Segond kırığı - Segond fracture

Segond kırığı
Sol diz segond kırığı
uzmanlık	Ortopedik

Segond kırığı türüdür avulsiyon kırığı ( yumuşak doku bunların fragmanlarını çekerek yapılar kemik ekin) lateral plato arasında diz hemen eklem yüzeyinin altına, tibia (fotoğraf bakınız).

Klinik önemi

Yüksek oranda ilişkili bağ ve menisküs yaralanması nedeniyle, bir Segond veya ters Segond kırığının varlığı, bu diğer patolojilerin özel olarak ekarte edilmesini gerektirir . Veya daha pragmatik olarak, ortopedi ekibi, korelasyon %100'e yakın olduğu için Segond kırığının varlığının ACL kopmasına eşit olduğunu varsayar. Giderek artan bir şekilde, ACL'nin rekonstrüksiyonu, bu ilişkili patoloji mevcut olduğunda anterolateral ligamanın rekonstrüksiyonu ile birleştirilir. ÖÇB cerrahisi sırasında ilişkili bir Anterolateral Ligament (ALL) rekonstrüksiyonunun uzun vadeli faydası bilinmemektedir. ALL yerine Lateral ekstra-artiküler Tenodez (LET) için de dikkat ve araştırma yapılıyor.

Teşhis

Segond ve ters Segond kırıkları en iyi düz görülür küçük kopması veya "çip" karakteristik boyutu fragmanı ile karakterize edilir radyografi içinde ön-arka düzlemde. Avulse kemik parçasının düz röntgen muayenesinde görülmesi çok zor olabilir ve bilgisayarlı tomografide daha iyi görülebilir . MRG , yağa doymuş T2A ve STIR görüntülerinde altta yatan tibial platoyla ilişkili kemik iliği ödeminin yanı sıra bağ ve/veya menisküs yaralanmasının ilişkili bulgularının görüntülenmesi için yararlı olabilir .

Tarih

İlk olarak 1879'da Dr. Paul Segond tarafından bir dizi kadavra deneyinden sonra tarif edilen Segond kırığı, ön çapraz bağın (ÖÇB) yırtılması (%75-100) ve medial menisküs yaralanması (%66-75) ile birlikte oluşur. , lateral kapsüler bağ (şimdi Anterolateral bağ veya ALL olarak bilinir) ve dizin arkasındaki yapıların yaralanması.

Segond kırığının nadir görülen bir ayna görüntüsü de tarif edilmiştir. "Ters Segond kırığı" olarak adlandırılan durum, arka çapraz bağ (PCL) ve medial menisküs yırtıkları ile birlikte medial kollateral ligamanın (MCL) tibial bileşeninin bir avülsiyon kırığından sonra ortaya çıkabilir.

Segond kırığı tipik olarak anormal varus veya "eğilme", ​​dizdeki stresin ve tibianın iç rotasyonunun bir sonucudur. Ters Segond kırığı, adından da anlaşılacağı gibi, anormal valgus veya "diz çarpması", stres ve dış rotasyondan kaynaklanır.

Başlangıçta lateral kollateral ligamanın medial üçte birinin avulsiyonunun bir sonucu olduğu düşünülen Segond kırığının, daha yakın tarihli araştırmalarla, iliotibial yolun (ITT) ve anterior oblik bandın (AOB) yerleştirilmesiyle de ilgili olduğu gösterilmiştir. bir bağ bağlanma fibula kollateral ligaman (FCL), yan tibia orta kısmı ve ön-yan ligaman (ALL) ile kopması ile ilişkili olduğu.

Referanslar

Dış bağlantılar