Ataksi - Ataxia

Vikipedi, özgür ansiklopedi

Ataksi
Uzmanlık Nöroloji , Psikiyatri
Semptomlar
  • Koordinasyon eksikliği
  • Konuşma bozukluğu
  • Yeme ve yutma güçlüğü
  • İnce motor becerilerin bozulması
  • Yürüme zorluğu
  • Yürüyüş anormallikleri
  • Göz hareketi anormallikleri
  • Titreme
  • Kalp sorunları

Ataksi , yürüme anormalliği , konuşma değişiklikleri ve göz hareketlerindeki anormallikleri içerebilen kas hareketlerinin istemli koordinasyon eksikliğinden oluşan nörolojik bir işarettir . Ataksi, beyincik gibi hareketi koordine eden sinir sistemi bölümlerinin işlev bozukluğunu gösteren klinik bir belirtidir . Ataksi, hemiataksi olarak adlandırılan vücudun bir tarafıyla sınırlandırılabilir. Bu nörolojik işlev bozukluğunun çeşitli olası nedenleri vardır. Distaksi, hafif bir ataksi derecesidir. Friedreich ataksisi , en sık görülen semptom olarak yürüme anormalliğine sahiptir. Kelime Yunancadan α- [negatif bir önek] + -τάξις [sıra] = "düzensizlik".

Türler

Serebellar

Serebellar ataksi terimi, serebellumun disfonksiyonuna bağlı ataksiyi belirtmek için kullanılır. Beyincik, devam eden hareketleri sorunsuz bir şekilde koordine etmek ve motor planlamaya katılmak için kullanılan önemli miktarda sinir bilgisini entegre etmekten sorumludur . Ataksi tüm serebellar lezyonlarda bulunmasa da , serebellumu etkileyen birçok durum ataksi üretir. Serebellar ataksili kişiler, kas kasılmalarının kuvvetini, aralığını, yönünü, hızını ve ritmini düzenlemede sorun yaşayabilir. Bu, kendini asteni , asinerji , gecikmiş reaksiyon süresi ve diskometri gibi birçok olası yolla gösterebilen karakteristik bir düzensiz, koordine olmayan hareket tipiyle sonuçlanır . Serebellar ataksili bireyler ayrıca yürüme istikrarsızlığı, göz hareketlerinde zorluk, dizartri , disfaji , hipotoni , dismetri ve disdiadokokinezi gösterebilir . Bu eksiklikler, hangi serebellar yapıların hasar gördüğüne ve lezyonun iki veya tek taraflı olmasına bağlı olarak değişebilir.

Serebellar ataksili kişiler başlangıçta zayıf denge ile ortaya çıkabilir ve bu, tek ayak üzerinde duramama veya tandem yürüyüş yapamama olarak gösterilebilir . Durum ilerledikçe, yürüme genişletilmiş bir taban ve yüksek adımların yanı sıra, bir yandan diğer yana sendeleyerek ve sendeleyerek karakterizedir. Dönmek de sorunludur ve düşmeye neden olabilir. Serebellar ataksi şiddetlendikçe ayakta durmak ve yürümek için büyük yardım ve çaba gerekir. Eklemlenmeyle ilgili bir bozukluk olan dizartri de mevcut olabilir ve daha yavaş hız, düzensiz ritim ve değişken hacimden oluşan "tarama" konuşması ile karakterize edilir. Ayrıca, konuşma bozukluğu, seste titreme ve ataksik solunum meydana gelebilir. Serebellar ataksi, özellikle ekstremitelerde hareketin koordinasyonsuzluğuna neden olabilir. Aşma (veya hipermetri), parmaktan buruna test ve topuktan incik testi ile meydana gelir; böylece dismetri belirgindir. Değişen hareketlere sahip bozukluklar (disdiadokokinezi) ve disritmi de görüntülenebilir. Serebellar ataksi hastalarında baş ve gövde titremesi ( titübasyon ) görülebilir.

