Üstün laringeal sinir - Superior laryngeal nerve

Üstün laringeal sinir
Gray791.png
Glossofaringeal, vagus ve aksesuar sinirlerin üst kısımlarının planı. (Sağ altta "Laringeal" etiketli.)
Gray793.png
Glossofaringeal, vagus ve aksesuar sinirlerin seyri ve dağılımı. (Sağ üstte görünen dallar.)
Detaylar
Nereden Vagus siniri
Innervates gırtlak
Tanımlayıcılar
Latince nervus laryngeus üstün
TA98 A14.2.01.160
TA2 6339
FMA 6239
Nöroanatominin anatomik terimleri

Üst gırtlak siniri dalıdır vagus siniri . Bu ortasından ortaya vagus sinirinin alt ganglion ve ders bir dal alır üstün servikal ganglion ve sempatik sinir sisteminin .

Üstün laringeal sinir iki koldan oluşur: laringeal mukozaya duyusal lifler sağlayan iç laringeal sinir (duyusal) ve krikotiroid kasına zarar veren dış laringeal sinir (motor).

Üstün laringeal sinir, iki krikotiroid kasına zarar verir .

Tekrarlayan laringeal sinir, adını larinksin iç kaslarına giden yolda aortun altından geçmesinden alır. Sol rekürren laringeal sinir larinkse giderken aortun altından ve çevresinden geçerken, sağ rekürren laringeal sinir subklavyen arterin altından ve çevresinden geçer. Aort subklavyen arterden aşağı olduğundan, sol rekürren laringeal sinir, sağ rekürren laringeal sinirden biraz daha uzundur. Bununla birlikte, sinirsel uyarıların bu iki sinirin hizmet ettiği kaslara zamanlaması üzerinde farkedilebilir bir etki yoktur. Tekrarlayan laringeal sinirlere kıyasla, üstün laringeal sinir, krikotiroid kaslarına giden yolda daha doğrudan bir yol izler.

Yapısı

Üst gırtlak siniri, farenksin yanında , iç karotid arterin arkasında iner ve iki dala ayrılır: dış laringeal sinir ve iç laringeal sinir.

Dış laringeal sinir küçük, dış dalıdır. Bu üzerinde iner larinks altında, sternothyroid kas tedarik, krikotiroid kas . Dış dal, krikotiroid kasını aktive ederek ses tellerini gerdirme işlevi görür ve perdeyi arttırır. Dış laringeal sinir, faringeal pleksusa ve inferior faringeal konstriktörün üst kısmına dallar verir ve ortak karotid arterin arkasındaki üstün kalp siniri ile iletişim kurar .

İç laringeal sinir iç dalıdır. Tirohiyoid zarına iner , onu superior laringeal arter ile birlikte deler ve gırtlak mukozasına dağılır . Bu duyusal dallardan bazıları epiglot , dil tabanı ve epiglot bezlerine dağılmıştır ; diğerleri aryepiglotik kıvrımda ariepiglotik kıvrımdan geçerek larinksin girişini çevreleyen mukoza zarını ve gırtlak mukozasını vokal kıvrımlara kadar aşağıya doğru besler.

Bir filaman, tiroid kıkırdağının iç yüzeyindeki mukoza zarının altına iner ve tekrarlayan sinire katılır . Ses kıvrımlarının üzerinde, larinksin duyusal innervasyonu, iç laringeal sinir yoluyla olur. Ses kıvrımlarının altında, rekürren laringeal sinirin dalları yolundadır . Ses telinin kendisi her iki sinirden de ikili innervasyon alır.

Fonksiyon

Üstün laringeal sinir, iki krikotiroid kasına zarar verir .

Klinik önemi

Üstün bir laringeal sinir felci, sesin perdesini değiştirir ve krikotiroid kasının felci nedeniyle patlayıcı sesler çıkaramamasına neden olur. Felç başlangıcından üç ay sonra iyileşme görülmezse, hasar büyük olasılıkla kalıcıdır. İki taraflı bir felç, yorucu ve boğuk bir ses olarak kendini gösterir. Tiroid bezinin çıkarılmasını içeren ameliyatta ( tiroidektomi ) yaralanabilir . Dış laringeal sinirin distal kısmının en yaygın anatomik varyasyonlarını ve bunun alt konstriktör kas ile ilişkisini anlamak çok önemlidir ve çoğu durumda bu sinirin bütünlüğünün tanımlanmasına ve korunmasına izin verir. Dış dal, tiroidektomi veya krikotirotomi sırasında hemen üst tiroid arterine kadar uzandığı için hasara karşı hassastır . Tiz sesler üretme yeteneği daha sonra kolay ses yorulma (genellikle tek tonlu ses) ile birlikte bozulur.

İç laringeal sinirin tahrişi, genellikle laringofarenkste yiyecek veya su nedeniyle kontrolsüz öksürüğe neden olur . Servikse önden bir yaklaşım arayan bu dalın lezyonu (örneğin ameliyat sırasında), laringeal öksürük refleksinin kaybı ve yüksek aspirasyon pnömonisi riski ile ilişkilidir.

Ek resimler

  • Özofagusun servikal bölge ve posterior mediastende konumu ve ilişkisi. Arkadan bakıldığında.

Referanslar

Bu makale metni içermektedir kamu malı dan sayfa 912 20. baskısının Gray'in Anatomy (1918)

Fuller, DR, Pimentel, JT ve Peregoy, BM (2012). Konuşma dili patolojisi ve odyolojisi için uygulamalı anatomi ve fizyoloji. Baltimore, MD: Wolters Kluwer- Lippincott Williams & Wilkins.

Dış bağlantılar