1971 Irak zehirli tahıl felaketi - 1971 Iraq poison grain disaster
1971 Irak zehir tane afet kitle idi Methylmercury bir Methylmercury ile tedavi sonunda 1971 Hububat başlayan zehirlenme olayı mantar öldürücü ve insan tüketimi ithal edilmiş yönelik hiçbir zaman Irak gelen tohum tanesi kadar Meksika ve ABD'de . Yabancı dilde etiketleme ve büyüme döngüsü içinde geç dağıtım da dahil olmak üzere bir dizi faktör nedeniyle, bu zehirli tahıl kırsal alanlarda Irak sakinleri tarafından gıda olarak tüketildi. İnsanlar parestezi (ciltte uyuşukluk), ataksi (kas hareketlerinin koordinasyonu eksikliği) ve görme kaybından mustaripti , bu semptomlar Minamata hastalığının Japonya'yı etkilediğinde görülenlere benzer semptomlardı . Kaydedilen ölü sayısı 459 kişiydi, ancak rakamların en az on kat daha fazla olduğu öne sürüldü. 1971 zehirlenmesi, meydana geldiğinde en büyük cıva zehirlenmesi felaketiydi, vakalar 1972 Ocak ve Şubat aylarında zirveye ulaştı ve Mart ayı sonunda durdu.
Felaketten sonraki raporlar, daha sıkı düzenlemeler, cıva ile işlenmiş tahılların daha iyi etiketlenmesi ve işlenmesi ve Dünya Sağlık Örgütü'nün zehirlenme olaylarının izlenmesi ve önlenmesine daha geniş katılımını önerdi . Soruşturma, fetüslere ve küçük çocuklara yönelik özel tehlikeyi doğruladı.
Bağlam
Cıvanın özellikleri onu etkili bir mantar ilacı yapar . Metilcıva 1966'da İsveç'te yasaklanmıştı, bunu ilk uygulayan ülke ve bunu 1971'de Birleşik Krallık izledi. Daha önce Irak'ta 1956 ve 1960'da cıva zehirlenmesi olayları meydana gelmişti. 1956'da yaklaşık 200 vaka ve 70'e yakın vaka vardı. ölümler; 1960'da her iki durumda da etil cıva bileşikleri nedeniyle 1000 vaka ve 200 ölüm meydana geldi . 1960 olayından sonra yapılan öneriler arasında, kolay teşhis için herhangi bir zehirli tanenin renklendirilmesi vardı. 1971 olayından önce, dünya çapında yaklaşık 200-300 metil cıva zehirlenmesi vakası rapor edilmişti. Kuraklık 1969'da hasadı azaltmış, 500.000 kişiyi etkilemiş ve 1970'de Saddam Hüseyin hükümetinin hayır. Ahmed Hassan al-Bakr'ın arkasından 2 , 1971 ekim sezonunun sonları için cıva kaplı tohum tahıl ithal etmeye karar verdi. Hüseyin'in kendisi, 1960 olayının ardından Tarım Bakanlığı'nda çalışmış olabilir.
nedenler
Pembe-turuncu bir renk tonuna sahip 95.000 ton (93.000 uzun ton; 105.000 kısa ton) tahıl (73.201 ton buğday tanesi ve 22.262 ton arpa ) Amerika Birleşik Devletleri ve Meksika'dan Irak'a sevk edildi . Buğday , 16 Eylül-15 Ekim tarihleri arasında SS Trade Carrier ile Basra'ya , 22 Ekim ile 24 Kasım 1971 tarihleri arasında ise arpaya ulaştı. Irak hükümeti, Norman Borlaug tarafından Meksika'da geliştirilen yüksek verimli bir buğday tohumu olan Mexipak'ı seçti . Tohumlar ortalama 7,9 μg/g cıva içeriyordu ve bazı örnekler bunun neredeyse iki katına kadar içeriyordu. Cıva kaplı tahıl kullanma kararının, tedarikçi Cargill'den ziyade Irak hükümeti tarafından alındığı bildirildi . Üç kuzey eyaleti Ninova , Kerkük ve Erbil birlikte sevkiyatların yarısından fazlasını aldı. Salgına katkıda bulunan faktörler arasında, dağıtımın geç başlaması ve Ekim-Kasım ekim mevsiminden sonra çok sayıda tahılın gelmesi vardı.
