Cilt durumu - Skin condition

Cilt durumu
Diğer isimler cilt durumu
3D tıbbi animasyon cilt katmanları.jpg
Derinin ana katmanlarını gösteren 3 boyutlu tıbbi çizim
uzmanlık Dermatoloji
nedenler Güneşe maruz kalma, vitamin eksiklikleri, madde kullanımı, kötü hijyen, kanserler

Bir cilt hastalığı olarak da bilinen, cilt durumuna , herhangi bir tıbbi durum etkiler Örtü sistemi -the organ sistemini çevreler vücudu ve kapsamaktadır cilt , saç , tırnak ve ilgili kas ve bezleri . Bu sistemin ana işlevi, dış çevreye karşı bir bariyer görevi görmektir.

İnsan deri sisteminin koşulları, dermatozlar olarak da bilinen geniş bir hastalık spektrumunun yanı sıra birçok patolojik olmayan durumu (belirli durumlarda melanonişi ve raket tırnakları gibi ) oluşturur. Doktora yapılan ziyaretlerin çoğu sadece az sayıda cilt hastalığına neden olurken, binlerce cilt rahatsızlığı tanımlanmıştır. Altta yatan nedenler ve patojenetik genellikle bilinmediğinden , bu durumların sınıflandırılması çoğu zaman birçok nozolojik zorluk sunar . Bu nedenle, mevcut ders kitaplarının çoğu, konuma (örneğin, mukoza zarının koşulları ), morfolojiye ( kronik kabarma koşulları ), nedene ( fiziksel faktörlerden kaynaklanan cilt koşulları ) vb. dayalı bir sınıflandırma sunar .

Klinik olarak, herhangi bir özel cilt durumunun teşhisi, aşağıdakiler dahil olmak üzere, mevcut cilt lezyonu/lezyonları hakkında ilgili bilgilerin toplanmasıyla başlar: konum (kollar, baş, bacaklar); semptomlar ( kaşıntı , ağrı); süre (akut veya kronik); düzenleme (tek, genelleştirilmiş, dairesel, doğrusal); morfoloji (maküller, papüller , veziküller ); ve renk (kırmızı, mavi, kahverengi, siyah, beyaz, sarı). Bazı bozukluklarıyla olası bir gerektirebilir cilt biyopsisi verir histolojik klinik tablo ve herhangi bir laboratuvar verileri ile ilişkilendirilebilir bilgi. Kutanöz ultrasonun tanıtılması, kutanöz tümörlerin, inflamatuar süreçlerin, tırnak bozukluklarının ve saç hastalıklarının saptanmasına olanak sağlamıştır.

İlgili cilt tabakası

Deri, 4 kg (8.8 lb) arasında bir ortalama ağırlığa sahip 2 m'lik bir alan kaplar 2 (22 sq ft) ve üç farklı katmandan oluşur: epidermis , dermiş ve subkütan doku . İki ana insan derisi türü, tüysüz deri , avuç içi ve ayak tabanlarındaki tüysüz deri ("palmoplantar" yüzeyler olarak da anılır) ve tüylü deridir. İkinci tipte, pilosebase üniteler olarak adlandırılan yapılardaki kıllar , bir kıl folikülü , yağ bezi ve ilişkili arrector pili kasına sahiptir. Embriyoda epidermis, saç ve bezleri vardır ektoderm kimyasal altta yatan etkilenir, mezoderm dermiş ve subkütan doku oluşturur.

Epidermis

Epidermis en yüzeysel deri tabakası, a, yassı epitel çok ile katmanlarının : stratum korneum , stratum lucidum , stratum granulosum , stratum spinosum , ve tabaka bazal . Epidermiste doğrudan kan akışı olmadığı için bu tabakalara dermisten difüzyon yoluyla beslenme sağlanır. Epidermis dört hücre tipi içerir: keratinositler , melanositler , Langerhans hücreleri ve Merkel hücreleri . Bunlardan keratinositler, epidermisin kabaca %95'ini oluşturan ana bileşendir. Bu tabakalı skuamöz epitel, farklılaşan hücrelerin yavaşça stratum spinosumdan geçerek, hücrelerin sürekli olarak yüzeyden döküldüğü stratum corneum'a doğru yer değiştirdiği stratum bazale içindeki hücre bölünmesiyle korunur. Normal deride, üretim hızı, kayıp hızına eşittir; bir hücrenin bazal hücre katmanından granüler hücre katmanının üstüne göç etmesi için yaklaşık iki hafta ve stratum corneum'u geçmesi için iki hafta daha gereklidir.

