Babesia -Babesia

babesia
"Babesia" sp.
Babesia sp.
bilimsel sınıflandırma e
(rütbesiz): terleticiler
klad : Çar
klad : SAR
Hakaret: alveolata
filum: apikompleks
Sınıf: akonoidasida
Emir: piroplazma
Aile: Babesiidae
cins: Babesia
Starcovici, 1893
Türler

B. microti ("Arkeopiroplazmida") grubu:

Batı ABD ("Prototheilerid") grubu:

Babesia da adlandırılan, Nuttallia , bir olduğunu Apikompleksan bozar kan hücrelerini kırmızı ve yolu ile taşınması parazit keneler . Başlangıçta Romen bakteriyolog Victor Babeş tarafından keşfedilen,o zamandan beri100'den fazla Babesia türütanımlanmıştır.

Babesia , birçok omurgalı konakçıda eritrositleri (kırmızı kan hücreleri) enfekte eden 100'den fazla kene kaynaklı parazit türünü içerir.

Babesia türleri dünya çapında çiftlik hayvanlarını, vahşi ve evcil omurgalı hayvanları ve bazen de insanları enfekte ederek babesiosis hastalığına neden olurlar . Amerika Birleşik Devletleri'nde, B. microti , insanlarda hastalığa neden olduğu belgelenen az sayıdaki en yaygın türdür .

sınıflandırma

Piroplazmida filogenisi (mtDNA)
piroplazma

Babesia s.s.

Theileriidae

Theileria ss

Cytauxzoon

theileria eş değeri

babesia conradae

babesia mikroti

B. bovis iletimi

Babesia , omurgalı hayvanları, çoğunlukla çiftlik hayvanları, memelileri ve kuşları ve bazen de insanları enfekte ettiği bulunan bir protozoan parazittir. Babesia microti'nin neden olduğu hastalığın yaygın isimleri Texas sığır vebası, kızıl su ateşi, kene ateşi ve Nantucket ateşidir . İnsanlarda neden olduğu hastalık olan babesiosis, piroplazmoz olarak da adlandırılır.

Tarihsel yanlış sınıflandırmalar nedeniyle, protozoan Babesia microti , Nuttallia ; mikrobiyolojik topluluk adı değişti BABESİA microti için Theileria microti 2006 den kanıtlara dayalı dizisi türler ne ait olduğu 2012 gösterileri yayınlanan Babesia ne de Theileria, ancak bunun yerine ayrı bir cins için. Başka bir "batılı" grup da çekirdek Babesia'dan ayrıdır .

Kuş Babesia türleri, halka ve amoeboid formlara ve yelpaze şeklinde veya haç şeklinde (çapraz şekilli) tetrad şizontlara sahip olarak karakterize edilir . Gelişen parazitler sadece kırmızı kan hücrelerinde rapor edilmiştir.

Tarih

Yüzyıllar boyunca hayvan hastalığının vahşi ve evcil hayvanlar, özellikle de sığırlar için ciddi bir hastalık olduğu biliniyordu. 1888'de Victor Babeş ilk olarak Romanya'da etken maddeyi tanımladı ve bunun Haematococcus bovis adını verdiği bakteriden kaynaklandığına inandı . Sığır ve koyunlarda benzersiz olarak görülen şiddetli hemolitik hastalık belirtilerini tanımlayarak hastalığı belgeledi .

1893'te Amerikalılar Theobald Smith ve Fred Kilborne , paraziti, Babeş tarafından tanımlanan aynı hastalık olan Texas sığır ateşinin nedeni olarak tanımladılar. Ayrıca , hastalık vektörleri olarak işlev gören eklembacaklılar kavramını ilk kez ortaya koyan bir keşif olan keneyi iletici ajan olarak tanımladılar .

Sadece insan olmayan memelileri etkileyen bir hastalık olduğuna inanılıyordu, ancak 1957'de bir insanda ilk babesiosis vakası görüldü. Kişi , ilk babesiosis vakasının hala dalağı olan bir kişide teşhis edildiği 1969 yılına kadar babesiosis teşhisi konan tüm insanlarda olduğu gibi splenektomiye tabi tutulmuştu . Bu, parazitin herhangi biri için potansiyel bir patojen olduğunu kanıtladı.

