Malavi'de Sağlık - Health in Malawi
Malavi, Dünya Sağlık Örgütü yaşam süresi tablolarında 174 ülke arasında 170. sırada ; Nüfusun %88'i günde 2,40 sterlinin altında yaşıyor; ve %50'si yoksulluk sınırının altında.
Tanıtım
Malavi , hem bulaşıcı hem de bulaşıcı olmayan hastalıklardan kaynaklanan ağır bir çifte hastalık yükünden rahatsız. Bu, yüksek düzeyde çocuk ve yetişkin ölüm oranları ve tüberküloz, sıtma, HIV/AIDS ve diğer bulaşıcı hastalıklar gibi hastalıkların yüksek prevalansı ile kanıtlanmaktadır. Buna ek olarak, tüm ölümlerin yaklaşık %32'sini oluşturan bulaşıcı olmayan hastalıkların artan bir yükünün olduğuna dair artan kanıtlar var. Malavi'deki Ulusal İstatistik Ofisi tarafından yapılan son 2018 Nüfus Sayımı'na göre, ülkenin toplam nüfusu 17,5 milyon kişidir. Nüfusun yaklaşık %15'ini beş yaş altı çocuklar, %36'sını 5-17 yaşları ve %49,7'sini 18 yaş ve üzeri çocuklar oluşturmaktadır.
Sağlık durumu
Malavi'de ilk 10 ölüm nedeni
Yıllar içinde birçok ülkede ölüm nedenlerinde bir değişim olmuştur. Bu, iyileştirilmiş sağlık müdahaleleri ve sağlık hizmetlerine erişim, iyileştirilmiş ekonomik ve sosyal statü ve gelişmiş bilgi gibi farklı faktörlerin bir sonucu olabilir. Bu, küresel hastalık yükünde bir kaymaya neden oldu. Sağlık Metrikleri ve Değerlendirme Enstitüsü'ne (IHME) göre Malavi'deki ilk on ölüm nedeni:
- HIV/AIDS (%18.17)
- Solunum yolu enfeksiyonları ve tüberküloz (%12.96)
- Kardiyovasküler hastalıklar (%11,6)
- Anne ve yenidoğan bozuklukları (%9,36)
- Neoplazmalar (%7,8)
- Enterik enfeksiyonlar (%6,27)
- İhmal edilen tropikal hastalıklar ve sıtma (%5.76)
- Sindirim hastalıkları (%4.34)
- Diğer bulaşıcı hastalıklar (%4.29)
- Diğer bulaşıcı olmayan hastalıklar (%3,99).
yaşam beklentisi
2018 itibariyle Malavi'de doğumda tahmini ortalama yaşam süresi 64 yıldır, kadınların 67 yılda 61,4 yılda erkeklere göre biraz daha yüksek yaşam beklentisi vardır.
Doğurganlık oranı
2014'te Malavi'de toplam doğurganlık oranı 2,1 çocuk/kadın doğdu.
Bulaşıcı hastalıklar
Bakteriyel ve protozoal ishal , hepatit A , tifo , sıtma , veba , şistozomiyazis ve kuduz gibi başlıca bulaşıcı hastalıklar için yüksek derecede risk vardır .
HIV/AIDS
2013'te Malavi'de HIV/AIDS yetişkin prevalans oranı %11'di. 2013'te HIV/AIDS ile yaşayan 920.000 kişi ve 51.000 AIDS'e bağlı ölüm vardı. Veriler, 15-49 yaş arası kadın ve erkeklerin %8,8'inin HIV taşıdığını ve kadınlarda yaygınlığının erkeklerden daha yüksek olduğunu göstermektedir (%6,4'e karşı %10,8).
HIV/AIDS salgınının geniş kapsamı nedeniyle, birçok Malavili erkek HIV kasılması ve AIDS'ten ölümün kaçınılmaz olduğuna inanıyor. Özellikle yaşlı erkekler genellikle HIV/AIDS salgınının Tanrı veya diğer doğaüstü güçler tarafından verilen bir ceza olduğunu iddia eder. Diğer erkekler, AIDS'ten ölümün neden kaçınılmaz olduğuna inandıklarını açıklarken kendi sorumsuz cinsel davranışlarına atıfta bulunurlar.