Zehirli tahılı ellerinde tutan çiftçiler, kendi ekimleri tamamlandığı için ailelerine yiyecek olarak sundular. Tahıl ücretsiz veya ayni ödeme ile dağıtılarak dağıtım aceleyle ve açıktı. Hatta bazı çiftçiler, bu yeni tahılın hasadı eski çeşitlerinin değerini düşürmesin diye kendi tahıllarını bile sattılar. Bu onları kış için kusurlu tahıllara bağımlı hale getirdi. Birçok Iraklı, ya ortaya çıkan önemli sağlık riskinin farkında değildi ya da uyarıları görmezden gelmeyi tercih etti. Başlangıçta çiftçiler, tahılın zehirli olduğunu anladıklarını bir parmak izi veya imza ile belgeleyeceklerdi, ancak bazı kaynaklara göre distribütörler böyle bir belirti talep etmediler. Çuvalların üzerindeki uyarılar İspanyolca ve İngilizceydi, hiç anlaşılmadı ya da Iraklılar için hiçbir şey ifade etmeyen siyah-beyaz kurukafa ve kemiklerin tasarımını içeriyordu. Uzun, asemptomatik gizli cıva zehirlenmesi dönemi, hayvanlar tahılla beslendiğinde başlangıçta iyi göründüğünde çiftçilere yanlış bir güvenlik duygusu vermiş olabilir. Kırmızı boya tahılı yıkadı; cıva olmadı. Bu nedenle, yıkama yalnızca zehrin uzaklaştırıldığı izlenimini vermiş olabilir.
Merkür, işlenmiş arpa verilen hayvanlardan elde edilen ev yapımı ekmek, et ve diğer hayvansal ürünlerin, cıva ile kirlenmiş topraktan yetiştirilen sebzelerin, tahıllarla beslenen av kuşlarının ve nehirlerde, kanallarda ve göllerde yakalanan balıkların tüketilmesi yoluyla alındı. işlenmiş tahıl çiftçiler tarafından atılmıştı. Öğütülmüş tohum tozunun solunması, çiftçilerde ekim ve öğütme sırasında katkıda bulunan bir faktördü. Devletin un tedarikinin ticari olarak düzenlendiği kentsel alanlarda hiçbir vaka bildirilmediği için, ev yapımı ekmekte öğütülmüş tahıl tüketiminin başlıca toksisite kaynağı olduğu düşünülmektedir.
Belirtiler, salgın ve tedavi
Cıvanın etkisi biraz zaman aldı - yutma ile ilk semptomlar (tipik olarak parestezi - ekstremitelerde uyuşma) arasındaki gizli süre 16 ila 38 gün arasındaydı. Daha az ciddi vakalarda parestezi baskın semptomdu. Daha kötü vakalar, ataksi (tipik olarak denge kaybı), körlük veya görme azalması ve merkezi sinir sistemi yetmezliğinden kaynaklanan ölümü içeriyordu . 20 ila 40 mg arasında herhangi bir yerde parestezi için yeterli olduğu öne sürülmüştür (0,5 ila 0,8 mg/kg vücut ağırlığı). Ortalama olarak, etkilenen bireyler 20 kg kadar ekmek tüketmiştir; sağlanan 73.000 ton, 3 milyondan fazla vaka için yeterli olurdu.
Kerkük'teki hastaneye , doktorların 1960 salgınından tanıdığı semptomları olan çok sayıda hasta geldi. İlk alkilciva zehirlenmesi vakası 21 Aralık'ta hastaneye kaldırıldı. 26 Aralık'a kadar hastane hükümete özel bir uyarıda bulunmuştu. Ocak 1972'ye gelindiğinde, hükümet, sevkıyatlarda zaten hasta olan çok sayıda kişiden bahsetmemesine rağmen, halkı tahıl yeme konusunda güçlü bir şekilde uyarmaya başlamıştı. Irak Ordusu yakında tahıl bertarafı sipariş ve sonunda herkes için ölüm cezası satan bulundu açıkladı. Çiftçiler, mümkün olan her yerde erzaklarını boşalttı ve kısa sürede su kaynağına (özellikle Dicle Nehri ) karışarak daha fazla soruna neden oldu. Hükümet bir haber kesintisi yayınladı ve salgın hakkında çok az bilgi yayınladı.
Dünya Sağlık Örgütü ilaçlar, analitik ekipman ve uzmanlık temini yoluyla Irak hükümetini yardım etti. Ağır metal zehirlenmesi için mevcut yöntemler özellikle etkili olmadığı için birçok yeni tedavi denendi . Dimercaprol birkaç hastaya uygulandı, ancak durumlarının hızla bozulmasına neden oldu. Salgının ardından bu tür zehirlenmeler için bir tedavi olarak ekarte edildi. Politiol reçineleri, penisilamin ve dimerkaprol sülfonatın hepsi yardımcı oldu, ancak genel iyileşme ve sonuçlarda büyük ölçüde önemsiz olduğuna inanılıyor. Diyaliz , tedavi periyodunun sonlarında birkaç hasta üzerinde test edildi, ancak klinik bir iyileşme göstermediler. Tüm tedavilerin sonucu, bazı hastaların kandaki cıva seviyesinin önemli ölçüde düşmesiyle, ancak diğerlerinde ihmal edilebilir bir etkiyle değişkendi. Tüm hastalar, tedavi periyotları ile tedavi periyotları arasında geçişler aldı; Gelecekteki vakalarda sürekli tedavi önerildi. Daha sonraki tedavi, kan toksisitesini azaltmada daha az etkiliydi.
