Hindistan'da ilaç endüstrisi - Pharmaceutical industry in India

Hindistan'da ilaç sanayi , ABD değeriyle 40 milyar $,% 20 ve miktar ve değer ile toplam küresel ilaç ihracatının% 3.5 payla toplam hacim ve Dünyanın en büyük küresel jenerik ilaçların sağlayıcısı olarak dünyanın en büyük 3. sırasıyla 200'den fazla ülkeye Sektör standartlarına uyumlu mega üretim yetenekleri ve çok sayıda kalifiye yerli işgücü ile Hindistan ihracatı, ABD, İngiltere, Avrupa Birliği ve Kanada'nın yüksek düzeyde düzenlenmiş pazarlarının standartlarını ve gereksinimlerini karşılamaktadır. Göre İlaç Dairesi , kimyasallar ve Gübre Bakanlığı , yerli ilaç pazarı cirosu ABD yüzde yıllık bazda yıl ve ihracat geliri başına FY18 içinde $ 17280000000 ve US $ 19.14 9.4 oldu büyüyen, 2018 yılında Rs 129.015 crore (US $ 18120000000) ulaştı MY19'da milyar.

2021 itibariyle, Hindistan'da üretilen ilaçların çoğu, Hindistan'ın ilaç ihracatının çoğunu oluşturan düşük maliyetli jenerik ilaçlardır . Patentli ilaçlar ithal edilmektedir. API'ler ABD, İtalya ve Singapur'un yanı sıra Çin'den (2.4 milyar ABD Doları değerinde hacimce %66 arz) ve Almanya'dan (1.6 milyar ABD Doları) ithal edilmektedir. Ar-Ge, Make in India ürün geliştirme ve yüksek değerli üretim yetenekleri, ithal ikamesi ve aktif farmasötik bileşenin (API) yerli imalatını geliştirerek bir Atmanirbhar Bharat'ı teşvik etmek için hükümet, 2021-2020'den itibaren geçerli olacak 2 milyar ABD Doları tutarında bir teşvik programı başlattı. 22 ila 2027-28. 2019'da Eczacılık Departmanı , Make in India girişiminin bir parçası olarak, yerel kullanım ve ihracat için ilaçların sırasıyla %75 ve %10 yerel API'lere sahip olması gerektiğini ve doğrulama için bir malzeme faturası düzenlenmesi gerektiğini duyurdu.

Hindistan'daki başlıca ilaç merkezleri (kuzeybatıdan saat yönünde): Vadodara , Ahmedabad , Ankleshwar (Gujarat), Vapi (Gujarat), Baddi ( Himachal Pradesh ), Sikkim , Kalküta , Visakhapatnam , Haydarabad , Bangalore , Chennai , Mumbai , Pune ve Aurangabad .

genel bakış

Özet

2002 itibariyle, Hindistan'da 20.000'den fazla kayıtlı ilaç üreticisi, 9 milyar dolar değerinde formülasyon ve toplu ilaç sattı . Bu formülasyonların %85'i Hindistan'da satılırken, dökme ilaçların %60'ından fazlası çoğunlukla Amerika Birleşik Devletleri ve Rusya'ya ihraç edildi. Pazardaki oyuncuların çoğu küçük ve orta ölçekli işletmelerdir; En büyük şirketlerin 250'si Hindistan pazarının %70'ini kontrol ediyor. 1970 Patent Yasası sayesinde, çok uluslu şirketler, otuz yıl önce %70 olan pazarın yalnızca %35'ini temsil ediyor.

Hindistan'da faaliyet gösteren çoğu ilaç şirketi, hatta çok uluslular bile, neredeyse yalnızca en alt kademelerden üst düzey yönetime kadar Hintlileri istihdam etmektedir. Hindistan'daki diğer birçok işletme gibi, evde yetiştirilen ilaçlar, genellikle kamu ve özel teşebbüsün bir karışımıdır.