Dismetrinin, çok noktalı harekette etkileşim torklarının kontrolündeki bir eksiklikten kaynaklandığı düşünülmektedir . Etkileşim torkları, birincil eklem hareket ettirildiğinde ilişkili bir bağlantı noktasında oluşturulur. Bir hareket vücudun önünde bir hedef dokunmak ulaşan gerekli Örneğin, fleksiyon de omuz bir tork yaratacak dirsek ise, uzatma dirseğinin bir tork yaratacak bilek . Bu torklar, hareketin hızı arttıkça artar ve koordineli hareket oluşturmak için dengelenmeli ve ayarlanmalıdır. Bu, bu nedenle, daha yüksek hareket hızlarında ve ivmelerde azalmış koordinasyonu açıklayabilir.

  • Vestibuloserebellumun ( flokülonodüler lob ) disfonksiyonu dengeyi ve göz hareketlerinin kontrolünü bozar. Bu , kişinin ayakta durduğunda ayaklarını ayırma, daha geniş bir taban elde etme ve titübasyondan kaçınma eğiliminde olduğu postüral dengesizlikle kendini gösterir (vücut salınımları ileri-geri olma eğilimindedir). Bu nedenle, gözlerin açık veya kapalı olmasına bakılmaksızın, ayaklar bir arada durulduğunda kararsızlık daha da kötüleşir. Bu olumsuz bir Romberg testidir veya daha doğrusu, bireyin testi yapamadığını gösterir, çünkü kişi açık gözlerle bile kendini dengesiz hisseder.
  • Spinoserebellumun ( vermis ve orta hatta yakın ilişkili alanlar) disfonksiyonu, belirsiz başlama ve durmalar, yanal sapmalar ve eşit olmayan adımlarla karakterize, geniş tabanlı bir "sarhoş denizci" yürüyüşü (gövde ataksi olarak adlandırılır) ile kendini gösterir. Bu yürüme bozukluğunun bir sonucu olarak , ataksi hastalarında düşme endişe kaynağıdır. Bu popülasyondaki düşüşleri inceleyen çalışmalar, hastaların% 74-93'ünün geçen yıl en az bir kez düştüğünü ve% 60'a kadar düşme korkusunu kabul ettiğini göstermektedir.
  • ' Serebroserebellumun disfonksiyonu ' (lateral hemisferler), ekstremitelerin istemli, planlı hareketlerini (apendiküler ataksi olarak adlandırılır) gerçekleştirmede bozukluklar olarak ortaya çıkar. Bunlar şunları içerir:
    • Niyet titremesi (kaba titreme, muhtemelen baş ve gözlerin yanı sıra uzuvlar ve gövdeyi içeren istemli hareketlerin uygulanmasına vurgu yapan)
    • Tuhaf yazma anormallikleri (büyük, eşit olmayan harfler, düzensiz alt çizgi)
    • Tuhaf bir dizartri paterni ( konuşma bozukluğu, bazen düzenli bir ritme rağmen ses yoğunluğundaki şiddetli değişikliklerle karakterize edilir)
    • Olamama disdiyazokinezi olarak ortaya çıkar, bilinen hızla değişen hareketi gerçekleştirmek için ve geçiş hızla içerebilir pronasyonda için supinasyon önkol. Hız arttıkça hareketler daha düzensiz hale gelir.
    • Mesafeleri veya hareket aralıklarını yargılayamama olur. Bu dismetri genellikle bir hedefe ulaşmak için gerekli mesafe veya menzil, hedefin altına inme , hipometri veya aşırı hızlanma, hipermetri olarak görülür . Bu bazen bir hastadan birinin parmağına uzanıp dokunması veya kendi burnuna dokunması istendiğinde görülür.
    • Kontrol refleksinin kaybı olarak da bilinen geri tepme fenomeni, bazen serebellar ataksi hastalarında, örneğin hastalar dirseklerini bir dirence karşı izometrik olarak bükerken de görülür. Direnç aniden herhangi bir uyarı yapılmadan kaldırıldığında, hastaların kolları yukarı doğru sallanabilir ve hatta kendilerine çarpabilir. Sağlam bir kontrol refleksi ile hastalar, hareketi yavaşlatmak ve durdurmak için karşıt trisepsleri kontrol eder ve etkinleştirir.
    • Hastalar, Schmahmann sendromunun terminolojisi altında toplanan, ince ve açık bilişsel semptomların bir takımyıldızını sergileyebilirler .

