Hipotermi kapağı - Hypothermia cap
Bir hipotermi başlığı ( soğuk başlık veya soğutma başlığı olarak da anılır ), insan kafa derisini soğutmak için kullanılan terapötik bir cihazdır. En belirgin tıbbi uygulamalar önlenmesi veya azaltılması bulunmaktadır alopesi olarak kemoterapi ve önlenmesi için serebral palsi doğan bebeklerde hipoksik iskemik ensefalopati (HİE) neden yenidoğan ensefalopati . Ayrıca kalp durmasından sonra nöroproteksiyon sağlamak , felç felçlerini engellemek ve migren baş ağrıları için kriyoterapi olarak kullanılabilir .
Başa sıkıca takılan hipotermi kapakları tipik olarak neopren , silikon veya poliüretan gibi bir sentetikten yapılır ve çok soğuk bir sıcaklığa (-25 °C ila -30°C) kadar dondurulan buz veya jel gibi bir soğutucu madde ile doldurulur. °C veya −13 °F ila −22 °F) uygulamadan önce veya bir yardımcı kontrol ünitesi tarafından sürekli olarak soğutulur.
ABD'de de tedavi yöntemi mal olabilir ABD $ 1500 ABD $ 3,000.
Tıbbi kullanımlar
yenidoğan ensefalopatisi
Hipoksik iskemik ensefalopati (HIE), beynin yeterli oksijen kaynağından yoksun kalmasıyla ortaya çıkan ve en sık doğum asfiksisi nedeniyle yeni doğan bebeklerde görülen bir durumdur . Uzun süreli bilişsel, motor ve görme bozukluklarına neden olabilen geri dönüşü olmayan bir yenidoğan beyin hasarı olan serebral palsinin önde gelen nedenidir . Her yıl yaklaşık 10.000 bebek serebral palsi ile doğuyor.
Bu gibi durumlarda hücre metabolizmasını ve vücut fonksiyonlarını yavaşlatarak bebeğin oksijen ihtiyacını azaltmak için hipotermik başlık kullanılabilir. 1990'ların sonlarında ve 2000'lerde yapılan araştırmalar, bir bebeğin vücut ısısının düştüğü her derece, vücut fonksiyonlarının ve enerji talebinin yüzde 10 ila 15 oranında yavaşladığını göstermiştir. Bu nedenle, hipotermi tedavisi yoluyla metabolik talepleri yavaşlatmak, oksijen kaynağı ile hücre ihtiyacı arasındaki uyuşmazlığı düzeltebilir ve serebral palsi riskini azaltabilir.
Hipotermi tedavisi kriterlerini karşılayan – önceden bilinen herhangi bir durumu olmayan, yenidoğan sıkıntısı olan ve anormal nörolojik muayenesi olan tam süreli – bebekler arasında, soğutma doğumdan sonraki altı saat içinde başlamalı ve vücut ısısı 33-34 ° arasında tutulmalıdır. C (91-93 °F) 72 saat boyunca kademeli olarak tekrar ısıtılmadan önce. Hipotermi kapaklarına bir alternatif, tüm vücudu soğutarak özel olarak uyarlanmış bir battaniyeden soğuk su pompalamayı içerir.
Uyarılmış pediatrik hipotermi ABD'de Mart 2007'de FDA tarafından onaylanmıştır. Başı kapatan bir kapaktan sabit bir soğuk su akışını sürdürmek için bir soğutma ünitesi, bir kontrol ünitesi ve sıcaklık probları kullanan bu tür en belirgin hipotermi başlığı.
