Etiyopya'da Sağlık - Health in Ethiopia
Etiyopya'da sağlık , hükümet liderliğinin kaynakların harekete geçirilmesinde ve bunların etkin bir şekilde kullanılmasını sağlamada kilit rol oynamasıyla 2000'li yılların başından bu yana önemli ölçüde iyileşmiştir. Sektörün temel özelliklerinden biri, eşitliği artıran ve milyonlarca kadın, erkek ve çocuğa bakım sağlayan uygun maliyetli temel hizmetler sunan Sağlık Genişletme Programına verilen önceliktir . Sağlık Genişletme Programının geliştirilmesi ve sunulması ve kalıcı başarısı, düşük gelirli bir ülkenin sağlık hizmetlerine erişimi yaratıcılık ve özveriyle nasıl iyileştirebileceğinin bir örneğidir .
genel bakış
Etiyopya, 94,1 milyondan fazla nüfusu ile Sahra altı Afrika'daki en kalabalık ikinci ülkedir. 2003 yılı sonu itibariyle Birleşmiş Milletler (BM), yetişkinlerin %4,4'ünün insan immün yetmezlik virüsü / edinilmiş immün yetmezlik sendromu (HIV/AIDS) ile enfekte olduğunu; enfeksiyon oranına ilişkin diğer tahminler %7 gibi düşük bir değerden %18 gibi yüksek bir değere kadar değişmekteydi. Gerçek oran ne olursa olsun, HIV/AIDS'in yaygınlığı 1990'ların başından beri yaşam beklentisinin düşmesine katkıda bulunmuştur. Etiyopya Sağlık Bakanlığı'na göre , mevcut genç yetişkin ölümlerinin üçte biri AIDS'e bağlı. Yetersiz beslenme , gıda güvensizliği gibi özellikle çocuklar arasında yaygındır . 1970'lerden bu yana her on yılda bir meydana gelen tarım ve kırsal araziler, toprak bozulması ve şiddetli kuraklıklar üzerindeki artan nüfus baskısı nedeniyle , kişi başına gıda üretimi azalmaktadır. BM ve Dünya Bankası'na göre , 2005 yılında Etiyopya, en üretken yıllarda bile en az 5 milyon Etiyopyalı'nın gıda yardımına ihtiyacı olacak şekilde yapısal bir gıda açığından muzdaripti.
Ülkenin BKH 4'e ulaşması, çocuk ölümlerini azaltması ve HIV ölümlerinin azalması, 1990'da 46,6 olan yaşam beklentisinin 2015'te 65,2 yıla çıkmasına yardımcı oldu. 203 ve 122'den 5 yaş altı ölüm oranı ve Bebek ölüm hızı düştü. 1990'da 61.3'e ve 2015'te 41.4'e. Sağlık Bakanlığı bunu, Kadın Gelişim Ordusu adlı özel bir uygulama platformunu kullanarak Sağlık Genişletme Programı aracılığıyla başarmıştır.
| Sağlık Göstergesi | 1950 | 1960 | 1970 | 1980 | 1990 | 2000 | 2015 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| U5MR | 329 | 275 | 243 | 240 | 203 | 144 | 61.3 |
| IMR | - | 162 | 143 | 143 | 122 | 89,5 | 41.4 |
| Yaşam Beklentisi (Yıl) | 33.8 | 39 | 43.7 | 44.6 | 46.6 | 51/1 | 65.2 |
Etiyopya, esas olarak bulaşıcı bulaşıcı hastalıklar ve beslenme yetersizlikleri, bulaşıcı olmayan hastalıklar ve trafik kazalarına atfedilen üçlü bir hastalık yükü yaşamaktadır. İnsan kaynağının kıtlığı ve yüksek devir hızı ile temel ilaç ve malzemelerin yetersizliği de yüke katkıda bulunmuştur. Bununla birlikte, ulusal yoksulluğu azaltma stratejisinin sağlık bölümü olan Sağlık Sektörü Kalkınma Planı'nın uygulama dönemleri boyunca, bağışıklama kapsamını artırmayı ve beş yaş altı ölüm oranlarını azaltmayı amaçlayan sağlık hizmetinin kapsamı ve kullanımında cesaret verici gelişmeler olmuştur. büyük. Sağlık hizmeti şu anda nüfusun yaklaşık %72'sine ulaşmaktadır ve Federal Sağlık Bakanlığı, Sağlık Genişletme Programı (HEP) aracılığıyla 2009 yılına kadar nüfusun %85'ine ulaşmayı hedeflemektedir [1]. HEP, sınırlı sayıda yüksek etkili iyileştirici müdahale ile birlikte sağlığı geliştirme, bağışıklama ve diğer hastalık önleme tedbirlerini sağlamak üzere tasarlanmıştır.
