HCV genotipleri - HCV genotypes
Hepatit C virüsü (HCV) genotipleri, hepatit C virüsünde meydana gelen genetik varyasyonları ifade eder . Hepatit C , esas olarak karaciğeri etkileyen ve hastalık ilerledikçe ciddi hasara neden olan bulaşıcı bir hastalıktır. Küçük, zarflı bir RNA virüsü olan Hepatit C virüsünden kaynaklanır . Hepatit C'nin bulaşması, enfekte kişinin kanıyla temas yoluyla, örneğin iğneleri paylaşarak veya steril olmayan tıbbi ekipman kullanarak olur. HCV, yüksek enfeksiyon oranı nedeniyle küresel olarak bulaşır ve aynı zamanda yüksek bir ölüm oranı ile ilişkilidir . Dünya Sağlık Örgütü, dünya nüfusunun % 3,3'ünün HCV virüsü ile enfekte olduğunu belirtiyor . İstatistiksel kayıtlar, Çin'deki yaklaşık 13 milyon HCV'den etkilenen, Amerika Birleşik Devletleri'nde 3,5 milyon etkilenen kişi ve Pakistan'da yaklaşık 10 milyon kişinin HCV'den etkilendiğini göstermektedir. Her durumda, HCV'nin viral genotipi aynı kalır, bazen mutasyonlar meydana gelir ve genotipteki değişiklikleri hedefleyerek tedaviyi daha karmaşık hale getirir. Hepatit C virüsü genotipi, yılda bir milyondan fazla vakaya katkıda bulunan Hepatit B virüsü enfeksiyonundan daha yaygın olarak kabul edilir ve Amerika Birleşik Devletleri'nde karaciğer transplantasyonunun ana nedenlerinden biri olarak kabul edilir. Bazı HCV genotipleri, karaciğer sirozu gibi karaciğerde kalıcı hasara neden olan tehlikeli durumlara yol açan semptomlar olmadan insanlarda gelişebilir ve fark edilmeyen HCV koşulları beyni, eklemleri, kan damarlarını, kemikleri ve böbrekleri etkileyecektir.
HCV genotiplerinin karmaşıklığı, tedaviyi ilişkili genotip için spesifik hale getirdi. HCV genotipinin tedavisi ayrıca sirozun varlığına veya yokluğuna da bağlıdır . Hepatit C virüsünün birçok alt tipini içeren altı ana genotipi vardır. Genotip, HCV enfeksiyonlarının tedavisini etkileyebilir. Son araştırmalar, HCV genotiplerinin 7 genotip ve 67 alt tipten oluştuğunu göstermektedir. HCV genotipinden bağımsız olarak tüm genotipler ve alt tipler karaciğeri aynı ölçüde etkiler. Yaygın altı genotip arasında, genotip 1, Amerika Birleşik Devletleri'nde toplam enfeksiyonların yaklaşık% 70-90'ını kaplayan en yaygın formdur . İnsanları HCV genotip 1 ile tedavi etmek genellikle zordur. Genotip 2 ve genotip 3 daha az yaygındır ve yaklaşık% 10-20 oranında katkıda bulunur. Genotip 4 ve 5, gelişmemiş ülkelerde nüfusun büyük bir bölümünü etkiler. Genotip 4, Orta Doğu ve Afrika'da toplam enfeksiyonların yaklaşık% 80'ini oluşturan en yaygın enfeksiyon türüdür . HCV genotiplerinden etkilenen insanların yaklaşık% 15'i, bağışıklık sisteminin virüsü yenmede hayati bir rol oynadığı ilaçsız iyileşecek. Yakın zamana kadar, hepatit C virüsü genotiplerini tedavi etmek için özel aşılar mevcut değildi.
Coğrafi dağılım
Birkaç HCV genotipinin yaygın olduğu farklı alt kıtalarda seyahat eden insanlar, karışık enfeksiyonla sonuçlanma olasılığına sahip olacaklardır.
| HCV genotipleri | Alt kümeler | Coğrafi dağılım |
|---|---|---|
| Genotip 1 | 1a, 1b | Kuzey Amerika, Orta Afrika, Avrupa |
| Genotip 2 | 2a, 2b, 2c, 2d | Batı afrika |
| Genotip 3 | 3a, 3b, 3c, 3d, 3e, 3f | Güneydoğu Asya |
| Genotip 4 | 4a, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4g, 4h, 4i, 4j | Orta Afrika |
| Genotip 5 | 5a | Güney Afrika ve Asya |
| Genotip 6 | 6a | Güneydoğu Asya |
Teknikler
HCV genotipini teşhis etmek için kullanılan ana teknikler aşağıdaki gibidir:
- HCV ELISA (Enzime bağlı immünosorbent testi)
- Kantitatif HCV-RNA PCR (Hepatit C virüsü-Ribonükleik asit Polimeraz Zincir reaksiyonu)
- Rekombinant immunoblot analizi