Yıpranma (diş) - Attrition (dental)
Diş aşınma türüdür diş aşınması , genellikle başlayarak, diş dokusu kaybı ile sonuçlanan, diş ile diş temasından kaynaklanan keser veya oklüzal yüzeyleri. Diş aşınma fizyolojik bir süreçtir ve genellikle yaşlanma doğal bir parçası olarak görülmektedir. İleri ve aşırı aşınma ve diş yüzeyi zarar bir diş hekiminin ile müdahale gerektiren, doğada patolojik olarak tanımlanabilir. Diş yüzeyinin patolojik aşınma neden olabilir bruksizm kenetlenmesi ve diş taşlama. Yıpranma şiddetli ise, emaye tamamen altta yatan bırakarak aşınmış olabilir dentin riskinin artmasına yol açar maruz diş çürükleri ve dentin hassasiyeti . Bu emaye yeniden olmadığı için diş yapısının kaybına mani olmak erken bir aşamada patolojik yıpratma tespit etmek en iyisidir.
içindekiler
Belirti ve bulgular
Yıpranma temas diş yüzeyleri bir sonucu olarak ortaya çıkar. iletişim cuspal, incisal ve proksimal yüzey alanlarını etkileyebilir.
yıpratma Endikasyonları içerebilir:
- Diş anatomisinin Kaybı : Bu yuvarlanması veya İnsizal kenar sivriltme, cusps kaybı ve diş kırılmasıyla dahil diş özelliklerinin kaybolmasına neden olur. Mol diş minesi ince ve düz görünebilir. Tüm oklüzyonu diş ön dişler için özellikle belirgindir aynı yüksekliğe görünebilir.
- Hassasiyet ve ağrı : Aşınma tamamen asemptomatik olabilir veya olabilir dentin aşırı duyarlılığı neden olduğu periodontal ligament emaye tabakasının kaybı ya da hassasiyet sekonder oklüzal travma .
- Diş renk değişikliği: emaye altında koyu sarı renkli dentin tabakası açığa uzak giyilen diş yüzeyinin sarı bir görünümü bağlı olabilir.
- Değiştirilmiş oklüzyon nedeniyle azalan dikey yüksekliği veya okluzal dikey boyuta.
- Uzlaşılmış periodontal destek diş hareketlilik sonuçlanabilir ve diş sürüklenen olabilir
- Posterior okluzal istikrar Kaybı
- restorasyonların Mekanik arızası
Nedenler
Diş yıpranma diş kişiye diş kaynaklanan diş aşınma olduğunu. İyi tanımlanmış aşınma yönleriyle diş cusps veya sırtları görünür. Bu, bruksizm ve kenetlenmesi olarak parafonksiyonel alışkanlıkları, gelişim kusurlar, sert ya da pürüzlü bir diyet ve posterior dişlerin destek yokluğunda da dahil olmak üzere çeşitli faktörlere bağlı olabilir. Doğal dişler karşı veya porselen restorasyonların sonlanabilir, sonra sonuçlanabilir doğal dişlerin yıpratma hızlandırdı. Kenar sınıfına bir kenar III keser ilişki mevcut olduğu zaman Benzer şekilde, diş yıpratma oluşabilir. yıpratma yatan neden tehlikeye fonksiyon ve ortaya çıkabilecek çene bruksizm ve kenetlenmesi gibi rahatsızlıklara neden olabilir ortak bir bozulma ya da fonksiyon bozukluğu gibi temporomandibular eklem ile ilişkili olabilir
Diş yıpratma etiyolojisi yıpratma en yaygın nedenlerinden biridir multifaktöriyeldir bruksizm , MDMA (ecstasy) ve çeşitli diğer ilgili entactogenic ilaçların kullanımı olmanın başta gelen nedenlerinden biridir. Bruksizmin gündüz veya gece boyunca meydana gelen, alt çeneye para-fonksiyonel bir harekettir. Bu duyulabilir bir ses varlığı kenetlenmesi veya diş taşlama zaman ile bağlantılı olabilir. Öğütme uyku sırasında ortaya çıkarsa, bu genellikle ebeveynleri veya ortakları tarafından bildirilmektedir. Bazı durumlarda, diş erozyonu da şiddetli diş yıpratma ile ilişkilidir. Diş erozyon asit, ekstrinsik ve intrinsik formlarının neden olduğu diş yüzeyi kaybıdır. İçsel erozyon mide asitlerinin yetersizliği nedeniyle iken Ekstrinsik erozyon nedeniyle oldukça asidik diyet etmektir. Erozyon diş sert dokularında yıpratma karşı daha hassas hale yumuşatır. Erozyon ve bruksizm ikisi de varsa Böylece, nedeniyle yıpratma yüzey kaybı daha hızlıdır. Genç hastalarda şiddetli yıpratma genellikle diyetlerine aşındırıcı faktörlerle ilişkilidir. Diş aşınması (aşınma, aşınma ve erozyon), farklı fizyolojik süreçler genellikle eş zamanlı olarak meydana gelir ve nadiren tek çalışır. Nedenle, diş yüzeyi kaybının nedenlerini belirlemek için bu diş aşınma süreçleri ve bunların etkileşimlerini anlamak önemlidir. Asitlerden dolayı diş yüzeyinin Demineralizasyon oklüzal erozyon gibi yıpratma neden olabilir. Kama şeklinde servikal lezyonlar genellikle oklüzal erozyon ve aşınmaya ile birlikte bulunurlar.
