Lazer epilasyon - Laser hair removal
Lazer epilasyon , kıl folikülünü yok eden lazer ışığı darbelerine maruz bırakılarak epilasyon işlemidir . 1995 ve 1996'da ticari olarak piyasaya sürülmeden önce yaklaşık yirmi yıl boyunca deneysel olarak uygulanmıştı. Lazer epilasyonu açıklayan ilk yayınlanmış makalelerden biri, grup tarafından 1998'de Massachusetts General Hospital'da yazılmıştır . Lazer epilasyon kliniklerde yaygın olarak uygulanmaktadır ve tüketicinin kendi kendine tedavisi için tasarlanmış ve fiyatlandırılmış cihazları kullanan evlerde bile. Dermatoloji literatüründe lazer epilasyon yöntemleri, güvenliği ve etkinliği hakkında birçok inceleme yayınlanmıştır.
R. Rox Anderson ve Melanie Grossman , kıl folikülleri içindeki bazal kök hücrelere kısmen zarar vermek için belirli bir kromoforu bir lazerle seçici olarak hedeflemenin mümkün olduğunu keşfettiler . Bu yöntemin başarılı olduğu kanıtlandı ve ilk olarak 1996'da uygulandı. 1997'de Amerika Birleşik Devletleri Gıda ve İlaç Dairesi bu tüy alma taktiğini onayladı. Bu teknoloji araştırılmaya devam ettikçe lazer epilasyon daha etkili ve verimli hale geldi; bu nedenle, artık uzun süreler boyunca tüylerin alınmasında yaygın bir yöntemdir.
prosedür
Arkasındaki temel prensip lazer tüy giderme olan seçici fototermolizis (SPTL), belirli bir eşleme dalga boyu arasında hafif doku çevresindeki üzerinde minimum etkisi olan bir hedef doku üzerinde optimum bir etki elde etmek ve darbe süresi. Lazerler, koyu renkli hedef maddeyi, melanini seçici olarak ısıtarak lokalize hasara neden olabilir , böylece cildin geri kalanını ısıtmazken , kıl büyümesine neden olan foliküldeki bazal kök hücreleri, kıl folikülünü ısıtır . Işık, koyu renkli nesneler tarafından emilir, ancak hafif nesneler ve su tarafından yansıtılır, bu nedenle lazer enerjisi, kıl veya ciltteki koyu renkli malzeme tarafından, herhangi bir koyu yetişkin kıl veya melanin içermeyen ciltten çok daha fazla hız ve yoğunlukla emilebilir.
Melanin, şu anda piyasada bulunan tüm epilasyon lazerleri için birincil kromofor olarak kabul edilir . Melanin ciltte doğal olarak bulunur ve cilde ve saça rengini verir. Saçta iki tip melanin vardır. Eumelanin saça kahverengi veya siyah renk verirken, feomelanin saça sarı veya kırmızı renk verir. Lazer ışığının fotonlarının seçici absorpsiyonu nedeniyle , yalnızca siyah, kahverengi veya kırmızımsı-kahverengi saç veya kirli sarı gibi renkli tüyler alınabilir. Beyaz saç, açık sarı ve çilek sarısı saçlar iyi tepki vermez. Lazer en iyi koyu renkli kıllarda işe yarar. Açık ten ve koyu kıl ideal bir kombinasyondur, en etkili ve en iyi sonuçları verir, ancak Nd:YAG lazer gibi lazerler koyu tenli hastalarda siyah kılları bir miktar başarı ile hedefleyebilir.
Epilasyon lazerleri 1997'den beri kullanılmaktadır ve Amerika Birleşik Devletleri'nde Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından "kalıcı tüy azaltma" için onaylanmıştır . FDA'nın tanımına göre, "kalıcı" tüy azaltma, bir tedavi rejiminden sonra yeniden büyüyen tüy sayısındaki uzun süreli, istikrarlı azalmadır. Gerçekten de, birçok hasta, son tedavilerini takip eden yıllarda tedavi edilen bölgelerinde tamamen yeniden saç büyümesi yaşarlar. Bu, bu cihazlarla yapılan lazer tedavileri, vücuttaki toplam kıl sayısını kalıcı olarak azaltsa da, tüm kılların kalıcı olarak alınmasıyla sonuçlanmayacağı anlamına gelir.
