Murin tifüs - Murine typhus
| murin tifüs | |
|---|---|
| Diğer isimler | endemik tifüs |
 | |
| Murin tifüsün bir komplikasyonu olarak akut solunum sıkıntısı sendromunda 40 yaşındaki bir erkeğin göğüs röntgeni | |
| uzmanlık | Bulaşıcı hastalık |
Murin tifüs olarak da bilinen, endemik tifüs veya pire kaynaklı tifüs , bir tür tifüs tarafından iletilen pire ( Xenopsylla cheopis , genellikle üzerinde) sıçanlarda aksine, epidemik tifüs genellikle tarafından iletilir bitleri . Murin tifüs, genellikle viral hastalıklarla karıştırıldığı için yeterince tanınmayan bir varlıktır. Enfekte olan çoğu insan pire tarafından ısırıldığının farkında değildir. Tarihsel olarak "açlık-tifüs" terimi, örneğin I.Dünya Savaşı'nın sonunda Almanya'daki İngiliz savaş esirlerinin Almanya'daki koşulları tanımlarken anlattıklarında kullanıldı.
Belirti ve bulgular
Endemik tifüsün belirtileri baş ağrısı, ateş, kas ağrısı , eklem ağrısı , bulantı ve kusmayı içerir . Hastaların %40-50'sinde belirtilerin başlamasından altı gün sonra ayrı bir döküntü gelişir. %45'e kadarında konfüzyon, stupor, nöbetler veya dengesizlik gibi nörolojik belirtiler gelişir.
Semptomlar kızamık , kızamıkçık veya muhtemelen Rocky Mountain benekli ateşine benzeyebilir . Bu semptomlara muhtemelen riketsiyanın neden olduğu bir vaskülit neden olur.
Nedenleri
Rickettsia typhi bakterisinden kaynaklanır ve fareleri istila eden pireler tarafından bulaşır . Sıçan pireleri en yaygın vektörler iken, kedi pireleri ve fare pireleri daha az yaygın bulaşma modlarıdır. Bu pireler enfeksiyondan etkilenmezler. İnsan enfeksiyonu, insan derisi üzerindeki ısırıkların pire-dışkı kontaminasyonu nedeniyle oluşur. Sıçanlar, kediler, opossumlar, tüm yaşam döngüsü boyunca bir konak sağlayarak riketsiya kolonizasyonunu sürdürürler. Sıçanlar enfeksiyonu geliştirebilir ve enfeksiyonun kendilerini enfekte eden diğer pirelere yayılmasına yardımcı olabilir ve daha sonra insanları enfekte edebilecek enfekte pire sayısını çoğaltmaya yardımcı olabilir.
Daha az sıklıkla, endemik tifüs, Rickettsia felis'ten kaynaklanır ve kediler veya opossumlar tarafından taşınan pirelerle bulaşır .
Amerika Birleşik Devletleri'nde, murin tifüsü en yaygın olarak güney Kaliforniya, Teksas ve Hawaii'de bulunur. Bazı çalışmalarda, çocukların %13'ünde serolojik enfeksiyon kanıtı bulunmuştur.
Teşhis
2014 itibariyle, erken teşhis klinik şüpheye dayanmaya devam etti ve hastalığın tedavisi, laboratuvar sonuçları varlığını doğrulamadan önce bile belirtildi. Enfeksiyonun başlangıcı ile bir kan testinde antikorların ortaya çıkması arasındaki gecikme nedeniyle, serolojik testler yalnızca doğrulayıcı ve geriye dönüktür. Weil-Felix aglütinasyon reaksiyonları hastalığa duyarlı değildir. R. typhi antijenlerine özgü dolaylı floresan antikor tahlilleri , tespit ve teşhis için önerilen yoldur: tanı titreleri , tüm vakaların yarısında enfeksiyonun ilk haftasında ve neredeyse tüm vakalarda 15. günde mevcuttur. Riketsiya tarafından antijenlerin paylaşılması, rutin serolojik değerlendirmenin murin tifüsü ve salgın tifüs arasında ayrım yapmayacağı anlamına gelir. Bakteri kültürleri nadiren yapılır, çünkü teşhis için oldukça doğru olmalarına rağmen, bunları üretmenin biyolojik tehlike riski genellikle çok yüksek olarak kabul edilir.
tedavi
Hastalık tedavi edilmezse ölümcül olabilir, ancak endemik tifüs antibiyotiklerle büyük ölçüde tedavi edilebilir. Çoğu insan tamamen iyileşir, ancak yaşlılarda, ağır engellilerde veya bağışıklık sistemi baskılanmış hastalarda ölüm meydana gelebilir. En etkili antibiyotikler tetrasiklin ve kloramfenikol içerir . Amerika Birleşik Devletleri'nde, CDC yalnızca doksisiklin önerir .
Ayrıca bakınız
Referanslar
Dış bağlantılar
| Sınıflandırma | |
|---|---|
| Dış kaynaklar |