Akrep sokması - Scorpion sting

akrep sokması
AkrepBarb.jpg
Bir akrep iğnesi
uzmanlık Dermatoloji , Acil tıp

Bir akrep sokması a stinger neden olduğu bir yaralanma akrep olarak bilinen tıbbi durumda elde edilen Skorpionizm şiddeti değişebilir. Akrebin sokmasını sağlayan anatomik kısmına " telson " denir . Tipik vakalarda akrep sokmaları genellikle ağrı, parestezi ve değişken şişme ile sonuçlanır . Ciddi durumlarda, akrep sokmaları, zehirli akrepler tarafından insanların zehirlenmesini içerebilir , bu da zehirin toksisitesine bağlı olarak aşırı ağrı, ciddi hastalık ve hatta ölümle sonuçlanabilir.

Çoğu akrep sokmasının şiddeti hafif şişlikten tıbbi açıdan önemli lezyonlara kadar değişir ve sadece birkaçı ciddi alerjik, nevrotik veya nekrotik reaksiyonlara neden olabilir. Bununla birlikte, akrep sokmaları dünya çapında yılda yaklaşık 3.000 ölümden sorumludur.

Akrepler iki türün normal sağlıklı insanların ölüme yol sokmaları indirebilmek olabilir: Filistin Deathstalker ( Leiurus quinquestriatus ) ve Brezilya sarı akrep ( Tityus Serrulatus ). Her iki türün de sokması için panzehir mevcuttur.

Akrep sokmaları tüm dünyada görülmekle birlikte ağırlıklı olarak tropikal ve subtropikal bölgelerde görülmektedir. Batı yarımkürede bu bölgeler Meksika , kuzey Güney Amerika ve güneydoğu Brezilya'yı içerir . Doğu yarımkürede, bu bölgeler Sahra Altı Afrika , Orta Doğu ve Hindistan alt kıtasını içerir .

Özellikler ve yan etkiler

Bazı eklembacaklıların yan ürünleri afrodizyak olarak kullanılabilir . Yan ürünleri ilaç olarak kullanılabilecek bu eklembacaklılardan bazıları Kuzey Amerika'da bulunabilir. Kuzey Amerika'da Arizona kabuğu akrebi ( Centruroides sculpturatus) en zehirli akrep olduğunu kanıtlamıştır. Bu türün sokmaları nadiren ölümle sonuçlansa da, yan etkiler uyuşukluk, karıncalanma, kasılmalar, zor nefes alma ve bazen felç olabilir. Bu yan etkiler, zehirin enjeksiyonundan sonra 72 saate kadar sürebilir. Ayrıca sokulduktan sonra penis ereksiyonunun olabileceği de gözlenmektedir. Arizona Bark Scorpion'dan gelen bir sokmanın acısı, bir yıldırım çarpması veya elektrik akımı ile karşılaştırıldı. Bu belirtiler zehirlenmeden 4 ila 7 dakika sonra görünür hale gelebilir.

Bir insanın akrep tarafından zehirlenmesi, akrebin türüne bağlı olarak sempatik veya parasempatik sistemleri etkileyebilir. Daha ciddi yan etkilerden bazıları solunum sıkıntısı sendromu, pulmoner ödem, kardiyak disfonksiyon, bozulmuş hemostaz, pankreatit ve çoklu organ yetmezliğini içerir. Ek olarak, sokmanın tedavisi, olayın ciddiyetine göre hafif, orta veya şiddetli olarak sıralanır. Bu tedavi sokmanın üç farklı yönünden oluşur: semptomatik önlemler, hayati fonksiyonların desteklenmesi ve enjeksiyon panzehiri . Zehirlenmelerin tümü sistemik komplikasyonlarla sonuçlanmaz; sadece küçük bir oranda sokmalar kurban üzerinde bu etkiye sahiptir.

mekanizma

Akrep zehirinin bileşimi, değişen konsantrasyonlarda farklı bileşiklerden oluşur. Bileşikler nörotoksinler, kardiyotoksin, nefrotoksin, hemolitik toksik, fosfodiesterazlar, fosfolipaz, histamin, serotonin vb. maddelerden oluşur. Bu farklı toksinlerden en önemlisi ve en güçlüsü nörotoksin konsantrasyonudur. Bu bileşik, nöromüsküler ve nörootonom etkilerinin yanı sıra çevredeki yerel dokuya da zarar verir. Nörotoksinler , uzun süreli nöronal ve nöromüsküler aktivite ile sonuçlanan voltaja bağlı sodyum kanallarını değiştirmek için çalışırlar. Sodyum kanallarının bu uzun süreli aktivitesi bir ereksiyon ile sonuçlanır. Açık konformasyonda voltaja bağlı sodyum kanallarının stabilizasyonu nedeniyle sinir hasarı olabilir. Bu pozisyon somatik, sempatik ve parasempatik sinir sistemlerinde nöronların uzun süreli ve sürekli ateşlenmesine yol açar. Nöronların sürekli ateşlenmesi aşırı uyarılmaya neden olur ve normal sinir uyarılarının aksondan aşağı iletilmesini engeller.