Duyusal

Duyusal ataksi terimi , propriyosepsiyon kaybına bağlı ataksiyi , eklem ve vücut kısımlarının pozisyonlarına duyarlılık kaybını belirtmek için kullanılır . Bu genellikle omuriliğin dorsal kolonlarının işlev bozukluğundan kaynaklanır , çünkü beyne kadar proprioseptif bilgi taşırlar. Bazı durumlarda, duyusal ataksinin nedeni beyincik, talamus ve paryetal loblar dahil olmak üzere konumsal bilgi alan beynin çeşitli bölümlerinin işlev bozukluğu olabilir .

Duyusal ataksi kendisini, ağır topuk vuruşlarıyla birlikte dengesiz bir "durma" yürüyüşü ve aynı zamanda proprioseptif girdi eksikliği, yetersiz aydınlatılmış ortamlarda olduğu gibi görsel girdi ile telafi edilemediğinde genellikle kötüleşen bir postüral dengesizlikle gösterir .

Doktorlar, fizik muayene sırasında hastaların ayakları bir arada ve gözleri kapalı durmasını sağlayarak duyusal ataksi kanıtı bulabilirler . Etkilenen hastalarda bu, istikrarsızlığın belirgin şekilde kötüleşmesine, geniş salınımlara ve muhtemelen düşüşe neden olacaktır; buna pozitif Romberg testi denir . Gözler kapalıyken parmakla işaretleme testinin kötüleşmesi duyusal ataksinin bir başka özelliğidir. Ayrıca, hastalar kollar ve eller hekime doğru uzatılmış olarak ayakta dururken, gözler kapalıysa, hastaların parmakları "düşme" eğilimindedir ve ardından ani kas kasılmalarıyla ("ataksik el") yatay uzatılmış pozisyona geri dönerler. ).

Vestibüler

Vestibüler ataksi terimi , akut ve tek taraflı vakalarda belirgin vertigo , mide bulantısı ve kusma ile ilişkili olan vestibüler sistemin disfonksiyonuna bağlı ataksiyi belirtmek için kullanılır . Yavaş başlangıçlı, kronik bilateral vestibüler disfonksiyon vakalarında, bu karakteristik belirtiler olmayabilir ve disilibrium tek sunum olabilir.

Nedenleri

Üç tip ataksi, örtüşen nedenlere sahiptir, bu nedenle ya bir arada olabilir ya da tek başına meydana gelebilir. Serebellar ataksi, normal nörogörüntülemeye rağmen birçok nedene sahip olabilir.

Fokal lezyonlar

Merkezi sinir sisteminin her türlü fokal lezyonu ( felç , beyin tümörü , multipl skleroz , inflamatuar [ sarkoidoz gibi ] ve "steroid sendromuna yanıt veren pontin perivasküler güçlenmeye sahip kronik lenfositik enflamasyon" [CLIPPERS]) tipe neden olacaktır. lezyon bölgesine karşılık gelen ataksi: serebellumda ise serebellar; dorsal omurilikte ise duyusal ... kalınlaşmış ligamentum flavum tarafından kord basısı veya kemikli omurilik kanalının darlığı ... (ve nadiren talamusta veya paryetal lobda ); veya vestibüler sistemde ise vestibüler ( serebral korteksin vestibüler alanları dahil ).