Lazer epilasyon hızı ve etkinliği nedeniyle popüler hale gelmiştir, ancak etkinliğin bir kısmı lazer operatörünün beceri ve deneyimine ve prosedür için kullanılan farklı lazer teknolojilerinin seçimine ve kullanılabilirliğine bağlıdır. Bazıları, 3-8 tedaviden oluşan ilk setten sonra, özellikle geniş alanlarda rötuş uygulamalarına ihtiyaç duyacaktır.
Diğer kaldırma teknikleri ile karşılaştırmalar
Yoğun darbeli ışıkla karşılaştırma
Dergi de 2006 yılında yapılan incelemelerde makale Tıp Bilimleri Lazerler kıyasla yoğun atımlı ışık (IPL) Epilatörler hem alexandrite ve diode lazerler. İnceleme, kısa vadeli etkinlikte istatistiksel bir fark bulmadı, ancak diyot lazer tabanlı tedavi ile daha yüksek yan etki insidansı buldu. 6 ay sonra tüy azalması alexandrite lazerler için %68.75, diyot lazerler için %71.71 ve IPL için %66.96 olarak bildirilmiştir. Yan etkiler alexandrite lazerler için %9.5, diyot lazerler için %28.9 ve IPL için %15.3 olarak bildirilmiştir. Tüm yan etkilerin geçici olduğu ve hatta pigmentasyon değişikliklerinin bile 6 ay içinde normale döndüğü görüldü.
IPL, teknik olarak bir lazer içermese de, bazen yanlış bir şekilde "lazer epilasyon" olarak adlandırılır. Bazen "fototrikoliz" veya "fotoepilasyon" olarak adlandırılan IPL tabanlı yöntemler, tam spektrumlu ışık yayan ksenon flaş lambaları kullanır . IPL sistemleri tipik olarak 400 nm ile 1200 nm arasında dalga boyları üretir. Filtreler, daha kısa dalga boylarını engellemek için uygulanır, böylece yalnızca daha uzun, "daha kırmızı" dalga boyları kullanılır. IPL'ler, özellikle darbe süresinde lazere göre belirli avantajlar sunar. Lazerler daha uzun bir darbeyi simüle etmek için kısa darbe dizileri üretebilirken, IPL sistemleri daha büyük çaplı hedefler için kullanışlı olan 250 ms'ye kadar darbe genişlikleri üretebilir. Bazı mevcut IPL sistemlerinin kıl ve kan damarlarının alınmasında birçok lazerden daha başarılı olduğu kanıtlanmıştır.
elektroliz ile karşılaştırma
Elektroliz , 135 yılı aşkın süredir kullanılan bir başka epilasyon yöntemidir. Daha yeni lazer teknolojisi gibi, doğru şekilde ve çeşitli tedavilerle birlikte, elektroliz bir bölgedeki kılların %100'ünü almak için kullanılabilir ve uygun teknikle yeterli güç seviyesinde kullanıldığında tüm renklerin kılları üzerinde etkilidir. Ancak tedavi, tipik yeni lazer epilasyonla karşılaştırıldığında yavaş ve sıkıcıdır. Hormona bağlı büyümeye yatkın belirli bölgelerde (örneğin bir kadının çenesi ve boynu) bireysel hormon seviyelerine veya buradaki değişikliklere ve kişinin yeni saç yetiştirmeye yönelik genetik yatkınlığına bağlı olarak daha fazla saç çıkabilir.