Genetik

Babesia , her biri farklı türde bir omurgalı organizmayı enfekte eden birçok farklı Babesia alt türünün ortaya çıkmasına izin vererek konakçı özgüllüğü gösterir . B. bovis ve Babesia bigemina tropik ortamlarda sığırları enfekte etmeyi tercih ederken , ak kuyruklu geyik gibi diğer hayvanları da enfekte edebilirler . Bu nedenle organizma, konak özgüllüğünü gösterme ve dolayısıyla iletim etkinliğini artırma kapasitesine sahip olsa da, yine de çeşitli konakları enfekte edebilir. Bunu mutasyonlar ve doğal seleksiyon yoluyla başarır. Farklı ortamlarda, bireysel protozoalar, protozoanın uygunluğunu artırdıklarında popülasyonun sayılarını artırmasına izin veren mutasyonlar geliştirebilir . Bu özgüllük, Babesia'nın neden bu kadar büyük bir genetik çeşitliliğe sahip olduğunu açıklıyor .

Babesia bencilce konakçının sisteminde uzun süre varlığını sürdürür: konak parazit istilasından hiçbir fayda sağlamaz ve yalnızca acı çeker. Bu, parazitin ana bilgisayar tarafından sunulan tüm kaynaklardan yararlanmasına, sayıca artmasına ve iletim hızını artırmasına olanak tanır. Çok öldürücü bir enfeksiyon konağın ölümüyle sonuçlanır ve parazit yayılamaz, bu da evrimsel açıdan bir kayıptır. Babesia'nın farklı türleri , konağın bağışıklık sisteminin stresine dayanabilir. Enfeksiyon tipik olarak , hümoral bağışıklık sistemini değil, doğuştan gelen bağışıklık sistemini uyarır . Bu, enfeksiyonun kontrolü ile sonuçlanır, fakat aynı zamanda parazitin temizlenmesi değil, kalıcılığı ile sonuçlanır.

genomik

B. microti'nin genomu dizilenmiştir ve türün Babesia veya Theileria'ya değil, ayrı bir cinse ait olduğunu göstermektedir. 2013 itibariyle, mitokondriyal genomun , başlangıçta dairesel olduğu bildirilse de, diğer dizili Apicomplexa mitokondriyal genomları gibi doğrusal olduğu bilinmektedir .

Köpek piroplazmalarının kısmi RNA dizilimi , bir dizi ek tür tanımlamıştır.

Yaşam döngüsü

Cinsindeki parazitlerin tipik özelliği olan B. microti'nin yaşam döngüsü, bir kemirgen veya geyik konağında biyolojik bir aşama gerektirir . Bu konaklar arasında Ixodidae familyasının keneleri ile bulaşır . Başlamak için, kesin konak olarak kene, bir kan yemeği için bağlandığında gametositleri aldığından , kendisi enfekte olur . Aynı zamanda, bir kan yemeği alırken Babesia'yı ara konakçıya (örneğin sığır) sokar. As Babesia hayvanın girmek kırmızı kan hücrelerini (eritrosit), bunlar denir sporozoitleri . Kırmızı kan hücresi içinde, protozoa döngüsel hale gelir ve bir trofozoit halkasına dönüşür . Trofozoitler , Malta çapraz formunu oluşturan tetrad bir yapıya sahip olan merozoitlere dönüşür . Trofozoit ve merozoit büyümesi, konak eritrositini parçalayarak, protozoayı hızla kana yayan enfeksiyöz parazitik cisimler olan vermiküllerin salınmasına yol açar. Daha fazla trofozoit üretmek yerine, bazı merozoitler gametositler üretir . Gametlerin edilir döllenmiş kene gut ve haline sporozoitlerle tükürük bezlerinde. Bunlar, enfekte kenenin bir ara konakçıyı ısırdığında ortaya çıkardığı sporozoitlerdir. Rastlantısal bir konukçu olarak bile , parazitte meydana gelen faz değişiklikleri insanlarda olduğu gibi biyolojik konukçularda da aynıdır. Babesia , trofozoit aşamasında teşhis edilebilir ve insandan insana kene vektörü, kan nakli veya konjenital bulaşma (enfekte bir anneden bebeğine) yoluyla da bulaşabilir.

Babesia'nın yaşam döngüsü

mevsimsellik

Sıcaklık

Soğuk hava iletimi tamamen keser. Kene kaynaklı hastalıkların ortaya çıkışının iklim değişikliği ile örtüştüğü bulunmuştur. İklim değişikliği ile kene kaynaklı hastalıkların insidansı arasındaki ilişkinin, önemli bir faktör olarak sayılacak kadar güçlü olduğu bilinmemektedir.