1990'dan 2016'ya kadar 195 ülke için hesaplanan ve her doğum kohortu için 20 ila 64 yaş arasında beklenen beklenen yıllar olarak tanımlanan ve eğitim kazanımı, öğrenme veya eğitim kalitesi ve fonksiyonel sağlık durumu için ayarlanmış yeni bir beklenen insan sermayesi ölçüsü yayınlandı. Lancet Etiyopya 5'ten az sağlık, eğitim ve öğrenme ayarlı beklenen yıllık büyük 20 ülke arasında beklenen insan sermayesi en düşük seviyesine sahipti Eylül 2018 yılında yaş 20 ve 64 yaş arası yaşadı. Bu, 1990'daki 189. sıradaki konumuna göre bir gelişme ile 175. sıraya yerleştirdi.
TB ve Lepra Kontrol Programı
Tüberküloz , Etiyopya'da son elli yıldır başlıca halk sağlığı sorunlarından biri olarak tanımlanmıştır. Tüberkülozu kontrol etme çabası, 60'lı yılların başında ülkedeki üç büyük kentsel alanda tüberküloz merkezleri ve sanatoryumların kurulmasıyla başladı. Ulusal Tüberküloz Kontrol Programının (NTCP) Merkez Ofisi (CO) 1976'da kuruldu. CO'nun en başından beri yeterli bütçe ve vasıflı insan kaynağı sağlamada ciddi sorunları vardı. 1992'de, ülkenin birkaç pilot bölgesinde standartlaştırılmış doğrudan gözlemlenen kısa süreli tedaviyi (DOTS) içeren iyi organize edilmiş bir TB programı uygulandı.
1956'da Sağlık Bakanlığı bünyesinde, 1969'da ayrıntılı bir politika ile organize bir cüzzam kontrol programı kuruldu. Sonraki yıllarda, cüzzam kontrolü, Tüm Afrika Lepra ve Rehabilitasyon Eğitim Enstitüsü (ALERT) ve Alman Lepra Yardım Derneği tarafından güçlü bir şekilde desteklendi. (GLRA). Bu dikey program iyi finanse edildi ve özellikle 1983'te Çoklu İlaç Tedavisinin (MDT) tanıtılmasından sonra cüzzam prevalansının azaltılmasında kayda değer başarılar elde etti. Bu, Etiyopya'yı dikey cüzam kontrol programının genel sağlıkla bütünleştirilmesini düşünmeye teşvik etti. Hizmetler. İki program Ulusal Tüberküloz ve Lepra Kontrol programı (NTLCP) olarak birleştirildi ve 1994'ten itibaren CO'nun teknik liderliği altında koordine edildi.
En son DSÖ küresel raporu, Etiyopya'yı TB, TB/HIV ve MDR-TB için en yüksek yüke sahip 30 ülkeden biri olarak sınıflandırıyor. Etiyopya'daki TB prevalansı tahminleri, son beş yılda vurgulanan (yıllık %5.4 düşüş) yılda ortalama %4'lük bir oranla 1995'ten beri istikrarlı bir düşüş göstermektedir. Benzer şekilde, TB insidansı için tahminler 1997'de 431/100.000 nüfus doruk değerine ulaştı ve son beş yılda yıllık %6'lık düşüşle 1998'den beri yılda ortalama %3.9 oranında düşüyor. İnsidansı 2015 yılında TB tüm formları için tahmini 192 / 100,000 nüfusu. TB ölüm hızı da 1990'dan beri istikrarlı bir şekilde azalmakta ve 2015'te 26/100.000 nüfusa ulaşmıştır. Tüm TB türleri için prevalans oranındaki düşüş 1990'da 426/100.100'den 2014'te 200/100.000'e düşmüştür (%53 azalma). Benzer bir şekilde, TBC görülme oranı Ayrıca 2000 içinde 421 / 100,000 olan bir tepe sonra, 192 / 100,000 nüfus 2015 (% 48 azalma), 1990 yılında 369 düşmüştür, TBC ile ilgili ölüm oranı son on yıl içinde sürekli azalmaktadır 1990'da 89/100.000'e 2015'te 26/100.000'e (1990 seviyesinden %70 azalma).
