aktigrafi - Actigraphy

aktigrafi
Amaç insan dinlenme/aktivite döngülerini izleme

Aktigrafi , insan dinlenme/aktivite döngülerini izlemenin invazif olmayan bir yöntemidir. Aktimetre sensörü olarak da adlandırılan küçük bir aktigraf ünitesi, kaba motor aktiviteyi ölçmek için bir hafta veya daha uzun süre giyilir. Ünite genellikle bileğe takılan kol saati benzeri bir pakette bulunur. Aktigraf ünitesinin maruz kaldığı hareketler sürekli olarak kaydedilir ve bazı üniteler ayrıca ışığa maruz kalmayı da ölçer. Veriler daha sonra bir bilgisayara okunabilir ve çevrimdışı olarak analiz edilebilir; bazı sensör markalarında veriler gerçek zamanlı olarak iletilir ve analiz edilir.

Amaç

Uyku

Uyku aktigrafları genellikle saat şeklindedir ve yetişkinlerde baskın olmayan kolun bileğine, çocuklarda ise genellikle ayak bileğine takılır . Uyku düzenlerini ve sirkadiyen ritimleri belirlemek için faydalıdırlar ve bir seferde birkaç hafta giyilebilirler. Tıbbi ortamda, geleneksel polisomnografi uzun zamandır uyku değerlendirmesi için "altın standart" olarak anılmaktadır. Bununla birlikte, 1990'lardan bu yana, aktigrafi uyku/uyanıklık davranışını değerlendirmek için giderek daha fazla kullanılmaktadır. Çalışmalar, polisomnografiden daha ucuz ve hantal olma eğiliminde olduğu için uyku araştırmaları için aktigrafinin yararlı olduğunu bulmuştur. Polisomnografiden farklı olarak aktigrafi, hastanın doğal uyku ortamında gerekli veriler kaydedilirken hastanın hareket edebilmesini ve normal rutinlerine devam etmesini sağlar; bu, ölçülen verileri daha genel olarak uygulanabilir hale getirebilir. Uyku aktigrafları polisomnograflardan daha uygun fiyatlı olduğundan, özellikle geniş saha çalışmaları söz konusu olduğunda kullanımlarının avantajları vardır.

Ancak, aktigrafi polisomnografinin yerini tutamaz. Bazı uyku bozuklukları için polisomnografi ile ölçülen tam bir gece uykusu gerekebilir. Gerçekten de, aktigrafi uyku parametreleri ve uyku kalitesinin ölçülmesinde etkili olabilir, ancak beyin aktivitesi (EEG), göz hareketleri (EOG), kas aktivitesi (EMG) veya kalp ritmi (EKG) için ölçümler sağlanmamıştır.

Aktigrafi, laboratuvar uyku gecikme testi yerine gündüz uykululuğunu değerlendirmek için yararlıdır . Uykusuzluk , sirkadiyen ritim uyku bozuklukları , aşırı uykululuk durumunu klinik olarak değerlendirmek için kullanılır . Huzursuz bacak sendromu tanısı için önerilmez . Ayrıca, bu tür bozukluklar için farmakolojik , davranışsal , fototerapötik veya kronoterapötik tedavilerin etkinliğinin değerlendirilmesinde de kullanılır . Zaman içinde kaydedilen veriler, bazı durumlarda polisomnografinin sonucundan daha alakalıdır, özellikle sirkadiyen ritimlerin ve buna bağlı bozuklukların yanı sıra uykusuzluğun değerlendirilmesinde .

Aktigrafi sayesinde böyle onun / onu olarak uyku ve konunun uyku kalitesi ile ilgili bazı genel bilgiler belirlemek de mümkündür chronotype , başlangıç latansı uyku , toplam uyku süresi, uyku konsolidasyonu (uyku verimliliği), yatakta geçirilen zaman, hareketler ve uyku döngüsü.

