Metamorfopsi - Metamorphopsia
Metamorfopsi , düz çizgilerden oluşan bir ızgaranın dalgalı göründüğü ve ızgaranın bölümlerinin boş görünebildiği bir tür çarpık görmedir. İnsanlar ilk olarak evlerindeki mini panjurlara baktıklarında bu durumdan muzdarip olduklarını fark edebilirler.
.png)
Başlangıçta 1800'lerde karakterize edilen metamorfopsi, miyop ve senil makülopatilerin birincil ve en dikkate değer belirtilerinden biri olarak tanımlandı . Metamorfopsi, görme alanını stabilize etmeye çalışırken gözün küçük kasıtsız hareketlerinden kaynaklanan dengesiz görme olarak kendini gösterebilir. Metamorfopsi ayrıca bir nesnenin boyutunun veya şeklinin yanlış temsil edilmesine de yol açabilir.
Esas olarak maküler dejenerasyon , özellikle koroid neovaskülarizasyonu ile birlikte yaşa bağlı maküler dejenerasyon ile ilişkilidir . Metamorfopsi şikayetleri ile ortaya çıkabilen diğer durumlar şunlardır: patolojik miyopi , varsayılan oküler histoplazmoz sendromu , koroid rüptürü ve multifokal koroidit .
Patoloji
Metamorfopsi gelişimine neden olan mekanizmalar, gözün retinasındaki yapısal değişiklikleri (retinal mekanizma) ve ayrıca beynin serebral korteksindeki (kortikal mekanizma) işleme değişikliklerini içerir. Retina mekanizması, retinadaki ışığın yanlış yerleşimiyle sonuçlanan retina katmanlarının yer değiştirmesini içerir. Retina mekanizmasından sonra keşfedilen kortikal mekanizma, algısal “ doldurma ” ve görsel kalabalık etkilerinden etkilenir . Kortikal mekanizmanın, uzun süredir devam eden makülopatide veya maküler bozuklukların tedavisinden sonra metamorfopsiye katkıda bulunmak için retina mekanizması ile kombinasyon halinde çalıştığı bulundu .
Metamorfopsinin Nedenleri
Metamorfopsi, retina veya makulayı içeren bir dizi göz bozukluğunun bir belirtisi olabilir. Bu koşullardan bazıları aşağıdakileri içerir:
- Yaşa bağlı makula dejenerasyonu
- Epiretinal membran ve vitreomaküler traksiyon
- Arka vitreus dekolmanı
- makula deliği
Teşhis
Metamorfopsi teşhisi için kullanılan testler çoğunlukla bir kişinin düzenli kalıpları nasıl gördüğüne dair öznel değerlendirmelerden yararlanır. Bu testlerin birçoğu, hastalığı olan bir kişiyi doğru bir şekilde teşhis etme veya tanımlama konusunda yetersiz bir yeteneğe sahiptir (yani, zayıf duyarlılık). Bir kişinin görsel nesnelerin herhangi bir yanlış hizalanma yeteneğini değerlendiren tercihli hiperakuite perimetrisi adı verilen psikofiziksel bir test gibi değerlendirmelerin kullanılması , Metamorfopsi'nin daha hassas bir teşhisine izin verebilir.
Tedavi ve Prognoz
Metamorfopsi, birkaç yaygın retina ve maküler hastalığın bir belirtisidir, bu nedenle altta yatan bozukluğu tedavi etmek semptomları iyileştirebilir. Epiretinal membran (ERM), Makula Delikleri ve Retina Dekolmanı gibi rahatsızlıkları olan kişilerde azalmış metamorfopsi görme keskinliğinde artış ile ilişkilidir . Metamorfopsinin kantitatif değerlendirilmesi, makula bozukluğu olan bireylerin görme fonksiyonlarını anlamada önemli bir adımdır ve hekimler için tedavi sonuçlarını değerlendirmede önemli bir araçtır.
Türler
Kuru (eksudatif olmayan, > %80) - Bruch membranı ve retina pigment epiteli (“drusen”) içinde ve arasında sarımsı hücre dışı materyalin birikmesi ve görmede kademeli kayıp.
Islak ( eksüdatif , %10-15) - koroid neovaskülarizasyonuna bağlı kanama nedeniyle hızlı görme kaybı .
etimoloji
Gk, meta + morphe, form, opsis, görüş