Bu erkekler bazen evlilik dışı partnerlerle cinsel ilişki sırasında kondom kullanmamalarını gerekçelendirirken korunmasız seksin doğal (ve dolayısıyla gerekli ve iyi) olduğunu iddia ederler . Son olarak, bazı erkekler, HIV testi yaptırmadan kendilerini HIV-pozitif olarak tanımlarlar, zaten enfekte olduklarına inanmayı tercih ederler, böylece kondom kullanımı veya katı sadakat gibi istenmeyen önleyici tedbirler almaktan kaçınabilirler . Bu kaderci inançlar nedeniyle, Malavi'de HIV/AIDS'in yaygınlığına rağmen birçok erkek evlilik dışı cinsel ilişkiye girmeye devam ediyor.
Bununla birlikte, bu yaygın kadercilik duygularına rağmen, bazı erkekler kişisel davranışlarını değiştirerek HIV kontraksiyonunu önleyebileceklerine inanırlar. Enfeksiyon riskini azaltmak için davranışlarını değiştirmeye karar veren erkeklerin , özellikle evlilik sırasında sürekli olarak prezervatif kullanmaları pek olası değildir ; bunun yerine, genellikle evlilik dışı cinsel ilişkilere girmeye devam ederler, ancak cinsel partnerlerini seçme biçimlerini değiştirirler.
Örneğin, evlilik dışı cinsel partnerleri seçmeden önce, erkekler bazen potansiyel partnerlerinin kendilerini virüse maruz bırakmış olup olmadıklarını belirlemek için akranlarını inceler. Cinsel partnerlerini dış görünüşlerine ve akran tavsiyelerine göre seçen erkekler, genellikle , örneğin modern giysiler giyerek geleneksel cinsiyet normlarını ihlal eden kadınların HIV taşıma olasılığının daha yüksek olduğuna inanırken, cinsel açıdan deneyimsiz olarak algılanan genç kızların HIV taşıma olasılığının daha yüksek olduğu düşünülür. "saf". Bu algı nedeniyle, birçok kişi Malavi'deki okul çocuklarının , özellikle kızların, virüse eğitmenleri tarafından cinsel taciz veya istismar yoluyla maruz kalmasından endişe duyuyor .
Tüberküloz
_in_Malawi.jpg)
9 milyon yeni vaka ve yaklaşık 1,7 ölüm ile dünya çapında yılda %14'ten fazla tüberküloz enfeksiyonu vakası olduğu tahmin edilmektedir. 2014 yılında Malavi'de tüberküloz insidansı 100.000 kişide 227 idi. İyi haber şu ki, insidans her biri %1,5 azalıyor, ancak bulaşma hala yüksek.
endemik hastalıklar
Sıtma
Malavi, son yıllarda sıtma kontrolünde ilerleme kaydetmiştir ; 2006 ve 2015 yılları arasında, beş yaşın altındaki çocuklar için ölüm oranı 1000 canlı doğumda 122 ölümden 1000 canlı doğumda tahmini 64 ölüme düştü. Bu ilerlemeye rağmen, sıtma Malavi'de önemli bir halk sağlığı sorunu olmaya devam ediyor. Öyle endemik ülkenin fazla yüzde 95 ve tüm yaş gruplarında morbidite ve mortalitenin en önemli nedenlerinden biridir. Sıtma, sağlık tesislerinden ve toplum vaka yönetimi programı tarafından yıllık olarak bildirilen yaklaşık 6,2 milyon varsayılan ve doğrulanmış vakadan ve her yaştaki tüm ayakta tedavi ziyaretlerinin yüzde 36'sından sorumludur. Yaş, sıtma beş yaşından küçük çocuklar arasında parazit prevalansı tarafından mikroskop ulusal yüzde 33 olmuştur. Kasım-Nisan ayları arasındaki yağışlı mevsimde çoğu bölgede ve zirvelerde iletim çok yıllıktır. Malawi Gölü ve aşağı Shire Vadisi'nin ova bölgeleri boyunca daha yüksek sıtma iletimi meydana gelir . Plasmodium falciparum parazit sıtma en yaygın türdür. Direnç ve anopheline türü vektörleri böcek için yaygın olarak seçenekleri sınırlayıcı Malavi belgelenmiştir kapalı kalan püskürtme ve insektisit ile kaplanmış sürekli etkinliği ile ilgili yetiştirme endişe sineklik . Kontrol sıtma için, Sağlık Bakanlığı 'nın Ulusal Sıtma Kontrol Programı dağıtımını yukarı ölçekli vardır artemisinin temelli karma terapiler , aralıklı koruyucu tedavi kullanan hamile kadınlar için Sulfadoksin-pirimetaminden ve Böcek ilacı ağları.