Araştırmalar, hem uykunun hem de uyanıklığın aktigrafi cihazları tarafından eşit olarak değerlendirilmediğini gösterdi. Karşılaştırıldığında, polisomnograflar ve aktigraflar aracılığıyla toplanan veriler hassasiyeti tanımlar; bu, her iki yöntemle de doğru olarak tespit edilen uyku oranıdır. Aktigrafi, uyanma evrelerinden ziyade uykuyu algılama olasılığının daha yüksek olduğunu ortaya koymaktadır.

Aktigrafi, 1990'ların başından beri uyku ile ilgili çalışmalarda aktif olarak kullanılmaktadır. Geleneksel olarak uyku bozukluklarının rutin teşhisinde kullanılmamıştır, ancak aktigraf donanım ve yazılımındaki teknolojik gelişmeler ve ayrıca veri geçerliliğini doğrulayan çalışmalar, kullanımını giderek yaygınlaştırmıştır. Bu gelişmenin ana nedeni, aktigrafinin hareketliliği korurken, polisomnografiye yakın bir doğrulukla güvenilir sonuçlar sunmasıdır (toplam uyku süresini tahmin etmek için %90'ın üzerinde, 4 yönlü uyku evresi için %55'e düşer). tahmin problemi). Bu teknik, uyku kalitesinin yaşam kalitesinin iyi bir göstergesi olarak görüldüğü yeni ilaç klinik deneylerinde giderek daha fazla kullanılmaktadır. Teknik aynı zamanda hem sağlık hem de hastalık, örneğin Alzheimer ve fibromiyalji koşulları olan bireylerle yapılan çalışmalarda da kullanılmıştır .

Aktivite

Aktivite aktigrafları pedometreye benzer şekilde giyilir ve kullanılır : bel çevresinde, kalçaya yakın. Uyanma sırasındaki aktivite miktarını belirlemek ve muhtemelen kullanıcı tarafından yakılan kalori miktarını tahmin etmek için kullanışlıdırlar. Geçerli analiz için yeterli veri toplamak için birkaç gün giyilirler.

Hareket

Hareketli aktigraflar genellikle daha büyüktür ve baskın kolun omzuna takılır. Tek boyutlu olanın aksine bir 3D aktigraf içerirler ve yüksek bir örnekleme hızına ve büyük bir belleğe sahiptirler. Yalnızca birkaç saatliğine kullanılırlar ve yürüme ve diğer fiziksel bozukluklarla ilgili sorunları belirlemek için kullanılabilirler.

aktigraf ünitesi

Ünitenin kendisi, genellikle aşağıdakileri içeren entegre bir elektronik cihazdır:

  • Bir ivme ,
  • aktigraf kaydını belirli zamanlarda başlatmak/durdurmak ve belirli bir zaman dilimi için birikmiş değerleri kaydetmek için gerçek zamanlı bir saat veya zamanlayıcı,
  • elde edilen değerleri depolamak için kalıcı bir bellek,
  • 2-3 Hz bandı dışındaki her şeyi filtreleyen ve böylece harici titreşimlerin göz ardı edilmesini sağlayan isteğe bağlı bir alçak geçiren filtre ve
  • zamanlayıcıyı programlamak ve verileri bellekten indirmek için genellikle USB , seri veya düşük güçlü kablosuz bir arabirim .

Ölçümler

Aktigrafi için kullanılan cihazlar, hareketler tarafından üretilen verileri toplar. Verileri uygulama ve uyku tıbbı için kullanılabilir hale getirmek için hareketler aktigraflar aracılığıyla dijital verilere dönüştürülür. Birkaç cihaz ve bilgisayar yazılımı mevcuttur ve değerlendirme, seçilen cihaz, prosedür ve yazılım programının kombinasyonuna bağlı olarak değişebilir.

Aktigrafların, ivmeölçerden gelen değerleri bellekte toplamanın bir dizi farklı yolu vardır. ZCM (sıfır geçiş modu), ivmeölçer dalga biçiminin her zaman periyodu için 0'ı kaç kez geçtiğini sayar. PIM (orantılı integral modu), eğrinin altındaki alanı ölçer ve her zaman periyodu için bu boyutu ekler. TAT (eşik üstü zaman) belirli bir eşik kullanır ve dalganın belirli bir eşiğin üzerinde olduğu süreyi ölçer. Literatür, ZCM ile arasındaki fark marjinal olsa da, PIM'in hem uyku hem de aktivite için en doğru ölçümleri sağladığını göstermektedir.

