Vaka yönetimi (ruh sağlığı) - Case management (mental health)

Bu makale ruh sağlığı yaklaşımı hakkındadır. Diğer kullanımlar için bkz. Vaka yönetimi .

Vaka yönetimi , insanlara bir bireyin aksaklıklarına veya kalıcı zorluklarına göre özelleştirilmiş kaliteli akıl sağlığı bakımı sağlamak ve iyileşmelerine yardımcı olmak için bir profesyonel veya ekip tarafından toplum temelli hizmetlerin koordinasyonudur. Vaka yönetimi, dezavantajlı ekonomik maliyetler yaratmadan her bir kişinin genel biyopsikososyal ihtiyaçlarını dikkate alan bütünsel bir yaklaşımla hastaneye yatışları azaltmayı ve bireylerin iyileşmesini desteklemeyi amaçlamaktadır. Sonuç olarak, bakım koordinasyonu geleneksel akıl sağlığı hizmetlerini içerir, ancak aynı zamanda temel sağlık hizmetleri, barınma, ulaşım, istihdam, sosyal ilişkiler ve toplum katılımını da kapsayabilir. Müşteri ile bakım sunum sistemi arasındaki bağlantıdır.

Geliştirme

ABD'de geliştirilen vaka yönetimi modeli, büyük psikiyatri hastanelerinin kapatılmasına ( kurumsallaştırma olarak bilinir ) ve başlangıçta doğrudan hasta bakımı veya temasa ihtiyaç duymadan yaşam kalitesini artıran hizmetlerin sağlanması için bir yanıttı . Daha sonra klinik veya terapötik vaka yönetimi, ruh sağlığı uzmanının terapötik bir ilişki kurma ve klinik bakıma aktif olarak katılma ihtiyacı olarak gelişmiştir, genellikle bunda yalnızca kişisel ve kişilerarası kaynaklar kullanılır. İlgili süreç, müşteri merkezli doğası nedeniyle döngüsel olabilir. Göre Amerika Zihinsel Engelliler Derneği (1994) "Vaka Yönetimi (hizmet koordinasyon) izleme ve takip boyunca, bulma ve destekleri ve hizmetlerini güvence istek ve ihtiyaçları, planlama, değerlendirilmesi oluşur devam eden bir süreçtir. Bireysel ya da aile, bu hizmet koordinasyon sürecinin belirleyici gücüdür. "

İddialı toplum tedavisinde (veya yoğun vaka yönetiminde) daha aktif bir vaka yönetimi biçimi mevcuttur , bu, yönetimin (evler veya kurumlar) popülasyonu için artan sağlığı destekleyen koordineli hizmetlerle psikiyatrik vaka yönetiminde bütünsel ve entegre bir yaklaşım sağlar. Bu yönetim şekli, yönetilen bakım sistemlerinin bir parçasıdır ve zorla uygulanan bakım için genellikle yasal sıkıntıya düşer, diğerleri sağlık bakım organizasyonlarını, hizmet noktası planlarını ve tercih edilen sağlayıcı düzenlemelerini içerir.

Fonksiyonlar

Vaka yönetimi, müşterileri işlemekten ziyade müşterileri bir sürece dahil etmekle ilgilidir. Bu nedenle, Rose ve Moore 1995'te aşağıdakileri vaka yönetimi işlevleri olarak tanımladılar:

  1. Müşterilere erişim veya kimlik
  2. Bireysel ihtiyaçların değerlendirilmesi
  3. Servis veya Bakım planlaması
  4. Uygulama planı
  5. İlerleme izleme
  6. Düzenli inceleme ve Fesih

Yeniden değerlendirmenin birden fazla ihtiyacı belirleyebileceği ve bunların yerine getirilmesinin gerektiği durumlarda, yeni bir vaka yönetimi döngüsü başlatılır. Vaka yöneticisi, kendini kullanarak, sosyal sistemleri, ihtiyaçların etiyolojisini ve danışanların işleyişini anlayarak etkili bir kolaylaştırıcı veya kolaylaştırıcı haline gelir. Moore 1990'larda bir vaka yöneticisinin bir psikoterapistin klinik becerilerine ve bir topluluk organizatörünün savunuculuk becerilerine sahip olması gerektiğini söyledi. Ajans politikasına göre hizmetlerin etkili bir şekilde sunulması için vaka yöneticisi tarafından bir müşteri kaydı tutulur. Daha yeni kayıt tutma biçimleri, merkezi olmayan ve istatistiksel sonuç yönetimi için kontrol listesi ve tarama sayfalarını kullanmayı içerir. Bir vaka yöneticisinin işlevlerini ve görevlerini açıklayan diğerleri, Grube & Chernesky, 2001; Mather & Hull, 2002; ve Vourlekis & Green, 1962.

Modeller

Farklı değerlendirme ve yeniden değerlendirmeler içeren bireylere yönelik bakımı koordine etmek için birkaç vaka yönetimi modeli ortaya çıktı. Bu modeller bakıma yaklaşımları, iletişim sıklıkları, dahil olan profesyonellerin sayısı ve yönlendirmeler açısından farklılık gösterir. Ek olarak, sonuç değerlendirmesi tipik olarak tedavi müdahalelerinin etkinliğini değerlendirmek için kullanılır. Araştırmacılar, belirli bir vaka yönetimi modelinin uygulanmasını değerlendirmek için aslına uygunluk önlemleri geliştirdiler .

Bir 2010 incelemesi, çalışma şekillerine göre farklı vaka yönetimi modellerindeki aşağıdaki benzerlikleri ve farklılıkları göstermektedir:

Modeli Gelişmiş Odaklanma Vaka yöneticileri Müşteri (ler) Aslına uygunluk ölçüleri
Aracılık Modeli ? İstemciyi hizmetlere bağlayın Bireysel Bireysel ?
Klinik Vaka Yönetimi ? Vaka yöneticisini tedaviye dahil edin Bireysel Bireysel ?
İddialı Toplum Tedavisi ? Hastaneye yatışları azaltın Multidisipliner ekip,
10-12 üye 		Bireysel
Yoğun Vaka Yönetimi ? Hastane ve acil servis kullanımını azaltın Bireysel Bireysel ?
Kişisel Güçlendirme Modeli /
Güçlü Yönler Modeli 		1980'ler Müşteri yetenekleri ve ilgi alanları Bireysel Bireysel Güçlü Yönler Modeli Uygunluk Ölçeği
Rehabilitasyon Modeli ? Müşteri hedefleri, engellilik rehabilitasyon planı Bireysel Bireysel ?
Bireysel Vaka Yönetimi ? Değişir Bireysel Bireysel ?
Takım Vaka Yönetimi ? Değişir Takım Bireysel ?
Küme Vaka Yönetimi ? Karşılıklı destek İsteğe bağlı asistanı olan kişi Grup ?

Yönetilen bakım modellerinin etkinliği

Bir sistematik gözden şiddetli ruhsal hastalığı olan hastalar için yoğun vaka yönetimi etkileri araştırıldı:

Standart bakıma karşı yoğun vaka yönetimi
Özet
Değişken kalite kanıtlarına dayalı olarak, ICM, ağır akıl hastalığı olan kişilerle ilgili birçok sonuca yardımcı olmada etkilidir. Standart bakıma kıyasla, ICM hastaneye yatışı azaltabilir ve bakımda kalmayı artırabilir. Ayrıca küresel olarak insanların sosyal olarak işleyişini iyileştirdi, ancak ICM'nin zihinsel durum ve yaşam kalitesi üzerindeki etkisi belirsizliğini koruyor.

Ayrıca bakınız

Referanslar

daha fazla okuma