Tirotrop Tiroid Hormon Duyarlılık İndeksi - Thyrotroph Thyroid Hormone Sensitivity Index

Tirotrop Tiroid Hormon Duyarlılık İndeksi
Eş anlamlı TTSI, Tirotrop T4 Direnç İndeksi, TT4RI
Referans aralığı 100-150
Testi TSH üreten hipofiz hücrelerinin tiroid hormonlarına duyarlılığı; ayrıca tiroid homeostazının ayar noktası için bir belirteç

Tirotrof Tiroid Hormon Hassasiyet İndeksi (kısaltması TTSI ayrıca şu şekilde de ifade, tirotrof T4 direnç indeksi veya TT4RI ) bir hesaplanmış yapı parametredir tiroid homeostaz . Başlangıçta tiroid hormonuna direncin hızlı taranması için bir yöntem sağlamak üzere geliştirilmiştir . Bugün aynı zamanda , özellikle tiroid dışı hastalıklar da dahil olmak üzere ön hipofiz bezinin dinamik tirotropik adaptasyonunu değerlendirmek için tiroid homeostazının ayar noktası için bir tahmin elde etmek için kullanılmaktadır .

TTSI nasıl belirlenir

evrensel biçim

TTSI ile hesaplanabilir

denge gelen serum veya plazma konsantrasyonları tirotropin (TSH), serbest T4 (ST4) ve deney ait özgü üst limit referans aralığı ST4 konsantrasyonu için ( l U ).

Referans aralıkları

Parametre Alt sınır Üst sınır Birim
TTSI 100 150

Kısa form

Bazı yayınlar, bu denklemin serbest T4 referans aralığı için doğru olmayan daha basit bir biçimini kullanır. ile hesaplanır

.

Bu düzeltilmemiş versiyonun dezavantajı, sayısal sonuçlarının kullanılan tahlillere ve bunların ölçü birimlerine büyük ölçüde bağımlı olmasıdır .

biyokimyasal dernekler

Tiroid hormonuna direnç durumunda, TTSI'nin büyüklüğü, THRB genindeki hangi nükleotidin mutasyona uğradığına ve aynı zamanda koaktivatörlerin genotipine bağlıdır. Farelerde yapılan sistematik bir araştırma, TT4RI ile THRB genotipleri ve steroid reseptör koaktivatör ( SRC-1 ) geni arasında güçlü bir ilişki olduğunu göstermiştir .

Klinik önemi

TTSI, yükseldiği THRB genindeki mutasyonlar nedeniyle tiroid hormonuna direnç için bir tarama parametresi olarak kullanılır . Ayrıca, L-T4 ile replasman tedavisinde bile, halihazırda onaylanmış tiroid hormon direncinin ciddiyetini değerlendirmek ve RTH Beta'da tiromimetiklerle (örn. TRIAC ) ikame tedavisine verilen hipofiz tepkisini izlemek için de faydalıdır .

Olarak , otoimmün tiroidit TTSI orta yükselir.

Büyük bir kohort çalışması, TTSI'nin genetik faktörlerden güçlü bir şekilde etkilendiğini göstermiştir. FT4 referans aralığının üst sınırı için düzeltilmeyen bir TTSI varyantının, uzun ömürlü kardeşlerin yavrularında eşlerine kıyasla önemli ölçüde arttığı gösterilmiştir.

Tersine, TT4RI ile ölçüldüğü gibi yüksek bir tiroid homeostazı ayar noktası, daha yüksek metabolik sendrom prevalansı ve Uluslararası Diyabet Federasyonu tarafından trigliserit ve HDL konsantrasyonu ve kan basıncı dahil olmak üzere birkaç uyumlaştırılmış kriter ile ilişkilidir .

Tiroid dışı hastalık sendromunun belirli fenotiplerinde , özellikle eşlik eden sepsis vakalarında , TTSI azalır. Bu, kemirgen inflamasyon ve sepsis modellerinde deneysel olarak öngörüldüğü gibi, tiroid homeostazının azaltılmış bir ayar noktasını yansıtır .

Ayrıca bakınız

Referanslar