2011 yılında, ilk nüfusa dayalı ulusal anket, yetişkinler arasında 108/100.000 nüfus yayma pozitif TB prevalansı ve 277/100.000 nüfus bakteriyolojik olarak doğrulanmış TB vakası göstermektedir. Etiyopya'daki tüm gruplar için TB prevalansı aynı yıl 240/100.000 popülasyondaydı. Bu bulgu, Etiyopya'daki gerçek TB prevalansı ve insidans oranlarının DSÖ tahminlerinden daha düşük olduğunu göstermektedir. Ek olarak, anket pastoralist topluluklarda yayma pozitif ve bakteriyolojik olarak doğrulanmış TB için daha yüksek prevalans oranları gösterdi. Ancak, metodolojisine ilişkin olarak, anket daha fazla ayrıştırılmış alt-ulusal tahminler üretmedi.
Sıtma
Etiyopya'daki prevalansı diğer Afrika ülkeleri ile karşılaştırıldığında nispeten düşük olmasına rağmen, sıtma ayakta tedavi morbiditesinin önde gelen nedeni olmaya devam etmektedir ve yatan hasta morbiditesinin önde gelen nedenleri arasındadır. Nüfusun yaklaşık yüzde 60'ı, genellikle deniz seviyesinden 2.000 metrenin altındaki rakımlarda, sıtma riski taşıyan bölgelerde yaşıyor. Son zamanlarda, Addis Ababa şehri de dahil olmak üzere yoğun nüfuslu birçok yayla bölgesi sıtmadan ari olarak sınıflandırıldı. En yüksek bulaşma ekim ve hasat mevsimine denk geldiğinden, sıtma ülkeye ağır bir ekonomik yük getirmektedir. Plasmodium vivax paraziti de mevcut olmasına rağmen, sıtma enfeksiyonlarının yüzde altmışı Plasmodium falciparum parazitinden kaynaklanmaktadır . Ülkede vektörler arasında insektisit direnci ve antimalaryal ilaç direnci belgelenmiştir.
.jpg)
Carter Center , 2000'li yılların ortalarında Etiyopya'da sıtmanın Etiyopya nüfusunu çeşitli faktörler arasında nasıl etkilediğini analiz ettikleri bir araştırma yaptı. Göz önünde bulundurulan faktörler arasında yaşam durumları ve barınma koşulları ile Etiyopyalı yaş ve cinsiyet demografisi yer aldı. Bu çalışma, kişilerin sosyo-ekonomik konumlarının sıtmaya yakalanma şanslarıyla doğrudan ilişkili olduğunu buldu. Araştırmacılar, Etiyopya'da sıtmanın yaygınlığını azaltmanın kilit bir yönteminin konut ve yaşam koşullarının kalitesini iyileştirmek olduğu sonucuna vardılar. Püskürtülmüş evlerde daha düşük enfeksiyon oranları olduğu için, sıtma önleyici sprey kullanmak için etkili bir hastalık önlemi buldular. Bu araştırma ayrıca, en yoksul hanelerin bu kötü koşullarla karşı karşıya kalma olasılıklarının daha yüksek olmasına rağmen, sıtmayı önlemeye yönelik adımlar atma olasılıklarının daha düşük olduğu ve böylece hastalığın bulaşmasını sürdürdüğü sonucuna varmıştır.
Carter Center, insektisit ile tedavi edilen sivrisinek ağlarının kullanımının sıtma yaygınlığı üzerindeki etkisini değerlendirmek için Etiyopya'da üç özel alan seçti. Çalışma süresince, sıtma prevalansı başlangıçtaki %4.1'den %0.4'e düştü. Bu çalışma, bu sivrisinek ağlarının altında uyumanın, endişe duyulan bölgelerde sıtmayı azaltmak için etkili bir taktik olduğu sonucuna varmıştır. Bu çalışma Etiyopya'da sıtmanın önlenmesinin önemini ve etkinliğini ortaya çıkarmış ve böylece sağlık çalışanlarının bu uzun ömürlü böcek öldürücü ağların kullanımının hala sınırlı olduğu ve hastalık prevalansının en yüksek olduğu alanlarda kullanımını teşvik etmesine yol açmıştır.
