Göğüs kisti - Breast cyst

Göğüs kisti
Memede küçük bir kist gösteren ultrason taraması
Uzmanlık	Genel Cerrahi

Bir meme kist içinde sıvı dolu bir kesedir meme . Bir memede bir veya daha fazla meme kisti olabilir. Genellikle farklı kenarları olan yuvarlak veya oval topaklar olarak tanımlanırlar. Doku olarak, bir meme kisti genellikle yumuşak bir üzüm veya su dolu bir balon gibi hissedilir, ancak bazen bir göğüs kisti sertleşir.

Göğüs kistleri ağrılı olabilir ve endişe verici olabilir, ancak genellikle iyi huyludur . En çok 30'lu veya 40'lı yaşlarındaki menopoz öncesi kadınlarda görülür. Genellikle menopozdan sonra kaybolurlar, ancak hormon tedavisi kullanılırken devam edebilir veya tekrar ortaya çıkabilir. Ergenlerde de yaygındır . Meme kistleri fibrokistik hastalığın bir parçası olabilir . Ağrı ve şişlik genellikle adet döngüsünün ikinci yarısında veya hamilelik sırasında daha kötüdür .

Ağrılı olmadıkça veya rahatsızlık vermedikçe meme kistlerini tedavi etmek genellikle gerekli değildir . Çoğu durumda, neden oldukları rahatsızlık, sıvının kistten boşaltılmasıyla hafifletilebilir. Kistler, süt bezlerinin büyümesinin bir sonucu olarak oluşur ve boyutları bezelyeden küçükten ping pong topundan daha büyük olabilir . Küçük kistler fizik muayene sırasında hissedilemez ve bazı büyük kistler yumru gibi hissedilir. Bununla birlikte, boyutlarından bağımsız olarak çoğu kist, fiziksel muayeneler sırasında tanımlanamaz.

Meme kistleri, genellikle sütten kesilme sırasında ortaya çıkan "süt kistleri" ( galaktoseller ) ile karıştırılmamalıdır .

Belirti ve bulgular

Meme kistlerinin belirti ve semptomları şunları içerir:

• Farklı kenarlara sahip pürüzsüz, kolayca hareket ettirilebilen yuvarlak veya oval bir göğüs yumru
• Topak bölgesinde meme ağrısı veya hassasiyet
• Adetin hemen öncesinde artan yumru boyutu ve hassasiyet
• Adet sonrası azalan yumru boyutu ve diğer belirti ve semptomların çözülmesi
• Bir veya daha fazla basit meme kistine sahip olmak, bir kişinin meme kanseri riskini artırmaz.

Memede topaklar genellikle kendi kendine muayene veya fiziksel muayeneler sırasında bulunmaz. Bununla birlikte, bazı durumlarda, özellikle daha büyüklerse, dokunuşta hissedilebilirler.

Göğüsler genellikle kadınların adet döngüsü sırasında geçirdiği hormonal değişikliklerin bir sonucu olarak yumrulu veya yumrudur . Bununla birlikte, yeni göğüs kitleleri her zaman bir uzmana yönlendirilmelidir.

Kistler ayrıca meme başı veya areolada oluşan enfeksiyonlarla karıştırılabilir. Benzer bir kist benzeri, meme ucundaki bir kanalın lokalize enfeksiyonudur. Bunlar, emziriyor olsanız da olmasanız da olabilir (emziriyorsanız, kabarcık da olabilir) bu, daha sonra sarı ve beyaz görünmeye (irin dolu) başlayabilen bir yumru haline gelir. Emin değilseniz veya sizi endişelendiren başka semptomlarınız varsa doktorunuza danışın.

Mamografi sırasında delinme veya şiddetli kompresyondan veya bir otomobil kazası sırasında emniyet kemeri yaralanmasından kaynaklanabileceği gibi bir kistten sızan sıvı, çevredeki göğüs dokusunda aseptik bir enflamasyonu tetikleyebilir.