Eksojen maddeler (metabolik ataksi)

Ataksiye neden olan eksojen maddeler, merkezi sinir sistemi işlevi üzerinde baskılayıcı bir etkiye sahip oldukları için bunu yaparlar. En yaygın örnek, tersine çevrilebilir serebellar ve vestibüler ataksiye neden olabilen etanoldür (alkol). Diğer örnekler arasında çeşitli reçeteli ilaçlar (örneğin, çoğu antiepileptik ilacın olası bir yan etkisi olarak serebellar ataksi vardır ), 1.5 mEq / L'nin üzerinde lityum seviyesi, sentetik kanabinoid HU-211 alımı ve çeşitli diğer tıbbi ve eğlence amaçlı ilaçlar (ör. Ketamin , PCP veya dekstrometorfan , bunların tümü , yüksek dozlarda ayrışma durumu oluşturan NMDA reseptör antagonistleridir ). Özellikle yüksek dozlarda kısa süreli ataksiye neden olabilen bir başka farmasötik sınıf, benzodiazepinlerdir . Yüksek cıva konsantrasyonlarına sahip balıkların tüketimi yoluyla yüksek düzeyde metil cıva maruziyeti de ataksi ve diğer nörolojik bozuklukların bilinen bir nedenidir.

Radyasyon zehirlenmesi

Ataksi, 30 griden fazla absorbe edilen bir dozla şiddetli akut radyasyon zehirlenmesinin bir sonucu olarak indüklenebilir .

B 12 vitamini eksikliği

B 12 vitamini eksikliği , çeşitli nörolojik anormallikler arasında örtüşen serebellar ve duyusal ataksiye neden olabilir.

Hipotiroidizm

Hipotiroidizmi olan bazı hastalarda nörolojik disfonksiyon semptomları başlangıç ​​özelliği olabilir . Bunlar geri dönüşümlü serebellar ataksi , demans , periferik nöropati , psikoz ve koma içerir . Nörolojik komplikasyonların çoğu tiroid hormon replasman tedavisinden sonra tamamen düzelir .

İzole duyusal ataksinin nedenleri

Periferik nöropatiler , nöropatik tutulumun derecesine bağlı olarak genelleştirilmiş veya lokalize duyusal ataksiye (örneğin sadece bir uzuv) neden olabilir. Çeşitli tiplerdeki spinal bozukluklar, dorsal kolonları içerdiklerinde alttaki lezyonlu seviyeden duyusal ataksiye neden olabilir.

Kalıtsal olmayan serebellar dejenerasyon

Serebellar dejenerasyonun kalıtsal olmayan nedenleri arasında kronik alkol kullanım bozukluğu , kafa travması , paraneoplastik ve paraneoplastik olmayan otoimmün ataksi, yüksek irtifa serebral ödem , çölyak hastalığı , normal basınçlı hidrosefali ve enfeksiyöz veya post-enfeksiyöz serebellit yer alır .

Kalıtsal ataksiler

Ataksi , beyincik veya omurganın dejenerasyonundan oluşan kalıtsal bozukluklara bağlı olabilir ; çoğu vaka bir dereceye kadar her ikisine de sahiptir ve bu nedenle, biri diğerinden daha belirgin olmasına rağmen, örtüşen serebellar ve duyusal ataksi ile kendini gösterir. Ataksi neden kalıtsal hastalıklar dahil otozomal dominant gibi olanlar spinoserebellar ataksi , epizodik ataksi ve dentatorubropallidoluysian atrofi , hem de otozomal resesif gibi bozuklukların Friedreich ataksisi (duyusal ve beyincik, önceki hâkimdir) ve Niemann Pick hastalığı , ataksi-telanjiektazi (duyu ve serebellar, ikincisi baskındır) ve abetalipoproteinemi . X'e bağlı ataksik duruma bir örnek, nadir görülen kırılgan X ile ilişkili tremor / ataksi sendromu veya FXTAS'tır.

Arnold – Chiari malformasyonu (konjenital ataksi)

Arnold – Chiari malformasyonu beynin bir malformasyonudur . Serebellar bademciklerin ve medulla'nın foramen magnum boyunca aşağıya doğru yer değiştirmesinden oluşur ve bazen beyin omurilik sıvısı çıkışının tıkanması sonucu hidrosefaliye neden olur .

