Yerinde karsinom - Carcinoma in situ
Yerinde karsinom | |
---|---|
Diğer isimler | in situ neoplazm |
Uzmanlık | Onkoloji |
Yerinde karsinom ( CIS ) bir grup anormal hücredir. Bir tür neoplazm olsalar da , BDT'nin kanser olarak sınıflandırılıp sınıflandırılmayacağı konusunda anlaşmazlık vardır . Bu tartışma aynı zamanda söz konusu BDT'ye de bağlıdır (yani servikal, deri, meme). Bazı yazarlar, potansiyel olarak kansere dönüşebileceklerini kabul ederek onları kanser olarak sınıflandırmazlar. Diğerleri belirli türleri, invazif olmayan bir kanser türü olarak sınıflandırır. " Ön kanser " terimi de kullanılmıştır.
Bu anormal hücreler normal yerlerinde, dolayısıyla " yerinde " (Latince "yerinde" anlamına gelir) büyür . Örneğin, Bowen hastalığı olarak da adlandırılan derinin yerinde karsinomu , displastik epidermal hücrelerin yalnızca epidermiste birikmesi ve daha derin dermise nüfuz edememesidir. Bu nedenle, BDT genellikle bir tümör oluşturmayacaktır . Daha ziyade lezyon düzdür (ciltte, servikste vb.) Veya organın mevcut yapısını (göğüs, akciğer vb.) İzler. İstisnalar arasında kolon (polipler), mesane (preinvazif papiller kanser) veya meme ( in situ duktal karsinom veya lobüler karsinom in situ ) CIS bulunur .
Pek çok CIS türünün kansere dönüşme olasılığı yüksektir ve bu nedenle çıkarılması tavsiye edilebilir; bununla birlikte, CIS'in ilerlemesinin oldukça değişken olduğu bilinmektedir ve tüm CIS, invazif kanser haline gelmez.
Olarak TNM sınıflandırma, karsinoma in situ TisN0M0 (olarak rapor edilir aşaması 0).
Terminoloji
Bu terimler, kansere doğru ilerlemenin adımlarını temsil ettikleri için ilişkilidir:
- Displazi , biyopside tanınabilen en erken kanser öncesi lezyon formudur . Displazi düşük dereceli veya yüksek dereceli olabilir. Yüksek dereceli displazi aynı zamanda in situ karsinom olarak da adlandırılabilir .
- Genellikle basitçe kanser olarak adlandırılan invaziv karsinom, çevredeki dokulara ve yapılara yayılma ve yayılma potansiyeline sahiptir ve sonunda ölümcül olabilir.
Örnekler
- Servikal skuamöz intraepitelyal lezyon (SIL), daha önce adı servikal intraepitelyal neoplazi (CİN), bir tür displazi ilerleyebilir serviks kanseri . Yerinde karsinom terimi , yüksek dereceli SIL ile birbirinin yerine kullanılabilir.
- Memenin in situ duktal karsinomu kadınlarda en yaygın prekanserdir.
- Bowen hastalığı , cilt yerinde yassı bir karsinomdur .
- Kolon polipleri genellikle tedavi edilmezse neredeyse her zaman kolon kanserine dönüşecek olan BDT alanlarını içerir .
- Yüksek dereceli prostatik intraepitelyal neoplazi , prostatın CIS'sine eşdeğerdir.
- Akciğerin bronşiyoloalveolar karsinomu (BAC), doğrudan öldürebilen tek CIS formudur çünkü nadir durumlarda ("pnömonik form"), büyük ölçüde genişler ve akciğerleri doldurur, nefes almayı engeller ve konakçı üzerinde başka korkunç etkilere neden olur. Bu nedenle, BAC'nin pnömonik formu gerçek bir habis durumdur, ancak klasik anlamda "invaziv" değildir. Bu nedenle, patologlar tarafından bir CIS formu olarak kabul edilir , ancak onkologlar veya cerrahlar tarafından değildir ve bu kanser türünün CIS türleri arasına dahil edilmesi tartışmalıdır.
Tedavi
Yerinde karsinoma , tanımı gereği lokalize bir fenomendir ve kansere dönüşmedikçe metastaz potansiyeli yoktur . Bu nedenle, çıkarılması, daha sonra yaşamı tehdit eden bir duruma ilerleme riskini ortadan kaldırır.
Bazı CIS formları (örneğin mesanenin kolon polipleri ve polipoid tümörleri ), geleneksel cerrahi rezeksiyon olmaksızın bir endoskop kullanılarak çıkarılabilir . Uterin serviksin displazisi, eksizyon (kesilerek) veya lazerle yakılarak çıkarılır. Bowen hastalığı eksizyonla giderilir. Diğer formlar, en iyi bilinen göğüs içi karsinomu (ayrıca radyoterapi ile tedavi edilir ) olmak üzere büyük cerrahi gerektirir .
Referanslar
Dış bağlantılar
Sınıflandırma |
---|