Etiyopya Halk Sağlığı Enstitüsü tarafından yapılan bir araştırma çalışması, Etiyopya laboratuvarları ve çalışanları ile sıtma teşhisiyle ilgili kusurları ortaya çıkardı. Çalışma, değerlendirilen 106 Etiyopya laboratuvarının %26,7'sinin doğru teşhis için gerekli malzemelerden yoksun olduğunu buldu. Araştırmacılar bunu yetersiz laboratuvar fonu ve üçüncü tarafların zamanında malzeme sağlamaması gibi birçok faktöre bağladı. Çalışma ayrıca, bu laboratuvarlarda kan hücrelerinde sıtmayı arayan mikroskopistlerde iş yetkinliği eksikliğine dikkat çekti. Etiyopya Halk Sağlığı Enstitüsü , Etiyopya'da sıtmanın azaltılmasında daha fazla engeli önlemek için Sağlık Bakanlığı ve yerel sağlık sağlayıcılarla birlikte bu laboratuvarları ve çalışanlarını daha iyi eğitmek, tedarik etmek ve izlemek için çalışmaları gerektiğini tespit etti.
Etiyopya'nın çoğu sıtma riski altında kalsa da, son on yılın rutin sürveyans verileri, sıtmanın ayakta tedavi morbiditesinde ve yatan hasta mortalite trendlerinde düşüşler kaydetti. Uzak kırsal alanlarda laboratuvar temelli teşhis de dahil olmak üzere sıtma vaka yönetimine hızlı erişim, sıtma morbiditesini ve mortalitesini yakalayan sürveyans sistemleriyle birlikte son on yılda önemli ölçüde iyileşmiştir.
Anne ve çocuk sağlığı
Anne ve çocuk sağlığı programı, Etiyopya hükümetinin öncelikli gündemlerinden biridir ve bu, FDRE Sağlık Bakanlığı'nın halihazırda uygulanmakta olan stratejik planında açıkça belirtilmiştir . Anne ve çocuk sağlığı programı hala çok organize, sistematik ve odaklanmış çaba gerektiren hedef alanlardan biri olmasına rağmen, ülkenin Demografik sağlık anketi raporuna göre yıllar içinde açık bir ilerleme kaydedilmiştir. Ülkedeki son DHS [1] , bu sürekli değişiklikleri göstermektedir. Yakın zamanda yapılan diğer çalışmalar, hem ulusal hem de yerel düzeyde ilerlemenin yanı sıra ülke genelinde dikkate değer farklılıklar göstermektedir. Etiyopya, son iki buçuk yılda çocuk ölümlerinde %67, anne ölümlerinde %71 azalma gördü.
Anne sağlığı durumu, Modern kontraseptif kullanımı, nitelikli doğum ve anne ölümlerinin başlıcaları olduğu birçok gösterge ile değerlendirilebilir. Halihazırda evli olan Etiyopyalı kadınların modern kontraseptif kullanımı, 2016 DHS'den 15 yıl önce artmıştır. 2000'de %6'dan 2011 ve 2016'da sırasıyla %27 ve %35'e sıçradı. Nitelikli doğum 2011'de %10'dan 2016'da %27,7'ye yükseldi. Toplam doğurganlık düşüyor, ancak değişiklikler o kadar önemli değil. Gebeliğe bağlı ölüm oranı da son üç ankette düştü ve bu, nitelikli doğum ve aile planlamasındaki gelişmelere bağlanabilir. Anne ölüm oranı (gebeliğe bağlı hastalıklarla birbirinin yerine kullanılabilirse (tüm sınırlamalarla birlikte) anne ölümünün azaltılması için belirlenen SDG hedefinin (70/100.000 canlı doğum) iki katından fazladır.
Günümüzde çocuklar son yirmi yıla kıyasla daha iyi aşılanıyorlar. Aslında Etiyopya ortadan kaldırılması polio eşiğinde olduğunu için iyi bir kanıt olabilir. 12 – 23 aylık tam aşılıların oranı 2011'de %24 iken 2016'da %15 artarak %39'a yükseldi. Çocuk ölümleri 2000'den beri önemli ölçüde azaldı. çocuk ölümü. Çocuk ölümlerinin azaltılması ( BKH 3) daha önce başarılmıştı ve bu çabalar sürdürülürse, 2030'da beş yaş altı ölüm oranını 25'e düşürme hedefi, hedefin sonunda karşılanabilir.
bulaşıcı olmayan hastalık
Büyük yaşam değişikliği ve kentleşme nedeniyle, Etiyopya'da son yirmi yılda önemli epidemiyolojik değişiklik var. Bulaşıcı hastalık sorununu en büyük yük olarak gören ülke, eşit derecede önemli bulaşıcı olmayan hastalık yükü ve ortaya çıkan Yaralanma sorunlarının üçlü yükünden muzdariptir.
