Göreceli afferent pupil defekti - Relative afferent pupillary defect

Göreceli afferent pupil defekti
Diğer isimler	Marcus Gunn öğrencisi
Sol optik sinir ve optik yollar . Bir Marcus Gunn göz bebeği , genellikle retina veya optik sinir seviyesinde afferent bir kusuru gösterir . Etkilenmemiş gözden etkilenen göze parlak bir ışığın taşınması, her iki gözün de genişlemesine neden olur , çünkü parlak ışığı algılama yeteneği azalır.
uzmanlık	Oftalmoloji

Bir rölatif afferent pupil defekti ( RAPD olarak da bilinen), Marcus Gun göz bebeği , a, bulgu sırasında gözlenen sallanma-el feneri testi hastanın bunun öğrenciler parlak bir ışık etkilenen göze etkilenmemiş göz sallandığında dilate. Etkilenen göz hala ışığı algılar ve azalmış olsa da bir dereceye kadar pupiller sfinkter daralması üretir.

Şiddetine bağlı olarak, sallanan flaş ışığı testi sırasında farklı belirtiler görünebilir:

Hafif RAPD, başlangıçta zayıf bir gözbebeği daralması olarak ortaya çıkar ve ardından genişleme olmaya devam eder.

RAPD orta düzeyde olduğunda, öğrenci boyutu kalacak ve ardından genişleyecektir.

RAPD şiddetli olduğunda, öğrenci hızla genişler.

Sebep olmak

Marcus Gun göz bebeği en yaygın nedeni olan lezyon arasında optik sinir (retina arasındaki kiyazmanın glokom veya şiddetli) retina hastalığı ya da çoklu skleroza bağlı için. Adını İskoç göz doktoru Robert Marcus Gunn'den almıştır . Marcus Gunn gözbebeğinin ikinci bir yaygın nedeni , sağlam nazal ve temporal hemifieldların farklı katkılarından dolayı kontralateral optik yol lezyonudur.

Teşhis

Marcus Gunn gözbebeği, etkilenen gözde ışığa verilen gözbebeği tepkisinin azaldığını gösteren göreceli bir afferent pupil defektidir.

Gelen sallanan el feneri testi , hafif sol ve sağ gözlerinin içine dönüşümlü parlamadı olduğunu. Normal bir tepki, ışığın hangi göze yönlendirildiğine bakılmaksızın her iki öğrencinin de eşit şekilde daralması olacaktır. Bu, bozulmamış bir doğrudan ve rızaya dayalı pupil ışık refleksini gösterir . Test afferent pupil defekti olan bir gözde yapıldığında, etkilenen göze yönlendirilen ışık (afferent defektten gelen ışığa verilen yanıtın azalması nedeniyle) her iki göz bebeğinde sadece hafif daralmaya neden olurken, etkilenmemiş gözdeki ışık bir her iki öğrencinin normal daralması (bozulmamış bir efferent yol ve sağlam bir rızaya dayalı pupiller refleks nedeniyle). Bu nedenle, etkilenen göze gelen ışık, etkilenmeyen göze gelen ışıktan daha az pupilla daralmasına neden olacaktır.

Anizokori yoktur. Optik nöritte diğer koşulların yanı sıra bir Marcus Gunn göz bebeği görülür . Multipl skleroza bağlı retrobulber optik nöritte de yaygındır, ancak sadece 3-4 hafta, görme keskinliği 1-2 hafta içinde düzelmeye başlayana ve normale dönene kadar.

Etkilenen gözün hiç ışık algılamadığı bir total CN II lezyonu, bir Marcus Gunn göz bebeğine çok benzer; onları ayırt etmek için, bir CNII toplam lezyonunda, etkilenen göze ışığın parlaması, sıfır genişleme veya daralma üretir.

Ayrıca bakınız

Referanslar

Dış bağlantılar