cilt

Dermis, epidermis ile deri altı doku arasındaki deri tabakasıdır ve papiller dermis ve retiküler dermis olmak üzere iki bölümden oluşur . Yüzeysel papiller dermis , iki tabakanın bazal membran bölgesi boyunca etkileştiği epidermisin üstteki rete sırtları ile iç içe geçer. Dermisin yapısal bileşenleri kollajen , elastik lifler ve ekstra fibriller matris olarak da adlandırılan temel maddedir . Bu bileşenler içinde pilosebase birimler, arrector pili kasları ve ekrin ve apokrin bezleri bulunur . Dermis, dikey iletişim damarları ile birbirine bağlanan biri yüzeysel ve bir derin pleksus olmak üzere cilt yüzeyine paralel uzanan iki damar ağı içerir. Dermisteki kan damarlarının işlevi dört yönlüdür: beslenme sağlamak, sıcaklığı düzenlemek, iltihabı modüle etmek ve yara iyileşmesine katılmak.

Deri altı doku

Deri altı doku, dermis ve alttaki fasya arasında bir yağ tabakasıdır . Bu doku ayrıca iki bileşene, gerçek yağ tabakasına veya panniculus adiposus ve daha derin bir körelmiş kas tabakasına, panniculus carnosus'a ayrılabilir . Bu dokunun ana hücresel bileşeni, adiposit veya yağ hücresidir. Bu dokunun yapısı, mikroskobik görünümde farklılık gösteren septal (yani lineer iplikler) ve lobüler bölmelerden oluşur. İşlevsel olarak, deri altı yağ vücudu yalıtır, travmayı emer ve yedek enerji kaynağı olarak hizmet eder.

Cilt hastalıkları

Cilt hastalıkları arasında cilt enfeksiyonları ve cilt neoplazmaları ( cilt kanseri dahil ) bulunur.

Tarih

1572 yılında Geronimo Mercuriali ait Forli'nin , İtalya , tamamlanan De morbis cutaneis ( 'deri hastalıkları üzerine'). Dermatolojiye adanmış ilk bilimsel çalışma olarak kabul edilir .

teşhis

Derinin ve eklerinin yanı sıra mukoza zarlarının fizik muayenesi, kutanöz durumların doğru teşhisinin temel taşını oluşturur. Bu durumların çoğu, az ya da çok belirgin özelliklere sahip olan "lezyonlar" olarak adlandırılan kutanöz yüzey değişiklikleri ile kendini gösterir. Genellikle uygun muayene, hekimin uygun tarihsel bilgileri ve/veya tanıyı doğrulayabilecek laboratuvar testlerini elde etmesine yol açacaktır. İnceleme üzerine, önemli klinik gözlemler (1) morfoloji, (2) konfigürasyon ve (3) lezyon(lar)ın dağılımıdır. Morfoloji ile ilgili olarak, bir durumu karakterize eden ilk lezyon "birincil lezyon" olarak bilinir ve böyle bir lezyonun tanımlanması kutanöz muayenenin en önemli yönüdür. Zamanla, bu birincil lezyonlar gelişmeye devam edebilir veya gerileme veya travma ile modifiye edilerek "ikincil lezyonlar" üretilebilir. Bununla birlikte, bununla birlikte, temel dermatolojik terminolojinin standardizasyonunun olmaması, kutanöz bulguları tanımlamada doktorlar arasında başarılı iletişimin önündeki başlıca engellerden biri olmuştur. Bununla birlikte, aşağıda listelenen cilt lezyonlarının makroskopik morfolojisini, konfigürasyonunu ve dağılımını tanımlamak için kullanılan yaygın olarak kabul edilen bazı terimler vardır.

