Beyin sapı - Brainstem

Beyin sapı
1311 Beyin Kökü.jpg
Bir insan beyninin bu sagital bölümünde beyin sapının üç farklı kısmı renklendirilmiştir.
Detaylar
Parçası Beyin
Parçalar Medulla , Pons , Orta Beyin
tanımlayıcılar
Latince gövde ensefali
D001933
Nöro İsimler 2052 , 236
NeuroLex Kimliği birnlex_1565
TA98 A14.1.03.009
TA2 5856
FMA 79876
Nöroanatominin anatomik terimleri
Orta Beynin Farklı Bölümlerini Gösteren 3D Tıbbi Animasyon Hala Çekilmiş
Orta Beynin Farklı Bölümlerini Gösteren 3D Tıbbi Animasyon Hala Çekilmiş

Beyin sapı (veya beyin sapı ) arka sap benzeri parçası olan beynin bağlayan Serebrumu ile omurilik . Olarak insan beyninin beyin oluşan orta beyin , pons ve medulla oblongata . Orta beyin ile süreklidir talamus ve diensefalon yoluyla tentoryal çentik ve bazen diensefalon beyin sapı dahildir.

Beyin sapı çok küçüktür ve beynin toplam ağırlığının sadece yüzde 2,6'sını oluşturur. Kalp ve solunum fonksiyonlarını düzenleme , kalp atış hızı ve solunum hızını kontrol etmeye yardımcı olma gibi kritik rollere sahiptir . Ayrıca kranial sinirler aracılığıyla yüz ve boyuna ana motor ve duyusal sinir beslemesini sağlar . Beyin sapından on çift kranial sinir çıkar. Diğer roller, merkezi sinir sisteminin düzenlenmesini ve vücudun uyku döngüsünü içerir . Beynin geri kalan kısmından vücuda ve vücuttan tekrar beyne motor ve duyusal yolların iletilmesinde de birincil öneme sahiptir. Bu yollar kortikospinal yolu (motor fonksiyon), dorsal kolon-medial lemniskus yolunu ( ince dokunma , titreşim hissi ve propriosepsiyon ) ve spinotalamik yolu ( ağrı , sıcaklık, kaşıntı ve kaba dokunma ) içerir.

Yapı

Beyin sapının bölümleri orta beyin, pons ve medulla oblongata ve bazen de diensefalondur.

orta beyin

Kolikül pozisyonunu gösteren diyagram. Üstün yeşil renkte ve altta turuncu renkte gösterilir.
Tektum ve tegmental zemini kaplayan orta beyin görünümü

Orta beyin ayrıca üç bölüme ayrılır: tectum , tegmentum ve ventral tegmental alan . Tectum tavan oluşturur. Tektum, üst ve alt kolliküllerin eşleştirilmiş yapısını içerir ve serebral su kemerinin dorsal kaplamasıdır . Alt kollikulus işitsel yolunun ana orta beyin çekirdeği ve işitsel korteksten birçok çevresel beyin sapı çekirdekler aynı zamanda girişler girdi alır. Onun alt Brachium (süreç kol benzeri) ulaşan medial genikülat çekirdek arasında diensefalon . Üstün kollikulus alt colliculus ve işaretleri rostral orta beyin üstünde konumlandırılmıştır. Özel görme duyusunda yer alır ve üstün brachiumunu diensefalonun lateral genikulat gövdesine gönderir .

Tegmentum ortabeyin zemin oluşturan, ventral serebral su kemeri . Birkaç çekirdek , yol ve retiküler oluşum burada bulunur.

Ventral tegmental alan (VTA) eşleştirilmiş oluşan serebral peduncles . Bunlar üst motor nöronların aksonlarını iletir .

orta beyin çekirdekleri

Orta beyin şunlardan oluşur:

Pons

Pons, medulla oblongata ile orta beyin arasında yer alır. Pons, orta beyinden superior pontin sulkus ile ve medulladan inferior pontin sulkus ile ayrılır . Bu sinyaller taşıyan yolları içeren beyin medulla ve beyincik de ve duyusal sinyaller taşıyan yolları talamus . Pons, serebellar pedinküllerle serebelluma bağlanır . Pons evler solunum pneumotaxic merkezi ve apneustic merkezi ponsta solunum grubu oluşturan solunum merkezinin . Pons, serebellar hemisferlerin faaliyetlerini koordine eder . Pons ve medulla oblongata parçalarıdır Beyin çok beyin sapı o formu.

medulla oblongata

Soğanilik genellikle sadece medulla olarak adlandırılır, omurilik sürekli beyin sapı alt yarısıdır. Üst kısmı pons ile süreklidir. Medulla kardiyak , dorsal ve ventral solunum gruplarını ve kalp hızı , solunum ve kan basıncı ile ilgilenen vazomotor merkezlerini içerir . Bir diğer önemli medüller yapı, işlevleri kusmanın kontrolünü içeren postrema bölgesidir .

