Diz - Knee

Diz
Blausen 0597 Diz Anatomisi Side.png
Sağ taraftan görülen sağ diz
Detaylar
sistem kas-iskelet sistemi
Sinir femoral , obturator , siyatik
tanımlayıcılar
Latince articulatio cinsi
D007717
TA98 A01.1.00.036
TA2 161
FMA 24974
Anatomik terminoloji

Gelen insanlar ve diğer primatlar , diz katılır uyluk ile bacak ve iki oluşur eklemleri : 'arasında bir femur ve tibia (tibiofemoral eklem) ve femur arasında biri patella (patellofemoral eklem). İnsan vücudundaki en büyük eklemdir. Diz, fleksiyon ve ekstansiyonun yanı sıra hafif iç ve dış rotasyona izin veren modifiye bir menteşe eklemidir . Diz yaralanmaya ve osteoartrit gelişimine karşı savunmasızdır .

Genellikle tibiofemoral ve patellofemoral bileşenlere sahip bir bileşik eklem olarak adlandırılır . ( Fibular kollateral bağ genellikle tibiofemoral bileşenlerle birlikte düşünülür.)

Yapı

Sağ dizin yan ve arka yönleri
Femurun eklem yüzeyleri
Tibia eklem yüzeyleri

Diz, üç fonksiyonel bölmeden oluşan bir tür sinovyal eklem olan modifiye edilmiş bir menteşe eklemidir : patella veya "dizkapağı" ndan oluşan patellofemoral eklem ve içinden kaydığı femurun önündeki patellar oluk ; ve femur veya uyluk kemiğini alt bacağın ana kemiği olan tibia ile bağlayan medial ve lateral tibiofemoral eklemler . Eklem, eklem kapsülü adı verilen sinovyal zarın içinde bulunan sinovyal sıvı ile yıkanır . Posterolateral köşe diz yakın zamanda yenilenen inceleme ve araştırma konusu olmuştur bir alandır.

Diz vücuttaki en büyük eklemdir ve en önemli eklemlerden biridir. Vücut ağırlığının yatay (koşma ve yürüme) ve dikey (zıplama) yönlerde taşınmasıyla ilgili hareketlerde önemli rol oynar.

Doğumda, diz kapağı kıkırdaktan yeni oluşur ve bu , üç ila beş yaş arasında kemikleşir ( kemiğe dönüşür ). İnsan vücudundaki en büyük sesamoid kemik olduğu için kemikleşme süreci önemli ölçüde daha uzun sürer.

eklem organları

Femurun ana eklem gövdeleri lateral ve medial kondilleridir . Bunlar, lateral kondil önde arkadan daha genişken, medial kondil daha sabit genişlikte olacak şekilde, distale ve posteriora doğru hafifçe ayrılırlar. Sagital düzlemde kondillerin eğrilik yarıçapı arkaya doğru küçülür. Bu azalan yarıçap, bir dizi dolambaçlı orta nokta üretir (yani bir spiral üzerinde bulunur). Ortaya çıkan enine eksen serisi, esneyen dizde kayma ve yuvarlanma hareketine izin verirken, yan bağların, medial kondilin dikey bir eksen etrafında eğriliği ile bağlantılı rotasyona izin vermek için yeterince gevşek olmasını sağlar.

Tibial kondil çifti, bir lateral ve bir medial tüberkülden oluşan interkondiler eminens ile ayrılır.

Patella da bir eklem gövdesi hizmet eder, ve arka yüzey diz troklea olarak adlandırılır. Eklem kapsülünün ince ön duvarına yerleştirilir. Arka yüzeyinde, her ikisi de kemiğin distal ucunun ön tarafında iki femur kondilini birleştiren patellar yüzey ile iletişim halinde olan bir lateral ve bir medial eklem yüzeyi bulunur.

eklem kapsülü

Eklem kapsülü, yağ birikintileri ile ayrılmış bir sinovyal ve fibröz bir zara sahiptir. Önde, sinovyal membran hem femurda hem de tibiada kıkırdağın kenarına yapışır, ancak femurda suprapatellar bursa veya girinti eklem boşluğunu proksimal olarak uzatır. Suprapatellar bursa ekstansiyon sırasında articularis genus kası tarafından sıkışması engellenir . Arkada, sinovyal membran, anterior girintiye benzer iki uzantı üreten iki femoral kondilin kenarlarına bağlanır. Bu iki uzantı arasında, sinovyal membran, eklemin merkezindeki iki çapraz bağın önünden geçerek doğrudan içe doğru bir cep oluşturur.

