Bolivya'da Sağlık - Health in Bolivia
Temel göstergeler açısından, Bolivya'daki sağlık , Batı Yarımküre ülkeleri arasında neredeyse son sırada yer almaktadır . Sadece Haiti puanları sürekli olarak daha düşük. Bolivya bireyin çocuk ölüm 69 1000 canlı doğum oranı Güney Amerika'da kötüsü. Doğru beslenme, birçok Bolivyalı için sürekli bir mücadeledir. Uzmanlar, Bolivya'da beş yaşın altındaki çocukların yüzde 7'sinin ve tüm nüfusun yüzde 23'ünün yetersiz beslenmeden muzdarip olduğunu tahmin ediyor . Bolivya'daki bir diğer sağlık faktörü de temizliktir.
Sağlık sistemi
Bolivya'nın sağlık sistemi, kısmen Dünya Bankası gibi uluslararası kuruluşlar tarafından finanse edilen reformun ortasında . Bolivya'da çalışan doktorların sayısı son yıllarda iki katına çıkarak bölge için benzer bir oran olan 100.000 vatandaşa yaklaşık 130'a ulaştı. Mevcut öncelikler arasında daha fazla kadın ve çocuğa temel sağlık hizmeti sağlanması, bağışıklamanın yaygınlaştırılması ve çocuklar arasında önde gelen ölüm nedenleri olan ishal ve tüberküloz sorunlarının ele alınması yer alıyor. 2010 yılında Bolivya, 1 Ocak 2011'de yürürlüğe giren ve nüfusun %70'ine sağlık sigortası sağlayan ücretsiz bir Birleşik Sağlık Sistemi (İspanyolca SUS) oluşturdu. SUS bir sigorta türü değil, sağlık sigortasında bir tıbbi hizmetler programıdır. Nüfusun %70'i. Nüfusun ilave %12,5'i Sumi (5 yaş altı anne ve çocuklar) ve Yaşlı Sağlık Sigortası (60 yaş üstü) programları kapsamındadır.
Ulusal bütçesinin bir yüzdesi olarak, Bolivya'nın sağlık harcamaları, yine bölgesel normlarla aynı seviyede, yüzde 4,3'tür. Bolivya'nın kişi başına düşen yıllık 145 ABD doları harcaması, çoğu Güney Amerika ülkesinden daha düşüktür.
Sağlık durumu
Hastalıklar
Kırsal alanlarda yaşayan Bolivyalılar, uygun temizlik ve tıbbi hizmetlerden yoksun olduklarından , birçoğu sıtma (tropik bölgelerde) ve Chagas hastalığı gibi hala güçlü hastalıklara karşı çaresiz kalıyor . İstatistikler, Bolivya'daki kırsal nüfusun yüzde 20'sinin temiz su ve sanitasyona erişimi olduğunu gösteriyor.
Yüksek derecede risk taşıyan başlıca bulaşıcı hastalıklar şunlardır:
- gıda veya su kaynaklı hastalıklar: bakteriyel ishal , hepatit A ve tifo ateşi
- vektör kaynaklı hastalıklar: dang humması , sıtma ve sarı humma
- suyla temas hastalığı: leptospirosis (2009)
HIV/AIDS
Bilinmeyen vakaların tahminlerini içeren UNAIDS , 2005 yılında Bolivya'da 7.000 kişinin HIV ile enfekte olduğunu bildirdi, ancak tahminler 3.800 ila 17.000 kişi arasında büyük farklılıklar gösteriyor.
UNAIDS'in aktardığı 2005 tarihli bir rapora göre , Bolivya'daki HIV yaygınlık oranları, enfeksiyon düzeyleri La Paz'da yüzde 15 ve Santa Cruz'da yaklaşık yüzde 24 olan MSM'ler arasında en yüksektir. Evsiz erkek ve kız çocukları da HIV enfeksiyonuna karşı savunmasız görünmektedir. Cochabamba'da sokak gençliği üzerine yakın zamanda yapılan bir araştırma, yüzde 3,5'inin HIV pozitif olduğunu buldu. Kısmen seks işçilerinin kontroller için cinsel yolla bulaşan enfeksiyon (CYBE) kliniklerini düzenli olarak ziyaret etmelerini gerektiren hükümet düzenlemesi nedeniyle, seks işçileri arasındaki HIV oranları düşük kalmıştır. Bölgedeki diğer ülkelerden gelen örnekler, Bolivyalı seks işçilerinin HIV/ AIDS açısından risk altında olan başka bir nüfus olabileceğini düşündürmektedir .
obezite
Obezite büyüyen bir sağlık sorunudur. Bolivyalıların %20,2'si obez.