Nem

Yüksek nem ve yağış, Babesia taşıyan keneleri barındırır . Bu , Meghalaya'nın tepelik bölgesindeki sığırlarda B. bigemina enfeksiyonunun neden arttığını açıklayabilir . Babesia microplus'ın yaşam süresi ve nesil sayısı , larvaların ömrünün artması ve yıllık nesillerin sayısı ile ilişkilidir. Sıcak, kuru hava, kene içindeki Babesia yaşam döngüsüne müdahale eder. Sıcak, yağışlı hava istila yoğunluğunu artırır—su ve besin maddelerini daha erişilebilir hale getiren nispeten akışkan ortam nedeniyle nüfus gelişebilir.

Aktarma

Babesia türleri ısırdığında kenenin salyası yoluyla yayılır. Zaten perisi aşamasında, bir kene kan yemek için deriyi ısırır. Kene, çıkarılmazsa, parazit edinme olasılığının daha yüksek olmasıyla ilişkili daha uzun beslenme süreleri ile üç ila dört gün boyunca takılı kalır. Parazit, çeşitli gelişim aşamaları boyunca tüy dökerken kene içinde hayatta kalabilir ve tüm kene aşamalarının potansiyel olarak bulaşıcı olmasına neden olur. Babesia'nın bazı türleri, beslenmek için tükürük bezlerine göç etmeden önce dişi keneden yavrularına bulaşabilir. İnsanlarda en yaygın tür olan B. microti'nin transovarial olarak bulaştığı gösterilmemiştir .

Babesia bulaştıran ve çok fazla hastalığa neden olan evcil hayvan keneleri arasında çok yaygın sığır keneleri, Rhipicephalus (Boophilus) microplus ve R.(B.) decoloratus bulunur . Bu kenelerin sığırlar üzerinde katı bir tek konakçı beslenme döngüsü vardır, bu nedenle Babesia sadece transovarial yolla bulaşabilir.

Amerika'da, Ixodes scapularis en yaygın vektördür. Genellikle geyik kenesi olarak bilinen bu sert kene, Lyme hastalığı gibi kene ile ilişkili diğer hastalıkların vektörüdür . Babesia'nın birçok türü yalnızca insan olmayan memeli konakları, en yaygın olarak sığır, at ve koyunları enfekte eder. B. microti ve B. divergens , insanlarda iki ana patojenik türdür. Rezervuarlarının beyaz ayaklı fare ( Peromyscus leucopus ), Microtus cinsinden tarla fareleri ve beyaz kuyruklu geyik ( Odocoileus virginianus ) olduğu kuramsallaştırılır . Bu ormanlık türler varsayımsal rezervuarlardır, çünkü hastalığı barındırdıkları bilinmesine rağmen tam rezervuar yeterliliği henüz gösterilmemiştir.

İnsanlar arasındaki bulaşma vakalarının çoğu bir kene vektörüne atfedilir. 2003 yılı itibariyle, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC), paketlenmiş kırmızı kan hücrelerinin (PRBC) transfüzyonlarından kaynaklanan 40'tan fazla babesiosis vakasının yanı sıra organ naklinden belgelenen iki enfeksiyonu kabul etti. Kan donörünün B. microti antikorları için test edilmesiyle enfeksiyonlara neden olan PRBC transfüzyonları belirlendi . PRBC kan transfüzyonları yoluyla Babesia bulaşmasının ortaya çıkması, devlet kuruluşlarına (CDC gibi) kan bağışlarını taramak için standart önlemleri artırmaları için baskı yapıyor .

Bulaşma, doğuştan bulaşma yoluyla da mümkündür (enfekte bir anneden bebeğine). Semptomlar ortaya çıkmayabileceğinden, birçok kadın hamilelik sırasında enfekte olduklarının farkında olmayabilir ve bu nedenle şu anda doğuştan bulaşma hızı ölçümü bilinmemektedir.