Bursa

Diz eklemini çok sayıda bursa çevreler. En büyük iletişimsel bursa, yukarıda açıklanan suprapatellar bursadır . Dizin arkasında oldukça küçük dört bursa bulunur. İki iletişimsel olmayan bursa patellanın önünde ve patellar tendonun altında bulunur ve diğerleri bazen mevcuttur.

Kıkırdak

Kıkırdak , kemiği koruyan ve eklem yüzeylerinin birbiri üzerinde kolayca kaymasını sağlayan ince, elastik bir dokudur . Kıkırdak esnek diz hareketi sağlar. Dizlerde iki tip eklem kıkırdağı vardır: fibröz kıkırdak ( menisküs ) ve hiyalin kıkırdak . Fibröz kıkırdak gerilme mukavemetine sahiptir ve basınca direnebilir. Hiyalin kıkırdak, eklemlerin hareket ettiği yüzeyi kaplar. Eklem kıkırdağı içindeki kollajen lifleri, Benninghoff tarafından subkondral kemikten radyal bir şekilde ortaya çıkan ve Gotik kemerler olarak adlandırılan yapılar olarak tanımlanmıştır. Kıkırdak yüzeyinde bu lifler teğetsel bir oryantasyonda görünür ve aşınma direncini arttırır. Hiyalin kıkırdağın içinde kan damarı yoktur, beslenme difüzyona göre yapılır. Sinovyal sıvı ve subkondral kemik iliği, hiyalin kıkırdak için beslenme kaynakları olarak hizmet eder. En az bir kaynağın olmaması bir dejenerasyona neden olur. Kıkırdak yıllar içinde yıpranacaktır. Kıkırdak kendini yenilemek için çok sınırlı bir kapasiteye sahiptir. Yeni oluşan doku, genellikle, orijinal hiyalin kıkırdaktan daha düşük kalitede fibröz kıkırdaktan oluşur. Sonuç olarak, kıkırdakta zamanla yeni çatlaklar ve yırtıklar oluşacaktır.

menisküs

Eklem diskleri diz eklemi denir menisküs sadece kısmen ortak alanı bölmek için. Bu iki disk, medial menisküs ve lateral menisküs , kıkırdak benzeri hücreler içeren geniş kollajen lifleri olan bağ dokusundan oluşur. Güçlü lifler menisküs boyunca bir bağlantıdan diğerine uzanırken, daha zayıf radyal lifler öncekiyle iç içe geçer. Menisküsler diz ekleminin merkezinde düzleşir, sinovyal membranla yanal olarak kaynaşır ve tibial yüzey üzerinde hareket edebilir.

Menisküs, kemiklerin uçlarının birbirine sürtünmesini önlemeye ve femurun bağlandığı tibial yuvaları etkili bir şekilde derinleştirmeye hizmet eder. Ayrıca şok emiliminde rol oynarlar ve diz zorla döndürüldüğünde ve/veya büküldüğünde çatlayabilir veya yırtılabilirler.

Ligamentler

Sağ dizin anterolateral yönü
Sağ dizin anteromedial yönü

Diz eklemini çevreleyen bağlar, hareketleri sınırlayarak stabilite sağlar ve menisküs ve birkaç bursa ile birlikte eklem kapsülünü korur.

intrakapsüler

Diz bir çift çapraz bağ ile sabitlenir . Ön çapraz bağ (ACL) uzanan femur dış kondil için ön interkondiler alan . ACL kritik öneme sahiptir çünkü tibianın femura göre çok fazla öne itilmesini önler. Genellikle dizin bükülmesi veya bükülmesi sırasında yırtılır. Arka çapraz bağ (PCL) uzanan femur medial kondil için arka interkondiler alanda . Bu bağın yaralanması nadirdir ancak bağa zorla travmanın doğrudan bir sonucu olarak ortaya çıkabilir. Bu bağ, tibianın femura göre arkaya yer değiştirmesini önler.