Kokain
ABD Kongre Kütüphanesi Federal Araştırma Bölümü tarafından yayınlanan ülke araştırmalarının Bolivya bölümü aşağıdakilerden bahseder:
Bolivya'nın gelişen kokain endüstrisi de Bolivya gençleri için ciddi sağlık sorunlarına yol açıyordu. 1980'lerde Bolivya uyuşturucu tüketen bir ülke ve aynı zamanda başlıca kokain ihracatçısı oldu. Bir sigaranın yan ürünü olan ve 'pitillo' adı verilen kokain yan ürünü olan koka macununa bağımlılık , kentli gençler arasında hızla yayılıyordu. Pitillolar okullarda ve sosyal toplantılarda bol miktarda bulunurdu. Koka yaprağı ezicileri (pisadorlar) olarak çalışan, bütün gece gazyağı ve aside batırılmış yapraklar üzerinde dans eden diğer gençler de yaygın olarak bağımlı hale geldi. Pitillo bağımlısı, rafine edilmemiş koka macununda bulunan yüksek derecede toksik safsızlıkların neden olduğu ciddi fiziksel ve psikolojik yan etkilerden muzdaripti. Koka-yapıştır bağımlılık istatistikleri mevcut değildi ve uyuşturucu tedavi merkezleri pratik olarak mevcut değildi.
Birleşmiş Milletlere bağlı Uluslararası Narkotik Kontrol Kurulu (IFB), 2007 Yıllık Raporunda, Bolivya hükümetini koka yaprağının 1961 Sözleşmesi'ne aykırı kullanımlarını derhal ortadan kaldırmak için harekete geçmeye çağırdı. Raporda ayrıca çay, mat ve un üretiminde koka yapraklarının ticari kullanımları da sorgulandı ve bu kullanımların uluslararası uyuşturucu kontrol anlaşmalarına aykırı olduğu belirtildi. Bolivya hükümeti buna uymayı reddetti ve Hükümet Bakanı Alfredo Rada'yı 51. BM Narkotik Komisyonu'na gönderdi. Bu toplantıda Rada, koka yaprağının geleneksel kullanımlarının Evo Morales'in göreve gelmesine yardımcı olan siyasi hareketin bir parçası olduğunu belirterek "Bolivya, belirli uluslararası kuruluşlar tarafından geleneksel yaprak tüketimine karşı herhangi bir tehdide karşı koka yaprağını savunacak" dedi. Rada ayrıca, koka yaprağının çiğnenmesini yerli bir gelenek olarak korumak için kullandığı yerli halkların haklarına ilişkin önceki bir BM bildirisine de işaret etti. Kokain yaprağı kokainin hammaddesidir ve ekimi BM tarafından yasa dışı kabul edilmektedir.
