Interatriyal septum - Interatrial septum
| Interatriyal septum | |
|---|---|
 Kalbin sağ tarafının iç kısmı. (görüntünün solunda 'atriyal septum' olarak etiketlenmiştir)
| |
 Yaklaşık otuz beş günlük insan embriyosunun kalbinin arka yarısının içi.
| |
| Detaylar | |
| Tanımlayıcılar | |
| Latince | septum interatriale |
| MeSH | D054087 |
| TA98 | A12.1.00.019 |
| TA2 | 3964 |
| FMA | 7108 |
| Anatomik terminoloji | |
İnteratriyal septum sağ ve sol ayıran doku duvar Atriumlarm arasında kalp .
Yapısı
İnteratriyal septum bir olduğunu septum arasındaki yalan sol atrium ve sağ atrium içinde insan kalbi .
Geliştirme
İnteratriyal septum, fetal gelişimin ilk ve ikinci aylarında oluşur . Septumun oluşumu birkaç aşamada gerçekleşir. Birincisi , sağ ve sol kulakçıkları arasındaki ilk bölücüyü oluşturan hilal şeklindeki bir doku parçası olan septum primum'un gelişmesidir . Hilal şeklinden dolayı septum primum, sol ve sağ kulakçıkları arasındaki boşluğu tam olarak kapatmaz; kalan açıklığa ostium primum denir . Fetal gelişim sırasında bu açıklık, kanın sağ atriyumdan sola yönlendirilmesine izin verir.
Septum primum büyüdükçe, ostium giderek daralır. Ostium primum tamamen tıkanmadan önce septum primumda ostium secundum adı verilen ikinci bir açıklık oluşmaya başlar . Ostium sekundum sola sağ atrium kan devam manevra yapmasına olanak.
Septum primumun sağında septum sekundum oluşmaya başlar. Bu kalın, kaslı yapı, başlangıçta septum primum ile aynı hilal şeklini alır, ancak önden, septum primum ise arkadan kaynaklanır. Septum sekundum büyüdükçe foramen ovale adı verilen küçük bir açıklık bırakır . Foramen ovale, ostium sekundum ile süreklidir ve yine kanın sürekli olarak aktarılmasını sağlar.
Ostium sekundum giderek genişler ve septum primumunun boyutu küçülür. Sonunda, septum primum, sol tarafındaki foramen ovale'yi örten küçük bir kanattan başka bir şey değildir. Bu doku kanadına foramen ovale valfi denir. Sol ve sağ kulakçıklar arasındaki basınç değişimlerine yanıt olarak açılır ve kapanır . Sağ atriyumda basınç arttığında valf açılır; sol atriyumda basınç arttığında valf kapanır. Çünkü akciğerler Fetal yaşamda işlevsiz olan, basınç pulmoner dolaşım daha büyüktür sistemik dolaşıma . Sonuç olarak, sağ atriyum genellikle sol atriyumdan daha yüksek basınçlar altındadır ve foramen ovale vanası normalde açıktır.
Doğumda
Doğumda, kulakçıklar arasındaki basınç gradyanında bir tersine dönme meydana gelir ve bu durum foramen ovale kapakçığının işlevsel olarak kapanmasına neden olur. Normal bebeklerde foramen ovale'nin kalıcı anatomik kapanması zamanla ortaya çıkar. Foramen ovale'nin uygun olmayan şekilde kapatılması patent foramen ovale ile sonuçlanır .
Klinik önemi
Bir Atriyal septal defekt interatriyal septum düzgün geliştirmeye başarısız olduğunda oluşur nispeten sık kalp bozukluğudur.
Ostium sekundumun kalıcılığı en sık görülen atriyal septal defekttir . Ek olarak, popülasyonun bir alt kümesinde, foramen ovale açık bir şekilde patentli değildir, ancak iki septa kaynaşmamıştır. Normal fizyolojik koşullarda, septum primum, yukarıda açıklandığı gibi kan akışını önleyen tek yönlü bir valf görevi görür; ancak patolojik durumlar sağ atriyal basıncın sol atriyal basıncı aşmasına neden olursa kan foramen ovale içinden sağdan sola akabilir.
Septum primumunun endokardiyal yastıkla kaynaşmaması, ostium primum atriyal septal defektle sonuçlanabilir . Bu, en sık görülen ikinci atriyal septal defekt türüdür ve genellikle Down sendromunda görülür . Tipik olarak bu kusur, sol atriyumdan sağ atriyuma bir şantın oluşmasına neden olur. Bu kusurla doğan çocuklar asemptomatik olabilir, ancak zamanla pulmoner hipertansiyon ve bunun sonucunda kalbin sağ tarafında oluşan hipertrofi bu şantın tersine dönmesine neden olur. Bu geri dönüşe Eisenmenger sendromu denir .
Lipomatöz atriyal septal hipertrofi (LASH), gerçek atriyal septuma bitişik interatriyal septumun kıvrımlarında yağ birikmesidir. Bir "dambıl" şeklindedir, çünkü birikim fossa ovalisin üstünde ve altında yer alır ve fossanın kendisini korur. LASH insidansı ileri yaş ve obezite ile artar. BT taramasında interatriyal septumda zenginleşmeyen homojen, dambıl kitle görülüyor. MRG kitlenin ventriküler septum ve ventriküler duvara doğru genişlemesini gösteriyor.
Referanslar
- Gray'in Anatomisi: Klinik Uygulamanın Anatomik Temeli, 39. baskı. (2005). ISBN 0-443-07168-3
- "Septum, interatrial." Stedman's Medical Dictionary, 27. baskı. (2000). ISBN 0-683-40007-X