Özellikleri

Actigraph birimleri, boyut ve özellikler açısından büyük farklılıklar gösterir ve ek ölçümleri içerecek şekilde genişletilebilir. Bununla birlikte, bir dizi sınırlayıcı faktör vardır:

  • En hızlı örnekleme hızı: 1 dakikalık aralıklar, uykuyu ölçmek için yeterli ayrıntı sağlar, ancak diğer parametreleri ölçmek için çok yavaş olabilir.
  • Bellek miktarı: Örnekleme hızı ile birlikte bellek miktarı, ölçümlerin ne kadar süreyle alınabileceğini belirler.
  • Pil kullanımı: Bazı aktigrafların pil ömrü kısadır.
  • Ağırlık: aktigraf ne kadar ağırsa, kullanımı o kadar rahatsız edicidir.
  • Suya dayanıklılık: Uygun ölçümler için aktigrafın duşta, küvette ve hatta yüzerken/dalış yaparken takılması genellikle arzu edilir.

Bazı kullanımlar için aşağıdakiler ek özelliklere örneklerdir:

  • İzleme işlevi: cihazı kullanıcı için daha çekici hale getirir.
  • Kullanıcı girişi: çoğu aktigrafta artık bir düğme bulunur, böylece kullanıcı meydana gelen belirli bir olayı, örneğin yatmadan önce ışıkların sönmesi gibi belirtebilir.
  • Öznel kullanıcı girişi: örneğin belirli zamanlarda anketlere izin vermek için bir sorgu işlevi.
  • İzleyen sensörler:
    • sıcaklık
    • ortam ışığı
    • ses seviyeleri
    • Parkinson titremesi
    • cilt direnci
    • tam bir EEG veri akışı

Avantajlar

Aktigrafi yöntemlerinin polisomnografi yöntemlerine göre bir avantajı süre ile ilgilidir. Kayıt, laboratuvar ayarlarından daha uzundur, veri toplama süresi her hastaya uyarlanabilir ve uyku alışkanlıkları gibi bir gecelik ölçümle bulunamayan bilgileri vurgulayabilir. Aktigrafi ayrıca polisomnografi tarafından yakalanmayan gündüz aktivitesini de yakalar. Aktigrafinin özellikle pediatrik ve yaşlı hastalara uyarlandığı ortaya çıktı.

Dezavantajları

Aktigraf evde kaydedilir ve bu nedenle yüksek bir uyum gereklidir: hastaların bir uyku günlüğü doldurması ve her zaman saati takması gerekir. Bazen, aktigraf uykuyu düzgün bir şekilde kaydetmez; örneğin, araba yolculuğu sırasındaki şekerleme her zaman uyku olarak kaydedilmez. Buna karşılık uyku periyoduna yakın duşlar hatalı olarak uyku olarak kaydedilebilir. Bu yanlış pozitifler nispeten yaygındır: aktigrafi uyku düzenini tespit etmede iyi olsa da (duyarlılık: 0.965), uyanma periyodlarını tespit etmede güçlükleri vardır (özgüllük: 0.329). Elektronik bir cihaz olarak, aktigrafik ölçümü olumsuz yönde etkileyen, gözlenemeyen teknik arızalar olabilir.

Tüketici elektroniği cihazları

Oura Ring ve Huawei Honor Band gibi bazı tüketici elektroniği cihazları, uyku düzenini tahmin etmek için aktigrafi kullanır. Fitbit Alta HR gibi diğer cihazların, daha geleneksel aktigraf birimlerine kıyasla tüm geleneksel uyku parametrelerinde eşdeğer tahminler sağladığı bulunmuştur.

Referanslar

Dış bağlantılar