Evo Morales, koka yaprağı üretimi ve kullanımı savunmasında konuştuğu BM Narkotik Komisyonu'nun 52. Oturumuna bizzat katıldı. Elinde koka yaprakları olan Morales, Bolivya'nın yasal olarak yetiştirilen tüm kokaları yasaklamayacağını, ancak bitkinin aşırı ekimini kısıtlayacağını belirtti. Morales, aşırı üretimin uyuşturucu endüstrisinde sona erdiği için hükümetin koka üretimini yasal kullanımların ötesinde azaltmaya yönelik çabalarına işaret etti. Morales yönetimi, koka yapraklarının küresel narkotik listesinden çıkarılması için BM Komisyonu'na dava açtı. Koka yapraklarını göstererek "Bu kokain değil" diyerek alkış aldı. Yaprakları ağzına atıp çiğneyerek "Ben koka tüketicisiyim" dedi ve yine alkış aldı. Morales, koka yaprağını sadece yerli halkın değil, öğrenciler, madenciler, profesyoneller ve diğerleri gibi diğer grupların da kullandığını belirtti. Morales, koka yaprağının doğal haliyle tıbbi ve besleyici özelliklere sahip olduğunu ve zarar vermediğini iddia etti. Ülkenin son zamanlarda onaylanan Siyasi Anayasasının, bitkinin doğal haliyle narkotik olmadığı için koka yaprağını ve kültürel mirasını koruduğunu açıkladı. Daha sonra komisyondan, kokain hidroklorür, kokain bazlı macun ve kokain sülfat da dahil olmak üzere, bir bileşen olarak koka yaprakları ile üretilen birkaç maddeyi küresel narkotik listesine dahil etmesini istemeye devam etti.
yetersiz beslenme
Bolivya'da yetersiz beslenme yaygındır, çünkü Bolivya Batı Yarımküre'de Haiti'den sonra en yoksul ikinci ülkedir ve nüfusunun üçte ikisi Dünya Bankası'nın günlük 2,00 dolarlık yoksulluk sınırının altındadır." USAID, FHI (Food Health International) ve Global Food for Education Initiative'in girişimlerini içeren Bolivya Bu yabancı gıda yardımı, Bolivya'daki yoksul aileler için kayda değer bir gıda arzı sunuyor, ancak temel olarak sınırlı besin içeren buğday tanesi. değer.
FHI tarafından Bolivya'da özellikle Sağlık ve Gıda Güvenliği ve Tarımsal Yoğunlaştırma ve Gelir Üretimini hedefleyen iki program uygulayarak yardım çabalarıyla öncülük eden girişimler olmuştur. Bu iki program Bolivyalıların sağlığını iyileştirmek için aynı inisiyatife sahip olsalar da aslında birbirleriyle rekabet halindeler. Bu onların farklı önceliklerinden kaynaklanmaktadır. Sağlık ve gıda güvenliği ekibi, nüfus için daha sağlıklı beslenmeyi benimserken, tarım ekibi ise mahsullerin pazarlanabilirliğini artırmaya çalışıyor. Sonuç olarak bu iki program gıda yardımı politikasını zıt yönlere çekmeye başlamıştır.
Bu, son derece besleyici kinoanın Bolivya'daki ekonomik kalkınma teşvikiyle gelişmiş dünyaya ihracat için hedef ve odak olduğu örnekle daha da vurgulanmaktadır. Bu, yerel halk için kinoa için enflasyona neden oldu ve sonuç olarak, yerel halk, büyük çoğunluğu üstün besin değerini bilmesine rağmen, kinoayı nadiren tüketiyor."
Kurşun zehirlenmesi
2015 yılında Bolivya Gıda Teknolojisi Enstitüsü (ITA), sofra tuzundaki kurşun içeriğinin Bolivya gıda standartlarına göre izin verilen maksimum değer olan 2 μg/g'dan yaklaşık %400 daha yüksek olduğunu ortaya koydu. Bu çalışmada en çok tüketilen sofra tuzu markalarından 23 marka analiz edilmiş ve kurşun içeriğinin 7,23 μg/g ile 9,48 μg/g arasında olduğu belirlenmiştir. Sofra tuzu en yaygın ve yaygın olarak kullanılan gıda katkı maddesi olduğundan, tüm popülasyonda kronik kurşun zehirlenmesi potansiyeli vardır.
Anne ve çocuk sağlığı bakımı
2019'da 5 yaş altı ölüm oranı 26, yani 2006'dakinin yarısıydı. Bebek ölüm oranı 2019'da 21,2, yani 2006'dakinin yaklaşık yarısı. Bolivya'nın anne ölüm oranı 100.000'de 160'tır ve bu da onu dünyanın en yükseklerinden biri yapar. bölgede ve daha da yüksek olduğu tahmin edilmektedir. Evo Morales göreve gelmeden önce tüm bebeklerin neredeyse yarısı aşılanmamıştı ve şimdi neredeyse hepsi aşılanıyor.