Kalp DURMASI
2008'de yapılan bir deneme , spontan dolaşımın geri dönüşünden (ROSC) sonra mümkün olan en kısa sürede kardiyak arrest sonrası terapötik hipoterminin hastane öncesi indüksiyonunun optimal nöroprotektif fayda sağlayabileceğini göstermiştir. Hastane dışı kardiyak arrestten sonra 20 hastaya, ROSC'den sonra medyan 10 dakika ile hipotermi kapağı uygulandı. Soğutmanın başlaması ile hastaneye kabul arasındaki ortanca süre 28 dakika idi. Hipotermi başlığına bağlı herhangi bir yan etki gözlenmedi. Çalışma, "hipotermi kapaklarının hastane öncesi kullanımının, kalp durmasından sonra terapötik hipotermiyi başlatmak için güvenli ve etkili bir prosedür olduğu sonucuna varmıştır. Bu yaklaşım, hızlı bir şekilde mevcuttur, ucuzdur, invaziv değildir, öğrenmesi kolaydır ve hemen hemen her durumda uygulanabilir."
Kemoterapiye bağlı saç dökülmesi
Hipotermi kapakları , bazı kemoterapi türleri sırasında , özellikle taksan veya antrasiklin kullanıldığında saç dökülmesini önlemek için faydalı görünmektedir . Kafa derisinin derisinde kanser olduğunda veya lenfoma veya lösemili kişilerde kullanılmamalıdır . Tedaviden genellikle sadece küçük yan etkiler vardır.
1979'da dosyalanan ve 1984'te verilen ilk ABD patenti, tedaviden önce dondurulan ve 15 ila 20 dakika boyunca giyilen yeniden boyutlandırılabilir jel dolgulu naylon torbalardan oluşan Mark Barron'un "Chemo Cap"i içindi . Bununla birlikte, 1980'ler boyunca ve 1990'ların başlarında yapılan çalışmalar yeterince cesaret verici değildi ve patent 1998'de sona erdi. Bununla birlikte, 1995'ten 2003'e kadar 53 çalışmanın analizi, ortalama %73'lük bir başarı oranı gösterdi.
Bugün kafa derisi soğutmanın üç ana sağlayıcısı var; Penguen Soğuk Şapka , Paxman & Dignitana
Diğer kullanımlar
Hipotermi kapaklarının kullanımı da felç felçlerini önlemede umut vaat etmiştir . İskemik inme tarafından tetiklenen hücre ölümünü yavaşlatmak için dört ilaç artı bir hipotermi kapağından oluşan bir kombinasyon tedavisini test eden çalışmalar devam etmektedir . İskemik felçler, bir pıhtı beyne giden kan akışını bloke ettiğinde ortaya çıkar ve tüm felçlerin kabaca %80'ini oluşturur. Hücre ölümünün yavaşlaması, beyne bloke olmayan arterler yoluyla alternatif bir kan akışı bulması için zaman tanımak üzere teorize edilir, bu da hastaların potansiyel olarak iskemik felçlerin neden olduğu fiziksel ve konuşma bozukluklarından kaçınabileceği anlamına gelir.
Çok sayıda çalışma, terapötik hipoterminin migren baş ağrıları için güvenli ve etkili ek tedavi sağlayabileceğini de ileri sürmüştür. Örneğin, Baş Ağrısı: Baş ve Yüz Ağrısı Dergisi'nde 1989 yılında yapılan bir araştırma, migren veya migren artı kronik günlük baş ağrısı olan 45 hastanın %64.5'inin 20 ila 30 dakika boyunca soğuk sargı kullanımını hafif, orta veya tamamen etkili olarak değerlendirdiğini gösterdi. 1984 yılında donmuş jel paketi kullanan bir çalışmada, migren hastalarının %80'i paketin etkili olduğunu bildirmiştir. Günümüzde çok sayıda reçetesiz hipotermi başlığı baş ağrıları için terapi sunmaktadır.
Yan etkiler
Testlerde, minör kardiyak aritmiler soğutulmuş bebeklerde biraz daha sık meydana geldi, ancak etki beklenmedik değildi çünkü hafif sinüs bradikardisinin hipotermi ile ilişkili olduğu biliniyordu . Testlerde, tüm vakalar uygun tedavi ile çözüldü. Soğuk başlık sistemi ayrıca kafa derisi ödem insidansını arttırdı ; bununla birlikte, tüm vakalar tedavinin tamamlanmasından önce veya sonra çözülmüştür.