Şu anda, kuş Babesia için hiçbir vektör tanımlanmamıştır, ancak bunların kene olduğu varsayılmaktadır. Babesia türleri, bulaşma döngülerini sürdürmek için yetkin omurgalı ve omurgasız konaklara ihtiyaç duyar.

epidemiyoloji

İnsanları enfekte eden türlerden B. microti , Amerika'da en yaygın olanıdır, oysa B. divergens , Avrupa'da bulunan baskın türdür. Endemik alanlar, kuzeydoğu Amerika Birleşik Devletleri'nin orman bölgeleri ve Avrupa'nın ılıman bölgeleri dahil olmak üzere kene habitat bölgeleridir. B. microti'nin kene vektörleri olan Ixodidae, ayrıca Lyme hastalığının etken maddesi olan daha iyi bilinen Borrelia burgdorferi'yi iletir . Belirsiz kalan nedenlerle, hem Lyme hastalığına hem de babesiosise endemik bölgelerde, Lyme hastalığı iletimi hakimdir ve bölgede daha baskındır. Sıtmanın endemik olduğu bölgelerde babesiosisin yaygınlığı, yanlış sıtma teşhisi olasılığı nedeniyle bilinmemektedir. Hastalık, çok sayıda asemptomatik bireyle sonuçlandığından, birçok popülasyon , hastalıkla ilgili çok fazla belge olmaksızın yüksek seroprevalansa sahip olabilir . Örneğin, Rhode Island ve Nantucket'te seroprevalans %20-25 olarak ölçülmüştür. Babesiosis prevalansı çoğunlukla, endemik bölgelerde kene aktivitesinin yüksek olduğu Mayıs-Eylül ayları arasında belgelenmiştir.

Babesia'nın 15 kuş türü vardır ve deniz konaklarından dört Babesia bildirilmiştir. Babesia poelea , Orta Pasifik'teki Johnston Mercan Adası'ndaki Sand Island'daki kahverengi memelerden ( Sula leucogaster) tanımlanmıştır . B. poelea , Seyşeller , Amirantes , Desnoeufs Adası'ndan maskeli bir bubiden ( Sula dactylatra melanops ) rapor edilmiştir . Babesia peircei , Güney Afrika'dan ahmak penguen ( Sphenicus demersus ) ve güney Avustralya'dan küçük penguen ( Eduyptula minor ) olmak üzere 2 penguen türünde gözlemlenmiştir . Babesia bennetti , İspanya kıyılarındaki Benidorm Adası'ndan sarı bacaklı martıdan ( Larus cachinnans ) ilişkilendirildi . Babesia uriae , California'daki yaygın cinayetlerde bulundu .

Avrupa'da Babesia cinsinin intraeritrositik protozoanlarının (kırmızı kan hücrelerinin içindeki protozoalar) neden olduğu yaklaşık 40 insan babesiosis vakası rapor edilmiştir.

Hastalık

B. bovis'in neden olduğu sığır babesiosis , dünya çapındaki sığır endüstrileri için önemli bir kısıtlamadır.

İnsanlarda

B. microti ile enfeksiyon belirtileri genellikle bulaşıcı bir kenenin ısırmasından bir ila sekiz hafta sonra ortaya çıkar. B. divergens kaynaklı enfeksiyonların , genellikle bir ila üç hafta arasında değişen daha kısa bir latent periyodu vardır. B. microti enfeksiyonlarının şiddeti değişir. Yetişkinlerdeki vakaların %25'i ve çocuklarda vakaların %50'si için hastalık asemptomatiktir veya grip benzeri semptomlarla hafiftir. Diğer durumlarda, semptomlar düzensiz ateş, titreme, baş ağrısı, genel uyuşukluk, ağrı ve halsizlik ile karakterizedir . Şiddetli vakalarda parazitik çoğalmanın etkileri, hemolitik anemi , sarılık , nefes darlığı ve hemoglobinüri gibi semptomlar belgelenmiştir. Normal bağışıklık fonksiyonuna ve sağlıklı dalaklara sahip kişiler genellikle tedavi olmaksızın iyileşirler.

Splenektomili hastalar hastalığa yakalanmaya daha yatkındır ve semptomların başlamasından sonraki beş ila sekiz gün içinde ölebilirler. Şiddetli hemolitik anemiden muzdariptirler ve ara sıra hepatomegali belgelenmiştir. Parazitemi düzeyleri, dalak ve etkili bağışıklık sistemi olan kişilerde %1-10 iken, dalağı olmayan hastalarda %85'e kadar çıkabilir.