Teşhis

Sıvı dolu kist veya katı tümörün yapısını belirlemek için iğne biyopsisi yapılır

Göğüs yumruğunun kistik yapısı ultrason muayenesi, aspirasyon (içeriğin iğne ile çıkarılması) veya mamogram ile doğrulanabilir . Ultrason, kistin katı nodüller içerip içermediğini de gösterebilir; bu, lezyonun kanser öncesi veya kanserli olabileceğinin bir işaretidir . Kistten aspire edilen sıvının bir sitopatolog tarafından incelenmesi de bu tanıya yardımcı olabilir. Özellikle kan lekeli olup olmadığını test etmek için laboratuvara gönderilmelidir.

Genellikle mamografi yardımı ile kistler tespit edilir. Bununla birlikte, tıbbi geçmiş ve fizik muayene de doğru bir teşhis koymada önemli bir rol oynar . Bu testler sırasında doktor, hastanın yaşadığı semptomlar, yoğunluğu ve süresi ile ilgili mümkün olduğunca fazla bilgi edinmeye çalışacak ve memede olabilecek diğer anormallikleri kontrol etmek için düzenli olarak fizik muayene yapacaktır .

Yukarıda bahsedildiği gibi, kistler genellikle dokunulduğunda tespit edilemez. Bu nedenle, bir mamogram meme dokusunun değerli ve net görüntülerini sağlayabilir . Genellikle meme dokusunda herhangi bir anormallik varsa mamografide gösterilecektir. İki tür mamogram mevcuttur. Bunlardan biri öncelikle taramada kullanılır ve herhangi bir belirti göstermeyen hastalar için istenir ve bunlara tarama mamogramları denir. Teşhis amaçlı mamogramlar, bir meme rahatsızlığının belirli semptomlarını geliştiren hastalarda veya tarama mamogramlarında anormallikler gösteren hastalarda kullanılır.

Meme kistlerinden şüphelenilen hastalara, kanser şüphesi olmasa da, normal olarak teşhis amaçlı bir mamografi verilecektir . Bu tip mamografi, doktora aynı anda meme ultrasonu yapma imkanı sağlar ve bu nedenle tarama mamogramları yerine sıklıkla tercih edilmelerinin nedeni budur. Meme ultrasonu, meme kistlerini teşhis ederken en iyi seçenek olarak kabul edilir, çünkü% 95 ila% 100 doğrudur, kistin görünümü (basit veya karmaşık) hakkında net bir görüntü sağlar ve ayrıca katı topaklar ve sıvı dolu kistler arasında ayrım yapabilir. mamografi yapamaz. Göğüs ultrasonları, üzerine özel bir sıvı uygulandıktan sonra cilde yerleştirilen el tipi tıbbi alet yardımı ile yapılır . Aletler memeye gönderdiği ses dalgalarından kaynaklanan yankıyı algılar . Bu yankılar, onu bir resme çeviren bir bilgisayara iletilir .

Meme kistleri yıllarca stabil kalabilir veya kendiliğinden düzelebilir. Çoğu basit kist iyi huyludur ve herhangi bir tedavi veya daha fazla teşhis çalışması gerektirmez. Bazı karmaşık kistler, meme kanserini dışlamak için ince iğne aspirasyonu veya biyopsi gibi daha ileri teşhis önlemleri gerektirebilir, ancak ezici çoğunluğu iyi huyludur. Aspirasyon kistleri aynı anda hem teşhis eder hem de giderir. Yani, sıvı boşaldıktan sonra kistler genellikle kendiliğinden düzelir. Aksi takdirde yumru kist değilse aspire edilen sıvıda kan olabilir veya hiç sıvı olmayabilir. İlk durumda, sıvı daha fazla inceleme için laboratuvara gönderilirken , ikinci durum meme yumruğunun katı olduğunun bir işaretidir. Kötü huylu veya iyi huylu olup olmadığının belirlenmesi için bu tip tümörün biyopsi alınması gerekir .

Önleme

Uzmanların çoğuna göre meme kistlerinin gelişimi bir dereceye kadar engellenebilir. Kist oluşumunu önlemek için alınması önerilen önlemler arasında sağlıklı uygulama ve bazı ilaçlardan uzak durma , dengeli beslenme , gerekli vitamin ve takviyeleri alma, egzersiz yapma ve stresten uzak durma sayılabilir .