Küresel pazar açısından bakıldığında, Hindistan şu anda sorumlu bir paya sahiptir ve dünyanın eczanesi ve en büyük jenerik tedarikçisi olarak bilinmektedir . Hindistan, yenilikçi bir şekilde tasarlanmış jenerik ilaçları ve aktif farmasötik bileşenleri (API) ile küresel sahnede kendine yer edindi. Ülke, 70-80 milyar ABD doları içinde yaklaşık yüzde 30 (hacimce) ve yaklaşık yüzde 10 (değer) oluşturuyor. ABD jenerik pazarı. Diğer alanlardaki büyümeye rağmen, jenerik ilaçlar hala resmin büyük bir bölümünü oluşturuyor. Hindistan, küresel olarak en büyük jenerik ilaç sağlayıcısıdır. Hindistan ilaç sektörü endüstrisi, çeşitli aşılara yönelik küresel talebin yüzde 50'sinden fazlasını, ABD'deki jenerik talebin yüzde 40'ını ve Birleşik Krallık'taki tüm ilaçların yüzde 25'ini sağlıyor. Hindistan, % 50-60'ın üzerinde payla UNESC'ye en büyük katkıyı yapan ülkedir .

Sanayi sektörü gelişimi

Devlet müdahalesi

Hindistan hükümeti 1986 yılında Bilim ve Teknoloji Bakanlığı bünyesinde Biyoteknoloji Departmanı'nı kurdu. O zamandan beri, hem merkezi hükümet hem de çeşitli devletler tarafından endüstrinin büyümesini teşvik etmek için bir dizi muafiyet sunuldu. Hindistan'ın bilim bakanı, büyümek isteyen biyoteknoloji girişimleri ve firmalar için vergi teşvikleri ve hibeler sağlayan bir program başlattı ve 2010 yılına kadar on biyoteknoloji parkını desteklemek için Hindistan Biyoteknoloji Parkları Derneği'ni kurdu. Daha önce kemirgenlerle sınırlı olan hayvan testleri, büyük bakanın girişiminin bir parçası olarak hayvanlar. Devletler biyoteknoloji işi için birbirleriyle rekabet etmeye başladılar ve KDV ve diğer ücretlerden muafiyet, yatırımdan araziye ve kamu hizmetlerine kadar her konuda patent ve sübvansiyonlarla mali yardım gibi güzellikler sunuyorlar.

Hükümet, 1960'ların başında ve 1970'teki Patent Yasası ile Hintli şirketler tarafından ilaç üretiminin büyümesini teşvik etmeye başladı. Hükümet, Taslak Ulusal Biyoteknoloji Geliştirme Stratejisi'nde eğitimli ancak niteliksiz adaylar sorununu ele aldı. Bu plan, yaşam bilimleri ve biyoteknolojide lisans ve lisansüstü eğitim müfredatını revize etmek için biyoteknoloji endüstrisi ile birlikte çalışacak bir Ulusal Görev Gücü oluşturma önerisini içeriyordu. Hükümetin stratejisi aynı zamanda Biyoteknoloji Bölümü tarafından verilen Doktora Burslarının sayısını yılda 200'e çıkarma niyetini de belirtti. Bu insan kaynakları, tıpkı ABD'de olduğu gibi, akademik ve bilimsel endüstriyel toplulukların kaynaklarını birbirine bağlayacak bir "Bio-Edu-Grid" ile daha da güçlendirilecektir.

Biyoteknoloji sektörü, büyüme arayışında bazı büyük zorluklarla karşı karşıya. Bunların başında, özellikle yeni başlayan firmalar için finansman eksikliği geliyor. En olası fon kaynakları, Hindistan'da nispeten genç bir endüstri olan devlet hibeleri ve risk sermayesidir. Devlet hibelerini güvence altına almak zordur ve biyoteknoloji araştırmalarının pahalı ve belirsiz doğası nedeniyle, risk sermayedarları henüz ticari olarak uygun bir ürün geliştirmemiş firmalara yatırım yapmak konusunda isteksizdir.

Ar-Ge, ürün geliştirme ve yüksek değerli üretim için teşvikler

Hindistan Hükümeti, ithalat bağımlılığını azaltmak ve yerli üreticilere fayda sağlamak için 2020-21'den 2028-29'a kadar sürecek olan 2 milyar ABD Doları veya 15.000 crore devlet teşviki ödemesi için bir hüküm içeren İlaç Üretimine Bağlı Teşvik (PLI) Programı başlattı. Özellikle in vitro tanı cihazlarında ve özellikle hücre bazlı veya gen terapisinde gelişen teknolojilerde karmaşık ve yüksek teknolojili ürünlerin geliştirilmesi için ürün çeşitliliğini ve yeniliği artırmak , tüketiciler için istihdam yaratma ve çok çeşitli düşük maliyetli uygun fiyatlı ilaçların üretilmesi amacıyla tüketiciler için 2022-23 ile 2027-28 arasında 4 milyar ABD Doları veya 294.000 crore artan satışlar ve 2,7 milyar ABD Doları veya 196.000 INR'lik artımlı ihracat elde etmek.

