Piramidal yollar - Pyramidal tracts
| piramidal yollar | |
|---|---|
 Beyin sapının derin diseksiyonu. Yanal görünüm. ("piramidal yol" kırmızı renkte görünür ve sağ altta etiketli "piramidal çaprazlama".)
| |
Sol üstte etiketlenmiş piramidal yollar ile omurilik yolları
| |
| Detaylar | |
| tartışma | Medulla oblongata piramitlerindeki birçok lif |
| İtibaren | beyin zarı |
| NS | omurilik ( kortikospinal ) veya beyin sapı ( kortikobulbar ) |
| tanımlayıcılar | |
| Latince | traktus piramidalis traktus kortikospinalis |
| ağ | D011712 |
| Nöro İsimler | 1320 |
| NeuroLex Kimliği | birnlex_1464 |
| TA98 |
A14.1.04.102 A14.1.06.102 |
| TA2 | 6040 |
| FMA | 72634 |
| Nöroanatominin anatomik terimleri | |
Piramidal yollar ikisini de içerir kortikobulbar yolu ve korteks yolu . Bunlar , serebral korteksten hareket eden ve beyin sapında ( kortikobulbar ) veya omurilikte ( kortikospinal ) sonlanan ve vücudun motor fonksiyonlarının kontrolünde yer alan üst motor nöronlardan gelen efferent sinir liflerinin kümeleridir .
Kortikobulber yolu davranışlarda dürtüleri gelen beyne için kranial sinirler . Bu sinirler yüz ve boyun kaslarını kontrol eder ve yüz ifadesi, çiğneme, yutma ve diğer motor işlevlerde yer alır.
Kortikospinal yolu omuriliğe beyinden dürtüleri yürütmektedir. Bir oluşur yanal ve ön yollarında . Kortikospinal sistem istemli harekette yer alır. Kortikospinal sistem elyafların çoğunluğu üzerinde çapraz olarak medulla oblongata kasları beyin karşı tarafına ile kontrol edilmektedir sonuçlanır. Kortikospinal sistem , en büyüğü beyin korteksinde bulunan Betz hücreleri olan piramidal hücrelerin aksonlarını içerir .
Piramidal yollar , medulla oblongata'nın piramitlerinden geçtikleri için adlandırılmıştır . Kortikospinal lifler, iç kapsülden beyin sapına birçok yönden inerken bir noktada birleşir ve ters çevrilmiş bir piramit izlenimi verir. Piramidal yolun herhangi bir düzeyde tutulumu piramidal belirtilere yol açar .
Miyelinasyon piramidal liflerin doğumda eksiktir ve yavaş yavaş kranyokaudal yönünde ve böylece kademeli olarak ilerler özelliğe kazanmaktadır . Miyelinizasyonun çoğu iki yaşına kadar tamamlanır ve daha sonra 12 yaşına kadar kranio-kaudal yönde çok yavaş ilerler.
Yapı
Terimi piramidal yollar belirtmektedir üst motor nöron menşei serebral korteks ve sona omurilik ( kortikospinal ) ya da beyin sapı ( kortikobulbar ). Sinirler ortaya serebral korteks aşağı geçmek ve edebilir tarafı çapraz olarak medulla oblongata bir parçası olarak ve seyahat omurilik onlar kadar sinaps ile internöronlar olarak gri sütun omurilik.
Terminolojide bazı farklılıklar vardır. Piramidal yollar kesin kapsayacak kortikospinal yolları ve birçok yazar da dahil kortikobulber yolları .
kortikospinal yol
Kortikospinal sistemdeki sinir lifleri , serebral korteksin V tabakasındaki piramidal hücrelerden kaynaklanır . Lifler birincil motor korteksten (yaklaşık %30), ek motor alandan ve premotor korteksten (birlikte yaklaşık %30) kaynaklanır ve geri kalanını somatosensoriyel korteks , parietal lob ve singulat girus sağlar. Hücrelerin gövdeleri serebral kortekste bulunur ve aksonlar piramidal yolların büyük kısmını oluşturur. Sinir aksonlar vasıtasıyla korteks seyahat iç kapsülün arka bacak ile, beyin sapı ve içine beyin sapı , ön ve soğanilik . Burada medulla dikdörtgen piramitleri adı verilen iki çıkıntı oluştururlar . Çıkıntıların altında, aksonların çoğu, kaynaklandıkları, çaprazlama olarak bilinen karşı tarafa geçerler . Çapraz gelen aksonlar medulla oblongata'nın dış kısmına doğru hareket ederek lateral kortikospinal yolu , kalan lifler ise anterior kortikospinal yolu oluşturur . Aksonların yaklaşık %80'i çaprazlanır ve lateral kortikospinal yolu oluşturur; %10'u yolu geçmez ve traktusa katılmaz ve liflerin %10'u ön kortikospinal yolda ilerler.
Yolda ilerleyen sinir aksonları , üst motor nöronların efferent sinir lifleridir . Bu aksonlar , innerve edecekleri kasın vertebral seviyesine ulaşana kadar omuriliğin beyaz maddesindeki yollar boyunca ilerler. Bu noktada, aksonlar sinaps ile alt motor nöronların . Aksonların çoğu doğrudan alt motor nöronlarla sinaps yapmaz, bunun yerine bir internöron ile sinaps yapar ve daha sonra alt motor nöronla sinaps yapar . Bu genellikle ön gri kolonda meydana gelir . Medulla oblongata'da çaprazlamayan lateral kortikospinal yolun sinir aksonları, sonlandıkları omurilik seviyesinde bunu yapar.