Küresel Hastalık Yükü (GBD) 2016, Etiyopya'daki ölümlerin %52'sinin ve toplam hastalık yükünün %46'sının (Engelliliğe Uyarlanmış Yaşam Yılları ile ölçüldüğü üzere) BOH'lara ve yaralanmalara atfedilebileceğini göstermektedir. 2015/16 Ulusal ADIMLAR BOH'lar ve risk faktörleri Araştırması, yetişkin popülasyonda hipertansiyon ve diyabet prevalansının sırasıyla %15,6 ve %3,2 olduğunu göstermiştir. Yetişkinlerin %95'inden fazlasının, ankette belirlenen 5 ana risk faktörü arasından birden fazla BOH risk faktörü vardır, yani mevcut günlük sigara içimi, BMI ≥ 25 kg/m2, düşük meyve ve sebze tüketimi, fiziksel hareketsizlik ve yüksek kan baskı yapmak. Alkol ve Khat tüketiminin prevalansı çok yüksektir (sırasıyla %41 ve %16) ve popülasyonun ortalama günlük tuz alımı 8.3 g'dır ki bu, DSÖ'nün tavsiye ettiği günde 5 gramdan az alım miktarından çok daha yüksektir.
Kalp-damar hastalığı
Uluslararası Diyabet Federasyonu (IDF), Etiyopya'da yetişkinler arasında diyabet prevalansını %3.39 olarak tahmin etmektedir. Addis Ababa'da yapılan bir araştırma, diyabet prevalansı oranlarını %6.5 olarak bildirmiştir ve Gondar'dan yakın zamanda yapılan bir ankette, 35 yaş ve üzeri yetişkinlerde diabetes mellitus prevalansı kentte yaşayanlar için %5.1 ve kırsal kesimde yaşayanlar için %2.1'dir. Hipertansiyon, Addis Ababa'da %19-30, Gondar'da %28 ve Jimma'da %13 yaygınlık oranları ile korkutucu oranlarda artmaktadır.
Yaralanma
Etiyopya'da, kısmen şehirleşme ve motorizasyon nedeniyle ve esas olarak yol güvenliği gibi zayıf güvenlik önlemleri nedeniyle yaralanmalar önemli ölçüde artmaktadır. Kamu yükünün endişe verici şekilde artmasına rağmen, soruna verilen önem çok az. İstenmeyen yaralanma, tüm yaralanmaların %60'ını oluşturan en yaygın yaralanmadır. Karayolu trafik kazaları, kasıtsız yaralanmaların (tüm yaralanmaların %39'u) önde gelen nedenidir, bunu düşme (%16), makine yaralanması (%5,9), yanık (%5,3), hayvan ısırığı (%1,3) ve zehirlenme (%1) takip etmektedir. . Kişiler arası şiddet veya cinayetten kaynaklanan travma, tüm yaralanmaların %24,4'ünü oluşturan kasıtlı yaralanmaların önde gelen nedenidir, ardından ateşli silah %5'i ve kendine zarar verme yaralanmaları %2,1'dir. Etiyopya'da karayolu trafik kazası yükü, karayolu trafik yükü ve vaka ölüm oranı sırasıyla 10000 araç başına 946 ve 80 olan dünyanın geri kalanına kıyasla orantısız olarak yüksektir.
İhmal edilen tropikal hastalık
İhmal edilen tropikal hastalıklar , günde 2 ABD dolarının altında yaşayan en alttaki milyar insanın kronik paraziter tropikal hastalıkları grubudur. Etiyopya, Nijerya ve Demokratik Kongo'dan sonra halk sağlığı sorunu olarak NTD'nin en büyük yükünü taşıyan üçüncü ülkedir. Etiyopya'da DSÖ tarafından listelenen NTD'lerin çoğu mevcuttur; sahip olan trahom , podoconiosis ve kutanöz leishmaniasisin Sahra Afrika'da en yüksek yük olarak en yüksek ikinci yükü, ardından Askariazis , cüzzam ve organ layişmanyası ve en yüksek üçüncü yükü kancalı . Gibi diğer enfeksiyonlar şistozomiyazis , trişüriazis , kuduz ve lenfatik filaryaz da Etiyopya'da ortak sorunlardır.