Hindistan'da API malzemeleri imalatı

Bir Atmanirbhar Bharat'ı teşvik etmek için 2017 Çin-Hindistan sınırındaki soğukluğun ardından Çin'e olan bağımlılığı ortadan kaldırmak için , Temmuz 2021'de Hindistan Bilimsel ve Endüstriyel Araştırma Konseyi (CSIR) , Hindistan'ın kömür ve petrol endüstrileriyle işbirliği içinde bir Make in India programı başlattı . temel ilaçlar için uçtan uca üretim 56 öncelikli aktif farmasötik bileşen (API) . 2016-17'de Çin, Hindistan'a 2,4 milyar ABD Doları veya 18.000 crore değerinde API hammadde tedariki hacmine göre %66 payla Hindistan'ın en büyük API tedarikçisiydi ve onu Almanya, ABD ve İtalya'dan ithal edilen 1,6 milyar ABD Doları API izledi ve Singapur, Hindistan'ın diğer büyük tedarikçileridir.

Dış yatırım

Hindistan'ın Konsolide DYY Politikası, 2020 ("DYY Politikası") uyarınca, ilaç sektöründe sıfırdan (yeni) projelerde doğrudan yabancı yatırıma ("DYY"), İlaç Departmanı'nın (" DoP"). Brownfield (mevcut) projelerde, %74'ü aşan DYY, yatırımcının DYY Politikası kapsamında öngörülen koşullara uygun olarak DoP'den önceden onay almasını gerektirir.

Ayrı olarak, DoP'nin onayı olmadan hem sıfır hem de kahverengi alan projeleri için tıbbi cihazların üretimi için %100'e kadar DYY'ye izin verilir.

Yatırımcı tarafından başvuruyu desteklemek üzere sunulan belgelerin eksiksizliğine bağlı olarak, başvuru tarihinden itibaren on (10) ila on iki (12) haftalık bir süre içinde DoP'den bir DYY onayı alınabilir, aksi takdirde, bu zaman çizelgesi değişebilir.

İlaç ve biyoteknoloji ilişkisi

Hindistan'ın biyofarmasötik endüstrisi, Rs gelirleriyle yüzde 17'lik bir büyüme kaydetti. 2009-10 mali yılında bir önceki mali yıla göre 137 milyar (1.8 milyar$). Bio-pharma, endüstrinin Rs'deki büyümesinin yüzde 60'ını oluşturan en büyük katkıydı. 8.829 crore, ardından Rs'de biyo-hizmetler. Rs'de 2.639 crore ve bio-agri. 1.936 crore. Hintli şirketler , endüstri için avantaj haline gelen düşük maliyetlerle ilaç üretimi için yeni süreçleri tersine mühendislikle geliştirme konusundaki uzmanlıklarıyla hem Hindistan hem de dünya pazarlarında bir yer edindiler.

Diğer ülkelerden farklı olarak, biyoteknoloji ve farmasötikler arasındaki fark, biyoteknolojinin ekonominin çok daha küçük bir parçası olduğu Hindistan'da oldukça tanımlı olmaya devam ediyor. Hindistan 41 milyar dolarlık küresel biyoteknoloji pazarının %2'sini oluşturuyordu ve 2003 yılında biyoteknoloji sayısında Asya-Pasifik bölgesinde 3. ve dünyada 13. sırada yer aldı. 2004–5'te Hindistan biyoteknoloji endüstrisi gelirlerinin %37 artarak 1,1 milyar dolara ulaştığını gördü. Hindistan biyoteknoloji pazarına biyofarmasötikler hakimdir; 2004–5 gelirlerinin %76'sı, geçen yıl %30 büyüme kaydeden biyofarmasötiklerden geldi. Biyofarmasötiklerden elde edilen gelirlerin başında aşılar gelir ve satışların %47'sini oluşturur. Biyolojik ve büyük moleküllü ilaçlar, küçük moleküllü ilaçlardan daha pahalı olma eğilimindedir ve Hindistan, ilaçlar patentten çıktıkça ve Hint şirketleri üretim kapasitelerini yükselttikçe biyo-jenerik ve fason üretimde piyasayı süpürmeyi umuyor.

