Tamamen ilaca dirençli tüberküloz - Totally drug-resistant tuberculosis

Tamamen ilaca dirençli tüberküloz ( TDR-TB ), kapsamlı bir şekilde ilaca dirençli tüberküloz olarak sınıflandırılan suşlardan daha geniş bir ilaç yelpazesine dirençli olan tüberküloz suşları için genel bir terimdir . İlaca aşırı dirençli tüberküloz, izoniazid ve rifampisine , herhangi bir florokinolona ve enjekte edilebilir üç ikinci basamaktan herhangi birine ( amikasin , kapreomisin ve kanamisin ) dirençli tüberkülozdur . TDR-TB üç ülkede tanımlanmıştır; Hindistan, İran ve İtalya. Terim ilk olarak 2006 yılında sunuldu ve TB'nin birçok ikinci basamak ilaca ve muhtemelen hastalığı tedavi etmek için kullanılan tüm ilaçlara dirençli olduğunu gösterdi. Test eksikliği, TDR-TB'nin hangi ilaçlara dirençli olduğunu belirsizleştirdi. TDR-TB'nin ortaya çıkışı dört ana yayında belgelenmiştir. Ancak Dünya Sağlık Örgütü tarafından tanınmamaktadır. Bunun nedeni, "tamamen ilaca dirençli" olarak tanımlanan terimin tüberküloz hastalığına uygulanmamış olmasıdır. Bazı TBC türleri, in vitro testlerin olmaması nedeniyle dirençli kabul edilmek üzere uygun şekilde test edilmemiştir .

TDR-TB, XDR ve MDR-TB'de görülenlerin ötesinde direnç kazandırmak için bakteriyel genomdaki başka mutasyonlardan kaynaklanmıştır. Direnç gelişimi, vakaların zayıf yönetimi ile ilişkilidir. 2011 itibariyle, ilaç duyarlılık testi dünya çapında TB vakalarının% 5'inden daha azında yapılmaktadır. İlaç direnç profillerini belirlemek için test yapılmadan, MDR veya XDR-TB hastaları ek ilaçlara direnç geliştirebilir ve hastalığı başkalarına yaymaya devam edebilir. TDR-TB, pek çok ülke bu kadar kapsamlı bir direnç dizisini teşhis etmek için yeterince geniş bir ilaç yelpazesine karşı hasta numunelerini test etmediğinden, nispeten zayıf bir şekilde belgelenmiştir. Birleşmiş Milletler Araştırma ve Tropikal Hastalıklar Eğitim 'Özel Programı TDR-TB arşiv numunelerine TDR Tüberküloz Numune Bankası'nı kurmuştur.

Hindistan, İran ve İtalya dahil olmak üzere birçok ülkede birkaç vaka örneği olmuştur. Amerika Birleşik Devletleri'nde de TDR-TB vakaları rapor edilmiştir. İlk vaka, Oswaldo Juarez adlı Peru'dan genç bir adamda bulundu. Juarez, okul ve İngilizce öğrenmek için Amerika Birleşik Devletleri'ndeydi. Yaklaşık bir yıl sonra gönüllü olarak AG Holley Eyalet Hastanesine gönderildi . Ona, genellikle aşırı yüksek dozlarda verem için kullanılmayan alışılmadık ilaçlarla tedavi ettiler. On dokuz aydan fazla bir süre hastanede kaldı, ancak veremden kurtuldu.

Ayrıca bakınız

Referanslar

Dış bağlantılar