Dış görünüş

Önden
Önden kadavra beyin sapının görünümü, etiketli ana parçalar

Medial kısmında medulla olduğunu ön medyan fissür . Her iki tarafta yanal olarak hareket eden medüller piramitlerdir . Piramitler, kortikospinal yolun liflerini (piramidal yol olarak da adlandırılır) veya omuriliğin ön gri kolonu içindeki alt motor nöronal hücre gövdelerinde sinaps yapmak için aşağıya doğru yönelen üst motor nöronal aksonları içerir .

Ön-yan oluk piramitleri yandandır. Anterolateral sulkuslardan çıkan CN XII ( hipoglossal sinir ) kökcikleridir. Bu rootlets anterolateral sulkuslar için Yanal olan zeytinler . Zeytinler, altta alt nükleer çekirdekler (çeşitli çekirdekler ve afferent lifler içeren) içeren medulladaki şişliklerdir. Zeytinlerin lateralinde (ve dorsalinde) CN IX ( glossofaringeal ), CN X ( vagus ) ve CN XI ( aksesuar sinir ) kökçükleri bulunur . Piramitler , büyük bazal pons tarafından en açık şekilde belirtilen pontin medulla kavşağında sona erer . Bu kavşaktan CN VI ( abdusens siniri ), CN VII ( fasiyal sinir ) ve CN VIII ( vestibulokoklear sinir ) ortaya çıkar. Midpons seviyesinde CN V ( trigeminal sinir ) ortaya çıkar. Kranial sinir III ( okülomotor sinir ) orta beyinden ventral olarak çıkarken, CN IV ( troklear sinir ) orta beynin dorsal yönünden çıkar.

İki piramit arasında, medulladan omuriliğe geçişi işaret eden liflerin bir çaprazlaması görülebilir . Medulla, çaprazlamanın üstünde ve omurilik aşağıdadır.

Arkadan
Ana parçaları etiketlenmiş olarak arkadan kadavra beyin sapının görünümü

En medial kısmı medulla olan arka medyan sulkus . Her iki tarafta lateral olarak hareket eden gracile fasciculus ve bunun lateralinde cuneat fasciculus bulunur . Bunların her birine Üstün ve doğrudan aşağı obeks sırasıyla gracile ve cuneate tüberküller bulunmaktadır. Bunların altında kendi çekirdekleri bulunur. Obex, dördüncü ventrikülün sonunu ve merkezi kanalın başlangıcını gösterir . Posterior ara sulkus, gracile fasciculus'u cuneat fasciculus'tan ayırır. Kuneat fasikülünün lateralinde lateral funikulus bulunur .

Obex'in üstünde dördüncü ventrikülün tabanı bulunur. Dördüncü ventrikülün tabanında, üstteki dokuda yaptıkları küçük yumrular ile çeşitli çekirdekler görselleştirilebilir. Orta hatta ve obeksin hemen üstünde vagal trigon bulunur ve bundan daha üstün olan hipoglossal trigondur . Bunların her birinin altında, ilgili kraniyal sinirler için motor çekirdekler bulunur. Bu trigonlardan daha üstün, her iki yönde de yanal olarak uzanan liflerdir. Bu lifler topluca stria medullares olarak bilinir . Rostral yönde devam eden büyük şişliklere yüz kolikülleri denir. Her fasiyal kollikulus , isimlerinin aksine fasiyal sinir çekirdeklerini içermez. Bunun yerine, altta yatan abdusens (CN VI) çekirdeklerine yüzeysel olarak geçen fasiyal sinir aksonlarına sahiptirler. Daha önce tartışıldığı gibi, bu tümsekler tüm yanal bir girintili çizgi veya sulkus çalışmasına yol açar rostral ve olarak bilinen sulkus limitans . Bu, medial motor nöronları lateral duyu nöronlarından ayırır. Sulkus limitansların lateralinde, özel duyularla ilgili olan vestibüler sistem alanı bulunur . Rotral olarak hareket eden alt, orta ve üst serebellar pedinküller, orta beyni serebelluma bağlayan bulunur. Superior serebellar pedinkülün doğrudan rostralinde, superior medüller velum ve ardından iki troklear sinir vardır. Bu, alt kollikulus doğrudan rostral olduğundan ve kaudal orta beyni işaretlediğinden, ponsun sonunu işaretler. Orta serebellar pedinkül, superior serebellar pedinkülün alt ve lateralinde bulunur ve pons'u serebelluma bağlar. Benzer şekilde, medulla oblongata'yı serebelluma bağlayan inferior serebellar pedinkül bulunur.

Kan temini

Beyin sapı , burada gösterilen vertebral arterler yoluyla kan alır .

Beyin sapına ana kan temini, baziler arterler ve vertebral arterler tarafından sağlanır .

Gelişim

İnsan beyin sapı , nöral tüpten oluşan üç ana beyin vezikülünün ikisinden çıkar . Mezensefalon üç birincil veziküllerin ikinci ve ayrıca ayırt etmez ikincil beyin vezikül . Bu orta beyin olacak. Üçüncü birincil kesecik, rhombensefalon (arka beyin) ayrıca iki ikincil vezikül, metensefalon ve miyelensefalon olarak farklılaşacaktır . Metensefalon beyincik ve pons olacak. Daha kaudal miyelensefalon medulla olur .

