El cerrahisi - Hand surgery

El cerrahisi , yaralanma ve enfeksiyon dahil olmak üzere elde veya üst ekstremitede (genellikle elin ucundan omuza kadar) meydana gelebilecek durumların ve sorunların hem cerrahi hem de cerrahi olmayan tedavisi ile ilgilidir . El cerrahisi genel cerrahi , ortopedik cerrahi ve plastik cerrahi mezunları tarafından uygulanabilir . Chiroplasty veya cheiroplasty olduğu plastik cerrahi ait ellerinde .

Plastik cerrahlar ve ortopedi cerrahları, uzmanlık eğitimleri sırasında el cerrahisinde önemli eğitim alırlar. Ayrıca, bazı mezunlar ek bir yıllık el bursu yapar. El cerrahisinde onaylı burs eğitimini tamamlamış ve diğer bazı uygulama gereksinimlerini karşılayan kurul sertifikalı genel, plastik veya ortopedi cerrahları, daha önce CAQSH olarak bilinen "El Cerrahisinde Ek Nitelikler Sertifikası" sınavına girmeye hak kazanır. , şimdi SOTH olarak biliniyor. "Orijinal eğitim alanlarına bakılmaksızın, adaylar el cerrahisinde onaylı bir bursunu tamamladıktan sonra, tüm el cerrahları, hem elin hem kemiklerine hem de yumuşak dokularındaki tüm yaralanmaların tedavisi konusunda eğitim almışlardır. Ek el eğitimi olmayanlar arasında, plastik cerrahlar genellikle travmatik el ve "replant" operasyonu gerektiren parmak ampütasyonlarını idare etmek için eğitim almışlardır Ortopedi cerrahları, uzantıyı kurtarmak için tüm yönlerini yeniden yapılandırmak üzere eğitilmiştir: tendonlar , kas , kemik . Ayrıca ortopedi cerrahları, elin karmaşık kırıklarını ve değişen karpal kemiklerdeki yaralanmaları ele almak için eğitilmiştir. bileğin mekaniği.

Tarih

Üç nitelikli alan için tarihsel bağlam, hem plastik cerrahi hem de ortopedik cerrahinin genel cerrahi ana gövdesinden daha yeni dallar olmasıdır. Modern el cerrahisi , askeri bir planlama kararı olarak II.Dünya Savaşı'nda başladı . ABD Ordusu Genel Cerrahı Tümgeneral Norman T. Kirk, Birinci Dünya Savaşı'ndaki el yaralanmalarının kısmen kötü sonuçlara sahip olduğunu biliyordu çünkü bunlarla başa çıkacak resmi bir sistem yoktu. Kirk ayrıca sivil genel cerrahi meslektaşı Dr. Sterling Bunnell'in el rekonstrüksiyonuna özel bir ilgi ve deneyimi olduğunu da biliyordu. Kirk, savaş zayiatlarını tedavi etmek için el yaralanmalarının yönetimi konusunda askeri cerrahları eğitmesi için Bunnell'e başvurdu ve o sırada el cerrahisi resmi bir uzmanlık alanı haline geldi.

Ortopedi cerrahları, bilek ve elde bulunan küçük kemikleri yönetmek için özel teknikler geliştirmeye devam ettiler. Öncü plastik cerrahlar, elin küçük sinirlerini ve arterlerini onarmak için mikrocerrahi teknikleri geliştirdiler. Her üç uzmanlık dalından cerrahlar, tendonları onarmak ve çok çeşitli akut ve kronik el yaralanmalarını yönetmek için tekniklerin geliştirilmesine katkıda bulunmuştur. El cerrahisi ortopedi, plastik cerrahi, genel cerrahi, nöroşirürji , vasküler ve mikrovasküler cerrahi ve psikiyatri tekniklerini içerir . Yakın zamandaki bir gelişme, 'tamamen uyanık el cerrahisine' ilerlemedir.

İsveç , Finlandiya ve Singapur gibi birkaç ülkede el cerrahisi, dört ila altı yıllık resmi bir el cerrahisi asistan eğitim programı ile kendi başına bir klinik uzmanlık alanı olarak kabul edilmektedir. Bu programlardan geçen el cerrahları, tendon, bağ ve kemik yaralanmalarının yanı sıra tendon, bağ ve kemik yaralanmalarıyla başa çıkmada eşit derecede ustalaşmak için geleneksel olarak "Ortopedi el cerrahları" ve "Plastik el cerrahları" ile ilişkili tüm becerileri bir araya getirerek ve bunlarda ustalaşarak, el cerrahisinin tüm yönlerinde eğitilmiştir kesilmiş parçaların yeniden tutturulması veya serbest doku transferleri ve nakilleri gibi mikrocerrahi rekonstrüksiyonu.

Alanın Kapsamı

El cerrahları, kırık onarımları, tendonların serbest bırakılması, transferi ve onarımı ile yaralanmaların, romatoid deformitelerin ve doğuştan kusurların yeniden yapılandırılması gibi çok çeşitli operasyonlar gerçekleştirir. Ayrıca, kesilmiş parmak ve uzuvların mikrocerrahi ile yeniden bağlanması, yumuşak doku ve kemiğin mikrocerrahi rekonstrüksiyonu, sinir rekonstrüksiyonu ve felçli üst ekstremitelerde işlevi iyileştirmek için ameliyat gerçekleştirirler. Amerika Birleşik Devletleri'nde el cerrahlarına sürekli tıp eğitimi veren iki tıp topluluğu vardır: Amerikan El Cerrahisi Derneği ve Amerikan El Cerrahisi Derneği. Britanya'da el cerrahlarına yönelik tıp topluluğu: İngiliz El Cerrahisi Derneği'dir (BSSH). Avrupa'da, Avrupa El Cerrahisi Dernekleri Federasyonu (FESSH) tarafından birkaç dernek bir araya getirilmiştir.

Belirteçler

Aşağıdaki durumlar el cerrahisi için endikasyon olabilir:

• El ve Bilek yaralanmaları
• Tendon koşulları, örneğin tetik parmağı
• Sinir Sıkıştırma Bozuklukları örneğin Karpal tünel sendromu , Kübital tünel sendromu
• Karpometakarpal çıkıntı
• Romatizmal eklem iltihabı
• Dupuytren'in kontraktürü
• Doğuştan kusurlar

Ayrıca bakınız

• Tetraplejik üst ekstremite cerrahisi

Referanslar