Süksinik semialdehit dehidrojenaz eksikliği

Süksinik dehidrogenaz noksanlığı bir olan otozomal - çekinik gen bozukluğu burada birikiminde ALDH5A1 gen sonuçları mutasyonlar y-hidroksibutirik asit gövdesinde (GHB). GHB, sinir sisteminde birikir ve ataksiye ve diğer nörolojik işlev bozukluğuna neden olabilir .

Wilson hastalığı

Wilson hastalığı , bir olan otozomal - çekinik gen bozukluğu, böylece uygun bir şekilde salgılanmasını bir yetersizlik ATP7B geni sonuçlarının bir değişiklik bakır vücuttan. Bakır, sinir sisteminde ve karaciğerde birikir ve ataksinin yanı sıra diğer nörolojik ve organ bozukluklarına neden olabilir .

Gluten ataksi

Glüten ataksili bir erkek: glütensiz beslenmeden üç ay sonra önceki durum ve evrim

Gluten ataksisi, glüten alımıyla tetiklenen otoimmün bir hastalıktır . Glutensiz bir diyetle erken teşhis ve tedavi, ataksiyi iyileştirebilir ve ilerlemesini önleyebilir. Tedavinin etkinliği, ataksinin başlangıcından tanıya kadar geçen süreye bağlıdır, çünkü glüten maruziyetinin bir sonucu olarak beyincikteki nöronların ölümü geri döndürülemez. Nedeni bilinmeyen ataksilerin% 40'ını ve tüm ataksilerin% 15'ini oluşturur. Gluten ataksisi olan kişilerin% 10'undan azı herhangi bir gastrointestinal semptom gösterir, ancak yaklaşık% 40'ında bağırsak hasarı vardır. Bazı durumlarda, immün ataksi bilinmeyen kökene sahiptir ve biyobelirteçlerden yoksundur. Bu varlığa birincil oto-immün ataksi (PACA) denir.

Potasyum pompası

Sodyum-potasyum pompasının arızalanması bazı ataksilerde bir faktör olabilir. Na +
- K +
pompanın serebellar Purkinje nöronlarının içsel aktivite modunu kontrol ettiği ve ayarladığı gösterilmiştir . Bu, pompanın iyonik gradyanlar için basitçe homeostatik, "idare eden" bir molekül olmayabileceğini gösterir; ama beyincikte ve beyinde bir hesaplama öğesi olabilir . Nitekim,
Na'nın bir ouabain bloğu +
- K +
Canlı bir farenin serebellumundaki pompalar, ataksi ve distoni göstermesiyle sonuçlanır . Daha düşük ouabain konsantrasyonlarında ataksi, daha yüksek ouabain konsantrasyonlarında distoni görülür.

Anti-GAD antikorları ile ilişkili serebellar ataksi

Glutamik asit dekarboksilaz enzimine (GAD: glutamatı GABA'ya çeviren enzim) karşı antikorlar serebellar açıklara neden olur. Antikorlar motor öğrenmeyi bozar ve davranışsal eksikliklere neden olur. Ataksi ile ilgili GAD antikorları, immün aracılı serebellar ataksiler adı verilen grubun bir parçasıdır. Antikorlar bir sinaptopatiye neden olur. Beyincik, otoimmün bozukluklara karşı özellikle hassastır. Serebellar devre, serebellar rezerv sayesinde işlevi telafi etme ve geri yükleme kapasitelerine sahiptir ve birden fazla plastisite biçimini bir araya getirir. Lpathies, bir plastisite biçimi olan uzun vadeli depresyonu (LTD) hedef alan bağışıklık bozukluklarını toplar.