lezyonlar

Birincil lezyonlar

Karakteristik kaynaklar gösteren insan derisi üzerinde Chigger ısırıkları
Makül ve yama
Papül ve plak
nodüller
Veziküller ve bül
Çatlaklar, erozyonlar ve ülserler
Yanakta bir püstül
Cilt kistlerinin göreceli insidansı
  • Makül : Makül , yüzey renginde, yükselme veya çöküntü olmaksızın, bu nedenle hissedilmeyen, iyi veya kötü tanımlanmış, çeşitli boyutlarda, ancak genellikle en geniş noktada çapı 5 veya 10 mm'den küçük olarak kabul edilen bir değişikliktir.
  • Yama : Yama, kişinin makül tanımına bağlı olarak 5 veya 10 mm'ye eşit veya daha büyük büyük bir maküldür. Yamalar, ince bir ölçek veya buruşma gibi bazı ince yüzey değişikliklerine sahip olabilir, ancak yüzeyin kıvamı değişse de lezyonun kendisi aşikar değildir.
  • Papül : Papül, boyutu toplu iğne başı ile en geniş noktasında 5 veya 10 mm'den daha küçük çapta değişen, görünür sıvı olmayan, sınırlı, katı bir cilt yükselmesidir.
  • Plak : Bir plak, geniş bir papül veya 10 mm'ye eşit veya daha büyük papüllerin birleşmesi veya alternatif olarak çapı derinliğinden daha büyük olan kabarık, plato benzeri bir lezyon olarak tanımlanmıştır.
  • Nodül : bir aşikar küresel lezyon az 10 mm çapında daha da olmasıyla bir nodül papül morfolojik olarak benzer olan. Ancak dermiste veya subcutiste daha derinde merkezlenmesiyle ayırt edilir.
  • Tümör : Nodülü andırır, ancak çapı 10 mm'den büyüktür.
  • Vesikül : bir vezikül küçük kabarcık sıvı içeren epidermal genellikle daha az geniş noktasında çapı 5 ya da 10 mm 'den kabul yükseklik, bir sınırlı. Sıvı berrak seröz sıvıdır.
  • Bül : bullada büyük olan kabarcık ihtiva eden bir yuvarlak ya da düzensiz şekilli blister seröz veya seropurulent , sıvı bir vezikül kişinin tanımına bağlı olarak, 5 ya da 10 mm 'den e eşit veya daha büyüktür.
  • Püstül : Püstül ,genellikle nekrotik inflamatuar hücrelerden oluşanbulanık veya pürülan materyal ( irin )içeren cildin küçük bir yükselmesidir. Bunlar beyaz veya kırmızı olabilir.
  • Kist : Bir kist, sıvı veya yarı katı veya katı bir materyal içeren epitel ile kaplı bir boşluktur.
  • Kabarıklık : Bir kabarıklık,24 ila 48 saat içinde kaybolan ,yuvarlak veya düz tepeli, soluk kırmızı bir papül veya plaktır. Doğru şekilde uygulanan bir intradermal (ID) enjeksiyonun yerindeki gergin deriden oluşan geçicikabartıya, aynı zamanda, tıbbi metinlerde ID enjeksiyon işleminin kendisine sıklıkla basitçe "bir kabarıklık yaratma" olarak atıfta bulunulan bir kaynak adı verilir.
  • Telenjiektazi : Bir telenjiektazi, yüzeysel kan damarlarının görünür olacak şekilde genişlemesini temsil eder.
  • Oyuk : Bir oyuk, deride hafif yüksek, grimsi, kıvrımlı bir çizgi olarak görünür ve oyuk organizmalardan kaynaklanır.

