İnterseksin genetik teşhisi - Genetic diagnosis of intersex

İnterseks insanlar , BM İnsan Hakları Yüksek Komiserliği Ofisi'ne göre , " erkek veya kadın için tipik tanımlara uymayan kromozomlar , gonadlar , seks hormonları veya cinsel organlar dahil olmak üzere fiziksel ve cinsiyet özelliklerinde farklılıklarla doğarlar. vücutlar". Bu tür varyasyonlar, genital belirsizliği ve XY-male ve XX-dişi dışındaki kromozomal genotip ve cinsel fenotip kombinasyonlarını içerebilir . Preimplantasyon genetik tanı , interseks özelliklere sahip embriyo ve fetüslerin elimine edilmesini sağlayarak interseks bireylere yönelik ayrımcılığı etkiler.

Preimplantasyon genetik tanı

Preimplantasyon genetik tanı (PGD veya PIGD) , implantasyondan önce embriyoların ve oositlerin genetik olarak değerlendirilmesini ifade eder . Yöntem, belirli bir genetik durumu taramak için kullanıldığında, sonlandırma için interseks koşulları olan embriyoların seçilmesini de mümkün kılar. Birleşik Krallık İnsan Gübreleme ve Embriyoloji Kurumu gibi bazı ulusal makamlar, 5 alfa redüktaz eksikliği , androjen duyarsızlık sendromu , konjenital adrenal hiperplazi ve diğerleri gibi interseks durumları dahil olmak üzere PGD'ye izin verilen durumların listelerini tutar .

İnterseks koşulları olan çocuklara yapılan cerrahi müdahaleler tartışmalıdır ve aynı cinsiyetten çekicilik gibi diğer özelliklerin seçilmesine yol açabilir. Robert Sparrow, zararların "düşmanca bir sosyal çevre" ile ilişkilendirilebileceğinden, interseks koşullarının cinsel yönelim ile karşılaştırılabilir olduğunu belirtmektedir. İnterseks koşullarının ortadan kaldırılmasının kabul edilebilirliğinin, fiziksel sağlığı etkilemeyen "patolojik olmayan diğer insan varyasyonları" için "rahatsız edici" etkileri olduğu sonucuna varmıştır.

Uluslararası Intersex Avustralya Örgütü , Dünya Sağlık Örgütü bu özelliği "normal yaşam beklentisiyle uyumlu" ve "genellikle teşhis edilmemiş" olarak tanımlarken, 47,XXY'de %88'e varan gebelik sonlandırma oranlarını gösteren araştırmalardan alıntı yaptı . 2014 yılında, Avustralya Ulusal Sağlık ve Tıbbi Araştırma Konseyi'ne "interseks statüsü, cinsiyet kimliği ve cinsel yönelimin toplumsal cinsiyet ve toplumsal cinsiyet normlarının anlaşılmasında ve tıbbi ve tıbbi sosyoloji literatüründe yakın bir karışıklık" olduğunu belirterek bu tür müdahaleleri yasaklaması çağrısında bulundu. . 2016 yılında kuruluş , Avustralya'daki tüp bebek klinikleri tarafından lezbiyen, gey, biseksüel, transgender ve interseks ( LGBTİ ) etkinliklerine sponsorluk yapıldığını yazdı ve interseks özelliklerin ortadan kaldırılmasıyla ortaya çıkan etik konulara ek olarak, "LGBTİ sponsorluğu" dedi. "Bu tür işletmeler tarafından düzenlenen etkinlikler, topluluğun doğası ve interseks vücut çeşitliliğine ilişkin konuların anlaşılması dahil olmak üzere daha etik sorunları gündeme getiriyor".