Çapraz bağ uzanan yanal menisküs için menisküs . Menisküsün önünden geçer. Vakaların %10'unda birkaç şeride bölünmüştür. İki menisküs önden bağ ile birbirine bağlıdır. Posterior ve anterior meniscofemoral bağlar medial femoral kondil için lateral menisküs arka boynuzunda germek. Arka çapraz bağın arkasından geçerler. Posterior meniskofemoral bağ daha sık bulunur (%30); her iki bağ da daha az sıklıkla bulunur. Meniscotibial bağlar (ya da "koroner") tibial plato çevresine menisküs alt kenarlarından uzanır.

ekstrakapsüler

Diz bağ bağlayan patellayı için tibia tuberosite . Arasında kesin bir ayrım yoktur çünkü o da sıra patellar tendon adlandırılır kuadriseps tendonu (patellanın çevreleyen) ve tibiaya patellanın bağlantı bölgesinin. Bu çok güçlü bağ, patellaya mekanik kaldıracını kazandırmaya yardımcı olur ve ayrıca femurun kondilleri için bir kapak görevi görür. Patellar ligamanın lateral ve medialinde lateral ve medial retinakula , vasti lateralis ve medialis kaslarından gelen lifleri tibiaya bağlar . İliotibial kanaldan bazı lifler lateral retinakuluma yayılır ve medial retinakulum medial femoral epikondilden kaynaklanan bazı transvers lifleri alır.

Medial kollateral bağ (MCL namı diğer "tibial") uzanan femur medial epikondil için medial tibial kondil . Biri iki kemik arasında uzanan ve ikisi medial menisküsle kaynaşmış üç lif grubundan oluşur. MCL kısmen pes anserinus tarafından örtülür ve altından semimembranosus tendonu geçer. Dizin yan tarafına uygulanan bir stres ( valgus kuvveti) ile dizin medial tarafının bükülerek açılmasını önler . Fibula yan bağları (LCL namı diğer "fibula") uzanan femur lateral epikondilin için fibula kafası . Hem eklem kapsülünden hem de lateral menisküsten ayrıdır. Yan tarafı bir iç bükme kuvvetinden (bir varus kuvveti) korur . Anterolateral ligament (ALL) LCL önünde yer almaktadır.

Son olarak, dizin dorsal tarafında iki bağ vardır. Eğik Popliteal bağ tendonunun bir radyasyon olduğu semimembranosus yerden medial tarafında, bu yanal ve proksimale doğrudan. Kavisli popliteal ligaman proksimal germek için fibula kafasının tepe üzerinde kaynaklanır, tendon sahasına popliteus kas ve kapsül içine geçer.

Kaslar

Diz ekleminin hareketinden sorumlu kaslar , uyluğun ön , orta veya arka bölmesine aittir . Ekstansörler genellikle ön bölmeye ve fleksörler arka bölmeye aittir. Bunun iki istisnası, medial bölmeye ait bir fleksör olan gracilis ve ön bölmedeki bir fleksör olan sartorius'tur.

ekstansörler

Kas Menşei sokma Arter Sinir Eylem Rakip
articularis cinsi Anterior femur şaftının distal ucu Diz eklem kapsülünün proksimal uzantısı femoral arter femoral sinir Diz ekstansiyonu sırasında suprapatellar bursanın çekilmesi
Kuadriseps femoris Kombine rektus femoris ve vastus kasları Patellar bağ yoluyla Patella ve Tibial tüberosite femoral arter femoral sinir Dizin uzatılması ; kalça fleksiyonu (sadece rektus femoris) hamstring
     rektus femoris Ön alt iliak omurga ve asetabulumun iliak kısmını oluşturan kemikli sırtın dış yüzeyi Patellar bağ yoluyla Patella ve Tibial tüberosite femoral arter femoral sinir Dizin uzatılması ; kalça fleksiyonu hamstring
     Vastus lateralis Büyük trokanter , İntertrokanterik çizgi ve Linea aspera ait femur Patella ve kaval kemiği yuvarlak şişliğinin yoluyla patella ligaman femoral arter femoral sinir Dizi uzatır ve stabilize eder hamstring
     Vastus intermedius Antero/lateral femur Patella ve kaval kemiği yuvarlak şişliğinin yoluyla patella ligaman femoral arter femoral sinir Diz uzatma hamstring
     Vastus medialis uyluk kemiği Patella ve kaval kemiği yuvarlak şişliğinin yoluyla patella ligaman femoral arter femoral sinir Diz uzatma hamstring