Diş aşınma genellikle yaşlılarda görülen ve doğal yaşlanma süreci şu şekilde de ifade edilebilir. Yıpranma, aşınma, erozyon ya da bu faktörlerin bir kombinasyonu doğal dişlerini korumak yaşlı kişilerde diş aşınma başlıca nedenleridir. Bu diş aşınması patolojik ya da fizyolojik olabilir. yaş ile keser veya oklüzal aşınma artış ile diş sayısıdır. Yıpranma 3 ergenlerde 1 oluşur.
Diğer oklüzal faktörler, bu tür erkek cinsiyet, bruksizm ve mol okluzal temas kaybı, kesici dişlerin kenardan kenara göre, tek taraflı bukkolingual sivri-to-doruk ilişkisi ve işsizlik gibi bağımsız değişken yanında oklüzal aşınmaya etki tanımlanmıştır . Benzer şekilde, ön çapraz ısırma, tek taraflı posterior çapraz ısırma ve ön toplanmanıza yüksek oklüzal aşınma seviyeleri için koruyucu faktörler olduğu tespit edilmiştir.
Önleme ve yönetim
durumu yönetmek için önce diş yüzeyinin kaybı, şiddeti ve konumu türünü anlatan onu teşhis etmek önemlidir. Erken teşhis diş aşınma restorasyon noktadan sonra ilerleme kaydedilmedi sağlanması esastır. o TSL rahatsızlığa dair açıklama verebilir çünkü ayrıntılı bir inceleme gereklidir.
Sınav değerlendirilmesini içermelidir:
- Temporomandibular eklem fonksiyonu ve buna bağlı kas
- Ortodontik muayene
- İçi, oral, yumuşak doku analizi
- Sert doku analizi
- Konum ve diş aşınma şiddeti
- Sosyal tarih, özellikle diyet
Patolojik ve fizyolojik diş yüzeyi kaybı arasında ayırt etmek için yardımcı izleme amacıyla diş aşınması şiddetini kaydedilmesi önemlidir. Diş aşınması devam ediyor ya da stabilize olup olmadığını belirlemek için esastır. genelleştirilmiş nerede Ancak, altta yatan nedeni bruksizm olarak kabul edilebilir. Hızla ilerleyen durumlarda, genellikle diş yüzeyi kaybına katkıda bulunan yandaş aşındırıcı diyet yoktur.
önleme
bruksizm tanısı onaylandığı zaman, hastanın daha ileri bruksizmi önlemek için böyle bir Michigan Splint veya Tanner cihaz olarak, tam kapsama akrilik oklüzal splint satın önerilir. Hastalar diş yüzeyi kaybı önlenmiş olup olmadığını değerlendirmek için, aylık Klinik fotoğrafları 6-12 ile yakından izlenmelidir.
tedavi
Kozmetik veya işlevsel müdahale diş yüzeyi kaybı patolojik ise gerekli olabilir veya diş yapısının gelişmiş kaybı olmuşsa. Tedavinin ilk aşaması işletmek, kırık dişlerin veya keskin çıkıntılarda veya keser kenarları gibi herhangi bir ilişkili koşullar, içerir. Bunlar geri ve keskin dişçiklidir parlatma çözülebilir. Daha sonra, örneğin topikal fluorür vernik gibi desensitize maddeler uygulanır ve evde önerilen diş macunları hassasiyet giderici edilebilir. Birçok onar seçenekler, doğrudan bileşik restorasyonların, bağlanmış dökme metal kaplamaların, hareketli protezlerin, ortodontik tedavi taç uzatma prosedürleri ve koruyucu kırık tahtaları olarak önerilmiştir. diş boşluklarının düzeltilmesine yönelik karar istek bağlıdır ve hastanın ihtiyacı, diş yüzeyi kaybı diş yüzeyi kaybının olup olmadığı şiddeti aktiftir. kron veya kaplamalar daha kalıcı bir çözüm olarak kabul edilir önce kaybolan diş yapısını değiştirmek için yapışkan malzemelerin kullanılması tutucu ve maliyet-etkin bir yaklaşım olarak uygulanabilir.