miliarya - Miliaria

sınıflandırma	NS ICD - 10 : L74.0 - L74.3 ; ICD - 9-CM : 705.1 ; MeSH : D008883 ; HastalıklarDB : 31431 ; SNOMED CT : 63951004 ;
Dış kaynaklar	eTıp : derm/266 ;

miliarya
miliarya
Diğer isimler	Ter döküntüsü, ısı döküntüsü, dikenli ısı
	Miliaria rubra'nın neden olduğu göğüs, boyun ve omuzlarda tipik kırmızı noktalar
Telaffuz
uzmanlık	Dermatoloji

Ter döküntüsü olarak da adlandırılan Miliaria , tıkanmış ter bezi kanalları tarafından cilt altında tutulan ter nedeniyle küçük ve kaşıntılı döküntülerle kendini gösteren bir deri hastalığıdır . Miliaria, tropik bölgeler ve yaz mevsimi gibi sıcak ve nemli koşullarda yaygın bir rahatsızlıktır. Her yaştan insanı etkilese de ter bezlerinin gelişmemiş olması nedeniyle özellikle çocuklarda ve bebeklerde sık görülür.

Belirti ve bulgular

Alnındaki Miliaria rubra

Miliaria belirtileri , tahriş ve kaşıntılı papül adı verilen küçük kırmızı döküntüleri içerir . Bunlar, aynı anda, hastanın vücudunda bir dizi bölgede meydana gelebilir, en yaygın olanı üst göğüs, boyun, dirsek kıvrımları, göğüslerin altı ve testis torbasının altıdır. Diğer alanlar arasında cilt kıvrımları , sırt, göğüs ve karın gibi giysilere sürtünebilecek vücut bölgeleri bulunur. İlgili bir ve bazen eşzamanlı durumdur folikülit , saç folikülleri inflamasyon sonuçlanan yabancı madde ile tıkanabilir.

Miliaria ile ilgili semptomlar çok benzer olabileceğinden zona ile karıştırılmamalıdır . Zona kendini vücudun bir tarafıyla sınırlayacaktır ama aynı zamanda döküntü benzeri bir görünüme de sahiptir. Aynı zamanda bölgede karıncalanma hissi ve ağrı eşlik eder. Miliaria değil de zona olduğundan şüphelenenler, ne kadar erken antiviral alınırsa o kadar iyi olur.

Türler

Miliaria, ter bezlerinde tıkanmanın meydana geldiği en üst seviyeye göre sınıflandırılabilir.

Miliaria kristal

En yüzeysel tıkanıklık (en hafif klinik görünümle), miliaria kristalin olarak bilinir ; Hasta döküntü yerine, ter damlaları gibi görünen ve esasen hiçbir belirtiye neden olmayan çok sayıda küçük kabarcık benzeri lezyonlar ile başvurur. Miliaria kristali ayrıca "Miliaria crystallina" ve "Sudamina" olarak da bilinir. Yüzeysel veziküller , inflamatuar bir reaksiyonla ilişkili değildir.

Miliaria rubra

Hastalığın en sık karşılaşılan formu miliaria rubra'dır ; burada tıkanıklık, terin epidermisin daha derin katmanlarına sızmasına neden olur, lokal bir inflamatuar reaksiyona neden olur ve tipik kızarıklık (dolayısıyla rubra) ve daha büyük (ama yine de rubra) görünümüne yol açar. sadece birkaç milimetre), kabarcık benzeri lezyonlar. Hastalığın bu formuna genellikle tipik semptomlar eşlik eder - yoğun kaşıntı veya etkilenen bölgelerde terleme eksikliği ( anhidroz ) ile "iğnelenmeler" . Döküntü vücudun yüzey alanının büyük bir bölümünü etkiliyorsa veya hasta ısı üreten aktiviteye katılmaya devam ederse, terleyememe nedeniyle küçük bir ısı bitkinliği riski vardır . Miliaria rubra, dikenli ısı ve ısı döküntüsü olarak da bilinir . Nadir bir hematolojik bozukluk olan ve genellikle 40 yaşından önce erkeklerde kadınlara göre daha sık görülen polisitemi vera'yı ekarte etmek için ayırıcı tanı kullanılmalıdır . Her iki bozukluk da sıcak duş aldıktan sonra ortaya çıkma ortak paydasını paylaşır.

Miliaria profunda

Miliaria'nın en şiddetli formu olan miliaria profunda, hızlı yayılma ve şiddetli yanma hissi nedeniyle bazen "orman ateşi " olarak anılır, genellikle tekrarlayan miliaria rubra ataklarının bir komplikasyonu olarak ortaya çıkar. Tıkanma, ter bezinin yapısında derindir ve bezin salgılarının derinin yüzeysel ve derin katmanları arasına sızmasına neden olur. Döküntü ve ilişkili semptomlar, terlemeyi tetikleyen bir aktiviteden sonraki saatler içinde ortaya çıkma eğilimindedir, ancak benzer şekilde, terleme için uyaran kaldırıldığında saatler içinde kaybolur. Miliaria profunda, kaşıntısız , ten renginde, derin yerleşimli, beyazımsı papüllerle karakterizedir . Döküntü, miliaria rubra'nın belirgin kızarıklığının aksine ten rengi olma eğilimindedir ve ısı bitkinliği riski daha fazladır. Miliaria profunda ayrıca daha az yaygın olarak "mammillaria" olarak bilinir.