2000 yılında Ankara , Türkiye'deki ASVAK Lazer Merkezi'nde alexandrite lazer ve epilasyon için elektrolizi karşılaştıran 12 hasta üzerinde yapılan bir araştırma, lazer epilasyonun elektrolizden 60 kat daha hızlı, daha az ağrılı ve daha güvenilir olduğu sonucuna varmıştır. Çalışmada gerçekleştirilen elektroliz türünün, termoliz veya ikisinin karışımından ziyade galvanik elektroliz olduğuna dikkat etmek önemlidir . Galvanik akımın her bir saçı serbest bırakması için 30 saniye ila bir dakikadan fazla süre gerekirken, termoliz veya bir karışım çok daha azını gerektirebilir. Dolayısıyla bu çalışma, modern elektrolizin tüm biçimlerinin kapasitesini test etmedi.
Tıraş ile karşılaştırma
Tıraş , kılların bir jiletle ciltten alındığı bir tekniktir. Tıraş, en az 1700'lerden beri geçici bir epilasyon tekniği olarak popüler olmuştur. 1895'te Amerikalı işadamı King Gillette , keskin, ince, tek kullanımlık ve yapımı ucuz bir tıraş bıçağı icat etti. Bu sistem yaygın bir başarıydı ve modern tek kullanımlık tıraş makinesine dönüştü.
Ancak tıraş olmak geçicidir ve tıraş edilen bölgenin tahriş olmasına neden olabilir.
Ağda ile karşılaştırma
Ağda , epilasyon için başka bir seçenektir. Bu yöntem tüyleri almanın etkili bir yoludur; tıraştan daha uzun ömürlüdür ancak kalıcı değildir. Eski Mısırlılar, yağ ve balın karıştırılıp cilde uygulandığı şekerleme gibi benzer bir mekanizma geliştirdiler.
Ağda geliştikçe, iki tür ağda vardır. Birinde, şeritler zaten kullanıma hazırdır ve biri bunu cilde uygulayabilir ve tüylerin çıkış yönünün tersine soyulabilir. Bir diğeri ağdayı ısıtmayı, cilde sürmeyi ve ardından üzerine bir bez koyup tüyleri çekmeyi içerir.
Düzenleme
ABD dahil bazı ülkelerde epilasyon, herkesin yapabileceği, düzenlemeye tabi olmayan bir işlemdir. Bazı yerlerde bunu yalnızca doktorlar ve doktor gözetimindeki personel yapabilirken, diğer durumlarda izin, normal hemşireler, doktor asistanları, estetisyenler ve/veya güzellik uzmanları gibi lisanslı profesyonelleri kapsar.
Florida'da lazerlerin, lazer benzeri cihazların ve yoğun darbeli ışık cihazlarının kullanımı ilaç olarak kabul edilir ve bunların yalnızca bir doktor ( MD veya DO ), bir doktor gözetiminde bir doktor asistanı veya ileri düzeyde kayıtlı bir doktor tarafından kullanılmasını gerektirir. bir doktor tarafından imzalanan bir protokol kapsamında hemşire pratisyen hekim. Bir doktorun doğrudan gözetimi ve sorumluluğu altında çalışan bir elektroloğun Florida eyaletinde de lazer epilasyon yapmasına izin verilmektedir.