Bu akrebin zehir bileşimi, bu semptomdan neredeyse tamamen sorumlu olan nörotoksinleri içerir. Bu akrepten gelen zehir 4 bileşen içerir: klorotoksin, karibdotoksin, scyllatoxin ve agitoxins. Zehir enjeksiyonu üzerine sakral parasempatik sinir uyarılarak vasküler ve vasküler olmayan düz kaslardaki nöronal iletimde bir değişikliğe neden olur. Vazoaktif bağırsak polipeptidi (VIP) olarak bilinen bileşik, ana vericidir. Bu polipeptit, corpus calosum'un erektil dokusunda uzun süre bulunan sinirlerden gerçekleştirilir. VIP, penis düz kas yapısının en güçlü gevşeticisidir ve zehirlenme üzerine ereksiyona neden olur. Bu, zehir bileşimi bu bileşikleri içeren Buthidae familyasının tüm akrepleri için önerilen mekanizmadır.

epidemiyoloji

genel bakış

Akrepler, tipik olarak çöllerde, dağlarda, mağaralarda ve kayaların altında yaşayan gece hayvanlarıdır. Rahatsız olduklarında saldırırlar. Sokmaları ile zehirli zehir enjekte etme yeteneğine sahip olan akrepler Buthidae ailesine aittir . Orta Doğu ve Kuzey Afrika cinsine ait, ölümcül akrep ev sahipliği Buthus , Leiurus , Androctonus ve Hottentotta . Güney Amerika'da en ölümcül akrep Tityus cinsine aittir . Hindistan ve Meksika'da akrepçiliğe karışan en ölümcül akrepler sırasıyla Mesobuthus ve Centruroides'tir .

Hava durumu, mevsimler ve iklim

Akrepler, iklimle de ilgili olan mevsimsel bir desen gösteren gece örümcekleridir. Özellikle Orta Amerika'da, akrep saldırıları en çok yılın sıcak aylarında görülür, Arjantin'de bunun Ekim-Nisan aylarında gerçekleştiğine dikkat çeker. Ek olarak, yağışlı bir iklim de akrep olaylarının sıklığını değiştirebilir. Daha düşük yağış seviyeleri, özellikle 30 mm/ay'ın altındaki yağışlar, daha az akrep sokmasıyla ilişkilendirilebilirken, 30 mm/ay'den fazla yağış, olay oranıyla hiçbir ilişki göstermez. Bu, yağışın akrep habitatı üzerindeki potansiyel olarak yıkıcı etkilerinden kaynaklanıyor olabilir.

Orta Amerika

Orta Amerika'da akrep sokmalarının çoğu insanlar için hafif derecede zehirlidir. Ancak Panama , 2007 yılında 100.000 kişi başına 52 vaka insidansı bildirmiştir. 1998 ile 2006 yılları arasında akrep sokması sonucu 28 kişi hayatını kaybetmiştir. Panama'da bu ölümlerden sorumlu akrep taksonları Tityus cinsine aittir . Bu akrep türü, Kuzey Güney Amerika'nın bazı bölgelerinde de bulunur. Tarihsel olarak, Panama'da bu akreplerin varlığı, Panama kıstağının kapanmasından kaynaklanıyor olabilir, bu da akreplerin Panama'dan Güney Amerika'nın kuzey kısmına göç etmesine izin veriyor olabilir. Tityus pachyurus en önemli akrep türleri arasındadır. Bu akrep tarafından zehirlenme, genellikle doku hasarı ile sonuçlanmayan yoğun lokal ağrı ile karakterizedir. Akrepler, karınlarının distal ucunda bulunan zehir bezlerine sahiptir. Şu anda bilinen 1.400 akrep türü vardır ve her birinin zehir bezleri vardır. Bununla birlikte, bu 1.400 türden sadece 25'inin insanlar için zehirlenme durumunda potansiyel olarak ölüme neden olacak kadar tehlikeli olduğu bilinmektedir. Orta Amerika'daki diğer ülkeler akrep cinsi Centruroides'in yaşam alanıdır . Bu cinsteki türler, zehirlerinde iyon kanalında aktif toksinlere sahip olmalarına rağmen insanlar için sadece hafif derecede toksiktir.

Referanslar

sınıflandırma