İşlev

Beyin sapının üç ana işlevi vardır:

  1. Beyin sapı iletimde rol oynar. Yani vücuttan serebrum ve beyinciğe ve bunun tersi şekilde aktarılan tüm bilgiler beyin sapından geçmelidir. Vücuttan beyne gelen artan yolları duyusal yollar vardır ve bunlar arasında spinotalamik yolu ağrı ve sıcaklık hissi ve için , sırt kolon-medial lemniscus yolu da dahil olmak üzere (DCML) ince yapılı fasciculus'un ve kama şeklinde fasciculus'un dokunuş için, proprioseptif ve basınç duygu. Yüz duyularının benzer yolları vardır ve spinotalamik kanalda ve DCML'de ilerleyecektir. İnen yollar, ventral boynuz ve arka boynuzdaki alt motor nöronlar üzerinde sinaps yapacak olan üst motor nöronların aksonlarıdır . Ek olarak, beyin sapının vestibüler, kırmızı, tektal ve retiküler çekirdeklerinden kaynaklanan ve omurilikte aşağı inen ve sinaps yapan üst motor nöronlar vardır.
  2. Kranial sinirler III-XII beyin sapından çıkar. Bu kranial sinirler yüzü, başı ve iç organları besler. (İlk iki çift kranial sinir beyinden çıkar).
  3. Beyin sapı, kardiyovasküler sistem kontrolü, solunum kontrolü, ağrı duyarlılığı kontrolü, uyanıklık, farkındalık ve bilinç ile ilgili bütünleştirici işlevlere sahiptir. Bu nedenle, beyin sapı hasarı çok ciddi ve sıklıkla yaşamı tehdit eden bir sorundur.

kranial sinirler

Birden gösteren beyin sapı bir kesit çekirdekleri on çiftlerinin kranyal sinirler ondan ortaya

On iki çift kranyal sinirden on tanesi ya beyin sapı çekirdeklerini hedefler ya da onlardan kaynaklanır. Okülomotor sinirin (III) ve troklear sinirin (IV) çekirdekleri orta beyinde bulunur. Trigeminal sinir (V), abdusens siniri (VI), fasiyal sinir (VII) ve vestibulokoklear sinirin (VIII) çekirdekleri ponsta bulunur. Glossofaringeal sinir (IX), vagus siniri (X), aksesuar sinir (XI) ve hipoglossal sinirin (XII) çekirdekleri medullada bulunur. Bu kraniyal sinirlerin lifleri, bu çekirdeklerden beyin sapından çıkar.

Klinik önemi

Beyin sapı hastalıkları, görme bozuklukları, göz bebeği anormallikleri, duyu değişiklikleri, kas zayıflığı, işitme sorunları, baş dönmesi, yutma ve konuşma güçlüğü, ses değişikliği ve koordinasyon sorunlarına yol açabilecek kraniyal sinirlerin işlevinde anormalliklere neden olabilir. Beyin sapı anatomik yapılarının işlevleri ve bunların nasıl test edileceği konusunda net bir anlayışa dayanmasına rağmen, beyin sapındaki nörolojik lezyonları lokalize etmek çok kesin olabilir.

Beyin sapı inme sendromu , kilitli kalma sendromu da dahil olmak üzere bir dizi bozukluğa neden olabilir .

Duret kanamaları , beyin sapının aşağı doğru travmatik yer değiştirmesi nedeniyle orta beyin ve üst ponsta kanama alanlarıdır.

Olarak bilinen Kistler syrinxes bir koşul olarak adlandırılan içinde, beyin sapı etkileyebilir Sirengobulbinin . Bu sıvı dolu boşluklar doğuştan, kazanılmış veya bir tümörün sonucu olabilir.

Birleşik Krallık'ta beyin sapı ölümünü iddia etme kriterleri, aksi takdirde yaşamı sürdüremeyecek olan birinin ventilasyonunu ne zaman durduracağına karar vermek için geliştirilmiştir. Bu belirleyici faktörler, hastanın geri dönüşü olmayan bir şekilde bilinçsiz olması ve yardımsız nefes alamamasıdır. Aksi takdirde geçici bir durumu gösterebilecek diğer tüm olası nedenler ekarte edilmelidir. Geri dönüşü olmayan beyin hasarı durumu kesin olmalıdır. Görüntüleme teknolojisine gerek kalmaması için iki kıdemli doktor tarafından kontrol edilen beyin sapı refleksleri vardır . Öksürük ve tıkama reflekslerinin , kornea refleksinin ve vestibülo-oküler refleksin yokluğunun saptanması gerekir; göz bebekleri sabitlenmeli ve genişletilmelidir; stimülasyona motor yanıtın olmaması ve arteriyel kandaki karbon dioksit konsantrasyonlarıyla belirgin bir solunum olmaması gerekir. Ölümün ilan edilebilmesi için belirli bir süre sonra tüm bu testlerin tekrarlanması gerekir.

Ek resimler

Ayrıca bakınız

Referanslar

Dış bağlantılar