Hurthle hücre adenomu - Hürthle cell adenoma
| Hurthle hücre adenomu | |
|---|---|
 | |
| Hurthle hücreli adenom histopatolojisi | |
| uzmanlık | onkoloji |
Hurthle hücreli adenom , tipik olarak 70 ila 80 yaş arasındaki kadınlarda görülen nadir görülen iyi huylu bir tümördür . Bu adenom, iyi huylu Hürthle hücrelerinin (Askanazy hücreleri) bir kitlesi ile karakterizedir . Tipik olarak böyle bir kitle çıkarılır, çünkü bunun, Hürthle hücreli karsinom olarak adlandırılan bir foliküler tiroid kanseri alt tipi olan malign muadili haline dönüşüp dönüşmeyeceğini tahmin etmek kolay değildir .
histoloji
Hurthle hücreleri, genişlemiş epitel hücreleri olarak karakterize edilir . Bu hücreler hematoksilen-eozin ile boyandıklarında pembe renk gösterirler . Bunun nedeni , hücrelerin sitoplazmasındaki bol mitokondri ve granüler eozinofilik maddedir . Bu hücreler genellikle tiroidde bulunur . Tiroid, metabolizma için çeşitli hormonlar üretmekten sorumlu kelebek şeklinde bir organdır . Bu hücreler genellikle iyi huyludur, ancak kötü huylu olabilir ve metastaz yapabilirler . Hurthle hücreleri radyasyona karşı dirençlidir, ancak radyoaktif iyot tedavisi kullanılarak tedavi edilebilir .
Teşhis
Bu kitle, transformasyon ve metastaz yapmadan önce tespit edilip çıkarılabilir. Tümör genellikle ultrason gibi görüntüleme ile tespit edilir. Tümörün yeri ve boyutu hastaya baskı ve ağrıya neden olabilir. Ancak çoğu zaman tümör fark edilmez. Tespit edildikten sonra kitle, invaziv bir ince iğne aspirasyon biyopsisi kullanılarak test edilir . Hürthle hücreli adenom, Hürthle hücreli karsinomun iyi huylu analoğudur. Bu adenom son derece nadirdir; oluştuğunda, genellikle kadınlarda görülür. Adenom genellikle zararsızdır, ancak tespit edildikten sonra çıkarılır çünkü gelecekteki seyrine güvenilemez.
tedavi
Hürthle hücre adenomları için üç ana tedavi vardır. Adenom tespit edildikten sonra, hücrelerin daha sonra metastaz yapmasını önlemek için nodüller çoğunlukla çıkarılır. Total tiroidektomi sıklıkla yapılır, bu tiroidin tamamen çıkarılmasıyla sonuçlanır. Bazı hastalarda tiroidinin sadece yarısı alınabilir, buna tiroid lobektomisi denir . Diğer bir tedavi seçeneği ise tiroid hormonunun farmakolojik olarak baskılanmasını içerir . Tiroid bezi, tiroid hormonları triiyodotironin (T3) ve tiroksin (T4) üretmekten sorumludur. Bastırılmış tiroid fonksiyonu olan hastalar, normal tiroid hormon seviyelerini korumak için sıklıkla oral tiroid replasmanı (örn. levotiroksin) gerektirir. Son tedavi seçeneği RAI ablasyonudur (radyoaktif iyot ablasyonu). Bu tedavi seçeneği total tiroidektomi sonrası enfekte tiroid hücrelerini yok etmek için kullanılır. Bu tedavi hastalığın prognozunu değiştirmez, ancak nüks oranını azaltır. Ayrıca Hurthle hücreleri RAI'ye iyi yanıt vermez. Bununla birlikte, doktorlar sıklıkla bu tedaviyi Hurthle hücreli adenom ve Hürthle hücreli karsinomu olan hastalara önermektedir çünkü bazı Hürthle hücreleri yanıt verecek ve kalan dokuyu öldürecektir.
Tarih
İlk Hürthle hücre adenomu 1928'de Dr James Ewing tarafından keşfedildi . Hürthle hücreleri 1890'larda keşfedildi ve adını Karl Hürthle ve Max Askanazy'den alıyor .