Normositik anemi - Normocytic anemia
Normositik anemi , bir tür anemidir ve tipik olarak 85 yaşın üzerindeki erkeklerde ve kadınlarda görülen yaygın bir sorundur. Prevalansı yaşla birlikte artarak 85 yaş üstü erkeklerde yüzde 44'e ulaşıyor. En yaygın normositik anemi türü, kronik hastalık anemisidir.
Sınıflandırma
Normositik anemi, kırmızı kan hücrelerinin normal boyutta olduğu zamandır. Normositik anemi, ortalama korpüsküler hacim (MCV), normal ve beklenen aralık içinde olan 80 ile 100 femtolitre (fL) arasında olduğunda tanımlanır . Bununla birlikte, hematokrit ve hemoglobin azalır. Buna karşılık, mikrositik anemiler , ortalama korpüsküler hacmi (MCV) 80 fL'nin altında olan ve makrositik anemilerin ortalama korpüsküler hacmi 100 fL'nin üzerinde olan anemi olarak tanımlanır .
Teşhis
Normositik aneminin altında yatan nedeni belirlemeye yardımcı olmak için retikülosit sayımı üzerinde bir laboratuvar testi yapılır . Yüksek, normal veya düşük bir retikülosit sayısı, sınıflandırma sürecine yardımcı olacaktır. Yüksek retikülosit sayısı, kemik iliği süreçlerinin normal olduğunu gösterir. Düşük bir retikülosit sayısı, kök hücreleri üreten kemik iliği seviyesinde bir problem olduğunu gösterir. Akut kan kaybı, kemik iliği süreçleri normal olduğundan ve kemik iliği vücudun kan ihtiyacına uygun şekilde yanıt verdiğinden, yüksek retikülosit sayımı ile sonuçlanır.
Nedenleri
Sorunun aşağıdakilerden herhangi birini temsil ettiği düşünülüyor:
- Önemli hacimde akut kan kaybı;
- normal boyutlu kırmızı kan hücrelerinin üretiminde azalma (örneğin, kronik hastalık anemisi , aplastik anemi );
- orak hücre hastalığında görüldüğü gibi artan bir HbS üretimi (orak hücre özelliği değil);
- kırmızı kan hücrelerinin artmış yıkımı veya kaybı (örneğin hemoliz, posthemorajik anemi, hipersplenizm);
- plazma hacminde telafi edilmeyen bir artış (örneğin, gebelik , aşırı sıvı yüklenmesi);
- bir B2 ( riboflavin ) eksikliği
- bir B6 ( piridoksin ) eksikliği
- veya mikrositik ve makrositik anemi üreten koşulların bir karışımı .
Kan kaybı, baskılanmış RBC üretimi veya hemoliz, çoğu normositik anemi vakasını temsil eder. Kan kaybında, morfolojik bulgular, polikromazinin ortaya çıktığı 12 ila 24 saat dışında genellikle dikkat çekmez . Düşük eritropoietinde olduğu gibi azaltılmış RBC üretimi için, RBC morfolojisi dikkate değer değildir. Miyelodisplastik sendrom gibi düzensiz eritrosit üretimi olan hastalar , ikili bir elliptosit popülasyonuna, gözyaşı hücrelerine veya diğer poikilositlere ve ayrıca çekirdekli bir eritrositlere sahip olabilir. Hemoliz genellikle bir nedene veya mekanizmaya özgü poikilositleri gösterir. Örneğin, Bite hücreleri oksidatif hemoliz ve / veya blister hücreleri akantositlerin için piruvat kinaz eksikliği veya McLeod fenotipi , orak hücreleri için , orak hücreli anemi , sferositler immün aracılı hemoliz veya için kalıtsal sferositozlu , Elliptocytosis demir eksikliği ya da damar içi hemoliz kalıtsal elliptocytosis ve şistositler için . Birçok hemolitik anemi, blister ve ısıran hücreleri ve aynı zamanda şistositleri gösterebilen G6PD eksikliği gibi çoklu poikilositler gösterir. Yenidoğan hemoliz, yetişkinlerde olduğu gibi klasik kalıpları takip etmeyebilir
Tedavi
Tedavi, normositik aneminin nedenine bağlı olacaktır. Böbrek hastalığı gibi kronik hastalıklara bağlı anemi tedavisi, öncelikle birincil durumu iyileştirmeye odaklanır. Anemi belirli bir vitamin eksikliğinden kaynaklanıyorsa diyet gıdaları veya takviyeleri eklenmelidir. Anemi şiddetli ise eritropoietin düşünülebilir. Eritropoietin, kemik iliğini daha fazla kan hücresi üretmesi için uyaracaktır.