ikincil lezyonlar

  • Ölçek : Kuru veya yağlı lamine keratin kütleleri, kalınlaşmış stratum corneum'u temsil ederler.
  • Kabuk : Kurutulmuş sebum, irin veya genellikle epitelyal ve bazen bakteriyel kalıntılarla karışmış kan
  • Likenifikasyon : Derinin belirgin deri işaretleri ile birlikte gözle görülür ve elle hissedilir kalınlaşması ile karakterize epidermal kalınlaşma
  • Erozyon : Erozyon , epidermisin eksik kaybı , nemli, sınırlı ve genellikle depresif bir lezyon sergileyen cildin süreksizliğidir .
  • Ekskoriasyon : Genellikle sadece epidermisi tutan, ancak genellikle papiller dermise ulaşan, mekanik yollarla (çoğunlukla kaşıma) üretilen noktasal veya doğrusal bir aşınma.
  • Ülser : Ülser , epidermisin ve sıklıkla dermisin bazı kısımlarının ve hatta deri altı yağının tamamen kaybıyla ortaya çıkan derinin süreksizliğidir.
  • Fissür , deride genellikle dar fakat derin olan bir çatlaktır.
  • Endurasyon , kutanöz yüzeyin daha kalın ve daha sıkı hissetmesine neden olan dermal kalınlaşmadır.
  • Atrofi , doku kaybını ifade eder ve epidermal, dermal veya subkutan olabilir. Epidermal atrofi ile cilt ince, yarı saydam ve kırışık görünür. Dermal veya subkutan atrofi, cildin depresyonu ile temsil edilir.
  • Maserasyon : Sürekli ıslanma nedeniyle cildin yumuşaması ve beyazlaşması.
  • Umbilication , bir papül, vezikül veya püstülün tepesinde bir çöküntü oluşmasıdır.
  • Phyma : Fymatöz rozasea gibi vücudun herhangi bir dış kısmındaki bir tüberkül

Yapılandırma

"Konfigürasyon", lezyonların yerel olarak nasıl gruplandırıldığını ("organize") ifade eder ve bu, nasıl dağıldıklarıyla çelişir (bir sonraki bölüme bakın).

  • Agminate : kümeler halinde
  • Halka şeklinde veya sirkinat : halka şeklinde
  • Kemer seklinde veya kavisli : yay şekilli
  • Dijital : parmak benzeri çıkıntılarla
  • Diskoid veya numuler : yuvarlak veya disk biçimli
  • Şekil : belirli bir şekle sahip
  • Guttat : Damlalara benzeyen
  • Gyrate : sarmal veya spiral şekilli
  • Herpetiform : Uçuk benzeri
  • Doğrusal
  • Memeli : yuvarlak, meme benzeri çıkıntılara sahip
  • Retiküler veya retiküle : bir ağa benzeyen
  • Serpiginous : dalgalı kenarlıklı
  • stellat : yıldız şeklinde
  • Targetoid : Bullseye benzeyen
  • Verrucous veya Verruciform : siğil benzeri

Dağıtım

"Dağılım", lezyonların nasıl lokalize edildiğini ifade eder. Tek bir alanla (bir yama) sınırlı olabilirler veya birkaç yerde bulunabilirler. Bazı dağılımlar, belirli bir alanın etkilendiği araçlarla ilişkilidir. Örneğin, kontakt dermatit, alerjenin alerjik bir bağışıklık tepkisi ortaya çıkardığı konumlarla ilişkilidir. Varicella zoster virüsünün ( su çiçeği olarak ilk sunumundan sonra ) herpes zoster ("zona") olarak tekrarladığı bilinmektedir . Su çiçeği vücudun hemen hemen her yerinde görülür, ancak herpes zoster bir veya iki dermatomu takip etme eğilimindedir; örneğin, erüpsiyonlar, hastanın her iki tarafında veya her iki tarafında sutyen çizgisi boyunca görünebilir.

  • genelleştirilmiş
  • Simetrik : bir taraf diğerini yansıtır
  • Eğilme : parmakların ön tarafında
  • Ekstansör : parmakların arkasında
  • Intertriginous : İki cilt bölgesinin birbirine değebileceği veya sürtünebileceği bir alanda
  • Morbilliform : Kızamığa benzeyen
  • Palmoplantar : elin avucunda veya ayağın altında
  • Periorificial : ağız gibi bir deliğin etrafında
  • Periungual/subungual : tırnak veya ayak tırnağının etrafında veya altında
  • Blaschkoid : Derideki Blaschko çizgilerinin yolunu takip etmek
  • Photodistributed : Güneş ışığının ulaştığı yerlerde
  • Zosteriform veya dermatomal : belirli bir sinirle ilişkili

Diğer ilgili terimler

histopatoloji

Referanslar

Dış bağlantılar

sınıflandırma