Georgiann Davis , Sparrow'a yanıt olarak, bu tür ayrımcılığın interseks özelliklere sahip birçok insanın dolu ve mutlu bir hayat sürdüğünü ve "interseks topluluğunun sadece onu görmezden gelmeyi seçenler için "görünmez" olduğunu, "tıbbi interseks özelliğinin kendisi değil, mesleği, interseks damgalamayı ve interseks özelliklere sahip bireylerin karşılaştığı "düşmanca sosyal çevre"yi sürdüren sosyal ve psikolojik zararın ana kaynağıdır. Jeff Nisker, interseks koşullarının ortadan kaldırılmasını onların patolojikleşmesine bağlayarak, "farklılık, tıp mesleğinin önlemek için zaman ve kaynak ayırdığı bir tıbbi bozukluk haline geldiğinde, bu amaca yönelik prosedürlerin nasıl uygun hale geldiğini" açıklıyor.

Jason Behrmann ve Vardit Ravitsky şöyle diyor: "Ebeveynlerin intersekse karşı tercihi, eşcinsellere çekicilik ve cinsiyet uyumsuzluğuna karşı önyargıları gizleyebilir." 2014 yılında Morgan Carpenter , İnsan Döllenme ve Embriyoloji Kurumu tarafından Birleşik Krallık'ta seçimi kaldırılabilecek "ciddi" "genetik koşullar" listesinde yer alan interseks varyasyonları hakkındaki endişelerini dile getirdi . Bunlar arasında 5-alfa-redüktaz eksikliği ve androjen duyarsızlık sendromu , seçkin Olimpiyat düzeyindeki kadın sporcularda belirgin olan özellikler ve "dünyanın ilk açık interseks belediye başkanı " yer alıyor.

2015 yılında Avrupa Konseyi , insan hakları ve interseks kişilerle ilgili bir Sorun Belgesi yayınlayarak yaşam hakkına dikkat çekti:

Ayrımcı "cinsiyet seçimi" ve "preimplantasyon genetik tanı, diğer test biçimleri ve belirli özellikler için seçim" interseks kişilerin yaşam hakkı ihlal edilebilir. Bu tür seçim dışı bırakma veya seçici kürtajlar, interseks kişilere cinsiyet özelliklerine dayalı olarak uygulanan ayrımcılık nedeniyle etik ve insan hakları standartlarıyla bağdaşmamaktadır.

Doğum öncesi hormon tedavisi

Şu anda, interseks özelliklerinin fiziksel ve davranışsal ifadesini önlemek için doğum öncesi testler ve hormon tedavisi mevcuttur. 1990 yılında bir kağıt Heino Meyer-Bahlburg başlıklı Will Doğum öncesi Hormon Tedavisi önleyin Eşcinsellik? Çocuk ve Ergen Psikofarmakolojisi Dergisi'nde yayınlandı . Konjenital adrenal hiperplazi ve diğer özelliklere sahip fetüsler üzerinde yürütülen araştırmaları kullanarak "doğum öncesi hormon taraması veya eşcinselliğin önlenmesi için tedavi" kullanımını inceledi .

Alice Dreger , Ellen Feder ve Anne Tamar-Mattis , Saroj Nimkarn ve Maria New tarafından 2010'da yayınlanan araştırmanın nasıl "bebeklere ve erkeklere düşük ilgi - ve hatta erkeklerin uğraşları ve oyunları olarak gördükleri şeylere - "anormal" olarak inşa edildiğini anlatıyor. ve doğum öncesi deksametazon ile potansiyel olarak önlenebilir". Yazarlar, "iyi huylu davranışsal cinsiyet varyasyonlarının önlenmesi" girişimine yönelik araştırmaların "zayıf ve desteklenmeyen sonuçlarının" klinik araştırmaların etik yönetimindeki boşlukları gösterdiğini belirtiyorlar.

2012'de Hirvikoski ve diğerleri, doğum öncesi tedaviye maruz kalan bireylerin uzun süreli takip çalışmalarının eksikliğini ve 43 anne ve çocuk üzerinde 10 yıllık bir İsveç çalışmasının sonuçlarını açıkladılar. Yazarlar, çalışmalarında nörolojik sonuçlar da dahil olmak üzere kabul edilemez yan etkilere dair kanıtlar buldular. İsveç'te deksametazon tedavisi kesildi.

Ayrıca bakınız

Notlar

bibliyografya