Bu yollar 1 milyondan fazla akson içerir ve aksonların çoğu miyelinlidir. Kortikospinal yollar, doğumdan sonraki birinci ve ikinci yıllarda büyük ölçüde miyelinleşir. Sinir aksonlarının çoğu küçüktür (<4μm). Sinir aksonlarının yaklaşık %3'ü çok daha büyük bir çapa (16μm) sahiptir ve çoğunlukla birincil motor korteksin bacak bölgesinde bulunan Betz hücrelerinden kaynaklanır . Bu hücreler, beyinden omuriliğe herhangi bir sinyalin en hızlı iletimi olan 70m/sn'nin üzerindeki hızlı iletim hızları nedeniyle dikkate değerdir.
kortikobulbar yolu
Ventral motor korteksten gelen lifler , iç kapsül boyunca kortikospinal yol ile birlikte hareket eder, ancak orta beyinde ( kortiko-mezensefalik yol ), pons ( Kortikopontin yolu ) ve medulla oblongata'da ( kortiko-bulbar yolu ) birkaç yerde sonlanır . Üst motor nöronlar internöronlar veya doğrudan motor bulunan alt motor nöron kortikobulbar yolu sinaps arasında kraniyal sinir çekirdekleri yani Okülomotor , troklear , motor çekirdeği trigeminal sinir , abdusens , yüz siniri ve aksesuar ve çekirdeği ambiguus için hipoglossal , vagus ve aksesuar sinirler . Bu çekirdekler, fasiyal sinirin alt yüzün kaslarını kontrol eden kısımları hariç, beynin her iki tarafındaki sinirler tarafından sağlanır. Bu kaslar sadece korteksin kontralateral (karşı) tarafındaki sinirler tarafından innerve edilir.
İşlev
Kortikospinal yolun içindeki sinirler görevlisi misin hareketin içinde kasların vücudun. Liflerin çapraz geçişi nedeniyle, kaslar, beynin kasın karşısındaki tarafından beslenir. Kortikobulbar sistem içindeki sinirler, baş kaslarındaki harekette yer alır. Yutma, fonasyon ve dil hareketlerinde görev alırlar . Karışmış sayesinde yüz siniri , kortikobulbar yolu da iletilmesi için sorumlu olan yüz ifadesi . Yüz ifadesinin alt kasları dışında, kortikobulbar yolun tüm işlevleri beynin her iki tarafından girdileri içerir.
Ekstrapiramidal sistem istemsiz hareket ancak piramidal yolların kısmında yer alan, omurilik içindeki yolları belirtmektedir. İşlevleri, duruş ve kas tonusunun kontrolünü içerir .
Klinik önemi
- Serebral korteksten omuriliğin alt ucuna kadar olan rotaları boyunca herhangi bir yerde kortikospinal yolların liflerinin hasar görmesi, bir üst motor nöron sendromuna neden olabilir .
- Üst motor nöronların yaralanmasından birkaç gün sonra, spastisite , hiperaktif refleksler, ince hareketleri gerçekleştirme yeteneğinin kaybı ve Babinski işareti olarak bilinen bir ekstansör plantar yanıtı dahil olmak üzere bir motor belirti ve semptom paterni ortaya çıkar .
- Semptomlar genellikle diğer duyusal problemlerin yanında ortaya çıkar.
- Nedenleri arasında felç , serebral palsi , subdural kanama , apseler ve tümörler gibi bozukluklar , çoklu sistem atrofisi gibi nörodejeneratif hastalıklar , menenjit ve multipl skleroz gibi iltihaplanma ve kaymış disklerden kaynaklanan omurilik travması sayılabilir .
- Eğer kortikobulber yolu sadece bir tarafta bozuk, o zaman sadece alt yüzü hem sol ve sağ traktların tutulumu yoktur ancak eğer etkilenecek, daha sonra sonucudur psödobulbar felci . Bu yutma, konuşma ve duygusal değişkenlik ile ilgili sorunlara neden olur .
- Hemiballismus veya şiddetli kore gibi ciddi, engelleyici istemsiz hareketler hastayı yorabilir ve yaşamı tehdit eden bir durum haline gelebilir.
- Geçmişte, bu durum ya birincil motor kortekste ya da cruz serebride (pedunkülotomi) piramidal yolun kısmi kesiti ile tedavi edilirdi.
Ek resimler
Beyin sapının diseksiyonu. Yanal görünüm.
Beyin sapının yüzeysel diseksiyonu. Ventral görünüm.
Motor yolu.
Gray'in anatomisinden omuriliğin ana fasiküllerinin diyagramı
popüler kültürde
In Milli Lampoon'un Avrupa Tatil , Griswold ailesi olarak adlandırılan bir yarışma programında bir tatil kazanan körü domuz yanlışlıkla onlar olduklarını yanıtlayan rakiplerini (Chevy Chase tarafından canlandırılan) Clark Griswold rağmen doğru piramidal yolların ilgili bir soruya cevap için başarısız olduğunda Kahire dışında konut geliştirme.