarda başka seçeneği ancak öldürüldü ya da dinime ihanet zorunda ya var gibiydi zaman, intihar sonucu ölen sahip Yahudilerin çeşitli hesapları, tek tek veya gruplar (bkz içinde var Holokost , Masada , Birinci Fransız zulüm örneğin Yahudiler ve York Kalesi ) ve acımasız bir hatırlatma olarak, Yahudi ayinlerinde "bıçak boğazdayken", ölenler için "Tanrı'nın Adını kutsallaştırmak" için bir dua bile vardır (bkz. Şehitlik ). Bu eylemler, Yahudi yetkililer tarafından bazıları tarafından kahramanca şehitlik örnekleri olarak görülen karışık tepkiler alırken, diğerleri şehitlik beklentisiyle kendi hayatlarını almalarının yanlış olduğunu belirtiyor.

İslam dini görüşleri intihara karşıdır. Kuran "öldürmek ya da kendini yok etmez" belirterek bunu yasaklar. Hadislerde de bireysel intihar kanunsuz ve günah olması belirtmektedirler. İslam ülkelerinde damgalanma genellikle intiharla ilişkilendirilir.

Hinduizm'de intihar genellikle küçümsenir ve çağdaş Hindu toplumunda bir başkasını öldürmek kadar günahkar olarak kabul edilir. Hindu Kutsal Yazıları , intihar ederek ölen birinin ruhlar dünyasının bir parçası olacağını, başka türlü canını almamış olsaydı, öleceği zamana kadar dünyayı dolaşacağını belirtir. Bununla birlikte Hinduizm, Prayopavesa olarak adlandırılan, şiddet içermeyen ölüm orucu uygulaması yoluyla bir erkeğin hayatına son verme hakkını kabul eder ; ama Prayopavesa kesinlikle hiçbir arzusu veya hırsı kalmamış ve bu hayatta hiçbir sorumluluğu kalmamış insanlarla sınırlıdır. Jainizm , Santhara adında benzer bir uygulamaya sahiptir . Sati veya dullar tarafından kendini yakma , Hindu toplumunda nadir ve yasadışı bir uygulamadır.

İçinde Ainu din , intihar ölür birisi haline inanılan hayalet , yaşam musallat olur onlar ömrü boyunca dışında tutuldukları yerine gelmesini (tukap). Ayrıca, bir başkasına hakaret edip kendini öldüren bir kimse, onun ölümünden de müteselsilen sorumludur. Norbert Richard Adami'ye göre, bu etik, topluluk içindeki dayanışmanın Ainu kültürü için Batı dünyasından çok daha önemli olması nedeniyle var .

Felsefe

İntihar felsefesinde, intiharın ne olduğu, intiharın rasyonel bir seçim olup olmadığı ve intiharın ahlaki olarak kabul edilebilirliği de dahil olmak üzere bir dizi soru ortaya çıkar. İntiharın ahlaki veya sosyal açıdan kabul edilebilirliğine ilişkin argümanlar, eylemin doğası gereği ahlaka aykırı ve hiçbir koşulda kabul edilemez olduğu konumundan, intiharı rasyonel ve vicdani olarak karara vardığına inanan herkesin kutsal bir hakkı olarak görmeye kadar uzanmaktadır. genç ve sağlıklı olsalar bile kendi hayatlarına son verirler.

İntiharın muhalifleri arasında Hippo'lu Augustine , Thomas Aquinas , Immanuel Kant ve tartışmalı olarak John Stuart Mill gibi filozoflar yer alır - Mill'in özgürlük ve özerkliğin önemine odaklanması, bir kişinin gelecekte özerk kararlar almasını engelleyecek seçimleri reddetmesi anlamına geliyordu. Diğerleri intiharı meşru bir kişisel tercih meselesi olarak görür. Bu görüşün savunucuları, hiç kimsenin, özellikle tedavisi olmayan hastalık, akıl hastalığı ve yaşlılık gibi durumlardan, iyileşme olasılığı olmayan durumlardan, iradesi dışında acı çekmeye zorlanmaması gerektiğini savunurlar. İntiharın her zaman mantıksız olduğu inancını reddederler, bunun yerine büyük acı veya travma yaşayanlar için geçerli bir son çare olabileceğini tartışırlar. Daha güçlü bir duruş, acı çekip çekmediklerine bakılmaksızın, insanların otonom olarak ölmeyi seçmelerine izin verilmesi gerektiğini savunacaktır. Bu düşünce okulunun önemli destekçileri arasında , Tanrı'ya, diğer insanlara veya benliğe zarar vermediği veya bir görevi ihlal etmediği sürece intiharı kabul eden İskoç ampirist David Hume ve Amerikalı biyoetikçi Jacob Appel bulunmaktadır .

savunuculuk

Alexandre-Gabriel Decamps'ın bu resminde , palet, tabanca ve yerde duran not olayın daha yeni gerçekleştiğini gösteriyor; bir sanatçı kendi canına kıydı.

İntihar savunuculuğu birçok kültürde ve alt kültürde ortaya çıkmıştır . Dünya Savaşı sırasında Japon ordusu, İkinci Dünya Savaşı Pasifik Tiyatrosu'nun kapanış aşamalarında Japonya İmparatorluğu'ndan askeri havacılar tarafından Müttefik donanma gemilerine karşı intihar saldırıları olan kamikaze saldırılarını teşvik etti ve yüceltti . Japon toplumu bir bütün olarak "intihara toleranslı" olarak tanımlanmıştır (bkz. İntihar Japonya'da ).

