Trikilemmal kist - Trichilemmal cyst
| trikilemmal kist | |
|---|---|
| Diğer isimler | Wen , Pilar kisti veya Isthmus-katagen kisti |
 | |
| Trikilemmal kist. Kalın, dayanıklı beyaz kabuğa dikkat edin. | |
| uzmanlık |
Dermatoloji 
|
Bir trikilemmal kist ortak olan kist bir gelen formlar o saç folikülü en sık üzerinde, kafa derisi ve mobil ve dolu, pürüzsüz keratin , bir protein bileşeni bulunan saç , tırnaklar , cilt ve boynuzları . Trikilemmal kistler klinik ve histolojik olarak çok daha nadir görülen ve kafa derisi ile sınırlı olmayan trikilemmal boynuzlardan farklıdır. Nadiren, bu kistler daha yaygın bir şekilde büyüyebilir ve hızla çoğalan trikilemmal tümörler oluşturabilirler , aynı zamanda prolifere olan trikilemmal kistler olarak da adlandırılırlar, iyi huyludurlar ancak kist bölgesinde agresif bir şekilde büyüyebilirler. Çok nadiren, trikilemmal kistler kanserli hale gelebilir .
sınıflandırma
Trikilemmal kist, teknik olarak sebase olmamasına rağmen sebase kist olarak sınıflandırılabilir . "Gerçek" sebase kistler, yağ bezlerinden kaynaklanan ve sebum içeren kistler nispeten nadirdir ve steatocystoma simplex veya birden fazla ise steatocystoma multiplex olarak bilinir . Tıp uzmanları, yanıltıcı olabileceğinden sebase kist teriminden kaçınılmasını önerdiler . Ancak pratikte bu terim hala epidermoid ve pilar kistler için kullanılmaktadır .
patogenez
- Katı eozinofilik boyamalı keratin.
- İç kısma yaklaştıkça yüksekliği artan şişmiş soluk keratinositler.
- Küçük, küboidal, koyu lekeli bazal epitel hücreleri, belirgin hücreler arası köprüleme olmaksızın, palizat düzenindedir.
- Lifli kapsül.
Granüler hücre tabakası yoktur ( epidermoid kistin aksine ).
Trikilemmal kistler , saç folikülünün dış kök kılıfından türetilir . Kökenleri şu anda bilinmemektedir, ancak genetik olarak belirlenmiş bir yapısal sapma olarak dış kök kılıfından tomurcuklanarak üretildikleri öne sürülmüştür . Tercihen saç folikülü konsantrasyonunun yüksek olduğu bölgelerde ortaya çıkarlar, bu nedenle vakaların %90'ı kafa derisinde meydana gelir. Vakaların %30'unda soliter ve %70'inde çokludur.
Histolojik olarak , granüler bir hücre tabakası olmayan ve kompakt "ıslak" keratin ile dolu tabakalı skuamöz epitel ile kaplıdırlar. Bazı kistlerde proliferasyon ile uyumlu alanlar bulunabilir. Nadir durumlarda bu, çoğalan trikilemmal kist olarak bilinen bir tümör oluşumuna yol açar. Tümör klinik olarak iyi huyludur, ancak nükleer atipi , diskeratotik hücreler ve mitotik figürler gösterebilir . Bu özellikler yanıltıcı olabilir ve yanlışlıkla skuamöz hücreli karsinom tanısı konulabilir.
tedavi
Trikilemmal kisti tedavi etmek için cerrahi eksizyon gereklidir. Tedavi yöntemi hekimin eğitimine göre değişmektedir . Çoğu doktor prosedürü lokal anestezi altında gerçekleştirir . Diğerleri daha muhafazakar bir yaklaşımı tercih ediyor. Bu, kistin çapının yaklaşık 1/4'ü kadar küçük bir delme biyopsisinin kullanılmasını içerir . Punch biyopsisi kist boşluğuna girmek için kullanılır. Kistin içeriği boş bir kese bırakarak boşaltılır. Pilar kist duvarı birçok kist çeşidinin en kalını ve en dayanıklısı olduğu için forseps ile tutulup küçük kesiden dışarı çekilebilir. Bu yöntem en iyi, kese boşaltıldıktan sonra kolayca tanımlanabilecek kadar kalın bir duvar oluşturan bezelyeden daha büyük kistlerde uygulanır. Küçük kistler, ince ve çekişte kolayca parçalanan duvarlara sahiptir. Bu kist nüks olasılığını artırır. Bu yöntem genellikle sadece küçük bir yara izi ile sonuçlanır ve eğer varsa çok az kanama olur.
Ayrıca bakınız
Referanslar
Dış bağlantılar
| sınıflandırma |
|---|