Etkileri
6.530 hasta zehirlenme ile hastanelere kaldırıldı ve 459 ölüm bildirildi. Ocak ayında vakalar günde yüzlerce zirveye ulaştı ve Mart ayının başında büyük ölçüde azaldı. Son giriş 27 Mart'ta yapıldı; kabuller her yaş ve cinsiyet katmanını temsil ederken, on yaşın altındakiler kabul edilen vakaların üçte birini temsil ediyordu. Bu sayı, hastane tedavisinin mevcudiyeti, hastanelerin aşırı kalabalık olması ve tedaviye olan inanç eksikliği nedeniyle "kesinlikle eksik bir tahmindir". En ciddi şekilde etkilenen bölgelerde, vakaların prevalansı %28 ve ölüm oranı %21 idi. Bazı Iraklı doktorlar, hem vakaların hem de ölümlerin, belki de 100.000 beyin hasarı vakası ile en az on kat çok düşük olduğuna inanıyor. Bildirilen ve tahmin edilen ölüm sayıları arasındaki büyük farkın bir nedeni, Irak'ın Ortadoğu'nun büyük bir bölümünde yaygın olan, bir kişinin mümkün olduğunda evde ölmesi geleneğidir. Ev ölümleri kaydedilmezdi.
Minör semptomları olan çok sayıda hasta tamamen iyileşti; daha ciddi semptomları olanlar düzeldi. Bu, büyük ölçüde analizine dayalı olarak beklenen sonuçların aksine oldu Minamata hastalığı içinde Japonya . Cıva seviyeleri klinik zehirlenmenin altında olan erkek çocuklarda, bu korelasyon doğrulanamasa da, okul performansında bir düşüş kaydedildi. Bebeklerde cıva zehirlenmesi merkezi sinir sistemi hasarına neden oldu. Nispeten düşük dozlar çocuklarda daha yavaş gelişmeye ve anormal reflekslere neden oldu. O zamandan beri cıva zehirlenmesi için farklı tedaviler geliştirildi ve asla ağlamayan bir bebek ile karakterize edilen "sessiz bebek sendromu" artık metilciva kaynaklı beyin hasarının bilinen bir belirtisidir. Gıda düzenleme yetkililerinin devam eden tavsiyeleri, fetüslerin ve bebeklerin metilciva zehirlenmesine karşı özel duyarlılığına dikkat çekerek, hamile kadınlar ve bebek çocuklar tarafından tüketilmesine odaklanmıştır. Irak'tan elde edilen veriler, metil cıvanın bir çocuğa rahim içinde geçebileceğini ve yeni doğan çocukta cıva düzeylerinin anneye göre eşit veya daha yüksek olduğunu doğrulamıştır .
1974'te Gıda ve Tarım Örgütü (FAO) ve Dünya Sağlık Örgütü (WHO) ortak toplantısında benzer bir salgını önlemek için çeşitli önerilerde bulundu. Bunlar, torbaları yerel dilde ve yerel olarak anlaşılan uyarı sembolleriyle etiketlemenin önemini vurgulamayı içeriyordu. Güçlü bir acı tat yaratan bir katkı maddesinin olasılığı araştırıldı. Toplantı, hükümetleri, başka hiçbir makul alternatifin bulunmadığı yerlerde kullanımı sınırlamak da dahil olmak üzere, kendi ülkelerinde metil ve etil cıva kullanımını sıkı bir şekilde düzenlemeye çağırdı. Ayrıca FAO ve DSÖ'nün ulusal hükümetlere düzenleme ve uygulama konusunda yardım etmede ve ulusal zehir kontrol merkezlerinin kurulmasında yer almasını tavsiye etti. 9-13 Kasım tarihlerinde Bağdat'ta Alkilcıva ile Muamele Edilen Tohuma Bağlı Zehirlenme Konferansı düzenlendi . FAO/WHO raporunun tavsiyelerini destekledi ve ayrıca yerel ve ulusal medyanın büyüklük ve semptomlar dahil olmak üzere salgınları duyurması gerektiğini önerdi; bu bilgilerin dağıtımını çok önemli görüyordu. Ayrıca, sahadan ilgili bilgilerin toplanmasına ve daha fazla araştırma için potansiyel analizlere ilişkin genel bir plan ortaya koydu. Ulusal hükümetleri mümkün olduğunda DSÖ'nün katılımından yararlanmaya çağırdı ve dünya hükümetlerini net bir şekilde akladı ve "Hiçbir ülke bir salgının meydana gelmesine izin vermek için herhangi bir suçlamanın kendisine yükleneceğini düşünmemeli" dedi.
Ayrıca bakınız
Referanslar