parestezi - Paresthesia

parestezi
Diğer isimler parestezi
Telaffuz
uzmanlık Nöroloji

Parestezi , belirgin bir fiziksel neden olmaksızın cildin anormal bir hissidir (karıncalanma, iğnelenme, üşüme, yanma, uyuşma ). Parestezi geçici veya kronik olabilir ve altta yatan düzinelerce olası nedenden herhangi birine sahip olabilir. Paresteziler genellikle ağrısızdır ve vücudun herhangi bir yerinde ortaya çıkabilir, ancak en sık kollarda ve bacaklarda görülür.

En tanıdık parestezi türü, bir uzvun "uykuya dalması" sonrasında " iğneler ve iğneler " olarak bilinen histir . Daha az bilinen ve yaygın olmayan ancak önemli bir parestezi, ciltte sürünen böceklerin hissi olan oluşumdur .

nedenler

Geçici

Ellerin, ayakların, bacakların ve kolların parestezileri yaygın, geçici semptomlardır. En kısa, elektrik çarpması tipi parestezi, ulnar sinirin dirseğe yakın yer değiştirmesinden kaynaklanabilir ; Bu fenomen, halk arasında kişinin "komik kemiğini" çarpması olarak bilinir. Benzer kısa şoklar, başka herhangi bir sinire ince ayar yapıldığında da yaşanabilir (gerilmiş bir boyun siniri, kafa derisine doğru kısa süreli şok benzeri bir paresteziye neden olabilir). Daha büyük yaş grubunda, baş veya sırt döndürüldüğünde, büküldüğünde veya kısa nadir pozisyonlara uzatıldığında omurilik düzensizlikleri omuriliği kısa süreliğine ince ayarlayabilir ( Lhermitte'nin işareti ).

En yaygın, günlük neden, genellikle bacaklar gibi vücudun bölümlerine yaslanmaktan veya dinlenmekten kaynaklanan sinir uyarılarının bir sinir bölgesine geçici olarak kısıtlanmasıdır (genellikle ardından karıncalanma hissi gelir). Diğer nedenler, hiperventilasyon sendromu ve panik ataklar gibi durumları içerir . Ağzın dışında bir uçuk (ağzın içindeki bir aft değil) öncesinde karıncalanma olabilir, çünkü uçuk herpes simpleks virüsünden kaynaklanır . Varicella zoster virüsü ( zona ), aynı zamanda, özellikle ağrı yinelenen ve sinirin dağıtım yolu boyunca deri veya dokuya karıncalanma (en sık deride, bir birlikte neden olabilir dermatomunda , desen, ama bazen bir baş ağrısı, göğüs ve karın ağrısı gibi bir duygu veya pelvik ağrı).

Diğer yaygın örnekler, bir sinir üzerine sürekli basınç uygulandığında , işlevini inhibe ettiğinde veya uyardığında ortaya çıkar. Basıncın kaldırılması tipik olarak bu parestezilerin kademeli olarak rahatlamasıyla sonuçlanır. Basınca bağlı parestezilerin çoğu, uzun süre bağdaş kurup oturmak gibi garip duruştan kaynaklanır .

Raynaud hastalığı olan hastalarda soğuk bir olaydan sonra yeniden ısınma gibi bir iskemi periyodundan sonra kan akışı geri geldiğinde ortaya çıkan reaktif hiperemiye parestezi eşlik edebilir.

Kronik

Kronik parestezi (Berger parestezi, Sinagesia veya Bernhardt parestezi), nöronların işleyişi veya zayıf dolaşım ile ilgili bir sorunu gösterir .

Yaşlı bireylerde, parestezi genellikle uzuvlarda ( periferik vasküler hastalıkta olduğu gibi) zayıf dolaşımın bir sonucudur , çoğu zaman aterosklerozun neden olduğu arter duvarları içinde plak birikmesi, on yıllar boyunca, sonunda plak yırtılmaları , iç pıhtıların artması. yırtılmalar ve ardından pıhtı iyileşmesi, ancak hem yerel olarak hem de aşağı yöndeki küçük dallarda arter açıklıklarının veya kapanmasının daralmasını geride bırakır . Uygun bir kan ve besin kaynağı olmadan, sinir hücreleri artık beyne yeterince sinyal gönderemez. Bu nedenle parestezi, vitamin eksikliği ve yetersiz beslenmenin yanı sıra diyabet , hipotiroidizm ve hipoparatiroidizm gibi metabolik bozuklukların bir belirtisi olabilir . Ayrıca cıva zehirlenmesinin bir belirtisi olabilir .

