Vasa vasorum - Vasa vasorum

Vasa vasorum
Kistik medial dejenerasyon - movat - intermed mag.jpg
Kistik medial dejenerasyonu gösteren mikrograf . Tunika adventitia (aynı zamanda tunika externia adlandırılan, görüntünün alt sarı) vazo vazorum ile de görülmektedir. Movat lekesi .
Detaylar
Parçası Büyük kan damarlarının duvarı
sistem Kan dolaşım sistemi
tanımlayıcılar
Latince Vasa vasorum
ağ D014651
TA98 A12.0.00.028
NS H3.09.02.0.06001
FMA 77433
Anatomik terminoloji

Vasa vasorum , elastik arterler (örneğin aort ) ve büyük damarlar (örneğin vena kava ) gibi büyük kan damarlarının duvarlarını besleyen bir damar ağı içeren küçük kan damarlarıdır .

Adı Latince  'gemilerin kapları'ndan türemiştir . Bazen iki farklı tekil form görülür: vasa vasis ( Latince  'bir geminin damarları'ndan) ve vas vasis ( Latince  'bir geminin gemisinden').

Yapı

Farklı vasküler yataklardan alınan domuz ve insan arterleri üzerinde 3D mikro-CT ile yapılan çalışmalar , üç farklı vasa vasorum türü olduğunu göstermiştir:

  • Vasa vasorum internae , doğrudan arterin ana lümeninden köken alır ve daha sonra damar duvarına dallanır.
  • Vasa vasorum eksterna , ana arterin dallarından köken alır ve daha sonra ana arterin damar duvarına geri dalar .
  • Arterin damar duvarından köken alan, ancak daha sonra ana lümen veya eşlik eden venin dallarına akan venöz vasa vasoralar .

Vasa vasorum tipine göre intimal tabakadan (vasa vasorum interna) veya adventisyal tabakadan (vasa vasorum eksterna) başlayarak damar duvarına penetre olur. Arterin ana lümenine daha yakın damar duvarı katmanları içindeki daha yüksek radyal ve çevresel basınçlar nedeniyle, vasa vasorum eksterna damar duvarının bu bölgelerini perfüze edemez (tıkayıcı basınç).

Vasa vasorumun yapısı, damarların büyüklüğüne, işlevine ve konumuna göre değişir. Hücrelerin hayatta kalabilmeleri için bir kılcal damarın birkaç hücre genişliğinde olması gerekir. En büyük damarlarda, vasa vasorum dış (tunica adventitia) tabakasına ve orta (tunika media) tabakasına neredeyse iç (tunika intima) tabakasına nüfuz eder. Daha küçük kaplarda sadece dış tabakaya nüfuz eder. En küçük damarlarda, damarların kendi dolaşımı doğrudan duvarları besler ve hiç vasa vasorumları yoktur.

Vasa vasorum damarlarda arterlerden daha sık görülür. Bazı otoriteler, damarlarda kısmi oksijen basıncı ve ozmotik basınç daha düşük olduğu için vasa vasorumun büyük damarlarda daha bol olacağını varsaymaktadır . Bu, gemileri yeterince beslemek için gereken daha fazla vasa vasorum'a yol açacaktır. Bunun tersi argüman, genellikle arter duvarlarının damarlardan daha kalın ve daha kaslı olmasıdır, çünkü içinden geçen kan daha yüksek basınçtadır. Bu, herhangi bir oksijenin tunika adventisya ve tunika medyasındaki hücrelere yayılmasının daha uzun süreceği ve daha geniş bir vasa vasoruma ihtiyaç duymalarına neden olacağı anlamına gelir.

Daha sonraki bir tarama yöntemi, aynı zamanda 3D görüntüleme de sağlayan optik koherens tomografidir .

İşlev

Vasa vasorum, aort ve dalları gibi büyük damarlarda ve arterlerde bulunur . Bu küçük damarlar, tunika adventisya ve büyük damarların tunika ortamının dış kısımları için kan temini ve beslenme sağlamaya hizmet eder .

Klinik önemi

  • İnsan inen aortunda vasa vasorum, arteriyel tunika ortamına renal arterler düzeyinde oksijenli kan sağlamayı bırakır . Bu nedenle, bu noktanın altında, aort metabolik ihtiyaçları için difüzyona bağımlıdır ve zorunlu olarak belirgin şekilde daha incedir. Bu , özellikle aterosklerotik plakların varlığında, bu konumda aort anevrizması olasılığının artmasına neden olur . Köpekler gibi diğer türlerin böbrek damarlarının altında vasa vasorum vardır ve bu bölgede anevrizma olma olasılığı önemli ölçüde daha düşüktür. Serebral kan damarlarında vasa vasorum bulunmaz; ancak bu damarlarda vasa vasoruma benzer işleve sahip rete vasorum bulunur.
  • Vasa vasorumdaki değişiklikler ile ateromatöz plakların gelişimi arasında bir ilişki vardır . Vasa vasorumda özellikle ortaya çıkma ve kaybolma açısından meydana gelen değişikliklerin hastalık süreçlerinin bir nedeni mi yoksa sadece bir sonucu mu olduğu anlaşılamamıştır. 2017'de Haverich , plak oluşumunun damarın içinden değil, vasa vasorumun iltihaplanmasının sonucu olduğunu öne sürdü. Haverich, vasa vasorum tarafından beslenen arterlerin, arteriosklerotik plakların gelişimine maruz kaldığını kaydetti. Enflamasyonun arter duvarının bütünlüğünü tehlikeye attığını öne sürdü. Vasa vasorumu olmayan ince duvarlı arterlerin arterioskleroz geliştirmediğini kaydetti. İltihaplı vasa vasorum tarafından hasar, duvar içinde hücre ölümüne ve ardından plak oluşumuna yol açar. Vasa vasorum iltihabına virüsler, bakteriler ve diğerlerinin yanı sıra ince toz neden olabilir. Onun görüşüne göre bu kavram , influenza meydana geldiğinde veya ince partiküller solunduğunda kalp enfarktüslerinin daha yaygın olduğu gözlemlerine uygundur .
  • Vasa vasorum ve vasa nervorum gibi küçük damarlar , dış mekanik kompresyona özellikle duyarlıdır ve bu nedenle periferik vasküler ve sinir hastalıklarının patogenezinde rol oynarlar .
  • Aortun tunika media tabakasında yer alan vasa vasorumdaki bir yırtık, aort diseksiyonuna yol açan patolojik olaylar dizisini başlatabilir .
  • Vasa vasorumda tirbuşon kollateral damarlarının varlığı Buerger hastalığının bir özelliğidir ve onu Raynaud fenomeninden ayırır .
  • Vasa vasorum yakınında bulunan T hücreleri, dev hücreli arteritin patojenik sürecinde rol oynar .
  • Enflamasyon ve vaso vasorum müteakip imha nedenidir sifilitik aortit içinde aşamanın . Vasa vasorumun oblitere endarteriti , torasik aortta anevrizma oluşumuna yol açabilecek iskemi ve aortik adventisyanın zayıflamasıyla sonuçlanır.

Referanslar

Dış bağlantılar