Komplikasyonlar arasında akut solunum yetmezliği , konjestif kalp yetmezliği ve böbrek yetmezliği yer alır . Enfeksiyonlar, hastanede yatan hastaların %5-10'unda ölümcül olabilir ve bağışıklığı baskılanmış kişilerde, yaşlılarda ve ayrıca Lyme hastalığı ile enfekte olanlarda ölüm riski artar . B. divergens enfeksiyonları çok daha yüksek bir ölüm oranına (%42) sahiptir ve daha şiddetli semptomlarla ortaya çıkar. Enfekte bireylerde hemoglobinüri, ardından sarılık, sürekli yüksek ateş, titreme ve terleme görülür. Tedavi edilmediği takdirde, B. divergens enfeksiyonları pulmoner ödem ve böbrek yetmezliği ile birlikte şok benzeri semptomlara dönüşebilir .

kuşlarda

Patojenite ait B. uriae için murres henüz bilinmemektedir. Kuşlarda lezyonlar , anemi ve solunum güçlüğü bulundu ve konakçı kuşların dokuları etkilendi. Babesia peircei enfeksiyonları hafif anemi neden olabilir lökositoz ve bozulmasını hepatik fonksiyonu içinde Afrikalı penguenler .

tanı testleri

Bir protozoan parazit olarak, Babesia enfeksiyonunu tanımlamanın en etkili yolu kan örneği testidir .

morfoloji

Babesia türleri kırmızı kan hücrelerine (eritrositler) sporozoit aşamasında girer . Kırmızı kan hücresi içinde, protozoa döngüsel hale gelir ve bir trofozoit halkasına dönüşür. Trofozoitler, Malta çapraz formunu oluşturan tetrad yapısına sahip merozoitlere dönüşür . Görülen bu tetrad morfolojisi Giemsa lekeleme ince bir kan smear özgü Babesia ve ayıran bu Plasmodium falciparum , malaryaya sebep olan benzer morfolojik bir protozoan. Trofozoit ve merozoit büyümesi, konak eritrositini parçalayarak, protozoonları hızla kana yayan enfeksiyöz parazitik cisimler olan vermiküllerin salınmasına yol açar. Sıtma paraziti Plasmodium falciparum ile büyük benzerliği nedeniyle, kan yaymalarında Babesia'nın belirli morfolojilerine dikkat etmek önemlidir . Bu, babesiosisden muzdarip birçok hastanın yanlış teşhis edilmesine neden oldu. Babesia için birkaç ayırt edici faktör , değişen şekil ve boyutlarda protozoaları, vakuol içerme potansiyelini ve pigment üretiminin eksikliğini içerir. Bir eritrosit içinde tetrad oluşumunda ortaya çıkan trofozoitler de Babesia'nın göstergesidir .

Babesiosis ve sıtma ile ilgili birçok çalışmaya rağmen, kan yayması ile yanlış teşhis sık ve sorunlu olabilir. Kan yaymasını desteklemek için, dolaylı bir floresan antikor (IFA) testi ile tanı konulmalıdır . IFA testi, enfekte hastaların %88-96'sında antikor tespiti ile lekeli kan yaymalarından çok daha yüksek bir özgüllüğe sahiptir. Antikor testi yoluyla tanı ölçütleri , asemptomatik bireylerde serum prevalansını belirlemek için de özellikle yararlıdır . Babesia'nın kan nakli yoluyla bulaşabilirliği nedeniyle , kan bağışlarında IFA testi hastalığın taranmasında etkili bir araç olacaktır.

Tarihsel olarak, babesiosis teşhisi ile gerçekleştirilmiştir xenodiagnosis içinde hamsterler için B. microti ve Gerbils için B. divergens . Bu teşhis tekniği, daha hızlı teşhis önlemleri lehine terk edilmiştir.

Tedavi

Hayvanlarda babesiosis'i yönetmek ve tedavi etmek için çeşitli yöntemler mevcuttur.

İnsanlarda, birçoğu hastalık olarak teşhis edilmeyen sadece hafif semptomlar yaşayarak kendiliğinden iyileşir. Bu, genellikle Amerika Birleşik Devletleri'nde daha yaygın olan B. microti enfeksiyonlarında hemen hemen her zaman görülür . İçin B divergens ve daha şiddetli B. microti enfeksiyonları, tarihsel olarak semptomatik kişiler için standart tedavi, oral ya da intravenöz olarak klindamisin , oral kinin . 2000 yılında tamamlanan araştırma sonuçları ile birlikte, tedavi rejimleri giderek oral azitromisin ile oral atovakuon'a doğru eğilmektedir . İkincisi tercih edilir, çünkü en şiddetli vakalar dışında hepsinde eşit derecede etkilidirler ve daha az ilişkili advers reaksiyon sergilerler . Şiddetli vakalarda, bir bireydeki parazit yükünü azaltmak için kan değişimi transfüzyonları yapılmıştır . Diğer önlemler, anormal klinik belirtilerin ele alınmasını ve düzeltilmesini içerir.