Teşhis

  • Görüntüleme çalışmaları - Beynin BT taraması veya MRI'sı olası nedenleri belirlemeye yardımcı olabilir. Bir MRI bazen ataksi hastalarında beyincik ve diğer beyin yapılarının küçülmesini gösterebilir. Serebelluma baskı yapabilen kan pıhtısı veya iyi huylu tümör gibi diğer tedavi edilebilir bulguları da gösterebilir.
  • Lomber ponksiyon (spinal tap) - Test için bir beyin omurilik sıvısı örneği elde etmek için iki bel omuru arasındaki alt sırta (lomber bölge) bir iğne sokulur .
  • Genetik test - Kalıtsal ataksik koşullardan birine neden olan mutasyonun mevcut olup olmadığını belirler. Kalıtsal ataksilerin tümü için değil, çoğu için testler mevcuttur.

Tedavi

Ataksinin tedavisi ve etkinliği altta yatan nedene bağlıdır. Tedavi, ataksinin etkilerini sınırlayabilir veya azaltabilir, ancak bunları tamamen ortadan kaldırması olası değildir. Nörolojik dejeneratif rahatsızlığı olanlara kıyasla, tek fokal yaralanma ( felç veya iyi huylu tümör gibi ) olan kişilerde iyileşme daha iyi olma eğilimindedir . Dejeneratif ataksi yönetiminin bir incelemesi 2009 yılında yayınlandı. Belirgin serebellar ataksi ile ortaya çıkan az sayıda nadir durum, spesifik tedaviye uygundur ve bu bozuklukların tanınması kritiktir. Hastalıklar arasında E vitamini eksikliği, abetalipoproteinemi, serebrotendinöz ksantomatoz, Niemann-Pick tip C hastalığı, Refsum hastalığı, glikoz taşıyıcı tip 1 eksikliği, epizodik ataksi tip 2, glüten ataksisi, glutamik asit dekarboksilaz ataksisi yer alır. Yeni tedaviler, özellikle anti-sens oligonükleotidleri kullanarak serebellar bozukluklarla ilişkili RNA kusurlarını hedef alır.

Ataksi ile ilişkili hareket bozuklukları, engelliliği azaltmak için farmakolojik tedaviler ve fizik tedavi ve mesleki terapi yoluyla yönetilebilir . Ataksiyi kontrol etmek için kullanılan bazı ilaç tedavileri şunları içerir: 5-hidroksitriptofan (5-HTP), idebenon , amantadin , fizostigmin , L-karnitin veya türevleri, trimetoprim / sülfametoksazol , vigabatrin , fosfatidilkolin , asetazolamid , 4-aminopiridin , buspiron ve koenzim Q10 ve E vitamini kombinasyonu .

Fizik tedavi , belirli fonksiyonel motor kalıplarını yeniden eğitmek için aktiviteyi uyarlamaya ve motor öğrenmeyi kolaylaştırmaya odaklanmayı gerektirir . Yakın tarihli bir sistematik inceleme, fizik tedavinin etkili olduğunu öne sürdü, ancak bu sonucu destekleyen yalnızca orta düzeyde kanıt var. Serebellar ataksi için en sık kullanılan fizik tedavi müdahaleleri vestibüler alışkanlık, Frenkel egzersizleri , proprioseptif nöromüsküler kolaylaştırma (PNF) ve denge eğitimidir; bununla birlikte, terapi genellikle oldukça bireyseldir ve yürüme ve koordinasyon eğitimi, terapinin büyük bileşenleridir.

Mevcut araştırmalar, bir kişi hareket yardımı ile veya bu yardım olmadan yürüyebiliyorsa , fizik tedavinin beş bileşeni ele alan bir egzersiz programını içermesi gerektiğini öne sürüyor : statik denge, dinamik denge, gövde-uzuv koordinasyonu, merdivenler ve kontraktür önleme. Fizyoterapist, bireyin programın bölümlerini bağımsız olarak güvenli bir şekilde gerçekleştirebileceğini belirledikten sonra, kişinin reçete edilmesi ve uzun vadeli sonuçları daha da iyileştirmek için bu bileşenleri içeren ek bir ev egzersiz programına düzenli olarak katılması önemlidir. Bu sonuçlar, denge görevleri, yürüyüş ve günlük yaşamın bireysel aktivitelerini içerir. İyileştirmeler öncelikle beyindeki değişikliklere atfedilse de, sadece kalça veya ayak bileği eklemlerine değil, gelişmelerin beyincikteki adaptasyonlardan mı yoksa beynin diğer bölgelerinin telafisinden mi kaynaklandığı hala bilinmemektedir.