Türler
Görünür ışıktan yakın kızılötesi radyasyona kadar , epilasyon için çeşitli dalga boylarında lazer enerjisi kullanılmıştır . Bu lazerler, nanometre (nm) cinsinden ölçülen dalga boylarıyla karakterize edilir :
| Kullanılan Lazer | Dalga boyu (nm) | Işık kaynağı | Kullanılan Cilt Tipi |
|---|---|---|---|
| Argon | 488 nm veya 514.5 nm | Turkuaz/Cam Göbeği veya Yeşil | Artık kullanılmıyor |
| yakut | 694.3 nm | Koyu Kırmızı | Solgun |
| Alexandrit | 755 nm | Yakın kızılötesi | Tüm cilt tipleri |
| darbeli diyot dizisi | 810 nm | Yakın kızılötesi | soluk ila orta |
| Nd:YAG | 1064 nm | Kızılötesi | daha koyu ten rengi |
| Yoğun darbeli ışık (IPL bir lazer değildir) | 650 nm | lazer değil | soluk ila orta |
Darbe genişliği (veya süresi) en önemli hususlardan biridir. Isıtma darbesinin uzunluğu, doğrudan folikülde elde edilen hasarla ilgilidir. Kıl köklerini yok etmeye çalışırken asıl hedef kıl gövdesinin yüzeyinde yaşayan germ hücreleridir. Işık enerjisi saçtaki melanin tarafından emilir ve ısı üretilir. Isı daha sonra germ hücrelerine doğru iletilir. Gerekli süre boyunca yeterli bir sıcaklık muhafaza edildiği sürece, bu hücreler başarıyla yok edilecektir. Bu kesinlikle kritiktir - gerekli sıcaklığa ulaşmak, ilgili süre boyunca o sıcaklıkta tutulmadıkça yeterli değildir. Bu, Arrhenius Oranı Denklemi ile belirlenir. Bu koşulları elde etmek için lazer/IPL sistemi gerekli güç çıkışını üretebilmelidir. Epilasyonun başarısız olmasının ana nedeni, ekipmanın istenen sıcaklığı doğru zamanda üretememesidir.
Nokta boyutu veya lazer ışınının genişliği, dermal katmandaki saçılma etkilerinden dolayı ışık enerjisinin penetrasyon derinliğini doğrudan etkiler. Daha büyük ışın çapları veya lineer taramaya sahip cihazlar, daha derin enerji birikimi ile sonuçlanır ve bu nedenle daha derin foliküllerde daha yüksek sıcaklıklara neden olabilir. Epilasyon lazerleri, yaklaşık bir parmak ucu (3-18 mm) büyüklüğünde bir nokta boyutuna sahiptir.
Akı veya enerji yoğunluğu bir diğer önemli husustur. Akı, santimetre kare başına joule (J/cm²) cinsinden ölçülür . Folikülleri saç üretmelerini engelleyecek kadar ısıtmak için yeterince yüksek ayarlarda tedavi görmek önemlidir.
Epidermal soğutmanın, özellikle daha koyu ciltlerde daha yüksek akıcılığa izin verdiği ve ağrı ve yan etkileri azalttığı belirlenmiştir. Üç tip soğutma geliştirilmiştir:
- Temaslı soğutma: sirküle eden su veya diğer dahili soğutma sıvısı ile soğutulan bir pencereden . Bu tip soğutma, cilt yüzeyinde sabit bir ısı emici sağladığı için epidermisi korumanın açık ara en etkili yöntemidir. Safir pencereler kuvarstan çok daha iletkendir.
- Kriyojen sprey: Lazer darbesinden hemen önce ve/veya sonra doğrudan cilde püskürtülür
- Hava soğutma: -34 °C'de cebri soğuk hava
Özünde, kılları (ve diğer cilt koşullarını) tedavi ederken önemli çıktı parametresi güç yoğunluğudur - bu enerji, nokta çapı ve atım süresinin bir birleşimidir. Bu üç parametre, ışık enerjisi melanin, hemoglobin veya su olsun doku kromoforu tarafından absorbe edildiğinde gerçekte ne olacağını belirler ve hasarlı doku miktarı sıcaklık/zaman kombinasyonu ile belirlenir.
Seans sayısı
Saç birkaç aşamada uzar ( anagen , telojen , katagen ) ve bir lazer sadece o anda aktif olarak büyüyen kıl köklerini (erken anagen) etkileyebilir . Bu nedenle, büyümenin tüm aşamalarında saça zarar vermek ve onu vellus renginde olmayan küçük bir saça geri döndürmeye zorlamak için birkaç seansa ihtiyaç vardır.
