ekstravazasyon - Extravasation

Ekstravazasyonu çevresi, özellikle içine kabın bir sıvı dışarı sızıntı olan kan veya kan hücreleri ile ilgili damar . Durumunda iltihabı , bu hareketine karşılık gelir beyaz kan hücreleri ile ilgili kılcal bunları çevreleyen dokular ( lökositlerin damar dışına çıkması olarak da bilinir, diapedez ). Malign kanser metastazı durumunda , kılcal damarlardan çıkan ve organlara giren (ikincil tümörler oluşturmak için) kanser hücrelerini ifade eder. Tıbbi bağlamlarda, idrara veya kana atıfta bulunarak sıklıkla kullanılır .

Daha spesifik olarak, şu anlamlara gelebilir:

İrigasyon sıvısının ekstravazasyonu

İrrigasyon sıvısının ekstravazasyonu, insan vücuduna verilen irigasyon sıvısının (ör. salin) istenmeyen göçüdür. Bu, minimal invaziv ortopedik cerrahi, yani artroskopi, TURP (prostatın trans-üretral rezeksiyonu) ve TCRE (endometriyumun trans-servikal rezeksiyonu) gibi bir dizi endoskopik cerrahide ortaya çıkabilir.

Artroskopide, bir eklemi şişirmek ve şişirmek ve çalışan bir cerrahi alan oluşturmak için basınç altındaki sıvı kullanılır. Artroskopi tipik olarak omuz ve diz eklemlerinde yapılır; ancak kalça artroskopisi giderek daha popüler hale geliyor. Artroskopi, eklem içine cerrahi portallar veya delinme yaraları açılarak yapılır. Eklemi şişirmek için basınç altında irrigasyon sıvısı vermek için artroskop adı verilen cerrahi bir alet kullanılır. Artroskop, eklemi görüntülemek için küçük (tipik olarak 4 mm çapında) bir optik skop çubuğu içerir. Diğer portallar veya delinme yaraları, kesme veya onarım prosedürlerini gerçekleştirmek için cerrahi aletlerin yerleştirilmesi için yapılır.

Eklem omuz ve kalçada olduğu gibi yumuşak doku ile çevriliyse, basınç altındaki sıvı cerrahi portallardan eklem boşluğundan sızabilir ve hastanın yumuşak dokusunda toplanabilir. Tipik bir artroskopi, hastanın interstisyel dokusuna 1-3 litre irrigasyon sıvısının emilmesine neden olabilir. Yumuşak dokuda bu irrigasyon sıvısı birikmesi ödeme neden olabilir . Bu şişlik, cerrahi alanı daraltarak veya hastanın boynuna yerleşerek ve hava yolu tıkanıklığına neden olarak artroskopik prosedürü engelleyebilir. Kalça artroskopisinde, korkulan bir komplikasyon, sulama sıvısının kalça eklemi kapsülünden sızdığı ve karın boşluğuna aktığı karın taşmasıdır. Sıvı ekstravazasyonu için risk faktörleri arasında prosedür uzunluğu (> 90-120 dk), obezite ve yaş (> 45-50) ve buna eşlik eden kas tonusu eksikliği yer alır.

Omuz artroskopisi tipik olarak sıvı ekstravazasyonundan kaynaklanan şişmenin işleme müdahale etmesinden ve hasta için potansiyel bir risk oluşturmasından yaklaşık 90-120 dakika önce ile sınırlıdır. Tipik olarak, sıvı ekstravazasyonu, sıvı basıncını kontrol ederek veya prosedürü hızlandırarak yönetilir.

Omuz ve kalça artroskopisi sırasında yumuşak dokudan ekstravaze sıvıyı boşaltmak için daha yeni Extravastat cihazları gibi artroskopik enstrümantasyonun sıvı ekstravazasyonunu ve şişmeyi azaltmada faydalı olduğu bildirilmiştir.

İnfüzyonların ekstravazasyonu

Ekstravazasyon , infüze edilen maddelerin vaskülatürden subkutan dokuya sızmasını da ifade edebilir. Yüksek ozmolariteli solüsyonların veya kemoterapi ajanlarının sızıntısı, önemli doku yıkımına ve önemli komplikasyonlara neden olabilir.

Ayrıca bakınız

Referanslar

  • Ortopedide Komplikasyonlar: Omuz Artroskopisi , bölüm "Omuz Artroskopisi Sırasında Şiddetli Ödem" s. 9–16, Xavier A. Duralde, MD, editör.
  • Omuz artroskopisi sonrası hemen ameliyat sonrası sıvı tutulması ve kilo alımı. LoIK, Burkhart SS. Artroskopi. 2005 Mayıs; 21(5):605–610.
  • Uzamış Omuz Artroskopisinden Kaynaklanan Yaşamı Tehdit Eden Havayolu Ödemi , Steven L. Orebaugh, MD Anesthesiology , V 99, No. 6, Aralık 2003.
  • Artroskopik Omuz Cerrahisi Sırasında Şiddetli Havayolu Obstrüksiyonu , Stephan Blumenthal, MD, Marco Nadig, MD, Christian Gerber, MD, Alain Borgeat, MD Anesthesiology , V 99, No. 6, Aralık 2003.
  • Omuz Artroskopisi Sırasında Komple Hava Yolu Obstrüksiyonu , Hynson, JM, Tung, A., Guevara, JE, et al. Anesteziyoloji Analg , 76:875-878, 1993.
  • Kalça artroskopisinin komplikasyonları , Sampson, TG Clin Sports Med. 20(4):831-835, Ekim 2001.

Dış bağlantılar