fleksörler

Arka bölme

Kas Menşei sokma Arter Sinir Eylem Rakip
Sartorius Anterior superior iliyak omurga Pes anserinus yüzeysel sirkumfleks iliak arter , lateral femoral arter, derin femoral arter, inen genikulat arter, femoral arter femur siniri kalça eklemi: fleksiyon, lateral rotasyon ve abdüksiyon. Diz eklemi: fleksiyon ve medial rotasyon Kuadriseps kası (kısmen)
biceps femoris Uzun kafa: iskiumun tüberositesi , kısa kafa: femurda linea aspera Fibula başı arka kısmı ile eklem lateral tibia kondil Alt gluteal arter , perforan arterler , popliteal arter . Uzun kafa: medial (tibial) bölümü siyatik sinirin , kısa kafa: yanal (ortak fibula) bölümü siyatik sinirinin Dizin fleksiyonu , bacağı dizde lateral olarak döndürür (diz büküldüğünde), kalça eklemini uzatır (sadece uzun kafa) kuadriseps kası
semitendinosus İschiumun tüberozitesi Pes anserinus Alt gluteal arter , perforan arterler . Siyatik ( tibial , L5 , S1 , S2 ) Dizi esnetir, kalça eklemini uzatır, bacağı dizde medial olarak döndürür kuadriseps kası
yarı membranöz İschiumun tüberozitesi Medial yüzeyi tibia Profunda femoris , gluteal arter Siyatik sinir Dizi esnetir, kalça eklemini uzatır, bacağı dizde medial olarak döndürür kuadriseps kası
mide ekşimesi Femurun medial ve lateral kondilleri kalkaneus sural arterler Tibiyal sinir gelen siyatik , özel olarak ise, sinir kökleri S1 , S2 Dizde minör fleksiyon ve plantar fleksiyon Tibialis ön kası
plantaris Gastroknemiusun lateral başının üzerinde femurun lateral suprakondiler sırtı Tendo kalkaneus (medial taraf, derinden gastroknemius tendonuna kadar) sural arterler tibial sinir Dizi esnetir ve plantar ayağı esnetir Tibialis ön kası
Popliteus Lateral femoral kondilin lateral yüzeyinin orta yüzü Tibial kondillerin altında posterior tibia Popliteal arter tibial sinir Dizin medial rotasyonu ve fleksiyonu

Orta bölme:

Kas Menşei sokma Arter Sinir Eylem Rakip
Gracilis Alt kasık ramusu Pes anserinus obturator arter Obturator sinirin ön dalı Dizin fleksiyonu ve medial rotasyonu ; kalçanın adduksiyonu, kalçanın fleksiyonu ,

Kan temini

Diz arterleri

Femoral arter ve popliteal arter yardım arter ağı veya formu pleksusu diz eklemini çevreleyen. Altı ana dal vardır: iki superior geniküler arter , iki inferior geniküler arter , inen geniküler arter ve tekrarlayan anterior tibial arter dalı .

Medial geniküler arterler diz eklemine girer.

İşlev

Maksimum hareketler ve kaslar
Uzatma 5–10° 120–150° fleksiyon
Kuadriseps (ile
bazı yardım tensör fasiaları lata )
(
Önem sırasına göre) Semimembranosus
Semitendinosus
Biceps femoris
Gracilis
Sartorius
Popliteus
Gastrocnemius
İç dönüş* 10° Dış dönüş* 30–40°
(
Önem sırasına göre) Semimembranosus
Semitendinosus
Gracilis
Sartorius
Popliteus
biceps femoris
*(diz 90° bükülü)

Diz izin fleksiyon ve uzatma sanal çapraz eksen, aynı zamanda bükülmüş pozisyonda alt bacak ekseni etrafında bir hafif orta ve yanal dönüşü ile ilgili. Diz eklemi "mobil" olarak adlandırılır çünkü femur ve lateral menisküs rotasyon sırasında tibia üzerinde hareket ederken, femur ekstansiyon-fleksiyon sırasında her iki menisküs üzerinde yuvarlanır ve kayar.