Sinirin tahriş olması, dokudaki iltihaplanmadan da kaynaklanabilir. Romatoid artrit , psoriatik artrit ve karpal tünel sendromu gibi eklem rahatsızlıkları yaygın parestezi kaynaklarıdır. Başın altındaki sinirler, kronik boyun ve omurga sorunlarının olduğu durumlarda sıkışabilir ve diğer şeylerin yanı sıra klinik kaygı veya aşırı zihinsel stres, kemik hastalığı , kötü duruş, güvenli olmayan ağır kaldırma uygulamaları veya diğer şeylerin yanı sıra kas kramplarından kaynaklanabilir. kamçı darbesi gibi fiziksel travma . Parestezi, aynı zamanda, uzun süreler boyunca ekstremiteye ağırlık (veya basınç) uygulayarak bir sinire baskı uygulanmasından da kaynaklanabilir.

Parestezinin başka bir nedeni, sinirlerin kendilerine doğrudan zarar vermesi, yani kendisi donma gibi yaralanmalardan veya Lyme hastalığı gibi enfeksiyondan kaynaklanabilen nöropati olabilir veya mevcut bir nörolojik bozukluğun göstergesi olabilir. Nöropati, kemoterapinin neden olduğu periferik nöropati gibi bazı kemoterapilerin de bir yan etkisidir . Benzodiazepin yoksunluğu ayrıca, ilacın çıkarılması GABA reseptörlerini çıplak ve muhtemelen bozuk biçimli bıraktığı için paresteziye neden olabilir . Kronik parestezi bazen geçici iskemik atak gibi ciddi durumların veya multipl skleroz , Kompleks Bölgesel Ağrı Sendromu veya lupus eritematozus gibi otoimmün hastalıkların belirtisi olabilir . Florokinolonların kullanımı da paresteziye neden olabilir. İnmeden kurtulanlar ve travmatik beyin hasarı (TBI) olanlar, merkezi sinir sistemine verilen hasardan dolayı parestezi yaşayabilirler.

Varicella zoster virüsü hastalığı (zona) yerine genellikle zona ile bağlantılı ağrının uyuşma neden sinirleri saldırabilir.

akroparestezi

Akroparestezi, ekstremitelerde şiddetli ağrıdır ve bir tür sfingolipidoz olan Fabry hastalığından kaynaklanabilir .

Ayrıca hipokalsemi belirtisi olabilir.

diş hekimliği

Dental parestezi, diş tedavisi öncesi maksiller veya mandibular anestezik verilmesinden kaynaklanan duyu kaybıdır.

Olası nedenler arasında, enjeksiyonun uygulanması sırasında sinir kılıfına verilen travma, kılıf hakkında kanama, kullanılan anestezik türü veya potansiyel olarak alkol veya sterilizasyon solüsyonları ile kontamine olmuş anesteziklerin uygulanması yer alır.

Başka

Diğer nedenler şunları içerebilir:

Tanı

Sinir iletim çalışması genellikle tanı koymak için yararlı bilgiler sağlar. Merkezi sinir sisteminden bazı nedenleri dışlamak için bazen bir MRI veya BT taraması kullanılır.

Tedavi

Sunulan ilaçlar, altta yatan nedene bağlı olarak immünosupresan prednizon , intravenöz gama globulin (IVIG), gabapentin veya Gabitril gibi antikonvülsanlar ve antiviral ilaçları içerebilir .

Altta yatan bozukluğun tedavisine ek olarak, palyatif bakım lidokain veya prilokain gibi topikal uyuşturma kremlerinin kullanımını içerebilir . Ketamin de başarıyla kullanılmıştır, ancak hala sigorta tarafından onaylanmış endikasyonlar değildir. Fazlalık koşullara katkıda bulunabileceğinden, yalnızca gerekli miktarın uygulanmasına özen gösterilmelidir. Aksi takdirde, bu ürünler durumdan son derece etkili, ancak kısa süreli bir rahatlama sunar. İnmenin neden olduğu parestezi , günde birkaç kez yüksek dozda Baklofen'den geçici bir fayda sağlayabilir . Esrarla kendi kendine ilaç kullanan HIV hastaları, bunun semptomlarını azalttığını bildirmektedir.

Zona hastalığının neden olduğu parestezi, uygun antiviral ilaçlarla tedavi edilir.

etimoloji

Kelimesinin parestezi ( / ˌ s aer ɪ s θ Ben bir Z i ə , - ʒ ə / British İngilizce parestezi , çoğul paraestesiya / - Z ı ı / veya paresteziler), gelen Yunan para ( "yanı sıra", yani , anormal) ve aistezi ("duyum").

Referanslar

  • Yetişkin çölyak hastalığında klinik ve nörolojik anormallikler, G. Cicarelli • G. Della Rocca • M. Amboni • C. Ciacci • G. Mazzacca • A. Filla • P. Barone, Neurol Sci (2003) 24:311–317 DOI 10.1007 /s10072-003-0181-4

Dış bağlantılar

sınıflandırma