Biyoteknoloji sektöründeki şirketlerin çoğu son derece küçüktür ve sadece iki firma 100 milyon dolar gelir elde etmiştir. Son sayımda Hindistan'da kayıtlı 265 firma vardı ve bunların %92'sinden fazlası son beş yılda kurulmuştu. Şirketlerin yeniliği, sektörün hem fiziksel hem de finansal açıdan yüksek konsolidasyonunu açıklıyor. Tüm biyoteknolojinin neredeyse %30'u Bangalore'de veya çevresinde ve ilk on şirket pazarın %47'sini elinde tutuyor. İlk beş şirket yerli şirketlerdi; Hintli firmalar, biyo-ilaç sektörünün %72'sini ve bir bütün olarak endüstrinin %52'sini oluşturuyor.[4,46] Biyoteknoloji Liderliğindeki İşletmeler Birliği (ABLE), endüstriyi 5 milyar dolarlık gelir elde etmeyi hedefliyor. 2009 yılına kadar 1 milyon çalışan ve Hint Sanayi Konfederasyonu'ndan (CII) alınan veriler bunun mümkün olduğunu gösteriyor gibi görünüyor.

Amerika Birleşik Devletleri ile karşılaştırma

Hindistan biyoteknoloji sektörü, birçok yönden ABD'ninkine paraleldir. Her ikisi de küçük start-up'larla doluyken, pazarın çoğunluğu birkaç güçlü şirket tarafından kontrol ediliyor. Her ikisi de finansman için devlet hibelerine ve risk sermayedarlarına bağımlıdır, çünkü ikisi de ticari olarak yıllarca geçerli olmayacaktır. Her iki ülkedeki ilaç şirketleri, biyoteknolojide büyüme potansiyeli görüyor ve ya mevcut start-up'lara yatırım yaptı ya da alana kendileri girdi.

Araştırma ve ürün geliştirme

Ürün geliştirme

Hintli şirketler de ürün geliştirme süreçlerini yeni ortama uyarlamaya başlıyor. Yıllar boyunca firmalar, patentli ilaçlara jenerik rakipler araştırarak ve patente itiraz etmek için davaları takip ederek küresel pazara girdiler. Bu yaklaşım, yeni patent rejimi tarafından dokunulmadan kalıyor ve gelecekte artacak gibi görünüyor. Bununla birlikte, bunu karşılayabilenler, daha da yüksek bir hedefe odaklandılar: yeni molekül keşfi. İlk yatırım çok büyük olmasına rağmen, şirketler yüksek kar marjları ve dolayısıyla küresel endüstride meşru bir rakip vaadiyle cezbediliyor. Yerel firmalar yavaş yavaş Ar-Ge programlarına daha fazla para yatırıyor veya bu fırsatlardan yararlanmak için ittifaklar kurdular.

Patentler

1970 yılında Indira Gandhi , tıbbi ürünlerin ülkede patentlenmesini yasaklayan bir yasa çıkardı. 1994 yılında Hindistan dahil 162 ülke, ilaçlar dahil tüm buluşlara patent verilmesini şart koşan Fikri Mülkiyet Haklarının Ticaretle İlgili Yönleri (TRIPS) anlaşmasını imzaladı. Hindistan ve diğer gelişmekte olan ülkelere, TRIPS tarafından zorunlu kılınan koşullara tam olarak uymaları için fazladan on yıl verildi. Hindistan , hükümetin patent sahibinin kamu sağlığına hizmet etmediğini düşündüğü durumlarda, başkalarına ilaç üretmeleri için zorunlu lisanslar (CL'ler) verme hakkı biçiminde anlaşmaya çok önemli bir madde eklemeyi başardı. Bu hak, 2012 yılında Natco'ya bir kanser ilacı olan Nexavar'ı üretmesi için bir CL verildiğinde kullanıldı . 2005 yılında yeni mevzuata bölüm 3(d) olarak bir ilacın "o maddenin bilinen etkinliğini arttırma" ile sonuçlanmadığı takdirde patent alınamayacağını öngören bir hüküm eklenmiştir.