Ekstansiyon/fleksiyon hareketlerinin enine ekseninin merkezi, hem yan bağların hem de çapraz bağların kesiştiği yerde bulunur. Bu merkez fleksiyon sırasında yukarı ve geri hareket ederken, femurun merkez ile eklem yüzeyleri arasındaki mesafe, femur kondillerinin azalan eğriliği ile dinamik olarak değişir. Toplam hareket aralığı, yumuşak doku kısıtlamaları, aktif yetersizlik ve hamstring gerginliği gibi çeşitli parametrelere bağlıdır.

Genişletilmiş konum

Genişletilmiş diz, hem Tam yanal ve medial kollateral bağlar , hem de ön kısmında ön çapraz bağ , gergindir. Uzatma sırasında, femoral kondiller kayar ve tibial kollateral bağın tamamen açılmasına neden olan bir pozisyona yuvarlanır . Son 10° ekstansiyon sırasında, dizin medial olarak 5° döndürüldüğü zorunlu bir terminal rotasyon tetiklenir. Son rotasyon, ağırlık taşımayan bacakta tibianın lateral rotasyonu ve ağırlık taşıyan bacakta femurun medial rotasyonu ile üretilir. Bu son rotasyon, popliteus kasının ve iliotibial yolun kasılması ile desteklenen medial femoral kondilin şekli ile mümkün kılınır ve ön çapraz bağın gerilmesinden kaynaklanır. Her iki çapraz bağ hafifçe gevşer ve her iki yan bağ da gerginleşir.

bükülmüş pozisyon

Bükülmüş pozisyonda çapraz bağlar gerginken kollateral bağlar gevşer. Dönme, bükülmüş çapraz bağlar tarafından kontrol edilir; iki bağ tibianın medial rotasyonu sırasında birbiri etrafında bükülür - bu da mümkün olan rotasyon miktarını azaltır - tibianın lateral rotasyonu sırasında çözülür. Çapraz bağların eğik pozisyonundan dolayı en azından birinin bir kısmı her zaman gergindir ve yan bağlar gevşerken bu bağlar eklemi kontrol eder. Ayrıca, aşırı medial rotasyon sırasında tibial kollateral ligamanın dorsal lifleri gerilir ve ligament ayrıca lateral rotasyonu 45-60°'ye düşürür.

Klinik önemi

Dizin yanal travması, yırtık medial kollateral bağlara, çapraz bağ yaralanmasına ve ayrıca menisküs yaralanmasına neden olabilir.

Diz ağrısına travma, yanlış hizalama ve dejenerasyonun yanı sıra artrit gibi durumlar neden olur . En yaygın diz bozukluğu genellikle patellofemoral sendrom olarak bilinir . Küçük diz ağrısı vakalarının çoğu evde istirahat ve buzla tedavi edilebilir, ancak daha ciddi yaralanmalar cerrahi bakım gerektirir .

Patellofemoral sendromun bir biçimi, dizde patella ve troklea ( patellar kompresyon sendromu ) arasında basınç ve tahriş oluşturan ve ağrıya neden olan doku ile ilgili bir sorunu içerir . Diz bozukluğunun ikinci ana sınıfı, dizin yapısal olarak bacağı dengeleme yeteneğini bozan yırtılma, kayma veya çıkıktır ( patellofemoral instabilite sendromu ). Patellofemoral instabilite sendromu ağrıya, zayıf denge hissine veya her ikisine birden neden olabilir.

Prepatellar bursit olarak da bilinen hizmetçi diz acı iltihabıdır Prepatellar bursa genellikle çatı olarak mesleki faaliyeti getirdiği (önden diz bursa).

Yaş da diz bozukluklarına katkıda bulunur. Özellikle yaşlı kişilerde osteoartrite bağlı olarak diz ağrısı sıklıkla ortaya çıkar. Ayrıca diz çevresindeki dokuların zayıflaması da soruna katkıda bulunabilir. Patellofemoral instabilite, kalça anormallikleri veya çevreleyen bağların sıkılığı ile ilgili olabilir.

