Adenom - Adenoma
| Adenom | |
|---|---|
| Diğer isimler | Adenomlar, adenomatlar |
 | |
| Tübüler bir adenomun (görüntünün solunda), bir tür kolon polipinin ve bir kolorektal kanser öncüsünün mikrografı . Görüntünün sağ tarafında normal kolorektal mukoza görülmektedir. H&E boyası . | |
| Telaffuz | |
| Uzmanlık | Onkoloji |
Bir adenom a, iyi huylu bir tümör arasında epitelyal doku glandüler kökenli, salgı bezi özellikleri, ya da her ikisi. Adenomlar , adrenal bezler , hipofiz bezi , tiroid , prostat ve diğerleri dahil olmak üzere birçok glandüler organdan büyüyebilir . Bazı adenomlar, nonglandüler bölgelerdeki epitel dokusundan büyür ancak glandüler doku yapısını ifade eder ( ailesel polipoz koli de olabileceği gibi ). Adenomlar iyi huylu olmalarına rağmen kanser öncesi gibi tedavi edilmelidirler. Zamanla adenomları olabilir dönüşümü olmaya malign hangi onlar denir işaret adenokarsinomu . Çoğu adenom dönüşmez. Bununla birlikte, iyi huylu olsalar bile, diğer yapıları sıkıştırarak ( kitle etkisi ) ve düzensiz, geri beslemeye bağlı olmayan bir şekilde ( paraneoplastik sendromlara neden olan ) büyük miktarlarda hormon üreterek ciddi sağlık komplikasyonlarına neden olma potansiyeline sahiptirler . Bazı adenomlar makroskopik olarak görülemeyecek kadar küçüktür ancak yine de klinik semptomlara neden olabilir.
Histopatoloji
Adenom, tümör hücrelerinin bezler veya bez benzeri yapılar oluşturduğu mide mukozası, ince bağırsak ve kolon gibi iyi huylu bir glandüler doku tümörüdür. İçi boş organlarda (sindirim sistemi), adenom lümen - adenomatöz polip veya polipoid adenoma içine doğru büyür . Yerleştirme tabanının türüne bağlı olarak, adenom saplı (uzun ince saplı lobüler baş) veya sesil (geniş tabanlı) olabilir.
Adenomatöz proliferasyon, farklı derecelerde hücre displazisi ( atipi veya epitelde normal farklılaşma kaybı), hiperkromatik çekirdekli, tabakalı veya yalancı tabakalı çekirdekler, nükleolus, azalmış mukozekresyon ve mitoz içeren düzensiz hücreler ile karakterize edilir . Mimari tübüler, villöz veya tubulo-villous olabilir. Bazal membran ve muskularis mukozası sağlam.
Konumlar
Kolon
Adenomatöz polipler olarak da adlandırılan kolon adenomları oldukça yaygındır. Genellikle kolonoskopide bulunurlar . Kötü huylu olma ve kolon kanserine yol açma eğilimleri nedeniyle çıkarılırlar.
Aşkenaz Yahudileri, genel popülasyona göre% 6 daha yüksek adenom ve ardından kolon kanseri olma riskine sahiptir, bu nedenle düzenli gerçek kolonoskopilere sahip olmaları ve özellikle daha az invaziv tanı yöntemlerinin hiçbirine sahip olmamaları önemlidir.
Böbrek
Bu, çoğunlukla küçük ve asemptomatik olan ve renal tübüllerden türetilen bir tümördür. Renal karsinomun öncü lezyonu olabilir .
Böbrek üstü bezi
Adrenal adenomlar yaygındır ve genellikle araştırmanın odağı olarak değil, genellikle karında bulunur; bunlar genellikle rastlantısal bulgulardır. 10.000'de biri kötü huyludur. Bu nedenle, özellikle lezyon homojen ve 3 santimetreden küçükse nadiren biyopsi istenir. Üç ila altı aydaki takip görüntüleri, büyümenin istikrarını doğrulayabilir.
Bazı adrenal adenomlar hiç değil salgılar hormonları, sık sık bazı salgılar yaparlarken kortizol neden Cushing sendromu , aldosteron neden Conn sendromu veya Androjenler neden hiperandrogenizme .
Tiroid
Yaklaşık 10 kişiden birinde soliter tiroid nodülü olduğu bulunmuştur . Bunların küçük bir yüzdesi kötü huylu olduğu için araştırma gereklidir. Biyopsi genellikle büyümenin bir adenom olduğunu doğrular, ancak bazen, özellikle biyopside bulunan hücreler foliküler tipte olduğunda, ameliyat sırasında eksizyon gerekir.
Hipofiz
Hipofiz adenomları nörolojik hastaların% 10'unda görülür. Birçoğu teşhis edilmemiş durumda. Tedavi genellikle cerrahidir ve hastalar genellikle iyi yanıt verir. En yaygın alt tip olan prolaktinoma , kadınlarda daha sık görülür ve progesteron hormonu büyümesini arttırdığı için sıklıkla gebelik sırasında teşhis edilir . Kabergolin veya bromokriptin ile tıbbi tedavi genellikle prolaktinomaları baskılar; progesteron antagonist tedavisinin başarılı olduğu kanıtlanmamıştır.