Hindistan'da fikri mülkiyet korumasında önemli bir değişiklik, 1 Ocak 2005'te Hindistan'ın patent yasasında 1972'den bu yana ilk kez ürün patentlerini eski haline getiren bir değişikliğin yürürlüğe girmesiydi. Mevzuat, DTÖ'nün Ticaretle İlişkili Fikri Mülkiyet Yönleri tarafından belirlenen son tarihte yürürlüğe girdi. 20 yıllık bir süre için hem ürünler hem de süreçler üzerinde patent korumasını zorunlu kılan Haklar (TRIPS) anlaşması. Bu yeni yasaya göre Hindistan, yalnızca yeni patentleri değil, 1 Ocak 1995'ten sonra dosyalanan tüm patentleri de tanımaya zorlanacak.

Aralık 2005'te, TRIPS paktı, gelişmekte olan ülkelerdeki insanların büyük bir bölümü için satın alınabilirlik ve erişilebilirlik ile ilgili halk sağlığı endişelerinin tehlikeye atılmamasını sağlamak için özel güvenceler içerecek şekilde değiştirilmiştir. Bu değişiklikler, üye ülkelerin üçte ikisi tarafından onaylandıktan sonra ancak Ocak 2017'de yürürlüğe girmiştir. İç piyasada bu yeni patent mevzuatı oldukça net bir segmentasyona yol açmıştır. Çok uluslu şirketler, yeni verilen patent korumalarından yararlanarak, pazarın sadece %12'sini oluşturan yüksek kaliteli patentlere odaklandılar. Bu arada, Hintli firmalar mevcut ürün portföylerini almayı ve yarı kentsel ve kırsal nüfusu hedeflemeyi seçtiler.

Şirket türü

Küçük ve orta ölçekli işletmeler

Gelecek bir bütün için ne kadar umut verici olsa da, küçük ve orta ölçekli işletmeler (KOBİ) için görünüm o kadar parlak değil. ÖTV yapısı değişti, böylece şirketler artık fabrika çıkış fiyatının aksine ürünlerinin maksimum perakende fiyatı (MRP) üzerinden %16 vergi ödemek zorunda kaldı. Sonuç olarak, daha büyük şirketler dış kaynak kullanımını azalttı ve geriye kalan iş, vergiden muaf dört eyalette – Himachal Pradesh , Jammu ve Keşmir , Uttarakhand ve Jharkhand – tesisleri olan şirketlere kaydırıldı . Sonuç olarak, vergiden muaf bölgelerde faaliyet göstermeye devam etmek neredeyse imkansız hale geldiğinden, çok sayıda ilaç üreticisi fabrikalarını bu eyaletlere kaydırdı. Ancak birkaç yıl içinde ÖTV iki kez revize edildi, önce %8'e, ardından %4'e düşürüldü. Sonuç olarak, vergiden muaf bir bölgeye geçişin faydaları reddedildi. Bu, vergiden muaf bölgelerdeki fabrikaların üçüncü taraf üretimi başlatmasıyla sonuçlandı. Bu fabrikalar iş bazında diğer tarafların markaları altında mal üretti.

KOBİ'ler vergi yapısıyla boğuştukça, revize edilen Çizelge M İyi Üretim Uygulamaları'na (GMP) uyum için 1 Temmuz tarihine yetişmeye çalışıyorlardı. Bunun tüketiciler ve genel olarak endüstri için faydalı olması gerekirken, KOBİ'ler üretim tesislerini yenilemek için fon bulmakta zorlanıyor ve bu da birçok tesisin kapanmasına neden oluyor. Diğerleri, tesislerini uyumlu hale getirmek için parayı yatırdı, ancak bu operasyonlar vergiden muaf olmayan eyaletlerde bulunuyordu ve bu da yeni tüketim vergisi sonrasında rekabet etmeyi zorlaştırıyordu.

En büyük şirketler

Hindistan borsasında piyasa değerine göre

Ağustos 2021 itibariyle piyasa değerine göre Hindistan'da listelenen ilk 10 ilaç şirketi.