Kıkırdak lezyonlarına şunlar neden olabilir:

Dizlerin ağır strese maruz kaldığı her türlü iş de kıkırdak için zararlı olabilir. Bu, özellikle insanların sıklıkla yürümek, ağırlık kaldırmak veya çömelmek zorunda olduğu mesleklerde geçerlidir. Diğer ağrı nedenleri, kas zayıflığı ve aşırı kilo gibi şeylerle birlikte dizlerde aşırı olabilir ve yıpranabilir .

Yaygın şikayetler:

  • Ağrılı, tıkalı, kilitli veya şişmiş bir diz.
  • Hastalar bazen dizleri çözülecekmiş gibi hissederler veya hareketlerinden emin olamazlar.

Genel fitness ve diz yaralanması

Fiziksel uygunluk, diz problemlerinin gelişimi ile ayrılmaz bir şekilde ilişkilidir. Merdiven çıkmak gibi aynı aktivite, fiziksel olarak uygun olmayan biri için patellofemoral kompresyondan ağrıya neden olabilir, ancak başka biri için değil (hatta o kişi için farklı bir zamanda). Obezite, diz ağrısına başka bir önemli katkıda bulunur. Örneğin,  üç hamileliğinden önce 18 yaşında 120 libre ağırlığında ve şimdi 285  libre ağırlığında olan 30 yaşındaki bir kadın  , her adımda patellofemoral eklemine 660 libre kuvvet eklemişti .

Fiziksel aktiviteye bağlı yaygın yaralanmalar

Yapay diz parçalarını gösteren model

Dizlere büyük baskı uygulayan sporlarda, özellikle bükülme kuvvetleriyle, bir veya daha fazla bağ veya kıkırdak yırtılması yaygındır. En yaygın diz yaralanmalarından bazıları medial taraftakilerdir: medial diz yaralanmaları .

Ön çapraz bağ yaralanması

Ön çapraz bağ diz en sık yaralanan bağdır. Yaralanma spor sırasında yaygındır. Dizin bükülmesi, ACL'nin aşırı gerilmesinin veya yırtılmasının yaygın bir nedenidir. ACL yaralandığında bir patlama sesi duyulabilir ve bacak aniden dışarı çıkabilir. Şişlik ve ağrının yanı sıra yürümek ağrılı olabilir ve dizde dengesizlik hissedilir. Ön çapraz bağın küçük yırtıkları zamanla iyileşebilir, ancak yırtık bir ACL ameliyat gerektirir. Ameliyattan sonra iyileşme uzar ve eklemi güçlendirmek için düşük etkili egzersizler önerilir.

Yırtık menisküs yaralanması

Menisküs, amortisör görevi görür ve diz eklemindeki kemiğin iki ucunu ayırır . Dizde medial (iç) ve lateral (dış) olmak üzere iki menisküs bulunur. Kıkırdak yırtık olduğunda menisküs yaralanmış demektir. Menisküs yırtıkları genellikle spor sırasında diz büküldüğünde meydana gelir. Menisküs yaralanması zararsız olabilir ve kişi bir gözyaşından sonra yürüyebilir, ancak kısa sürede şişlik ve ağrı başlar. Bazen bükülürken diz kilitlenir. Ağrı genellikle çömelirken ortaya çıkar. Küçük menisküs yırtıkları konservatif olarak tedavi edilir, ancak çoğu büyük yırtık ameliyat gerektirir.

Kırıklar

Diz yaralanmasından sonra olası kırıkları incelemek için radyografi

Diz kırıkları nadirdir ancak özellikle trafik kazası sonucu oluşur . Diz kırıkları arasında patella kırığı ve Segond kırığı adı verilen bir tür avulsiyon kırığı bulunur . Genellikle ani bir ağrı ve şişlik ve bacak üzerinde durmakta zorluk veya yetersizlik vardır. Kaslar spazma girer ve en ufak hareketler bile ağrılıdır. X-ışınları , yaralanmayı kolayca doğrulayabilir ve ameliyat, yer değiştirmenin derecesine ve kırık tipine bağlı olacaktır.