Deniz kuşlarında, enfekte konaklar üzerinde etkili tedavi göstermek için bir çalışmada primaquine kullanılmıştır. Babesiosis tedavisi, primaquine'den (1 mg/kg PO q24h 10 gün; stabilize solüsyonda primaquine fosfat %1.76m/v, Primaquin Solution, MedPet Ltd, Benrose , Güney Afrika) oluşuyordu . Daha sonra tedaviyi bir fosfolipid takviyesi (1 kapsül/kuş PO q24h 12 gün; soya fasulyesinden yağı alınmış, zenginleştirilmiş fosfolipidler , 300 mg/kapsül, Essentiale Extreme, Sanofi Aventis Ltd, Midrand , Güney Afrika); primakinin potansiyel hepatotoksik etkilerini azaltmak için bir girişim olarak . Babesia ve diğer kene kaynaklı patojenlerin bulaşmasını önlemek için, görünür ektoparazitleri olan tüm kuşlara girişte pestisit tozu ( karbaril 50 g/kg) uygulanır ve tesisler günlük olarak iyice temizlenir.

Hayvanlarda önleme

1906'da Amerika Birleşik Devletleri'nde sığır babesiosisinin kene vektörünü ortadan kaldırmak için çaba sarf edildi . Bu eradikasyon, kırk yıl sonra başarıyla tamamlandığı kaydedildi.

Parazitin canlı zayıflatılmış fenotipleri ile aşılama ile etkili kontrol sağlanabilir . Aşıların bir takım dezavantajları vardır, bu nedenle daha iyi, daha güvenli aşılar hala araştırılmaktadır. Son yıllarda, immünojenik potansiyele sahip bir dizi parazit proteini keşfedilmiştir. İle polimeraz zincir reaksiyonu , genetik dizilimi arasında ve genlerin biyoinformatik analizi, korunması (% 98-100) bir yüksek derecede Brezilya izolatlar arasında bulunmuştur B. bovis ve T2Bo izolat. Bu nedenle, bu genlerin, B. bovis'in neden olduğu sığır babesiosisine yönelik bir rekombinant kokteyl aşısına dahil edilmesi düşünülür .

İnsanlarda önleme

Babesia için en etkili halk sağlığı önlemi , kene maruziyetinden kaçınmaktır. Bu, kene bulaşmış alanlardan kaçınmak (özellikle Mayıs ve Eylül ayları arasındaki yüksek kene mevsiminde), hafif giysilerle kapalı kalmak, dışarı çıktıktan sonra kene aramak ve keşfedilen keneleri deriden çıkarmak gibi kişisel önlemlerle olabilir. Diğer önlemler, kenelere ve böceklere karşı etkili olan yaygın bir kovucu olan DEET'in uygulanmasını içerir . (DEET'e olumsuz tepki veren kişiler için, alternatif böcek kovucular kullanılmalıdır.) Eyalet düzeyinde, eğer sağlık departmanları özellikle motive edilirse, kenelerin ortadan kaldırılması bir olasılıktır. 1906'da, Birleşik Devletler'de sığır hastalığı olan babesiosis'in kene vektörünü yok etmek için çabalar sarf edildi. Bu eradikasyon, kırk yıl sonra başarıyla tamamlandığı kaydedildi.

Vektör kontrolü yoluyla tam eradikasyon, hem babesiosis hem de Lyme hastalığının prevalansını önemli ölçüde azaltacak uzun vadeli bir proje olacaktır, ancak halk sağlığı departmanları genellikle finansman sıkıntısı çektiği için önleyici tedbirler daha çok tavsiye edilmektedir.

İnsan hastalığının nispeten düşük prevalansı ve birkaç rezervuarın varlığı nedeniyle babesiosis aşı adayı olmamıştır. B. bovis ve B. bigemina ile enfeksiyon insidansını azaltmak için evcil hayvanların kenelerinin kimyasal akarisitler ile rutin olarak kontrol edildiği bölgelerde , bu parazitlerden insanlar için risk azalacaktır.

Referanslar

Dış bağlantılar