Çok noktalı hareketin ayrıştırılması, basitleştirilmesi veya yavaşlatılması da terapistlerin ataksi hastalarında işlevi iyileştirmek için kullanabilecekleri etkili bir strateji olabilir. Yoğun üst ekstremite yeniden eğitimine tabi tutulan ekstremite ataksisi yaşayan inme hastalarında yapılan bir çalışmada gösterildiği gibi, eğitimin muhtemelen yoğun ve odaklanmış olması gerekir. Terapileri , kol işlevlerinde iyileşmelerle sonuçlanan kısıtlama kaynaklı hareket terapisinden oluşuyordu . Tedavi, muhtemelen yürüme gibi günlük aktivitelerdeki zorlukları yönetme stratejilerini içermelidir. Denge bozukluğu veya zayıf koordinasyon ile ilişkili düşme riskini azaltmak için yürüme yardımcıları (baston veya yürüteç gibi) sağlanabilir . Şiddetli ataksi sonunda tekerlekli sandalyeye ihtiyaç duyulmasına neden olabilir . Daha iyi sonuçlar elde etmek için, ataksi ile indüklenenlere ek olarak olası bir arada var olan motor açıkların da ele alınması gerekir. Örneğin, kas güçsüzlüğü ve azalan dayanıklılık, artan yorgunluğa ve daha zayıf hareket modellerine yol açabilir.

Ataksi hastaları ile çalışan terapistler ve sağlık uzmanları için çeşitli değerlendirme araçları vardır. Uluslar arası Ataksi Değerlendirme Ölçeği (ICARS) en yaygın olarak kullanılan biridir ve çok yüksek güvenilirlik ve geçerliliğe sahip kanıtlanmıştır. Motor işlevi, dengeyi ve koordinasyonu değerlendiren diğer araçlar da terapistin hastasının ilerlemesini izlemesine ve hastanın işlevselliğini ölçmesine yardımcı olmak açısından oldukça değerlidir. Bu testler şunları içerir, ancak bunlarla sınırlı değildir:

Diğer kullanımlar

"Ataksi" terimi bazen daha geniş anlamda bazı fizyolojik süreçlerde koordinasyon eksikliğini belirtmek için kullanılır. Örnekler arasında optik ataksi (görsel girdiler ve el hareketleri arasında koordinasyon eksikliği, nesnelere ulaşma ve kavrama yetersizliği) ve ataksik solunum (solunum hareketlerinde koordinasyon eksikliği, genellikle medulla oblongata'daki solunum merkezlerinin işlev bozukluğu nedeniyle ). Optik ataksi, pozisyon bilgisini birleştirip ifade etmekten ve bunu hareketle ilişkilendirmekten sorumlu olan posterior parietal kortekste lezyonlardan kaynaklanabilir. Posterior parietal korteksin çıktıları arasında omurilik, beyin sapı motor yolları, motor öncesi ve ön korteks, bazal ganglionlar ve beyincik bulunur. Arka parietal korteksteki bazı nöronlar, niyetle modüle edilir. Optik ataksi genellikle Balint sendromunun bir parçasıdır , ancak görsel-asosiasyon korteksi ile frontal premotor ve motor korteks arasında bir kopukluğu temsil ettiğinden, superior parietal lobül yaralanmalarıyla tek başına görülebilir.

Ayrıca bakınız

Referanslar

daha fazla okuma

Dış bağlantılar

Sınıflandırma