yırtılmış tendon

Tendonlar genellikle kasları kemiğe bağlar. Dizde kuadriseps ve patellar tendon bazen yırtılabilir. Bu tendonların yaralanmaları , dizin kuvvetli kasılması olduğunda meydana gelir . Tendon tamamen yırtılmışsa, bacağı bükmek veya uzatmak imkansızdır. Tamamen yırtılmış bir tendon ameliyat gerektirir, ancak kısmen yırtılmış bir tendon bacak immobilizasyonu ve ardından fizik tedavi ile tedavi edilebilir .

aşırı kullanım

Dizin aşırı kullanım yaralanmaları arasında tendinit , bursit , kas gerilmeleri ve iliotibial bant sendromu bulunur . Bu yaralanmalar genellikle haftalar veya aylar içinde yavaş yavaş gelişir. Ağrıya neden olan aktiviteler genellikle iyileşmeyi geciktirir. Dinlenme, buz ve kompresyon çoğu durumda yardımcı olur. Şişlik azaldığında, ısı paketleri kan akışını artırabilir ve iyileşmeyi hızlandırabilir. Aşırı kullanım yaralanmalarının çoğu zamanla azalır, ancak faaliyetler hızla devam ettirilirse alevlenebilir. Bireyler, egzersiz öncesi ısınarak, yüksek etkili aktiviteleri sınırlayarak ve kilolarını kontrol altında tutarak aşırı kullanım yaralanmaları riskini azaltabilirler.

Varus veya valgus deformitesi

Kalça-diz-ayak bileği açısı.

Diz seviyesinde koronal düzlemde anormal açı ile ilgili iki bozukluk vardır :

Varus veya valgus deformitesinin derecesi , femur mekanik ekseni ile ayak bileği ekleminin merkezi arasındaki açı olan kalça-diz-ayak bileği açısı ile ölçülebilir . Normalde yetişkinlerde 1.0° ile 1.5° varus arasındadır. Çocuklarda normal aralıklar farklıdır.

cerrahi müdahaleler

Artroskopi ve artroskopik cerrahinin ortaya çıkmasından önce, yırtık bir ACL ameliyatı olan hastalar, başlangıçta tam uzunlukta bir alçıda birkaç hafta geçirmiş olan en az dokuz aylık rehabilitasyon gerektiriyordu. İle akım teknikleri , bu tür hastalar iki haftada koltuk değneği olmadan yürüyor olabilir ve birkaç ay içinde bazı spor yapmak.

Yeni cerrahi prosedürler geliştirmeye ek olarak, devam eden araştırmalar, bir sporcunun ciddi bir diz yaralanması geçirme olasılığını artırabilecek altta yatan sorunları araştırıyor. Bu bulgular, özellikle nispeten küçük travmalardan kaynaklanan ACL yırtıklarına karşı özellikle savunmasız olduğu gösterilen kadın sporcularda etkili önleyici tedbirlere yol açabilir.

Eklem kıkırdağı onarım tedavisi :

Diğer hayvanlar

İnsanlarda "diz" terimi, bacakta femur, tibia ve patella arasındaki eklemleri ifade eder.

Gelen Dört ayaklılarda , köpekler, atlar, ve fare gibi homolog femur, tibia arasındaki eklemler ve patella, içinde arka bacak , şekilde bilinmektedir Diz eklemi . Ayrıca dört ayaklılarda, özellikle atlarda, toynaklı hayvanlarda ve fillerde, meslekten olmayan kişinin "diz" terimi, aynı zamanda , insan bileğine homolog olan ön bacaktaki öne bakan eklemi , sazanı da ifade eder .

Gelen kuşlar , "diz" femur ve tibiotarsus ve ayrıca patella (mevcut olduğunda) arasında eklem belirtir. Layman'ın "diz" terimi, insan ayak bileğine homolog olan tibiotarsus ve tarsometatarsus arasındaki (tüylerle kaplanmadığından daha düşük ve genellikle daha görünür) eklemi de ifade edebilir .

Böceklerde ve diğer hayvanlarda diz terimi yaygın olarak herhangi bir menteşe eklemini ifade eder .

Ayrıca bakınız

Ek resimler

Referanslar

Dış bağlantılar

İlgili Medya Knee Wikimedia Commons