Geleneksel tıp
Modern tıp eğitimi almış sağlık profesyonellerinin düşük mevcudiyeti ve tıbbi hizmetler için fon eksikliği, yaygın rahatsızlıkları iyileştirmek için ev tabanlı tedavileri kullanan daha az güvenilir geleneksel şifacıların baskın olmasına yol açmaktadır. Yüksek işsizlik oranları, birçok Etiyopya vatandaşını ailelerini destekleyemez hale getiriyor. Etiyopya'da artan nüfusla birlikte evde kullanılan ilaçları kullanan "sahte şifacılar" da arttı. Gerçek ve sahte şifacılar arasındaki farkları ayırt etmek neredeyse imkansızdır. Bununla birlikte, uygulayıcı şifacıların sadece yüzde onu gerçek Etiyopyalı şifacılardır. Yanlış uygulamaların çoğu, tıbbın ticarileşmesine ve şifa için yüksek talebe atfedilebilir. Hem erkek hem de kadınların evlerinden tıp uyguladıkları bilinmektedir. Bitkisel ilaçları evde eczaneye benzer şekilde dağıtanlar en yaygın olarak erkeklerdir.
Etiyopyalı şifacılar daha çok geleneksel tıp doktorları olarak bilinirler. Hıristiyan misyonerlerin ve Tıp Devrimi bilimlerinin başlangıcından önce, geleneksel tıp mevcut tek tedavi şekliydi. Geleneksel şifacılar yabani bitkilerden, hayvanlardan ve nadir minerallerden şifalı maddeler çıkarırlar. AIDS, sıtma, tüberküloz ve dizanteri, hastalığa bağlı ölümlerin önde gelen nedenleridir. Büyük ölçüde maliyetler nedeniyle, geleneksel tıp, uygulanan en yaygın tıp şekli olmaya devam ediyor. Birçok Etiyopyalı işsiz ve bu da çoğu tıbbi tedavi için ödeme yapmayı zorlaştırıyor. Etiyopya tıbbı, gerçek hastalığın kendisiyle çok az veya hiç ilişkisi olmayan büyülü ve doğaüstü inançlara büyük ölçüde bağımlıdır. Birçok fiziksel rahatsızlığın, şifacıların ruhsal ve büyülü şifa tekniklerini birleştirmesinin en muhtemel nedeni olan ruhsal alemden kaynaklandığına inanılmaktadır. Geleneksel tıbbi uygulama, Etiyopya'nın kullanımının vurgusunu açıklayan zengin kültürel inançlarıyla güçlü bir şekilde ilişkilidir.
Etiyopya kültüründe hastalığın nedenine ilişkin iki ana teori vardır. Birincisi Tanrı'ya veya diğer doğaüstü güçlere atfedilirken, diğeri kirli içme suyu ve sağlıksız yiyecekler gibi dış etkenlere atfedilir. Çoğu genetik hastalık veya ölüm, Tanrı'nın isteği olarak görülür. Düşüklerin şeytani ruhların sonucu olduğu düşünülmektedir.
Din veya ekonomik durum ne olursa olsun yaygın olarak uygulanan tıbbi uygulamalardan biri kadın sünnetidir . Yaklaşık beş Etiyopyalı kadından dördü sünnetli. Klitoris ve vajinal bölgenin farklı derecelerde kesilmesini içeren üç sünnet seviyesi vardır. Bu uygulamaların çoğu, çok az anestezik veya hiç anestezi içermeyen, hijyenik olmayan bir bıçakla yapılır. Ağır kanama, yüksek ağrı ve bazen ölümle sonuçlanabilir.
Modern tıbbın Etiyopya tıbbına aşılanması, Hıristiyan misyonerler yeni dini inançlar ve eğitim getirerek Etiyopya'ya seyahat edene kadar değildi. Bugün Etiyopya'da ikisi Addis Ababa Üniversitesi'ne bağlı olan 1965'te öğrenci yetiştirmeye başlayan üç tıp fakültesi var . Etiyopya kültürünün psikiyatrik tedaviye dirençli olması nedeniyle tüm ülkede sadece bir psikiyatrik tedavi tesisi bulunmaktadır. Tıp teknolojisinde büyük sıçramalar ve sınırlar olmasına rağmen, Etiyopya'da tıp ve doktorların dağıtımında hala büyük bir sorun var.
