koryokarsinom - Choriocarcinoma

koryokarsinom
Koryokarsinom -2- çok yüksek mag.jpg
Sitotrofoblastlar ve sinsityotrofoblastlar olmak üzere tanı için gerekli bileşenlerin her ikisini de gösteren koryokarsinom mikrografı . Sinsitiyotrofoblastlar çok çekirdeklidir ve koyu renkli bir sitoplazmaya sahiptir . Sitotrofoblastlar mononükleerdir ve soluk boyanan sitoplazmaya sahiptir. H&E lekesi .
uzmanlık onkoloji

Koryokarsinom , genellikle plasentanın malign, trofoblastik bir kanseridir . Akciğerlere erken hematojen yayılım ile karakterizedir. Gestasyonel trofoblastik hastalıkta (GTD) spektrumun malign ucuna aittir . Aynı zamanda bir germ hücreli tümör olarak sınıflandırılır ve testis veya yumurtalıkta ortaya çıkabilir .

Belirti ve bulgular

Neden

Hamilelik sırasında plasentanın koryokarsinomu öncesinde:

Nadiren koryokarsinom, plasenta dışındaki birincil lokasyonlarda ortaya çıkar; çok nadiren testislerde oluşur. Trofoblastik bileşenler, mikst germ hücreli tümörlerin ortak bileşenleri olmasına rağmen, yetişkin testisin saf koryokarsinomu nadirdir. Testisin saf koryokarsinomu, karakteristik olarak erken hematojen ve lenfatik metastatik yayılım ile erişkinlerde germ hücreli tümörlerin en agresif patolojik varyantını temsil eder . Antikanser ilaçlara erken yayılma ve doğal direnç nedeniyle hastaların prognozu kötüdür. Karma bir testis tümöründe koryokarsinom unsurlarının prognostik önemi yoktur.

Koryokarsinomlar yumurtalıklarda ve diğer organlarda da ortaya çıkabilir.

Patoloji

Karakteristik özellik, kesin plasental tip villus oluşumu olmaksızın yakından ilişkili sinsityotrofoblastların ve sitotrofoblastların tanımlanmasıdır . Koryokarsinomlar sinsityotrofoblastları (beta-HCG üreten hücreler) içerdiğinden, kanda yüksek beta-insan koryonik gonadotropin seviyelerine neden olurlar .

Sinsitiyotrofoblastlar, eozinofilik sitoplazmalı büyük çok çekirdekli hücrelerdir . Koryonik villuslardaki normal anatomik ilişkilerini anımsatan sitotrofoblastları sıklıkla çevrelerler . Sitotrofoblastlar, hiperkromatik çekirdeklere ve berrak veya soluk bir sitoplazmaya sahip polihedral, mononükleer hücrelerdir. Yaygın kanama yaygın bir bulgudur.

  • Yüksek mag.

  • Çok yüksek mag.

Tedavi

Yana gebelik koriyokarsinom (bir hidatidiform mole doğar) baba DNA (ve dolayısıyla baba antijenleri) içerir, bu karşı son derece hassas olan kemoterapi . İnvaziv mol ve koryokarsinom için kemoterapi kullanıldığında metastatik gestasyonel koryokarsinom için bile tedavi oranları %90'dan fazladır.

2019 itibariyle, düşük riskli hastalık için tek ajan metotreksat veya aktinomisin-D ile tedavi önerilirken, orta veya yüksek için EMACO ( etoposide , metotreksat , aktinomisin D , siklofosfamid ve vinkristin ( Oncovin ) dahil olmak üzere yoğun kombinasyon rejimleri önerilir. risk hastalığı.

Histerektomi (rahmin ameliyatla alınması) 40 yaş üstü veya kısırlaştırmaya engel olmayan hastalara da önerilebilir. Şiddetli enfeksiyonu ve kontrolsüz kanaması olanlar için gerekli olabilir.

Testiste ortaya çıkan koryokarsinom nadirdir, maligndir ve kemoterapiye oldukça dirençlidir. Aynısı yumurtalıkta ortaya çıkan koryokarsinom için de geçerlidir. Testiküler koryokarsinom, tüm germ hücreli kanserler arasında en kötü prognoza sahiptir .

  • Evre I koryokarsinom

  • Evre 2 koryokarsinom

  • Evre 3 koryokarsinom

  • Evre 4 koryokarsinom

Referanslar

Dış bağlantılar

sınıflandırma
Dış kaynaklar