nefrotoksisite - Nephrotoxicity
Nefrotoksisite olduğu toksisite olarak böbrekler . Bu ise zehirli bir etkisi maddeler , her ikisi de toksik kimyasal maddeler ve ilaçlar ile, böbrek fonksiyonu . Çeşitli formları vardır ve bazı ilaçlar böbrek fonksiyonlarını birden fazla şekilde etkileyebilir. Nefrotoksinler nefrotoksisite gösteren maddelerdir.
Nefrotoksisite, ağırlıklı olarak böbrekler tarafından atılan ve azalan böbrek fonksiyonuna göre dozlarının ayarlanması gereken bazı ilaçlarla (örneğin heparin , lityum) karıştırılmamalıdır.
Toksisite türleri
kardiyovasküler
- Genel: diüretikler , β-blokerler , vazodilatör ajanlar
- Lokal: ACE inhibitörleri , siklosporin , takrolimus .
Doğrudan tübüler etki
- Proksimal kıvrımlı tübül : Aminoglikozid antibiyotikler (örneğin gentamisin ), amfoterisin B , sisplatin , radyokontrast medya, immünoglobulinler , mannitol
- Distal tübül : NSAID'ler (örneğin aspirin , ibuprofen , diklofenak ), ACE inhibitörleri, siklosporin, lityum tuzları , siklofosfamid , amfoterisin B
- Tübüler obstrüksiyon: sülfonamidler , metotreksat , asiklovir , dietilen glikol , triamteren .
Akut interstisyel nefrit
Ana madde : Akut interstisyel nefrit
- β-laktam antibiyotikler , vankomisin , rifampisin , sülfonamidler , siprofloksasin , NSAID'ler , ranitidin , simetidin , furosemid , tiazidler , fenitoin .
Kronik interstisyel nefrit
Akut glomerülonefrit
İlaca bağlı glomerüler hastalık yaygın değildir, ancak suçlanan birkaç ilaç vardır. Glomerüler lezyonlar, doğrudan ilaç toksisitesinden ziyade, esas olarak immün aracılı yollardan meydana gelir.
- Eroin ve Pamidronatın fokal segmental glomerüloskleroza neden olduğu bilinmektedir.
- Altın tuzları tedavisi membranöz nefropatiye neden olabilir
- penisilamin
Şekersiz diyabetin nedenleri
- lityum tuzları
- Amfoterisin B — düşük dozlarda geri dönüşümlü, yüksek dozlarda geri dönüşümsüz
- florür
- Demeklosiklin
- Foskarnet
Diğer nefrotoksinler
- Kurşun , cıva ve kadmiyum tuzları
- Bazı bitkilerde ve bu bitkilerden elde edilen bazı bitkisel takviyelerde bulunan aristolokik asidin insanlar üzerinde nefrotoksik etkileri olduğu gösterilmiştir.
- Ravent , bazı insanlarda böbrek iltihabına neden olabilen bazı nefrotoksinler içerir.
- Fumarik asit , diğer adıyla gıda katkı maddesi E297
- orellanin
Teşhis
Nefrotoksisite genellikle basit bir kan testi ile izlenir. Azalmış kreatinin klirensi , zayıf böbrek fonksiyonunu gösterir. Normal kreatinin seviyesi 80 - 120 µmol/L arasındadır. Girişimsel radyolojide, bir hastanın kreatinin klirensi seviyelerinin tümü bir işlemden önce kontrol edilir.
Serum kreatinin , böbrek fonksiyonunun başka bir ölçüsüdür ve erken böbrek hastalığı olan hastalarla uğraşırken klinik olarak daha faydalı olabilir.
etimoloji
Kelimesinin nefrotoksisite ( / ˌ n ɛ f r oʊ t ɒ k s ɪ s ɪ t i / ) kullanan birleştirme formları arasında , nefro- + tox- + -icity "böbrek zehirlenmesi", sonuçta.
Ayrıca bakınız
Referanslar
daha fazla okuma
- Choudhury, Devasmita; Ahmed, Ziauddin (2006). "İlaçla ilişkili böbrek fonksiyon bozukluğu ve yaralanma". Doğa Klinik Uygulama Nefroloji . 2 (2): 80–91. doi : 10.1038/ncpneph0076 . PMID 16932399 . S2CID 42733127 .
- Szeto, CC; Chow, KM (2005). "Yeni terapötik bileşiklerle ilgili nefrotoksisite". Böbrek Yetmezliği . 27 (3): 329–33. doi : 10.1081/jdi-56595 . PMID 15957551 . S2CID 6111262 .