Tüy tipine ve ten rengine bağlı olarak çoklu tedavinin tüylerde uzun süreli azalma sağladığı gösterilmiştir. Çoğu hasta en az sekiz tedaviye ihtiyaç duyar. Mevcut parametreler cihazdan cihaza farklılık gösterir ancak üreticiler ve klinisyenler genellikle tedavi edilen alana bağlı olarak seanslar arasında üç ila sekiz hafta beklemeyi önerir. Seans sayısı, vücudun tedavi edilen bölgesi, ten rengi, kılların kabalığı, kıllanmanın nedeni ve cinsiyet gibi çeşitli parametrelere bağlıdır . Açık ten üzerindeki kaba koyu renkli tüylerin tedavisi en kolay olanıdır. Belirli alanlar (özellikle erkek yüzleri) istenen sonuçları elde etmek için çok daha fazla tedavi gerektirebilir.
Lazer, açık renkli saçlarda, kızıl saçlarda, gri saçlarda, beyaz saçlarda ve ayrıca vellus gibi herhangi bir renkteki ince saçta iyi çalışmaz . Siyah saçlı koyu tenli hastalar için, soğutma uçlu uzun darbeli Nd:YAG lazer , deneyimli bir uygulayıcı tarafından kullanıldığında güvenli ve etkili olabilir.
Tipik olarak, tedavi edilen saçların dökülmesi yaklaşık iki ila üç hafta sürer. Bu kılların kendi kendine dökülmesine izin verilmeli ve özellikle enfeksiyonlardan kaçınmak için belirli nedenlerle hasta tarafından manipüle edilmemelidir. Bir seanstan sonra tüyleri çekmek, tedavinin etkilerini ortadan kaldırmanın yanı sıra daha acı verici olabilir.
Yan etkiler ve riskler
Lazer epilasyon tedavilerinden sonra kaşıntı, ciltte pembelik, kızarıklık ve tedavi bölgesinde şişlik veya foliküllerin şişmesi (foliküler ödem) gibi bazı normal yan etkiler ortaya çıkabilir. Bu yan etkiler nadiren iki veya üç günden fazla sürer. En yaygın iki ciddi yan etki akne ve cilt renginin değişmesidir.
Tedaviler sırasında bir miktar ağrı da beklenmelidir. Uyuşturucu kremler çoğu klinikte bazen ek ücret karşılığında mevcuttur. Bazı uyuşturucu kremler tezgahın üzerinde mevcuttur. Hastalara ciddi şekilde zarar verdiği ve hatta öldürdüğü için, aynı anda tedavi edilen geniş cilt bölgeleri üzerinde güçlü uyuşturma kremlerinin kullanılmasından kaçınılmalıdır. Tipik olarak, krem işlemden yaklaşık 30 dakika önce uygulanmalıdır. Tedaviden sonra bölgeye buz uygulamak yan etkilerin daha hızlı giderilmesine yardımcı olur. Ibrahimi ve Kilmer, lazer tedavisiyle ilişkili ağrı düzeyini azaltmak için vakum destekli emme kullanan, büyük nokta boyutuna sahip yeni bir diyot el aleti cihazı üzerine bir çalışma bildirdiler.
Hipo veya hiper pigmentasyon gibi istenmeyen yan etkiler veya aşırı durumlarda ciltte yanma, lazer seçiminde veya ayarlarında bir ayarlama gerektirir. Riskler arasında ciltte yanma veya ciltte renk değişikliği, hipopigmentasyon (beyaz noktalar), akne parlaması , kıl folikülü çevresinde şişme (normal bir reaksiyon olarak kabul edilir), kabuk oluşumu, purpura ve enfeksiyon yer alır . Kişinin cilt tipine ve tedavi bölgesine uygun ayarlarda kullanılan uygun lazer tipi ile tedavi ile bu riskler azaltılabilir.
Bazı hastalar, belirli lazer türlerinde kullanılan tüy dökücü jele veya uyuşturma kremine karşı alerjiden veya tedaviye bağlı olarak bölgeyi çok erken tıraş etmekten yan etkiler gösterebilir .