İnternet , zamanın %10-30'u intihar girişimlerini teşvik eden veya kolaylaştıran intihara dönüş web sayfaları hakkında bilgi arar . Bu tür sitelerin yatkın olanları kenara itebileceğine dair bazı endişeler var. Bazı insanlar, önceden var olan arkadaşlarıyla veya sohbet odalarında veya mesaj panolarında yakın zamanda karşılaştıkları kişilerle çevrimiçi olarak intihar anlaşmaları oluşturur . Bununla birlikte internet, izole edilmiş kişiler için bir sosyal grup sağlayarak intiharı önlemeye de yardımcı olabilir.

Konumlar

Bazı önemli noktalar, yüksek düzeyde intihar girişimleriyle tanınır hale geldi. Bunlar Çin'in dahil Nanjing Yangtze Nehri Köprüsü , San Francisco Golden Gate Köprüsü , Japonya'nın Aokigahara Ormanı , İngiltere'nin Beachy Başkanı ve Toronto 'ın Bloor Caddesi Viyadük . Golden Gate Köprüsü, kurulduğu 1937 yılından bu yana, 2010 yılı itibarıyla 1.300'den fazla intihar ederek intihar etti. İntiharın yaygın olduğu birçok yerde bunu önlemek için bariyerler inşa edildi; buna Toronto'daki Aydınlık Peçe , Paris'teki Eyfel Kulesi , Melbourne'deki West Gate Köprüsü ve New York City'deki Empire State Binası dahildir . Genelde etkili görünüyorlar.

Önemli vakalar

Japon general Hideki Tojo , intihara teşebbüs ettikten hemen sonra tedavi görüyor , 1945

Toplu intiharın bir örneği, Jim Jones tarafından yönetilen yeni bir Amerikan dini hareketi olan Halk Tapınağı'nın 909 üyesinin, siyanür ve çeşitli reçeteli ilaçlarla bağcıklı üzüm Aroması İçerek yaşamlarına son verdiği 1978 Jonestown toplu cinayeti/intiharıdır .

1944'teki Saipan Savaşı'nın son günlerinde binlerce Japon sivili intihar etti , bazıları " İntihar Uçurumu " ve " Banzai Uçurumu "ndan atladı . 1981 İrlanda açlık grevleri öncülüğünde Bobby Sands , 10 kişinin ölümüyle sonuçlandı. Ölüm nedeni, adli tabip tarafından intihardan ziyade "açlık, kendi kendini empoze etme" olarak kaydedildi; bu, ölen grevcilerin ailelerinin protestosundan sonra ölüm belgelerinde basitçe "açlık" olarak değiştirildi. İkinci Dünya Savaşı sırasında, Erwin Rommel'in 20 Temmuz'da Hitler'in hayatıyla ilgili komployu önceden bildiği tespit edildi ; canına kıyamadığı takdirde aleni olarak yargılanmak , idam edilmek ve ailesine misilleme yapmakla tehdit edildi .

Diğer türler

İntihar, kasıtlı olarak ölmeye teşebbüs etmeyi gerektirdiğinden, bazıları bunun insan olmayan hayvanlarda meydana geldiğinin söylenemeyeceği kanısındadır. Salmonella'da , rakip bakterilere karşı bir bağışıklık sistemi tepkisini tetikleyerek üstesinden gelmeye çalışan intihar davranışı gözlemlenmiştir . İşçilerin intihara meyilli savunmaları , küçük bir karınca grubunun her akşam girişi dışarıdan mühürledikten sonra yuvanın güvenliğini terk ettiği Brezilyalı karınca Forelius pusillus'ta da belirtilmiştir .

Bezelye yaprak bitleri , bir uğur böceği tarafından tehdit edildiğinde kendilerini patlatabilir, kardeşlerini dağıtabilir ve koruyabilir ve hatta bazen uğur böceğini öldürebilir; intihara meyilli özgeciliğin bu formu, ototizi olarak bilinir . Bazı termit türleri (örneğin Globitermes sulphureus ), düşmanlarını yapışkan yapışkan maddeyle kaplayan patlayan askerlere sahiptir.

Köpeklerin, atların ve yunusların kendilerini öldürdüğüne dair anekdot raporları var, ancak hayvan intiharıyla ilgili çok az bilimsel çalışma var. Hayvan intiharı genellikle romantik insan yorumuna indirgenir ve genellikle kasıtlı olduğu düşünülmez. Hayvanların istemeden kendilerini öldürdüklerinin düşünülmesinin sebeplerinden bazıları şunlardır: psikolojik stres, belirli parazitler veya mantarlar tarafından enfeksiyon veya bir sahiple uzun süredir devam eden bir ilişkinin sona ermesi ve dolayısıyla ondan yiyecek kabul etmeme gibi uzun süredir devam eden bir sosyal bağın bozulması. başka bir birey.

Ayrıca bakınız

• intihar kriz hatlarının listesi

Referanslar

daha fazla okuma

• Gambotto A (2004). Tutulma: Bir İntihar Anıları . Avustralya: Kırık Ayak Bileği Kitapları. ISBN'si 978-0-9751075-1-5.
• Goeschel C (2009). Nazi Almanya'sında intihar . Oxford Üniversitesi Yayınları. ISBN'si 978-0-19-953256-8.

Dış bağlantılar

• İntihar de Curlie
• İntiharı önleme: küresel bir zorunluluk (PDF) . KİM. 2014. ISBN 978-92-4-156477-9.
• Freakonomics podcast : İntihar Paradoksu