Miliaria püstüloza

Miliaria püstülosa , iltihaplanma ve bakteriyel enfeksiyona bağlı püstülleri tanımlar. Miliaria püstüloza, ter kanalının yaralanmasına, tahrip olmasına veya tıkanmasına neden olan başka bir dermatitten önce gelir .

Postmiliaryal hipohidroz

Postmiliaryal hipohidroz , ter kanallarının ve gözeneklerin tıkanmasından kaynaklanan ve bir kişinin sıcak bir ortamda sürekli çalışma yeteneğini bozacak kadar şiddetli olabilen bir cilt durumudur.

Tropikal anhidrotik asteni

Tropikal anhidrotik asteni , anhidroz ve ısı tutulmasına neden olan, uzun süreli poral oklüzyona sahip, nadir bir miliaria formu olan bir cilt rahatsızlığıdır .

oklüzyon miliaria

Oklüzyon miliaria , 48 saat veya daha uzun süre boyunca kapsamlı polietilen film oklüzyonunun uygulanmasından sonra anhidroz ve artan ısı stresi duyarlılığının eşlik ettiği bir cilt rahatsızlığıdır .

kolloid milium

Kolloid milium , yarı saydam, ten rengi veya hafif sarı 1 ila 5 mm papül ile karakterize bir cilt durumudur .

patofizyoloji

Miliaria, ter bezi kanalları ölü deri hücreleri veya ciltte oluşan ve aynı zamanda akne ile ilişkili olan yaygın bir bakteri olan Staphylococcus epidermidis gibi bakteriler nedeniyle tıkandığında ortaya çıkar .

Sıkışan ter, tahrişe (dikenlenme), kaşıntıya ve genellikle cildin lokalize bir bölgesinde çok küçük kabarcıkların kızarmasına neden olur.

Önleme

Dikenli ısı, terlemeye neden olan aktivitelerden kaçınarak, ortamı soğutmak için klimayı kullanarak, hafif giysiler giyerek ve genel olarak sıcak ve nemli havalardan kaçınarak önlenebilir. Sık soğuk duşlar veya yumuşak sabunlu soğuk banyolar, ısı döküntülerini önlemeye yardımcı olabilir.

Tedavi

Dikenli ısı veya kızarıklık için birincil çare, daha hafif giysiler giymek veya vücudun aşırı ısınmasını önlemektir. İlgili cilt bölgelerinin hemen tedavisi, kalamin losyonu gibi yatıştırıcı bir merhem kullanımını içerir. Bazı durumlarda talk pudrası kullanılabilir.

Miliaria görünümü ile ilk döküntü atağı için tıbbi yardım alınmalıdır. Ayırıcı tanı deneyimli uygulayıcı tanıması gerekir ve miliaria'nin için alınan olağan önlemlerin farklı tedavi gerektirebilir birkaç koşulları içermektedir. Çoğu durumda, miliaria döküntüsü müdahale olmadan çözülür. Bununla birlikte, ciddi vakalar haftalarca sürebilir ve önemli sakatlıklara neden olabilir. Mümkünse klimalı bir ortama taşınmak, terletici faaliyetlerden ve tıkayıcı giysilerden kaçınmak ve sık sık soğuk duş almak dahil olmak üzere tüm hastalar için genel önlemler önerilmelidir.

Topikal antibakteriyellerin (antibakteriyel sabunlar dahil) kullanımının, bariz süperenfeksiyon yokluğunda bile miliaria rubra'da semptomların süresini kısaltabileceği öne sürülmüştür. Semptomların şiddetini azaltabilecek diğer topikal ajanlar arasında kalamin veya mentol veya kafur bazlı müstahzarlar gibi kaşıntı önleyici müstahzarlar ve topikal steroid kremler bulunur . Bununla birlikte, ter bezlerinin tıkanmasını artırabilecek ve hastalık süresini uzatabilecek yağ bazlı müstahzarlar (su bazlı veya sulu losyonların aksine merhemler ve yağlı kremler) ile dikkatli olunmalıdır. Ek A ve C vitamini ve A vitamini bazlı ilaçlar da dahil olmak üzere diğer ajanlar araştırılmıştır , ancak semptomların süresini veya komplikasyon sıklığını azaltmada yukarıdaki tedavilerden herhangi birini destekleyen çok az bilimsel kanıt bulunduğunu belirtmekte fayda var.

Tropikal alanların çoğunda yerel dispanserler , enfeksiyonla savaşmak için kuruyan süt proteinleri (Labilin) ve Triklosan içeren bir talk karışımı olan dikenli ısı tozu satar . Bunlar, uykuya dalmakta güçlük çekmenize yardımcı olmak için soğutma mentolünü içerir. Bu etkili bir tedavidir—toz cilt üzerinde daha uzun süre kalır ve yatak çarşaflarına dağılan bakterileri tedavi ederek iyileşme için makul ölçüde kuru bir sığınak alanı sağlar. Miliaria genellikle geniş alanları kapsar ve paket uyarılarında belirtilen nedenlerden dolayı Kortizon'un cömert kullanımı kontrendike olabilir. Düzenli talk pudrası döküntüyü azaltmaz, ancak yanma ve kaşıntıyı hafifletebilir.

Döküntünün açık kabarcıklara veya püstüler lezyonlara dönüştüğü durumlarda , daha agresif, tıbbi olarak izlenen tedavi gerekebileceğinden bir doktora danışılmalıdır.

Languages

In other projects