Paratiroid
Bir paratiroid bezinin bir adenomu, uygun olmayan şekilde yüksek miktarlarda paratiroid hormonu salgılayabilir ve bu nedenle birincil hiperparatiroidizme neden olabilir .
Karaciğer
Hepatik adenomlar, hepatomegali veya diğer semptomlarla ortaya çıkabilen, karaciğerin nadir görülen iyi huylu bir tümörüdür.
Meme
Meme adenomlarına fibroadenom denir . Genellikle çok küçüktür ve tespit edilmesi zordur. Genellikle hiçbir belirti yoktur. Tedaviler bir iğne biyopsisini ve / veya çıkarmayı içerebilir.
Ek
Adenomlar ayrıca ekte görünebilir. Durum oldukça nadirdir. En yaygın versiyona kistadenom denir. Genellikle apendektomiyi takiben dokunun incelenmesi sırasında keşfedilirler. Apendiks yırtılmışsa ve bir tümör mevcutsa, bu, özellikle kötü huylu hücreler oluşmuş ve bu nedenle karına yayılmışsa, zorluklar ortaya çıkarır.
Bronşiyal
Bronşiyal adenomlar , bronşlardaki adenomlardır . Bir tür paraneoplastik sendrom olan karsinoid sendroma neden olabilirler .
Sebasöz
Bir yağ adenom a, kutanöz yavaş büyüyen tümör genellikle pembe, ten renkli veya sarı papül ve nodüllerle sunulması ile karakterize edilen bir durumdur.
Tükürük bezleri
Tükürük bezi tümörlerinin çoğu iyi huyludur - yani kanser değildirler ve vücudun diğer bölgelerine yayılmazlar. Bu tümörler neredeyse hiçbir zaman yaşamı tehdit etmez. Adenomlar, onkositomlar, Warthin tümörleri ve iyi huylu karışık tümörler (pleomorfik adenomlar olarak da bilinir) gibi isimlerle birçok iyi huylu tükürük bezi tümörü tipi vardır. İyi huylu tümörler neredeyse her zaman ameliyatla tedavi edilir. Çok nadiren, uzun süre tedavi edilmezse veya tamamen çıkarılmazsa kansere dönüşebilir ve tekrar büyüyebilir. İyi huylu tümörlerin nasıl kansere dönüştüğü tam olarak belli değil. Pek çok tükürük bezi kanseri türü vardır. Normal tükürük bezleri birkaç farklı hücre tipinden oluşur ve tümörler bu hücre tiplerinin herhangi birinde başlayabilir. Tükürük bezi kanserleri, mikroskop altında görüldüklerinde en çok hangi hücre tipine benzediklerine göre isimlendirilir. Ana kanser türleri aşağıda açıklanmıştır. Doktorlar, kanserlerin mikroskop altında ne kadar anormal göründüğüne bağlı olarak, tükürük kanserine genellikle bir derece (1'den 3'e veya düşükten yükseğe) verirler. Not, ne kadar hızlı büyüyüp yayılacağına dair kabaca bir fikir verir.
- 1. Derece kanserler (düşük dereceli veya iyi diferansiye olarak da adlandırılır) normal tükürük bezi hücrelerine çok benzer. Yavaş büyüme eğilimindedirler ve iyi bir sonuca sahiptirler (prognoz).
- 2. derece kanserler (orta derece veya orta derecede farklı olarak da adlandırılır), 1. derece ve 3. derece kanserler arasında bir görünüme ve görünüme sahiptir.
- 3. Derece kanserler (aynı zamanda yüksek dereceli veya kötü farklılaşmış olarak da adlandırılır) normal hücrelerden çok farklı görünür ve genellikle hızla büyür ve / veya yayılır. Bu kanserlerin görünümü genellikle düşük dereceli kanserler kadar iyi değildir.
Prostat
Prostat adenomu, medyan veya lateral lobların bulunduğu yerdeki periüretral bezlerden gelişir.
Tedavi
Bir doktorun bir hastada bir adenomu tespit etmeye tepkisi, diğer faktörlerin yanı sıra adenomun türüne ve konumuna göre değişecektir. Farklı adenomlar farklı oranlarda büyür, ancak tipik olarak doktorlar büyüme oranlarını tahmin edebilir çünkü bazı yaygın adenom türleri çoğu hastada benzer şekilde ilerler. İki yaygın yanıt, adenomu ameliyatla çıkarmak ve ardından hastayı belirlenmiş kurallara göre izlemektir.
Yaygın bir tedavi örneği, bir hastadan adenomatöz poliplerin çıkarılması üzerine uzman meslek kuruluşları tarafından önerilen yanıttır . Kanser için özel risk faktörleri olmayan bir hastadan bu poliplerden bir veya ikisinin kolondan çıkarıldığı yaygın durumda, en iyi uygulama, standart tavsiyeden daha sık tekrarlamak yerine 5-10 yıl sonra sürveyans kolonoskopisine devam etmektir. .
Referanslar
Dış bağlantılar
| Sınıflandırma |
|---|
- Patoloji Atlası'nda fotoğraflar (kolon adenomu)