Anne ve çocuk sağlığı
Malavi'de anne sağlığı bir dizi faktöre bağlı olarak iyileşmiştir. Nitelikli profesyonellerin katıldığı doğumların oranında iyileşme sağlanmıştır. Oran 1992'de %54,8'den 2014'te %87,4'e yükselmiştir. Buna ek olarak anne ölümleri daha yavaş da olsa azalmaktadır. 1990'dan bu yana anne ölüm oranı 100.000 kişi başına 1100 ölümden 2013'te 100.000 kişi başına 510 ölüme düşmüştür. Cinsel sağlık ve üreme sağlığı hizmetlerine erişimin artması da anne sağlığının iyileştirilmesine katkıda bulunmuştur. Malavi'de bilgi ve aile planlaması bilgisi neredeyse evrenseldir ve 15-49 yaşlarındaki kadınların %98'i ve erkeklerin yaklaşık %100'ü en az bir doğum kontrol yöntemi bilmektedir. Malavi'de çocuk sağlığı da iyileşmiştir. Nüfus Sağlığı Araştırması (DHS) raporuna göre, beşinci yaş günlerine ulaşmadan ölen çocuk sayısı 1992'de 1000 canlı doğumda 234 ölümden 2015-16'da 1000 canlı doğumda 63'e düştü. Çocuk sağlığı, sağlık durumunu iyileştirmeye yönelik çabalarımızı odaklamamız gereken önemli bir alandır, çünkü çocuklar en savunmasız gruptur (özellikle beş yaşın altındakiler) ve en önemlisi, hayatta kalma ve daha iyi bir yaşam sürme haklarıdır. Malavi'de çocuk ölüm oranı yıllar içinde düşüş olmasına rağmen çok yüksek, 1992'de 1000 canlı doğumda 234 ölümden 2015'te 1000 canlı doğumda 63'e düştü. Ayrıca yenidoğan ölüm oranı 27'ye düştü. 2004 yılında 1000 canlı doğumda ölüm
Bulaşıcı Olmayan Hastalıklar
Hastalık yükündeki değişim, bulaşıcı olmayan hastalıkların (BOH) küresel olarak önde gelen ölüm nedeni haline gelmesine yol açmıştır, bu ölümlerin çoğu kardiyovasküler hastalık, kanser, kronik solunum yolu hastalıkları veya diyabetten kaynaklanmaktadır. Dünya çapında ölümlerin neredeyse 3/4'ünün bu nedenlerden meydana geldiği düşük-orta gelirli ülkelerde (LMIC'ler) orantısız olarak daha büyük bir yük ile birçok BOH'dan ölümler dünya çapında artıyor. 2016 itibariyle, BOH'ların Malavi'deki ölümlerin %31,7'sini oluşturduğu tahmin edilmektedir ve sayıların Sahra altı Afrika'daki ülkelerde artış gösterdiği tahmin edilmektedir.
Sağlık göstergeleri
CIA World Fact Book'un "dünyayla ülke karşılaştırması" sıralaması, Malavi'nin sağlık göstergelerinin dünyadaki diğer ülkelerle nasıl karşılaştırıldığını gösteriyor. 1985 yılında Malavi'de ilk HIV/AIDS vakasından bu yana HIV/AIDS, Malavi'nin sağlık göstergelerini büyük ölçüde etkilemiştir. Malawi'nin sıralaması:
Çözüm
Malavi hala hem bulaşıcı hem de bulaşıcı olmayan hastalıklardan kaynaklanan büyük bir hastalık yüküyle karşı karşıya. Bu sorunlarla mücadelede gerçekten ilerleme var, ancak yapılması gereken çok şey var. Her zaman sorunlar olacaktır ancak ülkenin, önlenebilir ve tedavi edilebilir hastalıklardan daha fazla can kaybını önlemek için mevcut kaynaklarla oradaki sorunlarla başa çıkmanın iyi bir yolunu oluşturması gerekmektedir.