Rütbe Şirket Piyasa Değeri Ağustos 2021 (INR crores)
1 Güneş İlaç 182.469
2 Divi'nin Laboratuvarları 128.794
2 Dr. Reddy'nin Laboratuvarları 75,113
4 Cipla 73.042
5 Bezi İlaç 64.163
6 cadila sağlık 55.727
7 Torrent İlaç 51.927
8 Alkem Laboratuvarları 45.759
9 acı bakla 41.917
10 Aurobindo İlaç 39.328

Hindistan içindeki satış ve pazarlama operasyonları ile

Hindistan'daki aktif satış, pazarlama ve iş varlığına göre sıralanan Çok Uluslu İlaç Şirketleri aşağıdaki gibidir:

ihracat

Hindistan'dan ilaç ürünleri ihracatı, 2006-07'de 6.23 milyar ABD dolarından 2008-09'da 8.7 milyar ABD dolarına, yıllık %21.25'lik bir büyüme oranıyla yükseldi.

Hindistan, 2014'te 11,7 milyar dolar değerinde ilaç ihraç etti. Hindistan'ın ilaç ihracatı 2017–18 döneminde 17,27 milyar ABD Doları seviyesindeydi ve 2020 yılına kadar yüzde 30 artarak 20 milyar ABD Dolarına ulaşması bekleniyor. Ve Hindistan'ın Bu %40'taki Payı Aşağıdaki 10 ülke bu toplamın %56,5'ini ithal etti:

Rütbe Ülke Değer (milyon ABD Doları) Paylaş
1 Amerika Birleşik Devletleri $3800 %32.9
2 Güney Afrika 461.1 $ %3.9
3 Rusya 447,9 dolar %3.8
4 Birleşik Krallık $444.9 %3.8
5 Nijerya $385.4 %3.3
6 Kenya 233.9 $ %2
7 Tanzanya $225.2 %1,9
8 Brezilya $212.7 %1.8
9 Avustralya $182.1 %1,6
10 Almanya $178.8 %1,5

eleştiri

Patentler

Patent itirazlarının geri çekilmesi söz konusu olduğunda ilaç endüstrisinin yeterince incelenmediğine dikkat çekildi. Örneğin, Gilead Sciences tarafından 2014 yılında Hepatit C ilacı sofosbuvir için yapılan patent başvurusu durumunda , Natco ilk olarak Delhi'de bu başvuruya itirazda bulunmuştur. Ancak, Gilead ile gönüllü bir lisans anlaşması imzaladıktan bir ay sonra Natco, patent mücadelesini geri çekti. İddia edilmiştir Mylan (NATCO istemci oldu nüfuzlu bir ilaç şirketi) ikincisi üzerinde yarattığı baskı terimi aracılık 'Mylan tarafından yanlışlığı kanıtlanmasına rağmen, bir anlaşma 'aracılık'. Birçok aktivist, bu tür anlaşmaların, bazı ülkelerdeki hastaların uygun fiyatlı ilaçlara erişim hakkını fiilen engellediğini iddia ediyor. Ayrıca, patent olmadan, gönüllü lisanslamanın, şirkete ait olmayan mülkler için kira alınması anlamına geleceği de belirtilmiştir. Hindistan'ın Rekabet Komisyonu dikkatle bu darbe halk sağlığı hem de pazarın rekabet ortamı beri patent zorlukları yanı sıra bu tür özel anlaşmalar her çekilmesi bakmamız gerekmektedir.

Kalite

2015 ve 2017 arasında, Hint ilaç şirketlerine, veri silme, manipülasyon veya test sonuçlarının üretilmesi dahil olmak üzere ciddi Veri Bütünlüğü sorunlarına atıfta bulunan 31 FDA uyarı mektubu vardı, bkz. "Veri Bütünlüğü Üzerine 2017 FDA Uyarı Mektuplarının Analizi", Barbara Unger, Unger Danışmanlık A.Ş.

Outsourcing Pharma'ya göre 2012 yılında dünya çapında tedarik edilen sahte ilaçların %75'i Hindistan'dan gelirken, onu %7 Mısır'dan ve %6'sı Çin'den takip etti. Merkez İlaç Standartları Kontrol Örgütü (CDSCO), Hindistan'ın ilaç ruhsatlandırma otoritesi Hindistan'dan her yerinden toplandı ve test edildi [yani] 24.000 numuneler". Uzun yıllar süren bu 2009 yılında ülke çapında bir anket düzenledi ve açıkladı sadece 11 örnek veya 0.046 %'si sahteydi." 2017'de benzer bir araştırma, örneklenen ilaçların %3.16'sının standartların altında ve %0.0245'inin sahte olduğunu tespit etti. Daha yaygın olarak reçete edilenler muhtemelen daha sık sahtedir .

Ayrıca bakınız

Referanslar