Etiyopya'da tütün kullanımı
Tütün kullanımı, listelenen dört ana risk faktöründen (diyet, fiziksel aktivite ve alkolün zararlı kullanımı) bulaşıcı olmayan hastalıklar için bilinen tek risk faktörüdür. BOH'lar Etiyopya'da erken ölümün önde gelen nedenidir ve sakatlık , ölümlerin yaklaşık %42'sini oluşturur ve bunların %27'si 70 yaşından önce erken ölümlerdir. BOH'ların Etiyopya'daki tüm ölümlerin %39'unu, dünyada ise %71'ini oluşturduğu tahmin edilmektedir. Son zamanlarda, bu hastalıkların yükü, düşük gelirli ülkelerdeki nüfuslar arasında hızla artmaktadır.
Kardiyovasküler hastalıklar (kalp krizi ve felç), kanserler, kronik solunum yolu hastalıkları ve akciğer hastalıkları gibi tütün kullanımının etkisi. Kardiyovasküler hastalıklar ve felçteki orantısal ölüm oranı yaklaşık %16, kronik solunum yolu hastalıklarının %2'si, kanserlerin %7'si, diyabetin %2'si ve diğer bulaşıcı olmayan hastalıkların %12'sidir ve toplam ölüm oranı %39'dur. Gebelik döneminde sigara kullanımı komplikasyon gebelik riskini artırsa da, tüberküloz, göz hastalıkları ve bağışıklık sistemi sorunu riskini artırmaktadır. Tütün kullanımı, bir dizi bireyden etkilenen, sosyal etkileşimi, ekonomik faktörleri, algılarımızı ve hava koşullarının kirlenmesi de dahil olmak üzere sigara içenlerin davranış değişikliklerinin nedenlerini etkileyen karmaşık bir durum olmuştur.
| İkamet yeri | Erkekler % mevcut sigara içenler | Kadınlar % sigara içenler | Her iki cinsiyette de sigara içenlerin yüzdesi |
|---|---|---|---|
| Kırsal | 7.3 | 0,3 | 4.3 |
| Kentsel | 7.6 | 0.9 | 3.9 |
Yukarıdaki Tablodan, her iki cinsiyette halen sigara içenler için Tütün nispeten kırsal kesimde %4,3, kentsel %3,9'dan daha az kullanılmıştır. 2015 yılında 45-59 yaş grubunda erkeklerin halen sigara içenlerin oranı %10,4, Kadınların ve her iki cinsiyetin halen sigara içenlerin oranı %6,5 olup, bu yaş grubunda tütün kullanımı diğer yaş gruplarına göre 2015 yılında artış göstermektedir. (15+) yetişkinler arasında kullanımı 2015 yılında %4,2 iken 2016 yılında %4'e gerilemiştir . Erkeklerde sigara içme prevalansı hem konutlara göre hem de tüm yaş gruplarında kadınlara göre yüksek bulunmuştur.
Etiyopya , 2014 yılında DSÖ Tütün Kontrolü Çerçeve Sözleşmesini (FCTC) onayladı ve Etiyopya Gıda Tıbbı ve Sağlık İdaresi ve Kontrol Otoritesi tarafından ayrıntılı direktifler geliştirildi. Uygulanması gereken temel direktiflerden bazıları şunlardır:
- Tütün dumanına maruz kalmaktan korunma;
- Tütün ürünlerinin içeriğinin düzenlenmesi ve tütün ürünü açıklamaları;
- Tütün ürünlerinin ambalajlanması ve etiketlenmesi;
- Küçüklere tütün ürünlerinin satışının yasaklanması.
Ayrıca bakınız
- Etiyopya'da Sağlık
- Etiyopya'daki Kıtlıklar
- Etiyopya'da HIV/AIDS
- Etiyopya'da su temini ve sanitasyon
- Etiyopya'da COVID-19 pandemisi
Referanslar
daha fazla okuma
- Richard Pankhurst, Etiyopya Tıp Tarihine Giriş . Trenton: Red Sea Press, 1990. ISBN 0-932415-45-8