Kafein tüketiminin kist gelişimi süreciyle bilimsel olarak kanıtlanmış bir bağlantısı olmamasına rağmen , birçok kadın bundan kaçınırsa semptomlarının hafiflediğini iddia ediyor. Bazı doktorlar açısından daha kişinin diyette kafein miktarını azaltarak tavsiye içecek ve yiyecekler (örneğin çikolata ). Ayrıca indirgeyici bir tuzu , yine, bu ikisi arasında bir bilimsel bağlantı olsa alımı, meme kistleri semptomlarını hafifletmede yardımcı olabilir. Aşırı şeker tüketimi ve glüten veya laktoz gibi saptanmamış gıda alerjileri de kist gelişimine katkıda bulunabilir.

Tedavi

Göğüs kistleri, bir kist büyük ve ağrılı veya başka bir şekilde rahatsız olmadıkça tedavi gerektirmez. Bu durumda, sıvıyı meme kistinden boşaltmak semptomları hafifletebilir.

Meme ucu kistleri (genellikle kanal enfeksiyonları), iltihabı, antibakteriyel kremi çıkarmak ve temiz tutmak için sıcak kompresten faydalanır. Doktorlar, bu enfeksiyonlu kanalların birkaç gün içinde temizleneceğini öne sürdü. Endişe verici başka belirtiler varsa lütfen Doktorunuza görünün.

Tipik tedavi , tipik olarak ince bir iğne aspirasyon iğnesine takılan 10 cc'lik bir şırıngayla yapılan bir İğne aspirasyon biyopsisini içerir . İnce iğne aspirasyonu, kistin iyi huylu veya kötü huylu olup olmadığını belirlemek için patolojik inceleme için gönderilebilecek sitolojik örneklerin alınmasını sağlar. Aspire edilen kistler sıklıkla tekrar eder (geri gelir); kesin tedavi ameliyat gerektirebilir . Eksizyonel biyopsi sırasında, üst ve alt flep oluşturacak şekilde kitlenin etrafına bir kesi yapılır. Kitle disseke edilir ve ardından hemostaz doğrulanır. Hemostaz doğrulandıktan sonra, yara emilebilir bir sütür ile kapatılır. Kitle daha sonra incelenmek üzere patolojiye gönderilir. Patoloji, cerrahın daha büyük bir marjı incelemesi gerekip gerekmediğini belirlemeye yardımcı olabilir.

Sıvının boşaltılması ve ardından kistin çözülmesinin beklenmesi bu vakalarda uygulanan başlıca tedavidir. Dahası, kistler aspire edilirse ve sıvı normal görünüyorsa, tamamen kaybolduğundan emin olmak için takip dışında herhangi bir tıbbi müdahaleye ihtiyaç duymazlar. Hormon tedavisi , oral kontraseptifler yoluyla , bazen nükslerini azaltmak ve hastanın adet döngüsünü düzenlemek için (ki bu muhtemelen ilk etapta bunlara neden olur) reçete edilir. Danazol bu durumu tedavi etmek için de reçete edilebilir ve genellikle tıbbi olmayan tedavinin başarısız olduğu ve semptomların yoğun olduğu hastalarda düşünülür.

Bir meme kistinin ameliyatla alınması yalnızca birkaç olağandışı durumda gereklidir. Rahatsız edici bir meme kisti her ay nüksederse veya bir meme kisti kanlı sıvı içeriyorsa ve başka endişe verici belirtiler gösteriyorsa, ameliyat düşünülebilir.

Epidemiyoloji

Batı dünyasındaki kadınların% 7'sinde palpe edilebilen meme kistleri geliştiği tahmin edilmektedir.

Erkeklerde meme kistlerinin görülmesi nadirdir ve malignite göstergesi olabilir (ancak gerekli değildir).

Kistler ve sütyen desteği

Bazı kadınlar , özellikle şiddetli fiziksel aktivite yaparken göğüs ağrısı çeker. Göğüs dokusunu sıkıştıran veya içine alan uygun şekilde takılmış bir spor sütyeni , egzersizin neden olduğu ağrıyı azaltmak için tasarlanmıştır.

Referanslar

Dış bağlantılar